消化性溃疡从痈论治临床分析

消化性溃疡主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，临床以上腹部疼痛为主要表现，同时伴有反酸、嗳气、嘈杂、呕吐等症状，中医常规按照“胃脘痛”进行辨证施治。笔者在临证时发现，消化性溃疡的病变部位及证候特征与中医的“胃脘痈”极具相似之处，故提出以痈论治消化性溃疡的观点，经临床运用，竞获应验，兹探讨如下：     

从痈论治消化性溃疡

消化性溃疡具有病程长,易复发的特点,对于消化性溃疡的治疗,应始终抓住"扶正祛邪兼顾"的治疗思想,引入中医外科疮疡内治法"消、托、补"的治疗原则,药力直达病所,消痈生肌、祛瘀生新以达到抑灭幽门螺杆菌,清除坏死组织,促进溃疡面肉芽组织增生及黏膜上皮细胞修复,治愈消化性溃疡病。在清热解毒消痈的同时,不忘顾护脾胃之气;对局部痈疡修复的同时,不忘调节人体正气,以加速创口愈合,祛腐生新,减少溃疡的复发。     

姜树民教授从痈论治消化性溃疡经验

消化性溃疡为一种常见的慢性消化系统疾病，因其病变形成是胃酸、胃蛋白酶的消化作用所致，且其黏膜缺损超过黏膜肌层成为溃疡，不同于糜烂，故名为消化性溃疡。又因其病变的98％发生于胃和十二指肠，故又称胃、十二指肠溃疡。二者并非同一种病，但因两者的流行病学、病理机制、临床表现、药物治疗等方面有许多类似之处，故于本文一并讨论。本病的临床表现为慢性、周期性和节律性的上腹痛、胀满、嗳气、泛酸、食少和恶心呕吐等。本病的确诊需依靠x线钡餐检查或内镜检查，后者尤有诊断价值。中医无消化性溃疡病名。据其病位、症状当属“胃痛”范畴。导师姜树民教授行医20余载，曾先后师承受业恩师周学文教授及全国名老中医李玉奇教授10载有余，尽得真传，论治溃疡病学验俱丰。继承师门从痈论治的思想，提出从痈论治消化性溃疡的观点。笔者有幸得拜门下伺诊左右，受益非浅，现试将其理论要点述之如下，肯请与闻者雅正。     

姜树民教授从痈论治消化性溃疡经验

消化性溃疡为一种常见的慢性消化系统疾病,因其病变形成是胃酸、胃蛋白酶的消化作用所致,且其黏膜缺损超过黏膜肌层成为溃疡,不同于糜烂,故名为消化性溃疡。又因其病变的98%发生于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。二者并非同一种病,但因两者的流行病学、病理机制、临床表     

消化性溃疡从瘀论治

消化性溃疡是指胃及十二指肠溃疡,属中医“胃脘痛”范畴,大多病程长久,反复发作,缠绵难愈,用一般方法治疗效果不佳。笔者根据“久病必瘀”理论,试就消化性溃疡与活血化瘀治疗作一探讨。 1 理论依据 《医林改错》中有“凡肚腹疼痛,总不移动,是血瘀”,《临证指南医案》说:“盖胃者汇也,乃冲繁要道,为患最易,虚邪、贼邪之乘机窃发,其间消长不一,……初病在经,久痛入络,以经主气,络主血……凡气既久阻,血亦应病,循行之脉络自痹。”又言:“胃痛久而屡发,必有凝痰聚瘀。”说明溃疡病易出现气机阻滞、瘀血内阻之病理变化。对溃疡病易于合并出…     

从瘀论治消化性溃疡168例临床体会

消化性溃疡又称胃与十二指肠溃疡,临床上以慢性周期性发作并有节律的上腹部疼痛为特点,患者以青壮年为多见。笔者自1990年～1999年运用辨证分析,以从瘀论治为主,取得了较好的疗效,现报告如下。1　临床资料168例患者中,男126例,女42例,男女性别之比为3∶1;18～34岁82例,35...     

从痈疡角度论治消化性溃疡的理论研究初探

临床医家对消化性溃疡病因、病机及治疗用药从多角度研究,但从,陆床经验出发居多,临床上可取得一定疗效,但缺乏辨病论治和辨证论治相结合的整体治疗理念。按痈疡辨病论治结合局部辨证论治,体现了中医学整体观念与辨证论治相结合的治疗理念,疗效显著,有一定的可行性和合理性。     

消化性溃疡从肝论治

目的 :根据木与土的关系 ,以治肝为主 ,调理肝胃气机为法 ,观察肝胃逍遥汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 :将 2 0 0例患者随机分为治疗组 10 8例 ,口服肝胃逍遥汤 ;对照组 92例 ,口服法莫替丁、乙酰螺旋霉素。结果 :治疗组总有效率为 96 2 9% ,对照组总有效率为 88 0 4 % ,两组比较有较大差异性 (P <0 0 5 )。结论 :中药肝胃逍遥汤治疗消化性溃疡疗效显著 ,复发率低 ,安全可靠。     

