上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求及评价调查

目的调查上海市助理全科医生培训（3＋2模式）试点学员的培训需求和对培训的评价,为完善和推广3＋2模式培训提供依据。方法2012年9至10月采用问卷调查和深入访谈相结合的方法,对上海市嘉定区3＋2模式培训试点30名学员的培训需求和对培训的评价进行定量和定性研究。结果30名学员完成调查问卷,其中男性5人、女性25人,平均年龄（22．6±0．7）岁。学员对3＋2模式培训的总体态度均为“支持”,其中50．0％（15／30）认为“非常有必要”。在自愿参加3＋2模式培训的意愿上,40．0％（12／30）表示“非常愿意”,无人“不愿意”或“完全不愿意”。在推荐同事参加3＋2模式培训的意愿上,46．7％（14／30）表示“非常愿意”,6．7％（2／30）表示“不愿意”。在培训内容上,对“全科医学基本理论”表示“非常需要”比例最高（63．3％）,对“其他项目”表示“非常需要”比例最低（41．1％）。学员对3＋2模式培训的整体评价中,26．7％（8／30）表示“非常满意”,50．0％（15／30）为“满意”,23．3％（7／30）为“一般”。其中对师资带教能力表示“非常满意”比例最高,为46．7％（14／30）;对培训内容表示“非常满意”比例最低,为26．7％（8／30）。5人完成深入访谈,“培训内容应与村卫生室的13常工作相匹配”、“全科医学基本理论的学习缺少实践机会”、“带教师资对全科医学不够了解”、“培训期间收入较低”是主要观点,同时学员对3＋2模式培训和专升本的选择存在分歧。结论上海市3＋2模式培训试点学员对培训的态度积极,参加意愿较为强烈;但培训的内容、培训方式、师资和配套政策方面均有待改进。     

上海市全科医生工作满意度调查

目的了解上海市全科医生工作满意度现状,为医疗机构制定职业激励机制提供参考。方法2014年2月1日至2015年6月30日,利用明尼苏达满意度短式量表和自行设计的职业满意度调查问卷对上海市社区全科医生进行调查分析。结果调查覆盖上海市17个区县223家社区卫生服务中心的1159名全科医生。明尼苏达职业满意度短式量表回收有效问卷1041份,问卷有效率89．8％（1041／1159）;职业满意度调查问卷回收有效问卷988份,问卷有效率85．3％（988／1159）。研究对象的工作满意度总得分为（69．63±10．44）分;全科医生工作满意度最高得分项目为“能做不违背良心的事”[（3．98±0．73）分],最低得分项目为工作报酬与工作量[（2．70±1．06）分];20．0％（197／985）的全科医生认为目前的执业环境极为恶劣;58．4％（575／985）的全科医生认为目前的工作量很大或较大;21．8％（214／982）的全科医生感觉较有成就感;69．8％（686／983）的全科医生的月收入在3000—5000元,而受调查的全科医生表示理想收入中位数为10000元;对工作岗位不满意的全科医生占37．4％（366／979）,不满意的主要原因为收入少（94．5％,346／366）,其他原因包括业务能力得不到提高（64．5％,236／366）、工作条件差（47．8％,175／366）、职称得不到解决（37．4％,137／366）等;9．7％（95／979）表示有机会将离开单位去从事别的行业。结论上海市社区全科医生工作满意度不高。如何进行职业激励,提高其工作满意度已成为当前迫切需要解决的问题。     

