嗜血杆菌分离培养基的评价与应用

目的：选择合适的嗜血杆菌分离培养提高嗜血杆菌分离率。方法：将嗜血杆菌接种于7种培养基上,计算和比较7种培养基上嗜血杆菌的平均生长指数（GI）;对325份呼吸道标本进行检测,比较巧克力琼脂（BRchoc）和加万古霉素巧克力琼脂(BRchoc-V）的嗜血杆菌分离率。结果：添加2％鲜酵母浸液和50％鲜牛肉浸液的各种培养基,较未加者的GI值明显增高;兔血巧克力琼脂培养基较羊血巧克力琼脂培养基的GI值为高（P＜0.001）;加万古霉素（50μg/ml）的兔血巧克力琼脂培养基,较未加者对嗜血杆菌的分离率（77.2％／32.0％）明显提高（P＜0.001）。结论：培养基中增加鲜酵母浸液等营养物质可促进流感嗜血杆菌的生长,制培养基所用血源以兔血最佳,其次为羊血;分离培养基加入50μg/ml的万古霉素,可显著提高嗜血杆菌的分离率。     

肝浸液在流感嗜血杆菌分离培养中的应用评价

目的：评价肝浸液在流感嗜血杆菌分离培养中的应用效果。方法用肝浸液对巧克力琼脂进行改良,配制改良培养基（LSBCh）,并与标准巧克力琼脂（Choc）比较,统计分析2种培养基嗜血杆菌生长指数（GI 值）和分离率。结果 LSBCh 的 GI 值明显高于 Choc（P ＜0.01）;对216例呼吸道标本检测,LSBCh 分离率（43.5％）较 Choc（8.3％）明显提高（P ＜0.01）。结论肝浸液能够很好促进嗜血杆菌生长发育,不仅菌落大,而且更易于识别,对提高流感嗜血杆菌分离率具有应用价值。     

两种培养基对嗜血杆菌属分离鉴定的比较

目的比较两种分离嗜血杆菌的培养基对呼吸道嗜血杆菌进行鉴定与分型。方法采用进口原料配制的培养基（Ｈ１）和国产原料配制的培养基（Ｈ２）分离２５４份呼吸道标本中的嗜血杆菌，从菌落生长、杂菌抑制和分离率等方面比较两种培养基的分离效果。结果Ｈ１与Ｈ２培养基差异无显著性，副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌分离率分别为１０．２％、３．５％，儿童、成人嗜血杆菌属，流感嗜血杆菌分离率分别为３６．１％、１３．１％、８．８％、０．５％。９株流感嗜血杆菌中非ｂ型８株，ｂ型１株，均产β－内酰胺酶。结论国产原料配制的培养基可用于嗜血杆菌属的鉴定与分型，对大多数细菌室有参考价值     

温州地区嗜血杆菌的检出及耐药性分析

目的 了解本地区成人呼吸道嗜血杆菌的感染情况及其对常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供参考。方法 用嗜血杆菌专用巧克力培养基（ＨＡＥ）进行分离培养,用ＮＨＩ鉴定卡和ＡＴＢＮＨ药敏检测条鉴定其生物种型及其对多种抗生素的耐药性,用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片法测定被试菌的β－内酰胺酶。结果 １１９０例呼吸道感染病人痰液和咽拭标本中检出１４７株嗜血杆菌,总检出率１２．３５％,其中流感嗜血杆菌３２株（２１．７７％）,副流感嗜血杆菌１１３株（７６．８７％）,杜克雷嗜血杆菌２株（１．３６％）。检测株对头孢噻肟、阿莫西林／克拉维酸、利福平的耐药率较低,分别为６．１２％、１０．８８％、１９．０５％。产β－内酰胺酶的共６４株,产酶率为４３．５４％。结论 本地区成人呼吸道嗜血杆菌感染中以副流感嗜血杆菌为主,产酶率较高,对嗜血杆菌引起的呼     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的 建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法 利用万古霉素－杆菌肽－氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含下沉菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果 巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的疗效观察