消化性溃疡中医药治疗进展

中医药治疗消化性溃疡有较好疗效,本文就近几年来采用中医辨证治疗、中西医结合治疗和中医其它治疗等方法的治疗进展进行综述。     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是胃黏膜的保护因子和侵袭因子失衡所致。局部气血凝滞,为疮疡发生的主要病机,治宜疏肝健脾,清化湿热,凉血化瘀,生肌敛疮。中西医结合具有双向免疫调节作用,改善胃黏膜血液循环、促进胃肠运动、减轻黏膜炎症、加速黏膜修复的作用。治疗76例,治愈50例,好转24例,无效2例,明显优于对照组。     

三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的：观察三联疗法对治疗消化性渍疡的临床疗效。方法：将82例良性消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各41例．治疗组给与奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑。对照组给与口服雷尼替丁胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑。观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为92．7％,对照组为80．5％,两组比较P〈0．05差异有统计学意义。两组患者用药不同时间疼痛感减轻状况比较P〈0．05差异有统计学意义。两组Hp根除率比较P〉0．05,差异无统计学意义,复发率比较P〈0．05差异有统计学意义。结论：两组治疗消化性渍疡均有效果,治疗组效果优于对照组,值得临床借鉴应用。     

穴位埋线治疗消化性溃疡44例临床观察

[目的]探讨中医穴位埋线法对消化性溃疡的临床疗效。[方法]收集本院2013年6月—2015年1月的44例消化性溃疡住院患者,随机分为对照组及埋线组。对照组采用常规口服药物治疗,埋线组在对照组治疗基础上加用穴位埋线治疗,将治疗前后两组的主要症状单项积分、总积分,两组治疗后的临床症状治愈率、总有效率,电子胃镜检查溃疡愈合情况进行统计和比较。[结果]经研究发现,两组均有较好的治疗效果,埋线组治疗后的主要症状单项积分、总积分及临床症状治愈率、总有效率,电子胃镜检查溃疡愈合情况均优于对照组(P0.05)。[结论]通过穴位埋线法治疗消化性溃疡的临床效果较好,值得临床推广。     

中医辨证治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：探讨在消化性渍疡中应用中医辨证治疗的疗效。方法：将77例消化性溃疡患者分为两组,对照组给予西医三联治疗法,研究组给予中医辨证治疗。结果：研究组、对照组的总有效率分别为97．44％、71．05％,研究组总有效率较高,两组差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：对消化性溃疡患者给予中医辨证治疗,可提高临床疗效,治疗效果明显,值得推广。     

HP阳性消化性溃疡的中西医结合治疗

目的 :观察中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的临床疗效。方法 :5 5例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者随机分为两组。中西医结合组 ( 3 3例 ) ,用中医辩证论治加西药雷尼替丁。对照组 ( 2 2例 ) ,用阿莫西林 +雷尼替丁。结果 :溃疡愈合率 ,中西医结合组为 88% ,对照组为 64 % ,(χ2 =4.5 ,P <0 .0 5 ) ;H P清除率 ,中西医结合组为 75 % ,对照组为 5 0 % ,( χ2 =3 .87,P <0 .0 5 )。中西医结合组中溃疡愈合 ,HP根除的 2 5例患者 ,6个月以后胃镜复查 ,溃疡无复发 ,H P均阴性。结论 :中西医结合治疗 HP阳性的消化性溃疡有较好疗效 ,且副作用少。     

消化性溃疡的中医抗复发治疗探讨

认为正气虚弱是导致消化性溃疡缠绵难愈的重要原因 ,顾护正气是治愈和抗复发的关键。中医治则以健脾益气为大法 ,主方香砂六君子汤加味 ,该药常配制为蜜丸 ,服用 4个疗程 ,方能取得预期效果     

中医治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：探讨中药治疗消化性溃疡的幅床效果。方法：103例消化性溃疡患者根据其临床表现,在常规中药治疗的同时给予辨证治疗。结果：痊愈84例,痊愈率为81．6％;有效16例,总有效率为97．1％。结论：中药疗法应用于消化性溃疡患者的康复,能显著改善患者生活质量,提高临床效果,值得在临床上应用和推广。     

以痈论治肝源性溃疡疗效观察

目的：观察以痈论治对肝源性溃疡的临床疗效。方法：将120例肝源性溃疡患者按来诊顺序随机分为两组。治疗组60例口服自拟中药消痈溃得康、奥美拉唑、心得安,对照组60例予奥美拉唑、心得安口服。两组均以4周为1个疗程,共观察1个疗程。结果：治疗组总有效率为96.7%,明显优于对照组的83.3%（P〈0.05）。结论：消痈溃得康组中西医结合治疗肝源性溃疡疗效优于西药治疗。     

低剂量短程三联疗法治疗消化性溃疡近期疗效观察

目的 :观察低剂量短程三联疗法治疗消化性溃疡 ( PU )近期疗效。方法 :80例 PU患者随机分为 :治疗组 40例用洛赛克 2 0 m g/ d,甲硝唑 0 .2 g和阿莫西林 0 .5 g,均为每日 3次口服 ;对照组 40例用雷尼替丁 15 0 m g,每日 2次口服 ,甲硝唑和阿莫西林同治疗组。疗程均为 2周。结果 :治疗组愈合率为 95 % ,总有效率为 97.5 % ,明显优于对照组 80 %和 87.5( P <0 .0 5 ) ;且复发率治疗组 2 .5 6% ,显著低于对照组 11.76% ( P <0 .0 1)。结论 :说明含质子泵抑制剂的三联疗法 ,具有近期疗效好 ,且复发率低的特点。