糖尿病足坏死截肢患者的心理干预

糖尿病足坏死是由于糖尿病血管病变，使肢端缺血，且合并周围神经病变而失去知觉，继发感染而导致坏疽；它是糖尿病后期血管、神经并发症之一，是糖尿病患者致残的主要原因之一。大面积坏疽和严重感染时常有致命危险，截肢是挽救患者生命的重要措施。据文献报道，糖尿病患者因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病患者高5～10倍。糖尿病患者经积极保守治疗患肢病变难以改善，截肢仍是首选治疗方案。糖尿病患者心理障碍主要表现为焦虑症、强迫症、恐惧症及抑郁症等，发生率可高达30％～50％。     

就医咨询热线

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，表现为足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变，最常见的是溃疡，15％的糖尿病患者在一生中会发生足溃疡。     

糖尿病患者须防冠心病

糖尿病慢性并发症主要分为大血管并发症，如冠心病、高血压、脑血管病等；微血管病变，如糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病；以及糖尿病性神经病变和糖尿病足。其中，糖尿病合并冠心病在临床最为普遍。据调查资料显示：患心肌梗死的患者中有2／3患有糖尿病或者糖耐量异常，50％～70％的糖尿病患者可能因心血管病而死亡。在心血管专科门诊中，约有20％的冠心病患者同时患有糖尿病。     

糖尿病足患者的护理

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，主要表现为：足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要。     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的分析住院2型糖尿病患者下肢血管病变发生情况及相关危险因素。方法对2009年1～12月882例住院2型糖尿病患者,伴下肢血管病变患者94例（102次住院）患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和糖尿病慢性并发症等进行分析。结果住院2型糖尿病下肢血管病变与年龄、性别、糖尿病病程和大、微血管并发症以及血脂质异常等明显相关。结论糖尿病下肢血管病变的病理变化主要是动脉粥样硬化,表现为血管内膜和中层厚度增加、斑块形成和钙化。病变的发生与长期慢性高血糖、高血压、血脂质代谢异常和内皮细胞功能紊乱等多种因素相关。早期血糖、血压和血脂质的良好控制,可以延缓并发症的发生和发展。踝肱指数（AB I）测量和双下肢血管彩色多普勒超声检查,可提供糖尿病患者下肢血管病变早期无创性检查的诊断依据。     

2型糖尿病血管病变相关因素分析

糖尿病血管病变已成为糖尿病患者致死、致残的主要因素,其发病率很高,许多患者初诊时已存在慢性血管病变,因此早期预测、预防其发生发展是防治糖尿病的重要措施之一。本研究通过对2型糖尿病血管并发症的相关因素进行分析,探讨影响其发生的危险因素,为预防和临床治疗提供理论依据。     

糖尿病性眼底病变的药物治疗进展

糖尿病眼底病变是糖尿病最严重的微血管并发症，可导致不可逆性失明，糖尿病患者比非糖尿病患者发生失明的危险高25倍。糖尿病眼底病的主要表现形式为糖尿病视网膜病变（DR）。DR病变类型分为两种：非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）和增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。NPDR表现为静脉扩张及串珠样变、微血管瘤、视网膜内出血、硬性渗出、微血管异常、棉絮斑。NPDR继续发展为PDR，以新生血管形成、神经胶质增生为特点。     

糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高,发病主要与糖尿病的神经病变,血管病变和感染三大因素有关,其主要表现为：足部麻木变凉,     

糖尿病周围神经病变发病机制研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病临床最常见的并发症,是糖尿病足、溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一。神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,常见为一种以上周围神经受损,以感觉缺失为主,给患者的工作和生活带来诸多不便,也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其机制目前还不完全清楚,近年来对糖尿病的科研提示:在糖尿病神经病变的发展过程中,代谢紊乱与血管受损为重要因素,其它如神经营养因子、免疫因素等也至关重要。     

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）是一种严重的、常见的糖尿病慢性并发症，可造成危及生命的严重后果如心肌梗死、心源性猝死等。随着各种心血管自主神经功能检查方法的发展，DCAN已成为糖尿病自主神经病变中倍受关注的焦点。这对早期诊断、早期治疗糖尿病及其并发症和预防糖尿病患者心肌梗死和心源性猝死等心血管事件都有非常重要的意义。     

前列地尔注射液在糖尿病并发症中的应用

糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，与遗传易感性、胰岛素抵抗、高血糖、氧化应激等多方面因素的相互影响有关，表现为大血管病变、微血管病变、神经系统并发症等。微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚，主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织。糖尿病肾病是慢性肾脏病的主要病因。     