社区全科医生与全科规范化培训学员慢性阻塞性肺疾病相关知识知晓情况调查

目的：调查上海市社区全科医生和全科规范化培训学员对于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）相关知识的知晓情况。方法2012年7—9月采用自行设计的问卷对上海市徐汇区和嘉定区10所社区卫生服务中心的全科医生（59人）及上海市2012级全科规范化培训学员（75人）共134人进行调查。结果男性49人,女性85人,平均年龄（30．4±8．0）岁,应答率100．0％。在“COPD指南总体知晓情况”“COPD的诊断““COPD与哮喘的鉴别诊断”“肺功能报告的解读”“气雾剂使用方法”“吸纳器使用方法”“支气管扩张剂不良反应”“COPD康复治疗”和“COPD家庭氧疗”的自评中,被调查对象“基本了解”“有一定了解”和“完全了解”的构成比之和分别为61．9％（83／134）、81．3％（108／133）、83．6％（112／134）、59．0％（79／134）、69．4％（93／134）、35．8％（48／134）、61．2％（82／134）、56．7％（76／134）和53．8％（72／134）。除“肺功能报告的解读”一项外,社区全科医生的了解程度自评均好于全科规范化培训学员（均P＜0．01）。在8道COPD相关知识测试题中,回答正确率最高的是判断题“戒烟可否延缓COPD肺功能的下降程度”[93．3％（125／134）],最低的是多选题“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”[16．4％（22／134）]。与全科规范化培训学员相比,社区全科医生回答“以下哪些有助于COPD和哮喘的鉴别”的正确率较低（6．8％比24．0％,χ2＝7．136,P＝0．008）,回答“中度COPD的治疗方案”的正确率较高（55．9％比30．7％,χ2＝8．655,P＝0．003）。半数以上[56．7％（76／134）]被调查对象认为“有必要”在社区开展COPD筛查,20．1％（27／134）认为“完全有必要”。结论社区全科医生和全科规范化培训学员的COPD相关知识仍欠缺,应重点加强COPD危险因素、鉴别诊断和治疗方面的培训。     

上海市城区郊区全科医生继续医学教育现状调查及培训方式需求分析

目的 调查上海市城区和郊区全科医生继续医学教育现状及培训方式需求,比较两者间差异.方法 2011年7月至2012年5月,采用自行设计的问卷对参加“上海市家庭医生临床能力培训”和“上海市全科医生临床能力评估”的全科医生进行调查.结果 市区组710人,男性33.0％,平均年龄（36.7±6.8）岁;郊区组843人,男性33.2％,平均年龄（36.6±5.1）岁.84.6％的市区组和85.6％的郊区组被调查者曾参加过全科医学继续教育学习班.两组对继续医学教育整体效果的总体满意程度差异无统计学意义（Z=-0.895,P=0.371）,其中满意和非常满意的比例分别为45.1％、13.8％和49.5％、9.1％;郊区组对继续医学教育增强全科医学基本理论（Z=-2.296,P=0.022）、增强基本操作技能（Z=-2.013,P =0.044）和继续医学教育教材（Z=-2.819,P=0.005）的总体满意程度高于市区组.两组均认为脱离社区实际需求是继续医学教育中存在的最主要问题,差异无统计学意义（60.3％比65.2％,x2=3.213,P=0.082）;郊区组中认为培训时间太短（19.7％比11.0％,x2=18.045,P＜0.05）、课程内容太少（7.5％比4.3％,x2=5.747,P=0.019）、领导不重视（14.3％比6.5％,x2=19.95,P＜0.05）的比例高于市区组,认为课程内容重复（24.8％比34.8％,x2=15.327,P＜0.05）、培训时间太长（16.4％比28.2％,x2=26.055,P＜0.05）的比例低于市区组.两者选择最多的教学方法均为案例分析（73.3％比78.0％,x2=0.635,P=0.426）,差异无统计学意义.郊区组选择理论授课的比例高于市区组（63.6％比50.8％,x2=6.712,P=0.010）,选择问题导向学习的比例低于市区组（43.1％比51.9％,x2=4.273,P=0.010）.结论 上海市城郊全科医生对继续医学教育整体效果基本满意,认为脱离社区实际需求是当前的突出问题;两者对继续医学教育的评价和培训方式的需求存在差异,应区别对待.     

