改良型泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管环形支撑治疗慢性泪囊炎108例临床分析

泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞引起的慢性泪囊炎最有效的方法。但往往有些病例 ,术后短时间内泪道通畅 ,过一阶段慢性泪囊炎的症状重新出现 ,导致手术失败。传统术式、术野深而小 ,泪囊与鼻粘膜切口的两后叶间的缝合较困难 ,尤其是遇到小泪囊或术野渗血时 ,其缝合更困难 ,我们于1993～ 2 0 0 1年采用改良型泪囊鼻腔吻合术联合硅胶管环形支撑治疗慢性泪囊炎 10 8例取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 10 8例病人中 ,男 18例 ,女 90例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,单眼发病者 96例 ,双眼发病者 12例 ,曾做过泪囊鼻腔吻合术者 …     

泪囊鼻腔吻合术后吻合腔肉芽形成15例

吻合腔肉芽形成是泪囊鼻腔吻合术术后的一种并发症 ,也是造成手术失败的主要原因。我院自 1996～ 2 0 0 1年间行鼻腔泪囊吻合术 3 96例 ,其中 15例发生吻合腔肉芽肿形成。我们对 15例患者作了回顾性分析 ,并采用电离子吻合腔再通联合插管术进行治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 15例患者均为女性 ,年龄 48～ 64岁 ,平均5 3岁。在行泪囊鼻腔吻合术后 4～ 6周出现流泪、流脓。泪道冲洗均为下进上出 ,见脓粘液。呋嘛液收缩鼻甲检查发现吻合口处肉芽形成。1.2　手术方法　常规行泪小点和鼻粘膜麻醉 ,将硬膜外麻醉导管 …     

新疆喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合简化术336例临床分析

目的探讨喀什地区维吾尔族患者泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎、或合并鼻泪管阻塞及反复急性发作者336例,按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞者,如果无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩,在急性炎症控制后进行泪囊鼻腔吻合,84%可以达到临床愈合。结论本手术对绝大多数慢性泪囊炎或合并鼻泪管阻塞的溢泪症状和反复急性发作者,有良好治疗效果。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎110例

自 1993年以来 ,我们采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者 110例 119眼 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　慢性泪囊炎患者共 110例 119眼 ,双眼 9例。男 8例 ,女 10 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 3.5岁 ,病程 3月～ 2 1a,平均 3.6 a,所有病例术前均经泪道冲洗确诊。其中5例为二次手术 ,急性泪囊炎切开排脓史 11例。1.2　方法　常规术前辅助检查 ,排除手术禁忌症 ,术前常规口服抗菌素、止血药 2 d。手术方法 :( 1)消毒麻醉 :同传统泪囊鼻腔吻合术 ;( 2 )皮肤切口改变如下 :内眦韧带下 2 .5～3.0 mm ,鼻梁与…     

泪囊鼻粘膜前唇吻合泪前嵴固定术疗效观察

目的 观察泪囊鼻粘膜前唇吻合及泪前嵴固定术，应用于泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果。方法 将常规泪囊鼻腔吻合手术稍作改良，即手术只将泪囊鼻粘膜前唇吻合固定于泪前嵴骨膜上，后唇不缝合，平铺在骨孔底部，共治疗慢性泪囊炎520例(536眼)。结果 经6月至10年的随访，治愈521眼(97．2％)，好转14眼(2．61％)，无效1眼(0．19％)，总有效率达99．81％。结论 泪囊鼻粘膜前唇吻合术治愈率高。     

双侧泪囊鼻腔吻合术

近年来,我院对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良,成功地为12例双侧慢性泪囊炎患者同时施行泪囊鼻腔吻合术获得成功,报告如下.一般资料:12例中,男1例,女11例.年龄19～76岁.病程6月～12年.2眼合并角膜溃疡,1眼合并成熟期老年性白内障,全身均无严重器质性疾病等手术禁忌症.全部病例均经泪囊碘油造影,泪囊大小4×5～8×12mm.手术方法麻醉:表麻、局麻同单侧泪囊鼻腔吻合术,局麻药中加入肾上腺素2～3滴,注入总量约5ml.手术步骤:沿左眶内下缘作上自内眦韧带的皮肤切口长约2cm.分离软组织至骨膜,切开骨膜并剥离暴露泪囊窝.以骨凿加咬骨钳作1.2×1.2cm左右的方孔.“工”字形切开鼻粘膜及泪囊.依次缝合后、前唇,前唇缝合后加固1针缝于泪前嵴骨膜,然后缝合皮下组织及皮肤.以纱布暂时保护创口.以同样方法行右侧泪囊鼻     

