燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗腰椎间盘突出（寒湿痹阻证）临床观察

[目的]探讨燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)疗效。[方法]选择宣城市人民医院2019年1月至2021年10月期间收治的LDH患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以中药散寒通痹汤口服,观察组予以燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组腰背肌群肌力;比较两组血清P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)水平;比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.01),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.01);腰背肌群前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧曲、右侧屈肌力均高于对照组(P<0.01);血清SP、PGE₂水平低于对照组(P<0.01),β-EP水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]燔针劫刺联合散寒通痹汤可有效...     

麻黄附子细辛汤联合腰四味治疗老年性腰腿痛70例

目的:观察麻黄附子细辛汤联合腰四味加减治疗老年性腰腿痛的近期疗效。方法:将137例患者随机按数字表法分为观察组70例和对照组67例。对照组服用杜仲壮骨胶囊,4粒/次,3次/d。观察组采用麻黄附子细辛汤联合腰四味加减,1剂/d。两组疗程均为4周。进行治疗前后简式疼痛问卷表(SF-MPQ)评分,腰痛Oswestry功能障碍指数问答表(ODI),世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF),日常生活能力量表(ADL)和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分。结果:治疗后两组SF-MPQ各维度评分均比治疗前下降(P0.01),观察组SF-MPQ各维度评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组ODI和肾阳不足,寒湿痹阻证辨证评分均低于对照组(P0.01),ADL评分上升幅度高于对照组(P0.01);治疗后观察组WHOQOL-BREF生理、心理、社会关系3个维度及总分均高于对照组(P0.01);两组治疗前后环境维度评分变化无统计学意义。结论:麻黄附子细辛汤联合腰四味加减能减轻老年性腰腿痛患者的疼痛,改善病情,提高患者生活能力和生活质量,近期治疗疗效明显。     

补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:按照随机抛硬币法将96例腰椎间盘突出症患者分为2组各48例。对照组采用牵引、理疗等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通痹汤治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前、治疗4周及12周后腰腿疼痛情况;采用日本矫形学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾患治疗成绩评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别评价患者治疗前、治疗4周及12周后腰椎功能及行走、活动功能;统计2组临床疗效及不良反应。结果:治疗4周及12周后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降(P0.05),JOA评分较治疗前增加(P0.05);且治疗12周后各项指标评分低于治疗4周时(P0.05),JOA评分高于治疗4周时(P0.05)。治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用补肾通痹汤综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能。     

自拟逐瘀止痛方联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨自拟逐瘀止痛方联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法腰椎间盘突出症患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别在牵引基础上给予单纯西医治疗和中医综合疗法辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后MPQ-PRIT评分、ODI评分、ADL评分、腰椎活动度及血浆β-内啡肽水平等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组患者治疗后MPQ-PRIT评分显著低于对照组、治疗前,组间具有显著性(P0.05);观察组患者治疗后ODI评分和ADL评分均显著优于对照组、治疗前,组间具有显著性(P0.05);观察组患者治疗后腰椎关节活动度显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05);同时观察组患者治疗后血浆β-内啡肽水平显著高于对照组、治疗前,差异具有显著性(P0.05)。结论自拟逐瘀止痛方联合手法正骨治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰腿疼痛症状,提高肢体运动功能,改善日常生活质量,并有助于上调血浆β-内啡肽水平。     

