重症急性胰腺炎的连续性血液净化治疗

目的 探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将42例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各21例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗,对比两组治疗结果.结果 观察组死亡率4.76％明显低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,但观察组降低更为显著,观察组腹痛消除时间、C-反应蛋白、血淀粉酶恢复正常时间等均明显短于对照组,差异均有显著性统计学意义(P＜0.01).结论 连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎,可重建患者内环境和免疫内稳态,降低炎症递质及细胞因子水平,迅速消除症状,有效降低死亡率,改善患者预后.     

血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨血液滤过联合机械通气治疗重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法 将重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征80例患者随机分为观察组及对照组,每组40例.对照组采用机械通气进行常规治疗,观察组采用血液滤过联合机械通气进行治疗,比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率和病死率,呼吸频率(RR)、心率(HR).结果 观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(P＜0.05);VAP发生率和病死率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后2组的RR、HR比治疗前均显著降低,但观察组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 血液滤过联合机械通气可以有效减少重症急性胰腺炎致急性呼吸窘迫综合征患者的通气时间,改善缺氧症状,临床效果优于传统的机械通气.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取在该院重症医学科进行治疗的重症急性胰腺炎的患者一共有64例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取奥曲肽进行治疗,观察组在此基础之上采取乌司他丁进行治疗,对比两组病人的腹痛缓解时间及血清淀粉酶、C反应蛋白的变化.结果:观察组病人治疗后,腹痛缓解时间更短,效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清淀粉酶和C反应蛋白恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎采取乌司他丁联合奥曲肽共同治疗,能够使病人的腹痛缓解时间更短以及血清淀粉酶、C反应蛋白恢复正常的时间更短,取得显著的治疗效果,具有较高的临床应用价值.     

血液净化联合中药治疗重症急性胰腺炎的效果体会

目的:探讨血液净化联合中药治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2013年1月三年来收治的56例重症急性胰腺炎患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各28例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血液净化联合中药治疗,比较两组的治疗效果。结果:对照组患者与观察组患者经过治疗后,在腹部症状缓解时间、第一次排便时间、继发感染情况、中转手术率、病死率以及平均住院时间上都有着差异,具有差异统计学意义(P0.05),结论:对重症急性胰腺炎患者采用血液净化联合中药治疗,相互补充,疗效显著,能够做为早期治疗重症急性胰腺炎的有效手段,值得临床推广。     

血液净化联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨血液净化联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果。方法研究对象为本区收治的90例重症急性胰腺炎患者,将其按照随机分组的方式分成治疗组(45例)和对照组(45例),在基础性治疗的基础上,对照组患者应用奥曲肽进行治疗,治疗组患者应用血液净化联合奥曲肽的治疗方法进行综合治疗,对比分析两组患者的临床疗效、临床症状以及实验室检查指标的改善情况。结果治疗组患者的临床总有效率为93.33%,对照组患者的临床总有效率为77.78%,两组差异显著(P0.05);治疗组患者临床症状缓解时间以及实验室检查指标恢复正常的时间均明显短于对照组,两组之间的差异具有显著的统计学意义(P0.05)。结论血液净化联合奥曲肽治疗方法可以显著提高重症急性胰腺炎的临床治疗效果,具有较高的推广应用价值。     

腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将60例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,并行腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽治疗,观察组在上述治疗基础上给予大柴胡汤灌肠。观察两组治疗后的临床疗效及症状改善、实验室指标恢复以及影像学改变情况。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间、血清淀粉酶及白细胞恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05),CTSI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔穿刺引流联合醋酸奥曲肽和大柴胡汤治疗重症急性胰腺炎疗效佳,具有临床推广价值。     

生大黄联合硫酸镁经胃管注入治疗急性重症胰腺炎体会

目的 观察生大黄联合硫酸镁经胃管注入治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 120例病人随机分为两组.对照组采用传统保守疗法,治疗组在传统疗法的基础上加用生大黄联合硫酸镁经胃管注入的方法,观察疗效.结果 治疗组在缓解腹痛时间,排气排便时间,血、尿淀粉酶恢复时间,白细胞计数、超敏C反应蛋白恢复时间,平均住院日均较对照组明显缩短（P＜0.05）,治疗组治愈率、手术中转率及死亡率与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 生大黄联合硫酸镁经胃管注入治疗急性重症胰腺炎疗效安全、确切,值得临床推广应用.     

乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎的观察比较

目的 观察乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将符合标准的78例患者随机分为治疗组和对照组.在基础治疗上,治疗组(n=40)用乌司他丁和地塞米松,对照组(11=38)单用鸟司他丁.结果 治疗组总有效率97.5%(39/40),对照组92.1%(35/38),两组总有效率差别无统计学意义(p＞0.05).对重症患者的治疗有效率和腹痛缓解时间,血淀粉酶复常时间以及胰腺水肿改善时间等方面进行比较,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合地塞米松治疗急性胰腺炎起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.     

探析重症急性胰腺炎的连续性血液净化临床治疗

目的:分析并探讨连续性血液治疗方法在重症急性胰腺炎患者的临床治疗效果.方法:随机选取该院2015年6月至2016年6月接诊的38例重症急性胰腺炎患者,将其对半分为观察组与对照组,予对照组实施常规综合治疗,在实施常规综合治疗的基础上予观察组实施连续性血液净化治疗,3d后观察两组患者的血清生化指标和症状体征的变化情况.结果:实施连续性血液净化治疗后,患者血清生化指标水平相比治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将连续性血液净化治疗用于急性胰腺炎患者临床治疗,能保护患者器官功能,有效缓解患者病情,值得在临床进行推广.     

高压氧早期治疗对急性重症胰腺炎患者炎症细胞因子的影响及治疗效果

目的 探讨高压氧早期治疗对急性重症胰腺炎患者血浆炎症细胞因子的影响.方法 选择2009年3月～2012年12月我院收治的急性重症胰腺炎60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组患者给予高压氧治疗及常规治疗,对照组患者给予胃肠减压、抗炎症、抑酶等常规治疗.观察两组患者症状腹痛缓解情况、治疗效果及治疗前后血浆炎症细胞因子变化等情况.结果 治疗组患者腹胀、腹痛的缓解时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,并发症的发生率明显低于对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗1、3、5、7d后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),治疗组患者治疗1、3、5、7d后IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义.结论 高压氧早期治疗急性重症胰腺炎可抑制机体炎症细胞因子的释放,降低血浆炎症细胞因子的含量,较快缓解症状,减少并发症,提高治愈率,有较好的临床应用价值.     

探讨分析对血液净化治疗重症急性胰腺炎患者采取优质护理的效果

目的:研究对血液净化治疗重症急性胰腺炎患者采取优质护理的效果.方法:采用2014年6月至2016年6月来该院就诊和治疗的40例重症急性胰腺炎病人作为临床试验对象,分为优质护理组和普通护理组.给予普通护理组实施常规护理,给予优质护理组实施优质护理.结果:优质护理组总满意19例,占比95.00％;普通护理组总满意12例,占比60.00％.将优质护理组和普通护理组的两组重症急性胰腺炎病人进行在护理满意度例对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对血液净化治疗重症急性胰腺炎的病人进行优质护理,对于降低重症急性胰腺炎病人的并发症发生率具有显著效果,优质的护理服务能够提高重症急性胰腺炎病人的满意度,并提升重症急性胰腺炎病人的生活质量和身体健康指数,值得在临床工作中推广使用.     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的观察乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的124例急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机抽取62例为对照组给予奥曲肽治疗,另62例为研究组给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究治疗总有效率,治疗后血、尿淀粉酶阳性率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的腹痛腹胀缓解时间、平均住院时间、血、尿淀粉酶恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上治疗急性重症胰腺炎患者时,给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,疗效确切,值得在临床上推广。     

丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将72例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺和柴芍承气汤,两组均监测各项生化指标,治疗结束后进行对比并做统计学分析.结果 治疗后治疗组患者血清C反应蛋白水平较对照组显著降低,白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹腔积液消失时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者的并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上尽早使用丙氨酰-谷氨酰胺与柴芍承气汤,可以降低炎症因子C反应蛋白水平,缩短病程,尽早改善症状.     

血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的探讨血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的临床效果及应用价值。方法将我院治疗的80例急性重症胰腺炎患者分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上采取血液灌流联合连续性血液净化治疗,记录两组治疗情况。结果观察组心率、平均动脉压、血常规指标以及炎症因子改善均优于对照组,观察组患者病死率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血液灌流联合连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎效果可靠,能够明显降低体内炎症因子浓度,降低病死率且不增加并发症和治疗费用,值得在临床上大力推广使用。     

持续血液净化治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效及机制

目的 对在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征的治疗疗效进行观察和讨论.方法 选取本院所接诊的急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者56例,随机分为实验组和对照组,每组28例,对对照组采取常规治疗,对实验组除常规治疗加用采用持续血液净化(CBP)治疗.比较两组患者治疗后腹痛腹胀、胰腺水肿、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、脱机时间、并发症发生率及病死率等指标,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ),监测血肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 两组腹痛腹胀、胰腺水肿、脱机时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复时间、住院天数、并发症发生率及病死率等方面差异均有显著性(均P ＜0.05),低氧血症纠正,APACHEⅡ评分改善,TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平下降(均P＜0.05),治疗组疗效显著优于对照组.结论 在临床治疗急性重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征时,尽早采取持续血液净化治疗效果好,其机制可能与清除体内炎症介质有关.     

