痛风宁对痛风大鼠关节滑膜细胞环氧化酶的影响

目的：通过观察痛风宁对急性痛风滑膜细胞环氧化酶(COX)异构体的影响，进一步探讨其抗炎镇痛作用机理。方法：30只大鼠随机分成正常对照组6只，模型对照1组6只，模型对照2组6只，痛风宁组6只，秋水仙碱组6只。分别予生理氯化钠溶液、痛风宁药液、秋水仙碱悬浮液灌胃3天，第4天建立急性痛风模型，正常对照组、痛风宁组、秋水仙碱组在造模后3h切取踝关节滑膜，模型对照组则分别于3h、6h后取材。免疫组化法观察滑膜细胞COX-1／COX-2的表达。结果：造模后受试关节滑膜细胞COX-1／COX-2表达都有显著增强，以COX-2更为明显。痛风宁与秋水仙碱均可下调COX-1／COX-2的表达，二者间无显著性差异。结论：痛风宁通过下调COX-1／COX-2的表达，进而抑制前列腺素合成来发挥抗炎镇痛作用。     

痛风合并糖代谢异常的危险因素分析

目的探讨痛风合并糖代谢异常的危险因素。方法68例痛风患者进行糖耐量试验，了解痛风患者中发生糖代谢异常的比例。同时测定血尿酸、24h尿尿酸、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和血清胰岛素等，寻找痛风合并糖代谢异常的危险因素。结果痛风患者中糖代谢异常比例高于正常人群，胰岛素抵抗指数高者易合并糖代谢异常。结论痛风患者中糖代谢异常比例增高，痛风合并糖代谢异常和胰岛素抵抗有关。     

常用痛风模型的作用机制及评价

中医"痛风"之名始于金、元朝,在中医学中属风湿痹症范畴,中医称之为"白虎病"、"历节风"。《丹溪心法》中所载:"痛风,四肢百节走痛是也,他方谓之白虎历节风证",解释了痛风症状最早的定义。现代医学认为痛风是一种由嘌呤代谢紊乱,产生过多尿酸及(或)尿酸排泄减少并在体内蓄积沉     

青年痛风的临床特点分析

目的：分析青年痛风的临床特点,为临床治疗提供有益参考。方法选取100例青年痛风患者及100例中老年痛风患者的临床资料,予以回顾性分析,从而分析和总结出青年痛风的临床特点。结果青年大多由于剧烈运动以及大量饮酒而导致痛风,中老年大多由于感冒、天气剧烈变化、利尿剂应用而导致痛风;青年痛风患者在临床症状发作次数、每次发作累及关节数、多次发作共累计关节数方面明显超过中老年痛风患者（P＜0.05）;在伴发病方面,青年伴发高血压、冠心病及糖尿病的概率相对较小。结论相较中老年痛风患者,青年痛风患者具有一定的自身特点,在临床治疗中应予以有效区分,采取针对性的治疗措施。     

痛风颗粒治疗痛风性关节炎的实验研究

［摘要］目的观察痛风颗粒对急性发作期痛风性关节炎大鼠的治疗作用，初步探讨其作用机制。方法用痛风颗粒治疗尿酸钠诱导的急性痛风性关节炎模型大鼠，并设有空白对照组、模型对照组、西药对照组，观察治疗前后受试关节周径、关节腔组织和血浆中前列腺素E2（PGE2）含量、关节腔积液中白细胞数量的变化。结果用药后，模型大鼠受试关节周径明显缩小，肿胀率下降（P＜0.05，P＜0.01），关节周围组织和血浆PGE2含量及关节腔积液中白细胞数量下降（P＜0.05，P＜0.01）。结论痛风颗粒可以有效抑制急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀。其作用机制可能是通过抑制白细胞向炎症局部的聚集和炎症递质PGE2的分泌。     

痛风煎剂辅助治疗原发性痛风100例

目的观察痛风煎剂辅助治疗痛风的临床疗效。方法将200例痛风患者按随机数字表法分为两组,各100例。对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗的同时口服痛风煎剂,每天1剂,分两次口服,连续用药4周,观察两组有效率及实验室指标。结果治疗组总有效率（89.0%）显著高于对照组（68.0%,P＜0.05）。治疗组血尿酸、血β2微球蛋白、血红蛋白、尿pH、24 h尿蛋白均较对照组明显改善（P＜0.05）。结论痛风煎剂辅助治疗痛风临床效果好。     

