我院《医院退药管理办法》实施前、后退药情况分析

目的:探求减少患者退药的有效模式和方法。方法:通过对2005年我院退药情况统计及原因分析,制定出《医院退药管理办法》(下简称《办法》)并加以实施。结果:实施《办法》后,我院门诊及住院退药处方数与上年同期比较均明显地减少(P<0.01)。结论:《办法》的实施可有效地减少医院退药的发生,提高用药水平,进而提高患者满意度。     

我院住院药房退药情况分析

尽管国家在《医疗机构药事管理暂行条例》中,明确规定:药品一经发出,不得退回,但实际上医院退药事件根本无法杜绝,特别是在住院药房退药情况尤其普遍,几乎每天都要花大量时间来处理病人退药,有时一个科室1天退药多达十几个病人几十种药品,由于退药给药房工作人员增加了很多工作量。针对此情况,笔者统计了我院2006年1～5月退药情况和退药原因,现总结于后:     

合理退药工作的研究

现代的药学服务强调"以患者为中心",药房是为患者提供药物治疗服务的重要部门,药品的管理与调剂有一系列的制度[1],根据《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。国家药品管理的相关法律虽然没有明确禁止退药,但退药问     

药品直配是规范村级医疗机构安全购药之策

北京市药品监督管理局房山分局把规范和管理农村药品市场作为工作的重中之重。2005年立案25起,有17起涉及村级医疗机构。在检查和执法中,他们发现农村医疗机构的药品购进渠道、药品质量等仍是乡村医疗机构监管的重点和难点。他们在工作实践中研究认为,村级医疗机构药品购进渠道混乱,与该区地处偏远、环境复杂医疗机构的分布特点密切相关。该辖区分布着569家乡村医疗机构(即村级卫生室和个体医)。其中,山区乡镇10个,乡村医疗机构175家,平原乡镇11个,乡村医疗机构394家。与农村用药的特点密切相关。此外,农村市场开发潜力巨大,对处在竞争日趋…     

从我国医疗机构退药文献看住院退药的隐性成本

目的:调研我国医疗机构退药相关文献,探讨医疗机构住院部退药的现状与隐性成本。方法:在国内主要数据库检索2004年1月1日-2014年6月31日发表的退药研究文献并进行荟萃分析,根据文献发表年限、数据调查年份、医院名称、部门、涉及的退药金额、同期药品销售金额等信息,重点分析住院部退药情况,并估算全国医疗机构住院部退药金额。结果:共纳入合格的研究文献84篇,进行研究的医疗机构来自东部地区的比率(61.92%)远高于西部(20.23%)及中部(17.85%)。住院部退药金额百分比在0.61%~12.57%之间,平均每张病床年退药金额在0.010 5~3.716 3万元之间,金额最高的在东部地区的综合医院。由此估算全国所有公立医疗机构住院部的年退药金额约为60亿元。结论:我国各地区不同类型医疗机构普遍存在退药行为,且金额较大。退药带来的隐性成本包括退药金额、来回搬运退药的劳动力成本和时间成本,以及由其带来的安全隐患及后续处置产生的各种成本。     

基层医疗机构药事管理与合理用药现状及应对思考

目的为充分发挥上级卫生行政部门对基层医疗机构的监督和管理提供切实的参考资料。方法通过实地调研,分析基层医疗机构药事管理及合理用药现状。结果基层医疗机构的药事管理与合理用药存在诸多不足之处,与国家相关法律法规的要求尚有明显差距。结论医药工作者要加强政策法规的学习,正确认识医疗机构药事管理的重要性,以"考核"为契机,构筑基层医疗机构合理用药的屏障。     

基层医疗机构药事管理的现状与对策

药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病的特殊商品。据统计资料表明，药品终端消费的渠道80％以上在各级各类医疗机构，药品的安全、有效、合理、经济最终也是体现在使用环节上。因此，各级各类医疗机构始终是我国药事管理的重要组成部分。然而，基层医疗机构（包括乡镇卫生院、村级卫生室、工矿卫生所、学校卫生室、专科门诊部、社区医疗机构、个体诊所等）的药事管理工作十分薄弱，药品质量抽验不合格率明显高于药品生产、经营企业和大的综合性医疗机构，各类违法违规行为和被查处的案件数也居高不下，这也是药事管理研究的重点和热点问题。笔者就当前基层医疗机构药事管理的现状及对策展开讨论，以期抛砖引玉。     

现代医疗机构药事管理新概念

医疗机构药事管理集政策法规、业务技术和人事于一体 ,具有极强时效性、政策性、导向性和实用性。遵循其“四性”特点 ,研究现代医疗机构药事管理对于改进医疗机构药学工作模式 ,指导药师工作 ,提高职业竞争能力十分必要。１医疗机构药事管理应具有国际性特征随着科学技术和信息化的发展 ,国际间将更多共性 ,较少个性 ,尤其是经济和自然科学领域。由于历史原因 ,我国的医疗机构药事管理以及医疗机构药学却几乎很少具有国际性特征。我国医疗机构药事管理呈现出重制剂生产管理、重药品采购供应、重实验室工作 ,轻药物治疗、轻药师能力、轻继续…     

门诊西药房退药情况分析

通过对门诊西药房2004年11月至2005年3月患者退药情况进行总结，分析退药原因，针对各种原因提出相应的解决措施和建议，目的是促进药物合理使用，以便提高我院医疗服务质量。     