重庆市渝东北地区全科医生转岗培训效果研究

目的 了解重庆市渝东北地区全科医生转岗培训的效果,探讨培训中存在的问题及原因。方法 选取渝东北地区参加转岗培训的学员总计326名及其所属单位领导总计150人进行问卷调查（其中回收学员问卷307份,回收学员所属单位领导问卷150份）,采用柯氏模型从“反应、学习、行为、结果”四个层级进行分析,结果 用百分比进行描述。结果反应层：42．02％（129／307）的学员不满意临床培训阶段培训时间安排。学习层：参训学员三门实践类课程不及格率较高,分别为19．54％（60／307）、22．8％（70／307）和17．92％（55／307）。行为层：81．43％（250／307）的参训学员认为培训有效果。结果层：94．00％（141／150）的单位认为培训对实际工作产生了积极影响。结论 参训学员对临床培训阶段培训时间安排的不满意率较高,对体格检查以及辅助检查的仪器使用和结果判读能力欠佳。多数调查对象认为全科医生转岗培训有实际效果。     

全科医生临床能力培训效果评价及影响因素分析

目的 评估全科医生临床能力培训的效果,为今后进一步完善培训方案、提高培训质量提供科学依据.方法 以2011年7月至2012年10月期间参加上海市全科医生临床能力培训的759名学员为研究对象,比较这些学员参加培训前后的理论和操作成绩,分析影响培训效果的因素,评价培训的实施效果.结果 759名学员中,男性260名（34.26％）,女性499名（65.74％）;平均工作年限（13.6±7.1）年.学员培训前后理论和实际操作的总成绩分别为（67.40±8.57）分和（73.61±7.20）分,培训前后成绩的差异具有统计学意义（=17.96,P＜0.01）.培训后实际操作成绩的提高更为明显,培训前后体格检查的成绩分别为（12.90±3.76）分和（14.00±3.51）分,而临床技能成绩分别为（9.41±4.80）分和（13.40±4.02）分,前后成绩的差异均有统计学意义（t值分别为6.31和19.01,均P＜0.01）.在体格检查项目中,心肺体检、腹部体检、甲状腺检查和神经系统体检4个项目的培训后成绩高于培训前,且差异具有统计学意义（均P ＜0.05或0.01）;而临床技能的所有7个项目的培训后成绩均明显高于培训前（均P＜0.01）.多元线性回归分析显示,学员培训效果影响因素包括性别、教育程度、专业类别及培训前成绩（P＜0.01或＜0.05）.结论 全科医生培训后理论知识和实际操作能力都有提高,尤其是临床技能操作水平提高更为明显.今后的培训内容应结合社区全科医生实际工作特点,注重临床技能培训,提高社区全科医师的综合素养.     

全科医生转岗理论培训效果评估及影响因素研究

【摘要】 目的 了解全科医生转岗理论培训效果及其影响因素,加强后续全科医学人才培养的针对性和实效性。方法 以2013年上半年漯河医学高等专科学校招收的第5批全科医生转岗培训学员共472名为本研究对象。按照河南省卫生和计划生育委员会制定的培训大纲,确定理论培训计划和科目,学员全脱产学习,培训时间为4个月。收集学员的性别、年龄、职称、最高学历等资料,并在培训前进行摸底测试|培训后参加全省范围内的全科医生转岗培训理论结业统考。结果 培训前的摸底测试成绩为（58.4±5.8）分,培训后理论统考成绩为（89.0±7.1）分,差异有统计学意义（P=0.000）。理论统考成绩与年龄呈负相关（r=-0.428,P=0.000）。不同性别、职称学员的理论统考成绩比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）|不同学历学员的理论统考成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。理论统考成绩与听课频次拟合的对数曲线模型的相关系数最大（R2=0.552,P=0.000）。多元线性回归分析显示,学历、年龄和听课频次是理论统考成绩的影响因素,理论统考成绩=88.578+0.182×听课频次-0.237×年龄+0.859×学历。结论 全科医生转岗培训理论教学取得了显著的短期效果,学员的考核成绩与年龄负相关,高学历学员可以获得更佳的培训效果,学员自身的勤勉程度是影响培训效果的重要因素。     