目的：建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法：利用万古霉一杆菌肽一氯林可霉素巧克力法（VBC法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果：巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对100份模拟痰标本分离情况进行比较，结果VBC法、纸片法及巧克力法的分离率分别为76％、84％和64％，进行配对卡方检验，巧克力法与VBC法和纸片法的P值均小于0．01，其结果差异有显著性；对241份临床痰标本进行VBC法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为4．3%和4．98％，进行卡片检验，P〉0．05，两法结果无差异。结论：血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较了，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值。     

呼吸道感染儿童鼻咽拭中流感嗜血杆菌的分离培养及药敏

目的：了解流感嗜血杆菌（Hi)目前对几种常用抗生素的耐药性，β-内酰胺酶的产生率以及b型株阳性率，方法：收集呼吸道感染患儿的鼻咽拭子标本共446份，应用Hi选择性巧克力培养基进行分离培养，以KB法和Etest法测定Hi对9种抗生素的耐药率，以Nitrocefin纸片测定β－内酰胺酶的产生率，以玻片凝集法分离出b型株。结果：446份标本分离出100株Hi，分离率22．4％（100／446），其中b型流感嗜血杆菌（Hib)22株，占22％（22／100），100株Hi产β－内酰胺酶10株，产酶率10％（10／100），Hib中产酶7株，产酶率31．8％（7／22）。第二，第三代头孢类抗生素，阿莫西林／克拉维酸，阿奇霉素的耐药率为0％，氯霉素，氨苄西林的耐药率分别为8．2％，和10％，四环素，复方新诺明的耐药率分别达到27．8％和54．6％，结论：选择性巧克力培养基可提高Hi的分离率，Hib的产酶率显著高于非Hib,Hi对氨苄西林和氯霉素的耐药在增加。     

嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]进行嗜血杆菌的分离鉴定及耐药性研究。[方法]对临床1120份呼吸道标本进行分离培养,并对分离的101株嗜血杆菌应用纸片扩散法进行7种抗生素药物敏感性试验。[结果]1120份标本中,阳性标本565份,检出嗜血杆菌101株,检出率为17．9％,101株嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为加．8％,其中19株卜内酰胺酶阳性(18．8％),阿莫西林／棒酸、阿齐霉素、氯霉素耐药率低2％-7．9％,头孢噻肟,亚胺培南、氧氟沙星未见耐药。[结论]采用胰蛋白胨大豆巧克力平板(TSCA)有助于提高嗜血杆菌检出率,合理使用抗生素,加强嗜血杆菌耐药性监测是防止耐药菌株上升的好办法。     

血平板纸片法分离嗜血杆菌的方法学研究

目的建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法。方法利用万古霉素杆菌肽氯林可霉素巧克力法（ＶＢＣ法）、血平板纸片法和传统巧克力法，对含正常菌群的标本进行嗜血杆菌的分离。结果巧克力平板上流感嗜血杆菌生长佳，但正常菌群影响嗜血杆菌分离，对１００份模拟痰标本分离情况进行比较，结果ＶＢＣ法、纸片法及巧克力法的分离率分别为７６％、８４％和６４％，进行配对卡方检验，巧克力法与ＶＢＣ法和纸片法的Ｐ值均小于０．０１，其结果差异有显著性；对２４１份临床痰标本进行ＶＢＣ法和纸片法分离，流感嗜血杆菌分离率分别为４．３％和４．９８％，进行卡方检验，Ｐ＞０．０５，两法结果无差异。结论血平板上纸片分离嗜血杆菌的方法简便、实用、效果较好，初次分离时可观察卫星现象和溶血情况，有应用推广价值     

改良GCYSB培养基分离流感嗜血杆菌的应用评价

用自配的改良ＧＣＹＳＢ－Ｖ选择培养基从２２５份临床标本中分离到嗜血杆菌属细菌９７件，而用加万古霉素的普通巧克力选择培养基从相同标本中只分离到嗜血杆菌属细菌２９株，分离率相差显著（Ｐ＜０．０１）。流感嗜血杆菌在两种培养基上的平均生长指数分别为７．７２和５．９４。结果表明，ＧＣＹＳＢ培养基比Ｃｈｏｃ培养基更适合流感嗜血杆菌生长。     