丝裂霉素C在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术中的效果。方法 48例(52眼)慢性泪囊炎施行泪囊鼻腔吻合术。术中将浸有0．4mg／mL丝裂霉素C棉片置于鼻粘膜及泪囊内侧壁与其接触5分钟，遂继续完成手术步骤。结果 本组48例(52眼)，经3月～3年随访，治愈49眼(94．2％)，好转1眼(1．9％)，无效2例(3．8％)。结论 丝裂霉素C用于泪囊鼻腔吻合术，可抑制吻合口、总泪管开口瘢痕及肉芽组织形成，减少吻合口及总泪管闭塞，可提高手术成功率。     

泪囊鼻腔吻合术120例临床分析和体会

目的探讨泪囊鼻腔吻合术的效果。方法回顾性分析慢性泪囊炎，或合并泪小管阻塞及反复急性发作者120例，按本手术方案进行泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的患者，如无泪囊萎缩和鼻粘膜萎缩，在急性炎症控制后，进行泪囊鼻腔吻合术，82％的患者可达到临床治愈。结论本手术方案，可以解除绝大多数慢性泪囊炎或合并泪小管阻塞的溢泪症状和反复急性发作的痛苦，是值得推广的一种手术方案。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的比较

目的比较经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法回顾性分析64例（64只眼）慢性泪囊炎患者手术治疗效果。其中经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术33例,采用传统泪囊鼻腔吻合术治疗31例。结果鼻内镜组：泪道冲洗通畅者32例（97%）。1例通畅度不满意（3%）。传统吻合组：泪道冲洗通畅者29例（93.5%）,2例通畅度不满意（6.5%）。两组比较差异无统计学意义（P〉O.O5）。结论经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求。     

改良式鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床研究

目的 观察鼻腔粘膜在鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中的作用.方法 44例(44眼)慢性泪囊炎施行鼻腔粘膜瓣改良术式,泪囊瓣与鼻粘膜瓣根部吻合,鼻粘膜瓣自前向蒂部剪开呈前2/3、后下1/3斜行上下两瓣.结果 改良式患者症状消失,吻合口通畅,无明显肉芽增生.术后多次冲洗泪道均通畅,44例全部成功.结论 改良式病人症状消失,鼻腔吻合口肉芽增生明显减轻.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪点发育不全伴泪囊黏液囊肿的效果观察

目的 观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术治疗先天性泪点发育不全伴泪囊黏液囊肿的效果。设计回顾性病例系列。研究对象2004-2021年南京爱尔眼科医院先天性泪点发育不全伴泪囊黏液囊肿行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术者13例(17眼),平均年龄(8.1±14.2)岁(生后6天～43岁)。方法 回顾患者的病历资料。患者均行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。平均随访(20.0±15.7)个月。手术成功定义为术后囊肿未再次形成、鼻腔泪囊吻合口直径≥1.0 mm。主要指标手术成功率、手术并发症。结果 末次随访时手术成功率94.1%(16/17眼),失败率(1/17眼)5.8%。1例术中鼻中隔黏膜损伤,术后1个月泪囊吻合区黏膜与鼻中隔粘连,分离粘连后吻合孔形成;1例术后1.5个月囊肿复发,造孔区上方存在游离死骨。结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是治疗先天性泪点发育不全伴泪囊黏液囊肿的一种良好方法 。但泪道旁路引流插管手术尚需Ⅱ期进行。(眼科,2022,31:286-291)     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

鼻泪管逆行植管术与泪囊鼻腔吻合术的比较

1998年以来我们采用鼻泪管逆行植球头硅胶管术和泪囊鼻腔吻合术 2种方法对 115例慢性泪囊炎患者作临床治疗对比 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 115例慢性泪囊炎患者分为 2组 ,5 5岁以下者随机分组 ,5 5岁以上年老体弱者均入鼻泪管逆行植管术组。 (1)鼻泪管逆行植管术 6 0例 ,男 15例 ,女 45例 ,年龄2 0～ 78岁 ,平均 5 1岁 ;(2 )泪囊鼻腔吻合术 5 5例 ,男 11例 ,女 44例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 42岁。1.2　方法1.2 .1　鼻泪管逆行植管术　用的卡因麻黄素棉片收缩下鼻道粘膜 ,滑车下及眶下神经麻醉。在水中将 3- 0丝线用注射器…     

有特殊改变的慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术

有特殊改变的慢性泪囊炎的泪囊鼻腔吻合术长庆石油勘探局职工医院侯家成本文将我院在临床手术中遇到的伴有特殊改变的部分泪囊炎患者的泪囊鼻腔吻合术分析如下。一般情况：我院１０年来泪囊鼻腔吻合术中遇到的伴有特殊改变的慢性泪囊炎患者共１８例，占我院泪囊鼻腔吻合总...     

泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎103例

目的 探讨泪小管置管联合泪囊鼻腔吻合术治疗伴泪小管阻塞的慢性泪囊炎的临床效果。方法 对2007年7月至2009年12月103例慢性泪囊炎患者进行了泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,术后随访6个月至18个月,观察疗效。结果 术后103例泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术中,治愈97例,有效5例,无效1例,无效者在泪道内窥镜下进一步处理后治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术成功率高,是目前治疗慢性泪囊炎尤其是泪囊囊肿的较好手术方法。     

泪囊鼻腔吻合术后突发性大出血

本院自1989年12月至1993年10月共施行泪囊鼻腔吻合术207例222眼,发生突发性大出血6例,报告如下:’一般资料1、207例中,男32例32眼,女175例190眼.年龄最小者6岁,最大76岁.手术均按泪囊鼻腔吻合术常规进行.其中105例120眼未断内眦韧带.骨孔大小由1.0×1.2至1.0×1.5cm.除个别鼻腔粘膜破碎外均行泪囊、鼻粘膜“工”字型切开并对端吻合.     

鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎的临床效果

目的评价鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎的临床效果。方法回顾性病例系列研究。选取徐州医科大学附属徐州市立医院2018年1月至2022年6月住院行鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗的复发性泪囊炎31例(31眼)的临床资料, 其中泪道置管术后管留置复发者9例, 外路泪囊鼻腔吻合术后复发者12例, 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后复发者10例。术后随访3个月至1年, 分析患者复发原因, 观察吻合口是否开放、泪道冲洗结果及术后症状改善情况。结果泪道置管术后复发者复发原因为泪囊黏膜增生肥厚导致泪囊腔变小, 影响泪液引流;泪囊鼻腔吻合术后复发者复发原因有:骨窗制作不适19例(86.36%)、吻合口与鼻腔粘连者4例(18.18%)、泪囊黏膜误与鼻窦黏膜吻合者1例(4.54%)。31例均行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术, 29例吻合口开放, 冲洗泪道通畅, 溢泪、溢脓症状消失, 均治愈, 2例有轻微溢泪, 吻合口开放, 泪道冲洗通畅, 溢脓症状消失, 均好转, 治愈率93.55%, 有效率100.00%。结论鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性泪囊炎损伤小, 疗效确切, 手术成功率高。     

泪囊鼻腔吻合术后复发的手术治疗探讨

目的探讨泪囊鼻腔吻合术后复发的手术治疗及鼻腔泪囊吻合术后复发的原因。方法对20例鼻腔泪囊吻合术后复发的患者予以手术治疗,随访半年-1年。结果15例溢泪消失,泪道冲洗通畅,占75％,5例流泪减轻,冲洗基本畅通,占25％。结论鼻腔泪囊吻合术后复发患者可以通过再次手术予以治疗,手术成功率高,能明显改善患者的症状。是治疗鼻腔泪囊吻合术后复发的一种有效的方法。     

泪囊鼻腔吻合术中筛窦过度向前发育6例

临床上行泪囊鼻腔吻合术中 ,可见到筛窦过度向前发育的患者 ,这一情况将增加手术者寻找鼻粘膜的难度而影响手术的成功性 ,现结合我院眼科所遇到的此类患者 6例及术中手术要点现报告如下。一、临床资料1.病例 :1996年以来我院眼科行泪囊鼻腔吻合术共 112例 (12 0只眼 ) ,男性 18例 (18只眼 ) ,女性 94例 (10 2只眼 ) ,其中筛窦过度向前发育 6例 (6只眼 ) ,男性 1例 (1只眼 ) ,女性 5例 (5只眼 ) ,占 4 .4 6 %。2 .手术要点 :行泪囊鼻腔吻合术时 ,按常规以泪前嵴为中心造大小约 1.5 cm× 1.0 cm的骨孔后 ,如骨孔下面暴露的不是鼻粘膜 ,而是骨…     

亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:探讨亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用价值。方法:对慢性泪囊炎患者21例21眼(其中6例6眼为小泪囊慢性泪囊炎)施行泪囊鼻腔吻合手术,术中应用亚甲蓝及粘弹剂。术后随访3mo～1a,观察手术疗效。结果:所有21眼中治愈19眼,好转2眼,治愈率90.5%,总有效率100.0%。其中6眼小泪囊慢性泪囊炎中治愈4眼,好转2眼。结论:亚甲蓝及粘弹剂在泪囊鼻腔吻合术中的应用可有效提高手术成功率,小泪囊慢性泪囊炎可作为泪囊鼻腔吻合术的手术适应证。