EGFR及p16在阴茎肿瘤中的表达及意义

目的：观察阴茎肿瘤p16及EGFR的表达，探讨其在阴茎肿瘤发生、发展中的作用。方法：应用免疫组织化学SABC法分别检测阴茎正常皮肤、阴茎鳞癌中p16及EGFR表达。结果：阴茎鳞癌p16表达率低于正常组（P＜0．05），p16蛋白在低分化鳞癌、中分化鳞癌、高分化鳞癌及正常组织中的阳性表达率分别为16．7％、38．9％、57．9％、80％。EGFR在低分化鳞癌，中分化鳞癌、 化鳞癌及正常组织中的阳性表达率分别为83．3％、53．3％、39．5％、10％。EGFR在鳞癌中表达率高于正常组（P＜0．05）。结论p16蛋白的表达降低、EGFR的过表达在阴茎肿瘤的发生中起重要的作用。     

乳腺腺鳞癌1例报告并文献复习

目的：探讨乳腺腺鳞癌的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法：报告1例曾被误诊、误治的乳腺腺鳞癌患者的临床资料、影像学表现、病理特点和治疗情况，复习国内外相关文献6篇。结果：乳腺腺鳞癌属于化生性癌，通常肿块较大，预后较好，病理特点是存乳腺浸润性导管癌中出现聚集的鳞状细胞癌成分，免疫表型多表现为ER（-）、PR（-）、C—erbB-2（-）、CK（＋）。结论：乳腺腺鳞癌是-种少见的特殊型乳腺癌，需与乳腺鳞癌、髓样癌、乳腺间质肉瘤等鉴别。     

食管鳞癌术后阴茎转移1例

食管鳞癌术后阴茎转移１例唐明芬（华蓥山矿务局总医院病理室四川６３８６５０）患者男性，４９岁。因食管吞咽梗阻行食管中段肿瘤切除术，病理诊断为中分化鳞状细胞癌。术前、术后均未作化疗、放疗。术后４个月因发现阴茎肿胀、增粗伴轻微疼痛入院。检查发现阴茎外表皮肤...     

p53蛋白和PCNA在阴茎鳞癌中的表达

应用免疫组化法对２４例阴茎鳞癌ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ表达进行观察，探讨阴茎鳞癌的分化程度、淋巴结转移及术后生存期与ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ表达的相互关系。１材料和方法收集我院１９９０～１９９７年经手术切除的阴茎鳞癌标本２４例（Ⅰ级１３例，Ⅱ级８例，Ⅲ级３例...     

EGFR及p16在阴茎肿瘤中的表达及意义

目的 :观察阴茎肿瘤 pl6及EGFR的表达 ,探讨其在阴茎肿瘤发生、发展中的作用。 方法 :应用免疫组织化学SABC法分别检测阴茎正常皮肤、阴茎鳞癌中p16及EGFR表达。结果 :阴茎鳞癌p16表达率低于正常组 (P <0 0 5 ) ,pl6蛋白在低分化鳞癌、中分化鳞癌、高分化鳞癌及正常组织中的阳性表达率分别为 16 7%、3 8 9%、5 7 9%、80 %。EGFR在低分化鳞癌、中分化鳞癌、高分化鳞癌及正常组织中的阳性表达率分别为 83 3 %、5 3 3 %、3 9 5 %、10 %。EGFR在鳞癌中表达率高于正常组 (P <0 0 5 )。结论 :pl6蛋白的表达降低、EGFR的过表达在阴茎肿瘤的发生中起重要的作用。     

血管内皮生长因子受体3与阴茎鳞癌淋巴转移的关系

目的 本实验旨在探讨血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）在阴茎鳞癌淋巴道转移中的作用和意义。方法 应用SP免疫组织化学技术检测26例阴茎鳞状细胞癌原发灶及18例腹股沟淋巴结转移灶中VEGFR-3蛋白的表达。结果 VEGFR-3蛋白在阴茎鳞癌中的阳性率（53．8％）显著高于正常阴茎鳞状上皮。VEGFR-3蛋白的表达与阴茎癌淋巴结转移呈正相关（P=0．005）。与年龄、临床T分期、组织分级、病理类型无相关性（P〉0．05）。阴茎鳞癌原发灶与淋巴结转移灶之间VEGFR-3的表达有显著性差异（P=0．042）。结论 VEGFR-3在阴茎鳞癌的淋巴道转移中发挥重要作用。     