572例呼吸道标本嗜血杆菌的分离及其耐药性分析

目的了解我院呼吸道标本流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的分离率及耐药性，为临床合理使用抗生素及感染控制经验用药提供依据。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板，对分离到的嗜血杆菌进行鉴定，头孢硝噻酚试验检测β内酰胺酶及K-B法进行药敏试验。结果2005年6月-2007年6月共572例呼吸道标本，检出嗜血杆菌81株，其中流感嗜血杆菌59株，占72．8％，产p内酰胺酶株26．4％；副流感嗜血杆菌22株，占27．2％，产β内酰胺酶株22．7％；检出1株β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株，且显示多重耐药。结论我院呼吸道嗜血杆菌感染以流感嗜血杆菌为主，耐药率比国内文献报道的高，且多重耐药的菌株较多。头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛钠、氨曲南、阿莫西林／克拉维酸、亚胺培南是目前治疗嗜血杆菌感染的有效抗生素，加强嗜血杆菌耐药谱监测、合理谨慎使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好办法。     

嗜血杆菌对β—内酰胺类抗生素耐药模式的分析

我们对我院近期分离到的１５２株Ｈａｅｍｏpｈｉｌｕｓ（嗜血杆菌）进行了耐药模式的分析，旨在探讨其对β－内酰胺类抗生素可能有的耐药机理，结果如下。１材料和方法１．１分离培养基含有Ｖ、Ｘ因子的嗜血杆菌专用培养巧克平板（ＨＡＥ，商品编号４３５６）。１．２鉴定及药敏试剂ＡＰＩＮＨ鉴定及ＡＴＢＮＨ药敏系统，均由ＢｉｏＭｅｒｉｅｕｘ公司提供。１．３菌株的分离将标本接种在专用的ＨＡＥ巧克力平板，放入 ５％～ １０％ＣＯ２气袋中 ３５℃± ０． ５℃培养 １８～２４ ｈ后观察，在ＨＡＥ平板上可见灰白色，圆形，光滑半透明…     

嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的了解衡阳市中心医院2010年10月至2011年11月嗜血杆菌的分离率、产酶率,并对其耐药性进行分析,指导临床合理用药,控制嗜血杆菌的流行。方法用嗜血杆菌选择性培养基对来自不同科室的607份临床标本（痰、咽拭子、支气管分泌物）进行分离培养,用卫星现象鉴定流感嗜血杆菌（haemophilus influenzae,Hi）与副流感嗜血杆菌（H.parainfluenzae,Hp）、头孢硝基噻吩纸片进行β-内酰胺酶测定,采用琼脂纸片扩散（K-B）法检测Hi和Hp对10种抗菌药物的耐药性。结果共分离培养出嗜血杆菌136株,检出率为22.4%（136/607）,其中流感嗜血杆菌31株,检出率为5.1%（31/607）,副流感嗜血杆菌105株,检出率为17.3%（105/607）;各科室中以呼吸内科检出率最高,检出率为9.7%（59/607）,其次为儿科和心内科,分别为2.6%、2.8%。136株嗜血杆菌对青霉素普遍耐药,耐药率高达90.4%,对洛美沙星和氧氟沙星的耐药率较高,分别是68.4%、48.5%,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢呋肟的耐药率分别是9.6%、11.8%、22.1%,对四环素类如：四环素、强力霉素的耐药率分别为38.2%、8.8%,对壮观霉素、头孢曲松全部敏感,共检出产β-内酰胺酶菌株32株,产酶率为23.5%（32/136）。结论该院呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,以呼吸内科感染最为严重,其次为儿科和心内科,临床上治疗嗜血杆菌感染的有效药物是头孢曲松、壮观霉素。     

泌尿生殖道嗜血杆菌的感染及临床意义

目的 了解嗜血杆菌在泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌生殖道分泌物标本中的分离率及其生物型与临床意义。方法 选用嗜血杆菌专用培养基（ＨＡＥ）和ＡＰＩ ＮＨ鉴定系统对５０２２份泌尿生殖道感染标本进行分离培养与鉴定。结果 分离出嗜血杆菌１９８株（３．９％）,其中副流感嗜血杆菌１３９株,流感嗜血杆菌５４株,嗜沫／副嗜沫嗜血杆菌５株。进一步生化分型研究结果提示,Ⅱ型副流感嗜血杆菌分离率最高（２９．３％）,其     

