强止咳还需优质中药

前不久的那一次降温，让小林患上了感冒。虽然过了半个多月，感冒已经差不多痊愈了，但咳嗽却一直挥之不去。     

自制利咽雾化合剂治疗喉源性咳嗽40例

目的探讨中药利咽雾化合剂治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法将80例符合诊断标准的喉源性咳嗽患者随机分为对照组和治疗组，两组均接受常规西医口服药治疗，治疗组在此基础上加用利咽雾化合剂治疗，对照组予地塞米松雾化治疗对照，治疗后第5天及第10天分别对咳嗽、咽痒异物感、咽痛等症状的改善例数及治疗结束后有效率进行统计分析。结果治疗后第5天及治疗第10天，分别统计咳嗽、咽痒异物感、咽痛等症状的改善达1级以上的病例数，治疗组均明显多于对照组；治疗后在显效率及总有效率方面，治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论中药利咽雾化合剂雾化治疗可较快地改善临床症状，提高临床显效率，效果优于局部激素雾化。     

肺癌术后持续性咳嗽中西医结合治疗进展

<正>肺癌术后持续性咳嗽指肺癌切除术后持续不少于两周的干咳，除滴鼻综合征、支气管哮喘或口服血管紧张素转换酶抑制剂外，胸片未见明显异常^[1]。肺癌术后持续性咳嗽发病机制复杂，病势缠绵难愈，临床缺少行之有效的治疗方法。现通过对肺癌术后持续性咳嗽相关文献进行梳理总结，探讨中西医结合治疗的优势。1肺癌术后持续性咳嗽的发病机制1.1中医病因病机中医将肺癌术后持续性咳嗽归属于“咳嗽病”范畴，病因病机暂未达成一致认识，仅概括为“正虚邪实”。随着中医对肺癌术后持续性咳嗽的研究不断深入，     

孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽

目的探讨孟鲁司特治疗感冒后咳嗽的疗效。方法选取确诊70例感冒后咳嗽患者，随机分为两组：治疗组40例，对照组30例。治疗组口服孟鲁司特10mg，每日1次；对照组应用中枢镇咳药和支气管扩张剂（吸入异丙托溴胺），14d后分别评估咳嗽情况并进行统计分析。结果治疗组40例患者显效18例，有效14例，无效8例，总有效率80％。对照组中显效10例，有效7例，无效13例，总有效率56．6％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有效率明显优于对照组。结论孟鲁司特治疗感冒后咳嗽疗效肯定安全，值得临床进一步推广。     

儿童咳嗽变异性哮喘63例临床分析

目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）临床疗效观察。方法 我院2004年5月至2007年9月确诊的63例CVA患儿全部采用舒喘灵和酮替芬治疗，并对治疗情况进行分析。结果 用药3-5d后咳嗽表现均有改善，7～10d症状明湿减轻，服药2周后咳嗽基本停止。随访3个月，未再出现咳嗽，未再发现有哮喘样症状。结论 CVA是哮喘的一种潜在形式，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析

目的观察吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法对咳嗽变异性哮喘78例患者均使用糖皮质激素（普米克都保100μg，2次／d）吸入4周。结果72例症状明显缓解：用药后1周15例，2周22例，3周26例，4周9例，4例失访，5例用药4周仍有咳嗽症状，予以哮喘常规治疗，症状改善，1例为支气管内膜结核。结论糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘取得较好疗效，而且早期诊断、早期治疗本病可以防治哮喘，保护肺功能。     

咳嗽变异性哮喘40例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法回顾性分析本院40例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果全部病例均以慢性顽固性咳嗽为主要症状，查体和辅助检查多无特殊异常，经使用支气管扩张剂和雾化吸人激素等治疗后痊愈。结论要提高对咳嗽变异性哮喘的认识，及早明确诊断，给予持续和规范化的治疗。     

幼儿肝昏迷脑疝抢救成功一例

患儿，男，3岁，住院号02-1464，于1992年2月24日因腹痛、腹胀、燥动意识不清入儿科，次日化验肝功后转入我科。入院前四天因发烧、咳嗽流涕，用一般感冒药治疗无效。入院前四日因发烧、咳嗽流涕，用一般感冒药治疗无效。入院当日除腹痛腹胀外恶心呕吐，食欲不振，皮肤     