宫颈鳞癌组织中MCM5的表达及临床意义

【目的】探讨微小染色体维持蛋白5（MCM5）在宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤（cIN）变中的表达及其临床意义。【方法】采用免疫组化法检测MCM5在66例宫颈鳞癌及90例CIN中的表达,通过标记指数（LI）计算MCM5在宫颈病变中表达情况,并分析其与临床病理学特征之间的关系。【结果IMCM5的表达从CIN到宫颈鳞癌逐渐增高：在CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ,宫颈鳞癌中LI中位数分别为36．45%,60．43%,79．52％,90．34％。4组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;在宫颈鳞癌高、中、低分化组中MCM5表达逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,而在FIGO分期、年龄、淋巴结是否转移各组中差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论]MCM5是一种新型的细胞增殖标志物,可以作为宫颈病变预后的参考指标,其表达水平与宫颈鳞癌分化程度有关。     

宫颈鳞癌组织病理分级与临床相关因素及预后的关系

【目的】探讨宫颈鳞癌组织病理分级与临床病理因素及预后的关系。【方法】回顾分析中山大学肿瘤防治中心2003～2004年收治的Ⅰb～Ⅱb期以手术治疗为主的92例宫颈鳞癌患者临床病理资料,根据组织病理分级分为高分化组（Ⅰ级）、中分化组（Ⅱ级）、低分化组（Ⅲ级）。对其临床病理因素、预后等进行分析。【结果】①组织病理分级越高,远处转移越高,差异有统计学意义（P〈0．05）;且组织病理分级越高5年生存率越低（P〈0．05）。②低分化与高分化组均有较高的深肌层浸润率,高于中分化组（P〈0．05）。③组织病理分级中患者年龄、临床分期、治疗前Scc值、原发病灶大小、淋巴结阳性率无显著性差异（P〉0．05）。【结论】低分化鳞癌有更高的远处转移率,5年生存率低,对这组患者应及早发现远处转移,以有利于治疗。     

中晚期宫颈癌放疗联合介入化疗临床观察

我们2000-08～2002-08对中晚期宫颈癌患者采用根治性放疗联合髂内动脉灌注化疗，临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者84例，年龄30-70岁，中位年龄56．9岁。随机分为放介组（43例）与单放组（41例），两组均经病理证实为中晚期宫颈癌。放介组：鳞癌30例，腺癌11例，腺鳞癌2例；单放组：鳞癌30例，腺癌10例，腺鳞癌1例。     

无典型胸痛的急性心肌梗死临床特征分析

本文就我院1998～2006—08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下。 1对象和方法 1．1对象 我院心内科急性心肌梗死（AMI）患者117例，AMI诊断均按指南公布的标准。根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定，所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组（NCPMI组）和有胸痛组（CPMI组）。NCPMI组41例，     

喉鳞癌中claudin-1、MMP-2和E—cadherin的表达及意义

目的：检测claudin-1、MMP-2和Ecadherin（E-cad）在喉鳞癌中的表达,探讨其意义。方法：应用免疫组化检测98例喉鳞癌及30例正常喉黏膜中三种蛋白的表达,探讨其与不同临床特征的意义。结果：claudin-1、MMP-2在喉鳞癌中高表达,E—cad低表达。三种蛋白与肿物大小、分化程度、甲状软骨累及、淋巴结转移密切相关。结论：三种蛋白可能与喉鳞癌的发生、发展及预后密切相关。     

HPV感染及Fas／FasL基因表达与阴茎鳞癌免疫逃逸关系的研究

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染对阴茎鳞癌组织Fas／FasL基因表达的影响。方法用原位杂交法及免疫组化法分别检测40例阴茎鳞癌和10例阴茎包皮组织中HPV及Fas、FasL蛋白的表达。结果在阴茎鳞癌和阴茎包皮组织中,HPV感染率分别为70．0％和25．0％（P〈0．05）,Fas表达阳性率分别为40．0％和85．0％（P〈0．05）,FasL分别为65．0％和25．0％（P〈0．05）。在阴茎鳞癌HPV感染组和未感染组,Fas表达阳性率分别为28．6％和66．7％（P〈0．05）;FasL分别为75．0％和41．7％（P〈0．05）。结论HPV感染可能会使阴茎鳞癌细胞Fas基因表达下调,FasL表达上调,使癌细胞发生免疫逃避,从而促进阴茎鳞癌的发生。     

