残胃十二指肠球部钩虫病的内镜诊断

寄生在残胃及十二指肠球部钩虫临床少见 ,我院经 2 0 a内窥镜检查 ,诊断残胃及十二指肠球部钩虫 4例 ,报告如下。1　病例报告例 1,女 ,76岁 ,农民。因十二指肠球部溃疡并幽门梗阻于1980年 3月行胃大部分切除术 ,术后数年无不适。1988年 4月开始感觉上腹部无规律性刺痛 ,伴嗳气 ,上腹饱胀而到本院就诊 ,门诊疑“吻合口溃疡”行胃镜检查 ,内镜见胃为毕氏二式术后残胃 ,吻合口周围黏膜充血水肿 ,有散在糜烂点 ,吻合口前壁附近见数条灰白色线状虫体蠕动 ,长约 1cm,虫体附近有针尖大小之新鲜出血点 (用活检钳钳取一条送检验科鉴定为钩虫 ) ,大便…     

原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例分析

目的:对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床资料进行综合分析,以提高对十二指肠球部溃疡恶变的认识.方法:对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床症状与体征、内镜检查所见病理类型、手术所见进行回顾性分析.结果:本病临床症状以上腹痛者占90.6%.以前壁及大弯为主,腺癌占1/2.结论:本病明确诊断应以胃镜检查及病理活检为主,其确诊率78.6%;建议对可疑患者应作全面检查.     

原 发 性 十 二 指 肠 癌 8例 报 告

我院胃镜室自 1989年 1月至 1999年 5月间共检出原发性十二指肠癌 8例,报告如下： 1临床资料 1.1一般资料 8例中男 5例,女 3例;年龄 47岁～ 67岁,平均 59.75岁;病程 1个月～ 7个月。 7例以腹痛、恶心、呕吐及黑便就诊, 1例体检时发现。 8例均无黄疸;上腹部压痛 7例, 3例于剑下偏右可扪及包块。肝功能正常,肝、胆、胰 B超检查均无异常发现。 1.2胃镜检查 有 3例癌肿位于球部,其中 1例表现为球部前壁近小弯侧的局限性隆起,约 3cm× 4cm,表面粗糙,充血、质硬; 2例为球部广泛糜烂、溃疡形成,质硬、脆, 1例伴霉菌感染。 5例癌肿…     

十二指肠球部溃疡合并胃双源癌3例

<正> 十二指肠球部溃疡合并胃双源癌少见,我院通过胃镜检查和病理学诊断发现3例,现报告如下。 例1 男,53岁,腹痛伴反酸13年,呕吐3d,进食及服制酸药物可减轻。7年前经上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡。查体除上腹压痛外余无异常。胃镜检查贲门小弯侧局限性糜烂及渗血,胃窦部前壁亦见一片状糜烂,覆有白苔且污秽。十二指肠球部前壁见1.0cm×     

十二指肠溃疡伴胃癌三例报告

<正> 我院从1980年12月至1987年12月共检查胃镜5400例,发现胃癌212例,占胃镜检查人数的3.9％;十二指肠溃疡673例占12.4％;十二指肠溃疡伴胃癌3例占0.05％。本病少见,现报告如下。例1 宣某,男性,55岁,干部。患者以急性兰尾炎在本院外科行手术治疗。因既往有十二指肠溃疡史7年而作胃镜检查,发现十二指肠球部溃疡愈合期,胃角有直径约0.5cm的表浅糜烂,周围粘膜充血水肿,质硬,活检病理报告为胃腺癌。手术中见胃小弯角部前壁与垂直部胃壁稍硬,浆膜略显苍白,淋巴结无肿大。十二指肠球前壁有约1×0.5cm溃疡与周围组织粘连。切除胃组织病理学诊断早期胃腺癌。例2 党某,男性,62岁,工人。两年前突发右上腹剧烈疼痛,在院外诊断十二指肠     

347例残胃病变分析

我院于 1 989年 6月至 1 999年 4月间 ,对 347例残胃患者进行胃镜及ＨＰ检查和观察现报告如下 :1　临床资料347例均为胃切除术后患者 ,男 30 0例 ,女 47例 ,年龄 1 7岁～ 81岁 ,平均年龄 5 0 8岁 ;手术距胃镜检查时间 :2 0天至 2 8年 ,平均 5 8年 ;其中消化性溃疡术后 2 95例 ,十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻 2例 ,十二指肠球部穿孔 1 6例 ,胃癌 34例 ;手术方式 :胃大部切除毕氏Ⅰ式 79例 ,毕氏Ⅱ式 2 6 8例 ;所有患者均经纤维胃镜检查 ,并在残胃吻合口及其周围粘膜取活组织 2块作病理检查 ,取 4块作ＨＰ检测 ,其中 2块活组织作快速尿素酶试…     

空肠异位胰腺1例

异位胰腺少见,且以胃十二指肠为主要迷走器官。我院遇空肠异位胰腺一例,报告如下。患者男,66岁。因上腹痛反复发作伴间歇性黑便3年而入院。纤维内镜检查诊断十二指肠球部陈旧性溃疡并瘢痕性幽门梗阻。在硬膜外麻醉下行胃     