原发性痛风误诊原因分析

原发性痛风系一种嘌吟代谢紊乱性疾病,以往认为本病国内少见。近年来资料表明,痛风在我国并不少见,且常于肥胖,高血脂。糖尿病,高血压,动脉硬化,和冠心病、肾脏疾患联系密切。由于痛风的首发症状大多为反复发作的急慢性关节炎症为主,加之人们对此病的认识比较生疏,极易被误诊、漏诊,现就我院近3年来收治的原发性痛风9例就其诊断及误诊原因进行初步探讨。     

芒硝外敷治疗痛风关节症状的观察及护理

目的：探讨芒硝外敷治疗痛风关节症状的临床及护理效果。方法：对3例患者进行芒硝外敷治疗痛风关节症状，治疗期间给予心理护理，以减轻患者焦虑，使之积极配合治疗；并重点给予局部护理，保持皮肤的清洁完整。结果：3例患者在用芒硝外敷关节治疗后，痛风的关节症状均有不同程度的好转，提高了患者的生活质量。结论：通过芒硝外敷关节可治疗痛风引起的关节症状，配合较好的护理方法，可减轻患者的不适，提高患者的生活质量。     

啤酒真的不能配海鲜吗？

吃了海鲜再喝啤酒，只是为痛风的光临多开了一道方便之门。光喝啤酒不吃海鲜，或者光吃海鲜不喝啤酒，都有引发痛风的危险。     

治疗痛风药物研究进展

随着人们生活水平的提高, 痛风的发病率不断上升并出现低龄化, 寻找高效低毒的抗痛风药物成为当务之急。目前,对于痛风的常规治疗仍以西药为主,这些药物以不同的作用机制达到缓解或治疗痛风的目的,但临床发现它们都具有一定的毒副作用。近年来,越来越多的研究者着手于抗痛风天然药物的开发,其疗效与毒副作用尚待进一步的临床验证。本文对目前临床上常用的抗痛风药物及正在研发中的抗痛风药物进行了综述,总结痛风病不同分期的药物治疗特点,阐述各期药物治疗潜在危害和处理方法,归纳抗高尿酸血症或痛风的中药研究,为开发新型抗痛风药物提供有效途径,并对抗痛风新药的研发进行了展望。     

痛风的药物治疗新进展

随着人们生活水平的提高,痛风的发病率不断提高并且发病年龄出现低龄化趋势,寻找高效低毒的抗痛风药物成为当务之急.临床上常用来抗痛风的药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素等,近年来随着痛风分子发病机制的揭示,人们发现了治疗痛风的新靶点,利用这些新靶点进行抗痛风药物的研发,将会出现一些新型药物.该文对...     

110例高尿酸血症及痛风临床观察

报告的１１０例高尿酸血症及／或痛风患者占我科（老年病科）同期住院患者１３％。在出现痛风症状之前可有长期持续高尿酸血症过程。继发性高尿酸血症在临床多见，病因除与相关疾病有关外，还与长期使用利尿剂、含利尿剂的降高血压药物及祛脂排石药有关。原发性痛风：继发性痛风＝３．２：１，继发性痛风肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ）受损害程度比原发性要重（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。选择降血尿酸药物应视患者肾功能情况而定。     

读者声音

因为家里有痛风病人，我仔细阅读了贵刊2010年12月号上关于痛风的文章，觉得有些疑惑。     

七条吃的原则，守住痛风防线

虽然我们吃不透痛风的真相，但是，我们却可以从嘴巴上防控痛风。     

足踝部痛风石的手术治疗效果研究

目的：探讨足踝部痛风石手术治疗效果及经验。方法选择2007年9月至2013年11月在骨科确诊的21例足踝部痛风石患者，行单纯痛风石病灶清除术10例，痛风石切除并行肌腱或韧带修复术8例，痛风石病灶清除并行关节融合术2例，截趾1例。结果术后全部病例手术切口Ⅰ期愈合，纠正了足踝关节的畸形，血尿酸得到控制。术后随访15例患者6个月～3年，足踝关节外形改善明显，能穿鞋正常行走，足趾麻木感减轻。结论对足踝关节痛风石行手术为主的治疗效果良好。     