肺部嗜血流感杆菌56株的耐药监测及所致感染的治疗

目的：研究嗜血流感杆菌耐药性，方法：对１９９４年７月至１９９６年８月收治的下呼吸道感染患者嗜血流感杆菌感染５６例，测其β－内酰胺酶，及对１１种抗菌药物进行耐药监测，结果：β－内酰胺酶阳性株占４５％，英膜血清型非ｂ型占９６％，结果表明其中１５株产酶菌对青霉素（ＰＣＧ），氨苄西林（ＡＢＰＣ）哌拉西林（ＰＩＰＣ）较非产酶株呈现耐药，５６例患者病原菌确定为嗜血流感杆菌后采用敏感（ＡＢＰＣ），派拉西林（ＰＩ     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性。方法采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶。结果516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%。其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%。药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%。对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%。56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%。结论温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的研究鲍曼不动杆菌的耐药性。方法收集2001年1月-2004年12月我院细菌室分离的鲍曼不动杆菌，采用琼脂扩散法作敏感试验。结果4年共分离鲍曼不动杆菌1101株，主要分布在呼吸科病房，占33、2％（366／1101），其次为外科监护病房（27．3％）、外科（24．7％）、内科（8、5％）和急诊科（6．2％）等。痰标本分离的鲍曼不动杆菌最多见，占87、8％，其次为伤口分泌物等。鲍曼不动杆菌的分离率在4年内逐年增加。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高，其耐药率在各科室之间有差异，以呼吸科ICU分离菌株耐药率最高，除对亚胺培南敏感率较高外，对其他抗菌药物的耐药率均在80％以上。结论鲍曼不动杆菌的分离率逐年增加，且对多种抗菌药物耐药，以呼吸科明显，应引起高度重视．     

温州地区儿童下呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性调查

目的 了解温州地区下呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染状况及其耐药性.方法 采集下呼吸道感染患儿痰液标本,用嗜血杆菌专用巧克力培养基(HAE)进行分离培养,用NHI卡鉴定,ATB-NH做药敏试验,用Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶.结果 516份标本中共分离出126株嗜血杆菌,分离率24.4%.其中流感嗜血杆菌(HI)112株占88.8%,副流感嗜血杆菌(PHI)14株占11.2%.药敏试验结果显示检测株对阿莫西林/克拉维酸的敏感率最高达95.4%,对复方新诺明耐药率最高达63.1%.对氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋新、头孢克洛、利福平、氯霉素、四环素的耐药率分别为9.2%、7.6%、10.7%、6.2%、24.6%、26.2%.56株嗜血杆菌的β-内酰胺酶检测试验为阳性,产酶率为45.2%.结论 温州地区小儿下呼吸道感染嗜血杆菌以HI为主,且生物分型多见于Ⅷ型,对氨苄西林的耐药率较高,嗜血杆菌对头孢类抗生素和β-内酰胺类加酶抑制剂的复合制剂较敏感.     

嗜血杆菌属耐药性研究

目的：对呼吸道感染口才的痰或拭标本中分离到的２０株嗜血杆菌属病原菌的各类、耐药性和β－内酰胺酶产生情况进行分析，以了解嗜血杆菌的耐药游行特点。方法：用ＡＰＩ系统对所分离菌株进行鉴定。Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ纸片法检测β－内酰胺酶产生情况。Ｅｔｅｓｔ法检测２０株嗜血菌对６种抗生素的ＭＩＣ值，并用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析。结果：嗜血杆菌检出率１４．９％，其中副流感嗜血杆菌检出率为１０．４％，流感嗜血杆菌     

嗜血杆菌在儿童及老年人上呼吸道中的分布调查

Haemophilus(嗜血杆菌)是苛养性细菌,与许多严重感染性疾病有关[1],其生长不仅需要X、V因子,而且受革兰阳性细菌生长的抑制,分离培养极为困难.我们用含50 mg/ L万古霉素的兔血巧克力琼脂培养基对121名60～97岁老年人及165名3～6岁儿童的咽部分泌物进行了嗜血杆菌分离和鉴定,并对所分离的嗜血杆菌进行了β-内酰胺酶测试,结果报告如下.