慢性持续性咳嗽的临床疗效观察

目的观察对慢性持续性咳嗽患者实施针对病因的特异性治疗的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年4月在我院就诊的慢性持续性咳嗽患者45例，分析其病因并给予有针对性的特异性治疗，观察疗效。结果45侧慢性持续性咳嗽患者经针对性治疗后，治愈者28例（62．22％），好转者14例（31．11％），无效者3例（6．67％），总有效率为。93．33％。结论分析引起慢性持续性咳嗽的不同的病因，采取针对性的特异性治疗能有效改善临床症状，值得推广应用。     

天灸散治疗咳嗽变异型哮喘32例

目的 观察天灸散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法 将56例咳嗽变异型哮喘患者随机分为对照组和治疗组,两组均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上加用天灸散敷贴治疗,治疗15d后比较两组治疗前后咳嗽、咳痰积分及总有效率.结果 治疗组治疗后咳嗽积分及显效率明显优于对照组,与对照组治疗后比较,差异性显著（P＜0.05）;咳痰积分及总有效率治疗后两组比较无明显差异（P＞0.05）.结论 天灸散治疗咳嗽变异性哮喘可显著改善咳嗽症状,提高临床显效率,患者依从性好,值得临床推广.     

克咳片辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 探讨基础治疗联合克咳片治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选取本病患者共60例，随机分为试验组和对照组各30例，试验组采用基础治疗+克咳片治疗，对照组采用基础治疗，疗程为1个月，每周随访1次。比较治疗前后组内和组间mMRC和CAT的差异，评估患者治疗前后咳痰、咳嗽、气短评分变化及治疗前后组内组间FEV1%差异。结果 与治疗前比较，两组治疗后mMRC评分及CAT评分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后组间比较，差异无统计学意义，但试验组治疗前与治疗后的差值大于对照组。单项症状疗效分析结果显示，两组治疗后咳嗽、咳痰、气短疗效评分均较治疗前明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组与对照组治疗后咳嗽、咳痰组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。FEV1%疗效分析结果显示，试验组与对照组治疗前后组内比较，FEV1%均明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后组间比较，差异无统计学意义，但试验组治疗前后的差值大于对照组。结论 克咳片联合基础用药治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的疗效，尤其是在改善患者咳嗽、咳痰方面，疗效确切。     

分析社区慢性咳嗽临床病因及治疗方法

目的：分析社区慢性咳嗽临床病因及治疗方法。方法：选取社区2013年4月～2015年4月就诊的180例慢性咳嗽病例进行回顾性分析,对慢性咳嗽临床病因及治疗方法进行探讨。结果：社区180例慢性咳嗽患者中,由咳嗽变异性哮喘引发占37.8％,在病因中占最大比重,其他病因为上气道咳嗽综合征占18.3％,胃食管反流性咳嗽占13.3％,感染后咳嗽占11.1％,心源性咳嗽占7.2％,药物性咳嗽占4.4％,嗜酸细胞性支气管炎占6.7％,不明病因占1.2％。针对病因治疗后,患者病情得到一定程度缓解。结论：慢性咳嗽病因复杂多变,在社区的慢性咳嗽患者中,主要病因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、感染性咳嗽等,针对病因进行治疗后,患者症状得以控制或缓解,所以明确病因,针对病因进行治疗是临床最有效的治疗方式,应加以重视。     

小儿过敏性咳嗽86例治疗分析

目的了解小剂量氨茶碱治疗小儿过敏性咳嗽效果。方法对过敏性咳嗽患者在止咳化痰抗过敏的基础上加用小剂量氨茶碱持续口服达3个月,随访并观察疗效。结果资料收集较全的共有86例,经上述方法治疗后咳嗽止,不再复发。结论小剂量氨茶碱治疗小儿过敏性咳嗽有效。     

慢性咳嗽98例临床分析

目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗。方法根据慢性咳嗽诊断标准，对98例慢性咳嗽病人进行病因诊断分析，并根据诊断结果进行相应治疗。结果全部病例中，咳嗽变异性哮喘37例，占37．8％；鼻后滴流综合征28例，占28．6％；症状性胃食管反流26例，占26．5％；慢性支气管炎3例，占3％；精神性咳嗽1例，占1％；原因未明咳嗽3例，占3％。结论慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流最多见，经针对性治疗效果较好。     

孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽效果观察

急性上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病，也是门诊使用抗生素频率最高、数量最多的疾病。上呼吸道感染常为自限性，大多有咳嗽，症状在3天内最明显，一般1周左右消失，但也有不少患者咳嗽持续时间较长，甚至迁延不愈。对于这些上呼吸道感染后持续咳嗽的患者，临床上常予以酮替酚联合复方甲氧那明（阿斯美）、抗生素治疗，但仍有部分患者效果不佳。我院采用孟鲁司特联合阿斯美、阿奇霉素治疗上呼吸道感染后咳嗽，效果良好。现报道如下：     

泮托拉唑、莫沙必利联合治疗胃食管返流性咳嗽48例疗效分析

目的探讨胃食管返流性咳嗽（Gastro-esophageal Reflux Cough,GERC）的治疗方法。方法回顾分析我院确诊的48例胃食管返流性咳嗽患者的临床表现、治疗方法及治疗效果。结果 48例患者给予抑酸、促胃动力药等治疗,2周后29例患者症状消失,4周后43症状消失,5例服药4周后症状明显缓解。结论胃食管返流性咳嗽是慢性咳嗽常见的原因之一,通过改变饮食及睡眠习惯,应用抑酸剂及抗返流药物治疗胃食管返流性咳嗽疗效满意。     

四逆散治疗小儿过敏性咳嗽的临床观察

目的：观察四逆散治疗小儿过敏性咳嗽的疗效。方法：选择60例过敏性咳嗽患儿，以四逆散加减治疗，同时设对照组观察疗效。结果：治疗组总有效率85％，对照组总有效率70％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：四逆散加减治疗小儿过敏性咳嗽疗效肯定，可以起到西药抗炎、抗过敏的作用，并且其疗效优于西医的抗炎、抗过敏联合治疗。     

通窍鼻炎颗粒辅助治疗儿童上气道咳嗽综合征的近期疗效观察

目的观察通窍鼻炎颗粒辅助治疗上气道咳嗽综合征的效果。方法 84例6个月～14岁符合诊断标准的患儿均给予孟鲁司特钠咀嚼片、复方福尔可定溶液口服,伴脓涕者加抗生素治疗,脓涕量多者清洗鼻腔,观察组48例同时口服通窍鼻炎颗粒7～10d,对照组36例不再加用其他药物。比较两组治疗3d、7d后咳嗽及鼻部症状缓解情况。结果治疗3d后观察组、对照组咳嗽缓解率分别为65.58%、41.67%(,P<0.05),治疗7d后咳嗽缓解率分别为81.25%、61.11%,P<0.05;治疗3d后,观察组、对照组鼻部症状缓解率分别为58.33%、36.11%,P<0.05,治疗7d后鼻部症状缓解率分别为75%、52.78%,P<0.05。结论上气道咳嗽综合征患儿在常规综合治疗的基础上联用通窍鼻炎颗粒可更有效缓解咳嗽和鼻部症状,优于常规综合治疗,值得临床推广使用。     

慢性咳嗽的病因诊断及治疗探讨

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法:采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对136例病程持续8wk以上,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4wk以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并采用针对性治疗证实。结果:136例慢性咳嗽患者中确诊130例,确诊率达95.5%。其中,鼻后滴漏综合征31例,占23.8%;咳嗽变异性哮喘30例,占23%;感染后咳嗽21例,占16.1%;嗜酸粒细胞性支气管炎20例,占15.3%;胃食管反流性咳嗽18例,占13.8%;血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽10例,占7.6%。130例确诊患者经特异性治疗后,121例(93.1%)得到临床控制,9例(6.9%)症状部分缓解。结论:慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

少年特发性肺纤维化1例

患者女，１４岁，学生。胸闷、气紧、咳嗽１年余，加重３天。１年前无明显诱因下出现咳嗽，以干咳为主，乏力，时感胸闷、气紧，尤于活动后明显，无发热盗汗。曾以“血行播散型肺结核”住结核病专科医院，给予２ＨＲＺＥ／４ＨＲ治疗，症状无缓解。因经济原因未进一步检查及治疗，继续上学。３天前因受凉后鼻塞，咳嗽，咯黄稠痰，气促胸闷加剧而住院。否认心脏病史和咯铁锈色痰史。家族无类似疾病史。 查体：Ｔ３９．４℃，Ｐ１０８次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ，发育迟缓，口唇无紫绀，浅表淋巴结不大。胸廊对称，叩清…