前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

目的 观察前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 急性胰腺炎患者63例,随机分为2组,治疗组32例给予奥曲肽0.3mg+生理盐水60mL持续泵入(25～50μg/h)(7～14d)及前列地尔10μg+生理盐水250mL静脉滴注,1次/d(7～14d);对照组31例仅给予奥曲肽0.3mg+生理盐水60mL持续泵入(25～50μg/h)(7～14d).结果 治疗组在腹痛缓解时间、上腹压痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血淀粉酶恢复时间均短于对照组(P＜0.05),总有效率优于对照组(P＜0.05).结论 前列地尔联合奥曲肽治疗急性胰腺炎安全有效.     

含强化精氨酸的肠内营养支持辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效

目的 观察含强化精氨酸的肠内营养支持辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床疗效.方法 将70例HAP患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均给予急性胰腺炎规范化治疗,同时对照组给予肠外营养支持,观察组先给予肠外营养支持,后经空肠营养管给予含强化精氨酸的肠内营养支持.观察两组患者腹部体征缓解所需时间和血、尿淀粉酶恢复正常所需时间;比较两组患者治疗前及治疗14 d后营养指标、体液免疫指标、细胞免疫指标和炎症反应指标水平.结果 观察组腹痛、腹胀缓解所需时间及血、尿淀粉酶恢复正常所需时间均短于对照组(P＜0.05).治疗14 d后,两组血清白蛋白、前白蛋白、IgA、IgG、IgM、淋巴细胞总数、CD3、CD4水平均较前升高(P＜0.05),且观察组以上指标均高于对照组(P＜0.05);两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较前下降(P＜0.05),且观察组以上指标均低于对照组(P＜0.05).结论 含强化精氨酸的肠内营养支持辅助治疗HAP能更加有效地缓解患者临床症状、改善营养状况及免疫功能、降低患者急性反应期炎症反应,预后和提高临床疗效更佳.     

大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果分析

目的：探讨大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法：87例急性胰腺炎患者随机分为治疗组46例和对照组41例,观察两组治疗后的临床疗效、临床症状、体征、住院时间及血、尿淀粉酶水平,以及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的水平,并进行统计学分析.结果：治疗组总有效率为93.4％,对照组为82.9％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者临床症状、腹部体征消失、血、尿淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前明显降低（P＜0.05）,治疗组治疗后下降水平明显大于对照组（P＜0.05）.结论：大黄联合乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果确切,值得临床推广应用.     

小剂量甲基强的松龙治疗重症胰腺炎的临床疗效观察

目的 探讨小剂量甲基强的松龙在治疗重症急性胰腺炎中的临床疗效.方法 收集2009年7月～2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上使用小剂量甲基强的松龙.观察患者血浆中炎症介质的变化情况,重症监护室治疗的时间及4周的死亡率.结果 观察组患者血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,与对照相比差异有统计学意义(P<0.05).但4周内死亡率以及重症监护室治疗时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症急性胰腺炎患者早期使用小剂量甲基强的松龙治疗可以有效减轻患者的全身炎症反应,但对4周内死亡率及重症监护室治疗时间无明显影响.     

持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及机制研究

目的 探讨持续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及作用机制.方法整群选择2014年5月—2016年10月期间该院收治的96例重症急性胰腺炎作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例.对照组按照重症急性胰腺炎常规疗法治疗,观察组在对照组基础上增加持续血液净化治疗,观察两组患者临床疗效及并发症情况,并监测两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)﹑白介素-6(IL-6)﹑白介素-8(IL-8)﹑超敏C反应蛋白(CRP)等炎性因子指标改善情况.结果观察组重症急性胰腺炎治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组(72.92%),组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组TNF-α﹑IL-6﹑IL-8﹑CRP标水平显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(10.42%)显著低于对照组(20.83%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论重症急性胰腺炎常规治疗基础上增加持续血液净化治疗可有效改善患者全身炎症反应,有助于提高临床救治效果.