全科医生转岗培训的需求与现状调查

采用问卷调查法,围绕社区卫生服务需求及服务项目开展情况、学员个人培训需求、培训现状三个方面对北京市第一届全科医生转岗培训学员84人进行调查。结果显示,社区卫生服务需求前3位的技能项目是心电图（98．8％）、实验室结果判读（96．4％）、换药（90．5％）。学员认为在社区中应该开展而尚未开展的项目有雾化吸入法（20人,23．8％）、体表小肿物切除（19人,22．6％）、X线阅片（17人,20．2％）等;未开展的原凶中认为与资源、设备、条件不足有关的占41．7％,与全科医生素质、技术、能力不足有关的占35．7％,与社区医生人力不足有关者占20．2％。个人需求培训项同比例最高的是常用X线阅片（64．3％）,其次为心电图（54．8％）、常用化验检查的结果判读（51．2％）。目前大多数培训项目能够满足培训需求,但是某些项目如环甲膜穿刺术、耻骨上膀胱穿刺术、体表小肿物切除等培训情况不理想。提示,社区常用临床技能尚有广大的培训需求;目前的培训内容基本可以满足实际需求,但某些项目仍存在较大差距;社区卫生服务需求项目、学员个人需求项目应该成为今后培训的重点。     

上海市社区老年单纯高血压与高血压合并糖尿病患者知信行模式比较

目的比较上海市社区老年单纯高血压与老年高血压合并糖尿病患者的高血压知信行模式。方法2011年5月至7月,以上海市徐汇区5个社区卫生服务中心纳入高血压规范化管理的47572例高血压患者为目标人群,进行简单随机抽样问卷调查,问卷内容包括患者基本资料、高血压知识知晓情况、高血压信念、高血压行为。共发放问卷3800份,回收有效问卷3328份,应答率87．6％。取其中的老年（≥65岁）单纯高血压患者及老年高血压合并糖尿病患者的数据进行分析。结果老年单纯高血压1057例和老年高血压合并糖尿病360例分两组纳入分析,男性分别占42．5％（449／1057）和41．7％（150／360）,平均年龄（76．1±6．4）岁和（75．9±6．4）岁。老年高血压合并糖尿病组对“高血压是一种慢性病”（99．4％比96．5％,χ2=8．659,P=0．003）和“高血压患者应坚持长期服药”（98．9％比95．4％,χ2=8．898,P=0．003）的知晓率高于老年单纯高血压组。两组高血压知识均主要来源于社区全科医师门诊,但老年高血压合并糖尿病组中这一比例更高（75．9％比65．6％,χ2=12．913,P〈0．05）。两者中控制盐摄人的患者比例差异无统计学意义（88．3％比88．8％,P=0．799）;老年高血压合并糖尿病组每次运动时间较短[（49±30）min比（53±31）min,t=3．362,P=0．001],更“担心有心、脑、肾并发症”（12．0％比6．3％,）（χ2=12．144,P〈0．05）,更倾向于选择三级医院作为主要就诊机构（20．2％比13．8％,χ2=7．832,P=0．005）,其降压达标率明显低于老年单纯高血压患者（15．3％比79．2％,χ2=470．264,P〈0．05）。结论社区全科医师门诊是老年高血压患者获得高血压知识的主要途径,全科医生应针对不同人群采取相应的个体化健康教育模式及降压达标标准,尤其应加大对合并有糖尿病的老年高血压患者的教育力度。     

全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法的实践分析

目的 探讨医学模拟教学法在全科医生转岗培训中的教学效果。方法 选取在西宁市第一人民医院全科医学培训基地参加培训的2018级和2019级的55名全科医生转岗培训学员纳入对照组,2020级和2021级的57名全科医生转岗培训学员纳入实验组。对照组采用传统授课法进行教学,实验组采用医学模拟教学法进行教学;比较两组学员培训前后的临床诊疗能力和临床技能及对教学的满意度。结果 培训后,两组学员的改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）量表和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill,DOPS）量表各项评分均显著高于本组培训前（P<0.05）,且实验组学员的改良Mini-CEX量表和DOPS量表各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。实验组学员对指导老师的满意度显著高于对照组[（7.74±0.58）分vs.(6.55±0.59)分,t=4.470,P<0.001]。结论 全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法可有效提高学员的临床诊疗思维及临床操作技能,值得在全...     