抗骨增生汤治疗腰椎骨质增生性腰痛肝肾不足证的临床观察

目的:观察抗骨增生汤治疗肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛的疗效以及对血清Dickkopf-1(DKK1)和硬骨素(SOST)水平的影响。方法:收集符合研究条件的病例108例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各54例。两组患者均给予牵引疗法干预,25 min/次,1次/d,连续治疗3周。对照组口服腰痛宁胶囊,4~6粒/次,1次/d,睡前半小时服用;观察组在对照组基础上给予抗骨增生汤治疗,1剂/d,常规早晚水煎2次,以人参汤调服;两组患者均治疗8周。两组患者腰功能采取Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分;应用简化Mc Gill量表评分评价两组患者疼痛分级指数(PRI),疼痛视觉模拟尺(VAS)以及现时疼痛强度(PPI);比较两组患者X射线检查评分;检测两组患者血清DKK1和SOST水平。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后第4,8周,观察组ODI评分低于对照组(P0.01);观察组治疗后简化Mc Gill量表(PRI,VAS,PPI)评分均低于对照组(P0.01),观察组血清DKK1和SOST水平均高于对照组同期(P0.01)。观察组治疗后8周X射线评分低于对照组(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,抗骨增生汤治疗肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛可明显改善腰功能,降低Mc Gill量表评分和X射线评分,提高临床疗效,上调血清DKK1和SOST可能与其上述治疗效果密切相关。     

针灸联合汤剂治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 分析中医针灸联合汤剂治疗对腰椎间盘突出症患者腰椎关节活动度变化及功能恢复的影响。方法 选取2020年3月—2021年5月收治的120例腰椎间盘突出症患者,经随机数字表法将其分为对照组与试验组各60例;其中对照组选择常规牵引治疗,而试验组则在接受常规牵引治疗的同时,采用针灸联合汤剂治疗;观察比较腰椎关节活动度变化及功能恢复情况。结果相比于治疗前,治疗后2组腰椎关节活动度均明显提高(P <0.05);而且相比于对照组,试验组治疗后腰椎关节活动度提高幅度更加显著(P <0.05)。相比于治疗前,治疗后2组ODI评分、VAS评分均明显降低(P <0.05);而且相比于对照组,试验组治疗后ODI评分、VAS评分降低幅度更加显著(P <0.05)。相比较于对照组,试验组总有效率明显提高(P <0.05)。结论 采用中医针灸联合汤剂治疗腰椎间盘突出症患者,能对其腰椎关节活动度进行显著改善,促进腰椎功能恢复,减轻疼痛程度,临床疗效显著提升,值得临床推广。     

中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症(Lubar Intervertebral Disc Protrusion,LIDP)的临床疗效及对患者腰部关节活动度的改善情况。方法:选取选取2015年12月至2016年12月重庆市第十三人民医院收治的老年血瘀型LIDP患者120例,依据就诊序号分为观察组与对照组,每组均60例。对照组采用牵引法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医针灸推拿法治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛程度、腰椎功能及腰部关节活动度改善情况。结果:治疗后观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后2组VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);比较治疗前,治疗后2组患者腰部关节活动度均显著改善,差异有统计学意义(P0.01),且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医针灸推拿加牵引法可显著提高老年血瘀型LIDP患者的临床疗效、可显著改善患者腰部疼痛、腿部麻木、行走障碍和直腿抬高等临床症状,改善患者的腰部关节活动度明显。     

腰痹通胶囊联合浮针对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及 腰背肌表面肌电信号的影响

探讨腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响。 【方法】 将80例LDH血瘀证患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予服用腰痹通胶囊治疗,研究组在对照 组基础上给予浮针针刺治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后腰椎活动度、疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、改进汉 化的 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、Roland-Morris 腰椎功能障碍问卷（RMDQ）评分及腰背肌表面肌电信号的变化情况, 并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗2周后,研究组的总有效率为97.50%（39/40）,对照组为80.00%（32/40）, 组间比较（χ2 检验）,研究组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）腰椎活动度方面,治疗后,2组患者的腰椎屈伸、旋转 活动度均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且研究组对腰椎屈伸、旋转活动度的改善幅度均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜ 0.01）。（3）腰椎功能评分方面,治疗后,2组患者的 ODI评分和 RMDQ 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且研究组对 ODI 评分和RMDQ评分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）疼痛程度评分方面,研究组治疗1周、2周和1个月后及对照 组治疗2周和1个月后的疼痛程度VAS评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且研究组在治疗1周、2周和1个月后对疼痛程 度 VAS评分的下降幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）腰背肌表面肌电参数方面,治疗后,2组患者的腰背肌表面肌电信 号积分肌电值（IEMG）和平均功率频率（MPF）均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且研究组对腰背肌表面肌电信号MPF和IEMG的升高幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗可显著提升LDH患者的疗效,改善患者腰椎 活动度,提高腰背肌群表面肌电信号,缓解肌肉疲劳和疼痛症状。     