内镜诊断食管鳞状乳头瘤2例报告

[例1] 男,31岁,因无规律性上腹痛伴反酸、腹胀及食欲不振10年,半月来加重,于1984年6月29日行胃镜检查。于30 cm处见食管后壁有一灰白色、直径3 mm的广基息肉样隆起,表面略不平,周围粘膜正常。胃及十二指肠检查仅见慢性浅表性胃炎。内镜诊断乳头瘤不排除。病理诊断:食管鳞状乳头瘤。     

胃肠道黏膜相关淋巴结组织淋巴瘤4例

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoidtissue lymphoma,MALT-ML)的命名及诊断标准已在1997年WHO淋巴组织肿瘤分类中确定,随着免疫学、细胞遗传学、分子生物学迅速发展,对其研究更加深入。但由于临床医生对此认识不足,导致误诊、漏诊者屡见不鲜。本文报道胃肠道MALT-ML4例,男性2例,女性2例,年龄29岁52岁。1病例资料例1患者女性,29岁,上腹痛伴反酸1个月,1个月前出现餐后上腹痛,偶伴恶心、呕吐。消化道钡餐透视提示:胃十二指肠占位性病变。胃镜检查:胃窦黏膜广泛增厚,可见大小不等半球形结节隆起,表面充血、糜烂及小溃疡形…     

胃粘膜相关淋巴细胞淋巴瘤8例报告

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (MAL T淋巴瘤 )为一原发性低度恶性 B细胞淋巴瘤 ,国内报道并不多见。我院自 1985年以来经手术及病理证实共 8例 ,术前胃镜检查无 1例确诊 ,结合文献复习报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :MAL T淋巴瘤 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 37～ 70岁。病程数月至 10 + 年不等 ,主要临床表现 :反复发作上腹痛 5例 ,腹胀、嗳气、反酸 2例 ,呕血或 (和 )黑便 4例 ,进行性消瘦 1例 ,上腹部触及肿块 1例。1.2　胃镜检查 :4例诊断为胃癌 (胃窦癌 2例、胃体癌2例 ) ,其病变范围 3～ 5 cm,粘膜不规则隆起伴出血及浅糜烂。 3…     

B型超声检查十二指肠鳞癌一例报告

十二指肠鳞癌极为罕见,其声象图尚未见报告。本室1985年收诊一例,报告如下。患者,女,58岁,因上腹痛、呕吐、消瘦三个月入院。胃镜检查发现胃腔及十二指肠球部积聚多量胆绿色粘液及食物残渣;食道、胃及十二指肠球部未见新生物。X线钡餐检查:十二指肠圈增大,降段与水平段交界处完全梗阻。疑诊胰腺或胆道肿瘤。 B型超声检查所见:胆囊5.0×2.6cm,囊壁光滑,厚0.3cm,腔内未见异常。胆总管内径0.5cm,肝内胆管无扩张。胰腺头部宽3.0cm、厚1.9cm、体部厚1.3cm,光点分布均匀,未见     

钡餐造影致胆管显影1例报道

临床资料 患者,男,50岁,因上腹部间歇性疼痛3年伴进食后疼痛1年就诊.临床诊断慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡,经服药治疗无明显好转后到笔者所在医院检查.胃镜检查:胃、窦部浅表性溃疡.X线查检:胃体形态正常,胃窦部粘膜不整,未见明确充盈缺损或龛影.十二指肠球部形态正常.钡剂经十二指肠乳头部逆行使胆总管、肝总管及左右肝管显影.24h后复查,钡剂已全部从左右肝管、肝总管、胆总管排泄.     

小儿胃粘膜脱垂致幽门梗阻2例报告

例1:男,6岁,因胃部不适,间歇性呕吐3个月,不能进食伴呕吐咖啡色胃内容半月以幽门梗阻诊断入院。查体见;一般状态欠佳,消瘦,脱水貌,体温、脉搏、血压尚正常,心肺无异常,上腹部胀满,可见胃型及蠕动波。上消化道钡透检查:胃扩大,蠕动增强,幽门排空差,胃粘膜变粗幽门增宽,其中可见脱垂粘膜的皱纹,十二指肠球底部呈现充盈缺损阴影,而使球部呈“香蕈状”变形,结合病儿发病特点,诊断为胃粘膜脱垂合并幽门梗阻。经充分的术前准备后,在全麻下行剖腹探查术,切开胃窦部前壁见脱垂至幽门的胃粘膜充血水肿,不能复位,故行结肠后胃空肠吻合术,术后病儿恢复顺利,3天进流食,7天进半流食,9天拆线,2周痊愈出院,随访6年效果良好。 例2:男,3.5岁,腹胀伴呕吐、呕血2周,经内科非手术疗法无效转入。病儿呕吐物为无胆汁、有隔夜食及伴有咖啡色的胃内容,病儿消瘦、脱水貌,     