腱鞘结核误诊1例分析

现将腱鞘结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。主因左腕部疼痛手指麻木1a、加重1个月于2005—07—25入院。自述1a前无明显诱因出现左腕部肿痛。就诊于当地医院，诊断为：腱鞘囊肿，行局部封闭治疗，症状稍好转，但肿胀不消退。3个月后，上述症状加重，同时并左手桡侧三指麻木，腕及手指活动障碍。就诊我院。无发热、盗汗，无消瘦、乏力。既往于4a前患有肺结核，经服用抗结核药物，已痊愈。查体：左腕部皮肤完整，掌侧正中局部隆起。其长轴与屈肌腱走行一致。皮表无红热，肿物界限不清，基底固定，表面光滑，质柔韧，压痛（＋），并向手指放射，正中神经（Tinel征）阳性，屈腕实验（Phalen征）阳性。大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。     

双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用

对我院双“J”管在宫颈癌手术中预防输尿管损伤的作用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选自我院妇科2001—07～2005—12住院患者31例，年龄45（31～62）岁，病程3个月～23a；鳞癌26例，腺癌5例；分化G1～G2；期别：Ⅰa6例，Ⅰb4例，Ⅱa4例，Ⅱb17例；31例术前给予新辅助化疗或（和）放疗。患者同意使用双“J”管者31例为观察组，不同意者27例为对照组。     

食管鳞癌癌细胞凋亡抑制因子及其体视学参数测定的意义

目的：探讨凋亡抑制因子survivin在食管鳞癌组织中的表达及其肿瘤细胞进行体视学分析。方法：应用免疫组织化学SP法检测52例不同分化食管鳞癌survivin蛋白的表达，运用图像分析系统在显微镜下测量survivin阳性肿瘤细胞的体视学参数，依据有关体视学公式计算出参数Vvn、Svn、λ、Nv、Kv、k、s，比较这些参数在不同分化肿瘤的差异。结果：（1）survivin蛋白在食管鳞癌组织中阳性表达率为57．69％，其表达越强，组织分化程度越低（P〈O．05）。（2）参数Vvn、Svn、v、s的大小是依高分化、中分化、低分化的顺序增加kv、nv、x是依高分化，中分化。低分化的顺序减小，其中Vvn，Svn参数差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：食管鳞癌组织survivin蛋白的表达与分化程度有密切关系，食管鳞癌组织survivin表达肿瘤细胞Vvn、Svn参数是肿瘤细胞分化重要指标，为临床形态学诊断提供了依据。     

肺神经内分泌癌的分类及其诊断

肺神经内分泌癌的分类及其诊断李维华（解放军总医院病理科北京１００８５３）肺癌是我国最常见的癌瘤之一，根据其组织发生和分化表型，肺癌可分为３大类［１］，即（１）来自支气管粘液颗粒细胞及基底细胞的癌，包括鳞癌、腺癌及腺鳞癌等；（２）来自细支气管及肺泡上皮...     

胃心综合征46例分析

现将我院近5a收治的胃心综合征46例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例，女20例，年龄30～65（平均43．5）岁。既往无冠心病、病毒性心肌炎、风心病等心脏病史，无异常心电图病史。     

结核病误诊3例分析

现将结核病误诊3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，20岁。主因间断性抽风4a，加重伴头痛、头晕、呕吐1个月于2001—02—21入院。自1997年开始，患者无明显诱因出现抽搐，每年发作7～8次。1999—04起，抽搐发作频繁，每月均有发作，同时伴消瘦，头痛，情绪不稳定。近1个月来，神志淡漠，谵语，头痛，呕吐。曾3次于省市级医院行头颅CT扫描，分别报告为：（1）右侧枕颞部颅骨骨瘤；（2）右侧枕叶钙化灶；（3）右侧颅顶后部异常钙化灶。建议手术治疗，家属不同意，要求观察，给予抗癫痫对症治疗。因病情加重，入我院要求手术治疗。     

脑血管网织细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析

现将脑血管网织细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下。 1病历要 男，46岁。主因头痛头晕2a、加重伴走路不稳1个月入院。查体：意识清楚，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，有眼球水平震颤。四肢肌力V级，双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验不灵活。Romberg sign（＋）。双侧肌张力及肌腱反射正常，双侧Babinsk＇s sign（＋）。头颅CT扫描显示：右侧后颅窝可见类圆形均匀高密度影，与脑膜粘连紧密，无局部颅骨改变。强化后表现为明显增强密度影，血管流空影不明显。     

甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析

现将我院心血管内科2001～2005年收治的甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女19例，年龄38～90（平均59）岁，病程2个月～12a（平均18个月）。以心慌、心悸为主要表现9例，以活动后胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难为主要表现13例，以活动后心前区疼痛为主要表现6例，合并高血压6例。本组确诊前均无甲状腺手术、服用抗甲状腺药物及^131Ⅰ治疗史。