糖尿病与大血管病变

糖尿病是大血管病变(动脉疾病)的重要诱发因素,许多糖尿病患者常并发一种或数种大血管病变,诸如冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化和下肢动脉硬化等。糖尿病大血管病变一般是指大、中动脉病变,在糖尿病中有其特殊之处。它包括两大部分：即动脉粥样硬化和动脉硬化。由于大血管病变是糖尿病患者的常见并发症,也是导致糖尿病患者病死率增加的主要原因。     

糖尿病视网膜病变发生机制中VEGF和EPO的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最严重的微血管并发症之一，是糖尿病患者致盲的主要原因。其主要的病理生理改变为新生血管形成和血-视网膜屏障破坏。VEGF有增加血管通透性和刺激新生血管生长等作用，在DR的发展中起了重要作用。最新发现EPO与增值性糖尿病视网膜病变的发生有密切关系，并且这种关系与VEGF无关。本文就VEGF和EPO在糖尿病视网膜病变中的作用做一简单综述。     

甲钴胺对2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症的影响

近年来，研究发现同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病微血管病变或心血管病变有密切关系，可能是2型糖尿病合并血管并发症的重要危险因子之一。本文测定了健康人及2型糖尿病患者血清Hcy水平，并对2型糖尿病合并高Hcy血症患者用甲钴胺（弥可保）进行干预治疗，拟探讨血清Hcy水平与2型糖尿病的关系及甲钴胺对高Hcy血症的疗效。报告如下：     

前列地尔治疗糖尿病下肢动脉粥样硬化、周围神经病变化的疗效观察

糖尿病的慢性并发症包括大血管病变和周围神经病变。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化,肢体外周动脉粥样硬化（常以下肢动脉病变为主）,表现为下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行,严重供血不足可导致肢体坏疽［1］。糖尿病周围神经病变的发生和发展是微血管病变、代谢异常和神经血液供应障碍共同参与的结果。     

2型糖尿病的新信息

糖尿病并发症传统上被分为大血管病变（心脑血管疾病和周围动脉阻塞性病变）、小血管病变（糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变）及神经病变。2型糖尿病（T2DM）人群大血管病变发生风险增加2-3倍,近65％的T2DM患者死于大血管病变,因此,大血管病变是T2DM患者健康和生命的最大威胁。2008年美国糖尿病学会（ADA）68届年会公布了三大强化降糖相关的研究,旨在求证高糖血症与糖尿病大血管病变之间病因关系。以及强化血糖干预对糖尿病大血管病变影响的临床试验结果。     

微量白蛋白尿与糖尿病心血管病变关系探讨

微量白蛋白尿（MAU）不仅是早期糖尿病肾病（DN）的标志,而且与心血管病变密切相关。MAU与心血管病变存在共同的病理生理基础,即内皮损伤。充分认识MAU的危害并进行积极防治,对于减少和延缓糖尿病心血管并发症的发生和发展具有重要意义。本综述旨在探讨MAU与糖尿病心血管病变的关系。     

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的应用价值

糖尿病已成为目前危害人类健康的常见疾病之一,其严重性不在其本身,而在于并发症.糖尿病下肢动脉病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)又称周围血管病变(peripheral vascular disease,PVD),是糖尿病最常见并发症之一,其主要临床表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,面临截肢的危险[1,2].因此,通过安全、有效、经济的影像学检查方法及时发现LEAD,并进行相关治疗,对延长患者生命、提高生活质量及降低截肢率至关重要.为此,本文采用彩色多普勒超声诊断仪对58例糖尿病患者的下肢血管进行彩色多普勒超声检查,观察下肢血管和血流情况、血流动力学变化及病变发生情况等,旨在探讨其在下肢动脉病变中的诊断价值,为临床早期诊断、预防和治疗提供依据.     

糖尿病并发脑溢血23例分析

糖尿病常并发多种并发症，其中大、中血管病变主要是动脉粥样硬化，而继发于高血压的为小动脉硬化。糖尿病患者脑血管疾病易引致脑梗塞，即缺血性脑血管病。糖尿病并发脑溢血即出血性脑血管病时，则病情危重，处理时更要注意用药，尤其是脱水剂的使用。本文就我院１９９１...     

黄芩治疗糖尿病并发症机制研究进展

糖尿病并发症是糖尿病及糖尿病状态而发生的涉及全身的急性或慢性病变，它们都是糖尿病在发生发展过程中，整体病变的组成部分。常见的并发症有：糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染，其中又以糖尿病大血管病变和微血管病变最为常见。统计数据表明，一半以上的糖尿病患者并发神经病变；