胃结核1例报告

胃结核是罕见病,我院经手术及病理检查证实1例现报告如下: 区××,男,32岁,番禺县人,农民,因间歇性上腹痛6年,呕吐1天,于1977年12月2日入院。患者6年来间歇性上腹隐痛,冬春季加剧,有时进食后腹痛减轻,反酸暖气,食欲正常,无黑便,曾在广州某医院胃肠钡餐检查为胃溃疡,用胃药可稍缓解。1977年3月上腹痛加剧,呕吐宿食,排黑便数天而入外科,当时诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻,住院一月好转出院。本次入院于前半月上腹痛加剧,无放射,入院准备手术治疗。得病后无潮热、盗汗、咳嗽与脓血便,略消瘦。过去史:无结核史,平素体健,家族中无结核病者。无性病史,无饮牛奶习惯。体格检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸20     

卓—艾氏综合征一例报告

<正> 卓—艾氏综合症(zollinger-Ellison),是以腹痛,高酸及高胃素血症,顽固多发性溃疡为临床特征的胰腺β细胞瘤疾病。笔者曾遇一例,报告如下。病历报告患者男性,55岁。6年前无明显诱因出现持续性上腹痛,反酸、嗳气,空腹、夜间加重,有时呕吐胃内容。曾在我院经胃镜捡查诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。经胃肠减压梗阻不能缓解。转外科行毕罗Ⅱ式胃次全切吻合术。术后不久又上腹痛,反酸,频繁呕吐,腹泻。经胃镜检查诊为:残     

十二指肠结核一例

<正> 患者女,44岁,发作性恶心呕吐3个月,伴消瘦,加重1个月,于97年6月10日入院。查体:体温37℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,发育正常,营养一般,自动体位,心肺正常,腹部未扪及明显包块,可见胃型并有震水音。否认结核患病史及接触史。6月13日内窥镜检查见幽门常开,十二指肠球部变形、充血、水肿,表面小结节样,球部与降部交界处狭窄,镜身未通过。     

十二指肠球部腺癌并原发性肝癌、肾功能衰竭1例

十二指肠球部癌极为少见，而伴发原发性肝癌、肾功能衰竭则更为罕见。现将我院诊断本病1例报告如下，并综合国内外文献进行分析。1临床资料患者男，74岁，因反复上腹痛40年，间歇性黑便20天于2001年12月24日入院。既往腹痛为上腹部饥饿痛，进食后可缓解，间有反酸、嗳气，多次在外院胃镜检查诊断为“十二指肠球部溃疡”，具体治疗不详。20天前出现间歇性柏油样烂便，1次/日，每次约50～100g，伴头晕、心悸，入院前呕吐1次胃内容物。近半年体重下降约3kg。拟“上消化道出血”收入院。入院时查体：BP150/90mmHg，P81次/min，神清，消瘦面容…     

胃镜诊断原发性十二指肠球癌7例

临床原发性十二指肠球癌甚为罕见。我们收集了自1975年以来经胃镜诊断病理证实为原发性十二指肠球癌病人7例,其中男性5例,女性2例。年龄43－74岁,平均59．7岁。病程l－8个月,平均4个月。同期共行冒镜检查46892例,十二指肠球癌检出率为0．015％。本病临床表现、胃镜下所见及病理结果列于表1。讨论：原发性十二指肠球癌临床甚为罕见,本资料提示检出发生率约占胃镜检查总数的0．015％。7例患者中男性5例,50岁以上者6例。主要临床表现为近期出现无规律性上腹痛,进行性食欲下降、消瘦,部分病例出现幽门梗阻,因此易误诊为消化性溃疡。若…     

原发性十二指肠癌五例

我院自1974年3月至1987年12月,应用纤维胃镜检查了29370人次,其中经内镜和病理诊断原发性十二指肠癌5例。一、临床资料(1)性别与年龄:男性3例,女性2例,年龄为30～75岁。(2)临床表现:上腹痛3例,黑便和(或)呕血3例,黄疸2例,出现梗阻1例,以及消瘦、乏力、贫血等症状。(3)病变部位及内镜所见:降部3例(其中乳头周围1例);球降交界处和球部各1例。胃镜所见隆起型3例,溃疡型和混合型各1例。病理报告均为腺癌。     

青年人原发性十二指肠球部腺癌一例报告

患者男 ,32岁 ,因反复上腹部疼痛 2年、黑便 2周就诊。 1年前曾行胃镜检查示 :“十二指肠球部溃疡” ,一直口服雷尼替丁治疗。查体 :消瘦 ,中度盆血外貌 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺正常 ,腹平软 ,上腹部剑下轻压痛 ,腹部未触及包块 ,肝脾未及 ,移动性浊音阴性 ;实验室检查 :血红蛋白 86ｇ Ｌ ,大便ＯＢ( + + + ) ,肝功能正常 ,甲胎蛋白 2 0ｕｇ Ｌ ,Ｂ超 :肝、胆、胰、脾未见异常 ;胃镜检查 :食道、贲门、胃底、胃体、胃角大致正常 ,胃窦粘膜红白相间 ,幽门口开放 ,十二指肠前壁见 1 2ｃｍ× 1 5ｃｍ溃疡 ,底凹陷 ,覆陈旧性血痂 ,…