中医食疗对痛风患者的应用及治疗分析

目的：探讨中医食疗对痛风患者的应用及效果分析。方法选取2012年9月至2013年9月到北京电力医院门诊就诊的86例痛风患者，随机分为对照组和治疗组，各43例，对照组给予常规的饮食和健康宣教，治疗组在对照组的基础上给予中医食疗干预，1个疗程后，观察两组痛风患者尿酸值、痛风复发率和生活质量的变化。结果对照组患者血尿酸值正常率为46．51％，治疗组为88．37％，复发率明显降低，且痛风患者的生活质量评分明显改善（ P＜0．05）。结论中医食疗对降低痛风患者的尿酸含量，减少复发率和提高生活质量均有明显疗效，可在临床中推广使用。     

痛风宁对尿酸钠致大鼠关节炎模型前列腺素的影响

目的：研究痛风宁对急性痛风的抗炎机理。方法：２４只大鼠随机分成３组：正常组、模型组、中药组。前两组灌胃蒸馏水，后一组灌胃痛风宁溶液，于第３天将尿权钠溶液注入后两组各大鼠右侧踝关节腔造模型，７２ｈ后观察受试关节周围软组织及血浆ＰＧＦ２、６－ＫＰＧＦ１α。结果：中药组受试关节周围软组织ＰＧＦ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α及血浆６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显低于模型组。结论：痛风宁通过降低ＰＧＦ２、ＰＧＩ２起抗炎作用。     

痛风患者血尿酸水平与胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢紊乱的初步研究

目的：探讨痛风患者血尿酸水平与胰岛素抵抗以及糖、脂肪代谢紊乱的关系。方法：测定92例伴高尿酸血症痛风患者血尿酸、血脂、糖耐量试验、空腹及服葡萄糖后30、60、120、180分钟胰岛素和C肽等指标，并与72例健康者进行对照。结果：（1）痛风组血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和肌酐均明显高于对照组（P〈0．01），高密度脂蛋白显著低于对照组（P〈0．01）；（2）痛风组空腹胰岛素、空腹C肽和胰岛素抵抗指数（Homa IR）显著高于对照组（P〈0．01）。（3）服葡萄糖后痛风组胰岛素峰和C肽分泌峰值均明显高于对照组（P〈0．01）；（4）血尿酸与血甘油三酯呈正相关，与高密度脂蛋白呈负相关，与胆固醇和低密度脂蛋白无显著相关性。血尿酸与体重质量指数（BMI）、血清胰岛索水平、Homa IR和C肽呈正相关，与空腹血糖无显著相关性。结论：高尿酸血症痛风患者常伴发胰岛素抵抗，纠正糖与脂肪代谢紊乱可能对痛风的治疗有效。     

原发性痛风合并肾损害的临床研究

目的探讨原发性痛风并发肾损害的发生率、临床特点及其防治方法。方法回顾分析2000年1月至2009年7月入本院治疗的98例原发性痛风患者中出现。肾脏损害的发生率、临床特点及其治疗方法和预后情况。结果98例患者中14例夜尿增多，12例出现轻、中度的蛋白尿，8例出现低蛋白血症，10例肾脏B超显示集合系统炎症，12例合并尿路结石，20例出现肾功能不全，其中3例需维持性血液透析治疗。单纯痛风患者与痛风合并肾损害患者相比，尿白蛋白、尿13-2微球蛋白和尿托．霍蛋白显著升高。原发性痛风并发肾损害的临床特点为尿酸盐沉积引起慢性间质性肾炎，可导致肾小管萎缩、变性、纤维化及硬化，最终导致肾功能不全。结论肾脏损害是原发性痛风的常见并发症，发生率高，早期诊断和及时治疗能阻止或减缓肾功能不全的发生及进展，可以明显改善预后。     

痛风患者的营养治疗

痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。根据尿酸增高原因,分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风由先天性或特发性嘌呤代谢紊乱引起,继发性痛风由慢性肾脏病、血液病、内分泌疾病和食物、药物引起。痛风患者的急性关节炎发作与血尿酸增高有关,而尿酸浓度往往与进食嘌呤高的饮食有直接关系。营养治疗目的是通过限制减少外源性的核蛋白,降低血尿酸水平并增加尿酸的排出,防止痛风的急性发作,减少药物用量。