浮针疗法治疗急性期腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨浮针治疗急性期腰椎间盘突出症的临床效果。方法 电脑随机纳入60例急性期腰椎间盘突出症(LDH)患者,每组30例。治疗组给予浮针治疗,对照组给予普通针刺治疗。分别于治疗前后采用PRI指数、VAS评分评估腰椎疼痛,脊柱训练评估系统检测腰椎活动度,以及观察治疗前后2组临床疗效。结果 2组治疗前PRI、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗3个疗程后,2组PRI、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组变化较对照组显著(P<0.05);2组治疗前后腰椎各向活动度均有改善,治疗后比较,治疗组在改善腰椎前屈后伸、左右旋转方面优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率93.33%(28/30)高于对照组76.67%(23/30)(P<0.05)。结论 浮针可减轻急性期LDH患者疼痛,改善腰椎功能,提高临床治疗效果。     

神经阻滞法联合中药热封包治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症35例临床观察

目的:探讨神经阻滞法联合中药热封包治疗风寒痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)患者的临床疗效。方法:将70例风寒痹阻型LDH患者随机分为2组各35例。2组均予神经阻滞治疗,治疗组再予中药热封包治疗。比较2组治疗前后VAS评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰椎活动度的变化,并评估临床疗效。结果:愈显率治疗组为94.3%,对照组为71.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS评分、ODI评分及腰椎活动度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:神经阻滞法联合中药热封包治疗风寒痹阻型LDH止痛效果显著,可有效改善患者腰椎功能,提高临床疗效。     

超微针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

[目的] 观察超微针刀疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。[方法] 研究共采集患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组取腰背部肌筋膜触发点以超微针刀疗法治疗,对照组采用阿是穴和膀胱经、华佗夹脊穴循经穴位毫针针刺治疗。以上治疗均为隔日治疗1次,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用简化麦吉尔（Mcgill）疼痛问卷对两组患者治疗前后分别进行疼痛评定;同时采集治疗前后腰背肌核心肌群肌电信号,比较治疗前后的平均肌电波幅（AEMG）和平均功率频率（MPF）,并对两组治疗后的临床疗效进行比较。[结果] 治疗组的总有效率（88.10%）明显高于对照组（80.49%）（P<0.05）。治疗后,两组患者的疼痛分级指数评分（PRI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度评分（PPI）均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后腰背肌核心肌肉的AEMG、MPF均增加,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 超微针刀疗法对于腰背肌筋膜炎疗效确切,有临床推广应用的价值。     

补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:74例随机分为对照组和观察组各37例。两组均采取中医骨伤手法治疗,观察组加用补肾通痹方。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组腰背疼痛、腰膝酸软、神疲乏力证候积分均低于对照组(P<0.05),血清TNF-α、IL-6水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05),JOA各项内容评分高于对照组(P<0.05)。结论:补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症效果较好。     

电针阿是穴治疗下腰痛临床观察

[目的]观察和评价电针阿是穴治疗下腰痛的临床疗效以及安全性。[方法]采用随机对照的试验设计方法,将符合纳入标准的104例下腰痛患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各52例。对照组采用传统针刺,取穴大肠俞双、腰夹脊双、环跳患侧、委中患侧、阳陵泉患侧、悬钟患侧、丘墟患侧;治疗组采用传统针刺法基础上,电针阿是穴及其对应点组穴;留针30 min,每天1次,10 d为1疗程,共计2个疗程,以J0A下腰痛评价表、简式SFMPQ疼痛问卷、Prolo功能和经济结果评定量表为评价指标,治疗2个疗程后进行疗效评价,治疗结束3个月后进行随访评价,将结果进行统计学分析。[结果]治疗组总有效率为分别为90.38%和76.92%,治疗组和对照组综合疗效比较差异有显著性(P0.05);治疗组与对照组在腰椎疾患综合评分标准(JOA),PRI疼痛评分比较,差异有显著性(P0.05);视觉模拟量表评分(VAS)、疼痛评分PPI比较以及Prolo经济和功能结果评定量表评分比较差异有显著性(P0.01)。后期随访两组综合疗效比较差异有显著性(P0.05)。[结论]电针阿是穴可明显减轻下腰痛患者的疼痛,其疗效优于传统针刺治疗,且远期疗效显著,是一种安全而有效的治疗方法,值得推广应用。     

肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年12月的住院腰椎间盘突出症患者495例,随机分两组,对照组236例,给予常规手法、小针刀、腰椎牵引治疗;试验组259例,在对照组的基础上联合口服肾着汤,治疗2周后进行疗效分析。结果试验组在显效率、日本骨科学会(JOA)评分方面明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论肾着汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗具有疗效快、疗程短等优点,可以在临床上作为保守治疗腰椎间盘突出症的方案推广使用。     

基于“四海理论”的腹部推拿治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床随机对照研究

[目的]比较腹部推拿和氟西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床疗效及安全性。[方法]将80例慢性下腰痛伴发抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组在常规治疗基础上,治疗组采用腹部推拿治疗,对照组采用口服氟西汀治疗,采用视觉模拟量表(VAS)评定两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分评估两组患者运动功能与日常活动能力,采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁状态,并观察两组不良反应发生情况。[结果]治疗14、28 d后及随访6个月时,两组患者的VAS、JOA评分均明显优于治疗前(P0.01);治疗组的VAS、JOA评分明显优于对照组(P0.01或P0.05)。与治疗前比较,治疗14、28 d后及随访6个月时SDS评分均呈显著下降趋势(P0.01),治疗14、28 d后治疗组与对照组SDS评分对比差异无统计学意义(P0.05),而两组随访6个月时SDS评分,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为5.88%,显著低于对照组的36.4%(P0.01)。[结论]腹部推拿组比氟西汀组能更好缓解慢性下腰痛患者的疼痛感,提高患者运动功能与日常活动能力,提高其生活质量,且不良反应较少。而在改善患者抑郁状态上近期治疗效果上两种治疗手段效果相当,腹部推拿组的远期疗效更好,值得推广。     

刺腰夹脊联合四指推脊柱调整手法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疼痛程度的影响

目的:研究刺腰夹脊联合推拿(四指推脊柱调整手法)对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及疼痛程度的影响.方法:将100例LDH患者纳入研究.将其遵循随机信封法等分成联合组及对照组.对照组实施腰椎牵引联合常规推拿治疗,联合组则实施针刺腰夹脊联合推拿(四指推脊柱调整手法)治疗.评价两组疗效,治疗前后疼痛程度,治疗前后腰椎功...     

蠲痹止痛方内服与熏洗治疗膝关节滑膜炎60例

目的:评价蠲痹止痛方内服与熏洗在中西医结合综合治疗膝关节滑膜炎的方案中的疗效分析。方法:将122例患者采用随机按数字表法分为观察组60例和对照组62例。对照组行关节穿刺,抽取关节腔积液后注入曲安奈得注射液和玻璃酸纳注射液各20 mg,1次/7 d,共2次,并口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用蠲痹止痛方内服与熏洗,两组疗程均为4周。记录治疗前后疼痛、肿胀和关节活动评分,记录疼痛缓解时间和消失时间,进行治疗前后Bristol膝关节评分,检测治疗前后血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛、肿胀和关节活动度评分低于对照组(P0.01);观察组平均疼痛缓解时间和消失时间均短于对照组(P0.05);观察组ESR和CRP水平低于对照组(P0.05);治疗后Bristol膝关节各维度评分和总分均比治疗前显著升高(P0.01),观察组除畸形外其他评分均高于对照组(P0.05,P0.01);观察组优良率达70%,高于对照组的51.2%(P0.05)。结论:蠲痹止痛方内服与熏洗配合西药治疗膝关节滑膜炎,缓解疼痛和肿胀症状,促进了关节功能的恢复,在中西医结合的综合治疗方案中起到了较好的效果。