专科-全科联合教学查房模式应用于全科医师培养的效果分析

目的 探讨专科-全科联合教学查房（CSGR）模式在全科医师培养中的应用效果与价值.方法 以高血压教学查房为例,于2012年6-12月选取在培的北京市全科医师转岗培训学员（60人）和北京市全科医师规范化培训学员（26人）共86人为研究对象,按照学员性别、年龄、学历、职称及查房前高血压知识测试总成绩进行分层随机分组：试验组47人,采用由心内科师资与全科师资共同主持的CSGR模式;对照组39人,采用单纯心内科高血压教学查房模式.查房后对两组学员进行教学查房效果评价问卷调查,再次以相同试题测试高血压知识水平,并进行综合评价与分析.结果在家庭与心理因素问诊、强调预防为主理念、健康教育指导等12项查房效果评价指标方面,试验组得分均高于对照组（Z值分别为-2.668,-2.482,-2.269,均P〈0.05）;在对全科理念讲解的满意度方面,试验组优于对照组 （χ2=12.340,P〈0.01）;试验组学员查房后高血压知识总成绩[（18.70±2.96）分]较查房前[（16.52±2.72）分]明显提高（t=5.043,P〈0.01）,对照组查房前后总成绩提高差异无统计学意义;97.8%（44/45）的试验组学员对CSGR模式在合作、教学、医疗方面的价值表示认同.结论 CSGR模式可充分利用专科和全科两方面优势,针对性地开展教学查房,可以有效提高教学查房的效果和质量,有助于全科医师临床能力与全科临床思维的培养,在全科医生的培训中有一定的推广价值.     

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景　全科住院医师规范化培训（住培）学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的　分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法　于2018年5-6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分：全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果　共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%（15/200）的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%（21/200）的学员延期结业;94.3%（182/193）的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%（166/200）,愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%（166/200）;在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%（29/200）的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%（59/113）愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%（12/113）的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%（23/26）继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%（5/23）;15例委培学员中93.3%（14/15）的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%（13/21）是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%（4/21）。结论　住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。     

颅脑损伤早期低钾血症与预后的关系

目的：探讨颅脑损伤早期低钾血症与预后的关系。方法：通过回顾性病例对照研究,比较颅脑损伤早期有无低钾血症、不同程度低钾血症病例预后的差异。结果：低钾血症组GOS评分（4.3±1.4）分低于血钾正常组（5.0±0.0）分,差异有统计学意义（Z=-3.745,P=0.000）;血钾正常组与轻度低钾血症组（K＋3.0~3.5 mmol/L）GOS评分（4.8±0.9）分比较,差异无统计学意义（Z=-2.066,P=0.039,α’=0.017）,但中度低钾血症组（K＋〈3.0 mmol/L）GOS评分（3.5±1.7）分明显低于其余两组（Z=-7.197,P=0.000;Z=-6.483,P=0.000）。结论：颅脑损伤早期低钾血症对预后有一定预测意义,血钾〈3.0 mmol/L的病例预后较差。     