门诊患者退药情况分析

目的分析门诊患者退药原因。方法收集2007年1月至2007年5月门诊中、西药房退药处方,共计1068张,按照退药原因进行分类。结果退药原因按所占比例依次为收费有误或药房药品库存不足、患者住院、患者拒绝服用或配伍禁忌以及用药过敏、胃肠道反应等。结论加强门诊医疗质量,深入开展好临床药学工作,增强工作人员责任心等可减少门诊退药的发生。     

《医疗机构药事管理暂行规定》与医院药剂科转型

<医疗机构药事管理暂行规定>(以下简称<规定>)颁布至今已两年有余,自其颁布之日起,全国各地各级医院便积极组织学习、落实,各地媒体也一度以大量篇幅予以报道,建立临床药师制、实施个体化治疗一时之间几乎成为医院药剂科的主要工作内容与任务.时至今日,笔者又再度研读了<规定>,这里想结合我国医院药学现状谈些体会,提点建议.     

浅谈医疗机构如何减少药事投诉

结合多减少药事投诉提供建议，为医疗机构加强药事管理年从事药学工作的实际经验，分析常见的药事投诉类型及解决办法，就如何、减少药事投诉提供参考。     

医疗机构药事管理规定解读

卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁布了<医疗机构药事管理规定>(以下简称<规定>),并于2011年3月1日施行.这次修订的<规定>与之前相比,更加突出了医疗机构药事管理的内涵,更加明确了医疗机构药事管理组织的功能和任务,更加注重体现临床药学服务对于促进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全的重要作用,对进一步深化医药卫生机制改革具有重要的现实意义.     

以病人为中心,加强医疗机构药事管理

卫生部于1989年颁发的《医院药剂管理办法》(以下简称管理办法》)是规范化管理医院药剂科工作的依据,对医院药学的发展,药物治疗水平的提高起到了积极的作用。但随着医疗卫生改革的深入,药学学科的发展,医院药学技术和药学技术服务有很大进步。20世纪90年代引入国外的药学保健(phar-maceutical care,PC)工作模式,要求医院药学部(药剂科)的工作,从传统保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式,要求医院药师参加临床药物治疗,与临床医师共同为患者的药物治疗负责。新《药品管理法》和医院药学的发展要求对《管理办法》进行修改、完善,明确医疗机构药事管理的定位,保护患者的用药安全、有效、经济,有利于医疗机构合理用药的管理,保证医疗机构药学事业的健康发展。     

医疗机构药事管理规定解读

卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁布了《医疗机构药事管理规定》(以下简称《规定》),并于2011年3月1日施行。这次修订的《规定》与之前相比,更加突出了医疗机构药事管理的内涵,更加明确了医疗机构药事管理组织的     

我院门诊退药情况分析

目的：分析我院门诊退药情况,为减少门诊退药提高处方质量,优化调剂服务,保证用药安全提供依据。方法：根据我院2006年1月-12月826份门诊患者的退药处方,统计分析退药原因。结果：826份退药中,因不良反应发生而要求退药的274例,占全年退药总数的33.2%;因诊断后住院150例,占18.16%,用药不适（患者自述）而要求退药的148例,占全年退药总数的17.4%。结论：患者用药后发生不良反应是退药的最主要原因。     

从医院信息系统入手改变退药模式减少病区退药

目的： 通过优化信息系统，减少某医院病区实物退药，从而降低员工工作负荷，节省退药耗时。方法： 对现有医院信息管理系统进行改进，在原系统基础上介入冲减、退药模块，将病区需退的药品先通过系统冲减，未冲减的药品再进行实物退药，并计算改进前后退药耗时。结果： 医院信息系统改进后，3-5月的药品品种数分别冲减了（1 449/1 996）72.60%、（1 531/2 115）72.39%、（1 535/2 143）71.12%，同时，药品数量分别冲减了（11 194/15 111）74.08%、（11 579/16 282）71.12%、（11 700/16 001）73.12%。1月分别与3月、4月、5月相比，耗时从48.25 h分别下降到4.90，5.88，5.38 h，分别节约43.35，42.37，42.87 h。结论： 医院信息管理系统的改进有效地减少了病区的实物退药，为工作人员节省退药耗时的同时也保障了患者用药安全。     

质量风险管理在医院药房退药环节的应用

目的:控制医院药房退药环节的药品质量风险,为药品质量风险管理(QRM)在医院药房的应用提供参考。方法:通过风险识别、风险评估、风险控制、风险审核等步骤对我院药房退药环节实施药品QRM;以各风险因素的发生率和退回药品可再利用率为指标,比较我院实施QRM前(2015年7月-12月)、后(2016年1月-6月)的相关数据,评价药品QRM实施效果。结果:确定需特殊贮存药品是否按所需贮存条件保存、退回药品的数量是否清点到最小包装等5项因素为高风险因素(各因素风险评分均大于4分);经对各高风险因素分别采取相应的控制措施后均降低至可接受水平(风险评分均小于4分);实施QRM后与实施前比较,各风险因素的发生率均降低(降低1.35%~6.19%),退回药品可再利用率升高(98.64%vs.86.32%)(P均小于0.05)。结论:医院药房在退药环节实施QRM可降低药品质量风险。