标准化病人在全科住院医师接诊医患交流技能培训中的应用

目的 评价标准化病人（standardized patients,SP）在全科住院医师接诊医患交流培训中的作用.方法 2008年5月至7月,采用SP对上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师接诊中的医患交流技能进行培训,包括SP的信息反馈、教师授课和小组讨论等形式.培训前后采用SP对其医患交流技能进行评价,评价内容包括建立医患关系、信息收集和反馈、从患者角度理解问题、信息共享和知情同意、结束接诊5个方面,比较培训前后全科住院医师接诊医患交流评分及合格率的变化.结果 培训后住院医师医患交流技能的总评分高于培训前[（76±13）分比（49±12）分,P＜0.01],总合格率也高于培训前（86.5%比15.4%,P＜0.01）.培训后,医患交流技能中建立医患关系、信息收集和反馈、从患者角度理解问题、信息共享和知情同意、结束接诊5个方面的合格率均高于培训前（90.4%比59.6%,65.4%比5.8%,38.5%比11.5%,86.5%比17.3%,65.4%比3.9%,均P＜0.01）.培训前后住院医师医患交流评分与接诊技能的评分均呈正相关（r值分别为0.55,0.63,均P＜0.01）,培训后住院医师医患交流评分的提高与接诊技能评分的提高也呈正相关（r=0.62,P＜0.01）.结论 采用SP能较好地提高全科住院医师接诊医患交流技能,进而有助于临床接诊能力的提高.     

运用护理程序进行心肺复苏培训的效果评价

目的:探讨心肺复苏(CPR)培训中应用护理程序制定培训计划对培训效果的影响。方法:按照护理程序设计的CPR培训方案,先后对我院116名初级职称护士实施培训。在培训前,采用试卷调查和操作考核对受训者进行评估,了解其对CPR理论及操作的掌握程度。按调查结果将受训者分为浅认知组、中认知组、深认知组;技能掌握分为掌握组和未掌握组。结果:在CPR理论知识方面,深认知组的护士由培训前的11人增至培训后的105人;在CPR技能方面,掌握组的护士由培训前的3人增至培训后的107人。结论:应用护理程序设计的CPR培训方案能明显提高CPR培训质量。     

多站式考核在上海市社区教学基地全科师资综合能力评估中的应用

目的 采用多站式考核对上海市社区教学基地全科师资进行综合能力评估.方法 2013年8月对上海市4个社区教学基地的41名全科师资进行为期半天的多站式考核,内容包括综合知识、体格检查、辅检判读、临床操作和教学知识5项.结果 综合知识项目的平均分、合格率最高,分别为（80.4±6.8）分和97.6％;教学知识项目的平均分、合格率最低,分别为（44.5±15.1）分和14.6％.社区带教年限≥5年的社区全科师资在临床操作项目中的得分高于＜5年的师资[（72.1±12.3）分比（54.9±21.5）分,t=2.974,P=0.007],不同工作年限、职称的师资各项得分差异均无统计学意义.4家社区教学基地在全科基本理论部分（F=4.550,P=0.008）、X线片部分（F=5.438,P=0.003）、临床操作项目（F =3.503,P=0.025）、教学知识项目（F=12.607,P＜0.001）及其教学基本理论和方法部分（F=11.558,P＜0.001）、规范化培训细则和要求部分（F=7.281,P=0.001）的得分差异均有统计学意义.结论 社区全科师资教学能力薄弱,应加强相关内容的师资培训.多站式考核可作为全科师资遴选与评估的重要手段.     

上海市徐汇区全科医师开展基层版《中国高血压防治指南》培训的效果评价

目的 了解社区全科医师开展高血压健康宣教情况及培训需求、基层版〈中国高血压防治指南〉相关知识掌握情况.方法 采用便利抽样方法选取上海市徐汇区5家社区卫生服务中心的147名全科医师,以所在中心为单位分为干预组（78人）和对照组（69人）,对干预组实施为期8个月围绕〈指南〉的专题培训,于培训前后分别进行问卷调查.结果 147名全科医师中有92.5%（136/147）曾经接受过相关知识培训,并希望继续接受培训者占87.8%（129/147）.本次培训前后干预组的高血压知识问卷得分有明显提高（P=0.025）,而对照组无变化（P=0.078）;特别是高血压治疗方面的知识,培训前干预组的答题正确率明显低于对照组（50.1%比59.3%,P=0.001）,通过系列培训后干预组的正确率较对照组有显著提高（65.5%比 55.4%,P=0.000）.结论 通过高血压知识培训结果可以看到,采用定期讲座的形式对社区医师进行培训具有一定效果.三级医院应发挥自身优势,对基层医师定期开展针对〈指南〉的培训和指导,以提高其对高血压诊疗知识的掌握.