95例小儿肱骨髁上骨折治疗体会

我科自1992年3月～1996年11月共收治小儿移位肽骨识上骨折95例，采用切开复位克氏外交叉内固定，取得了满意疗效，现报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组95例中，男59例，女36例，年龄1～12岁，平均年龄6．3岁；跌伤79例，坠落伤6例，交通事故伤10例，右侧40例，左侧55例；伤后就诊时间为1．5小时～8天，8小时内就诊者33例，占35％；伸直型77例，屈曲型18例；开放骨折1例，闭合骨折94例。合并神经损伤者9例，其中尺神经2例，烧神经3例，7例血液循环障碍，表现为挽动脉搏动减弱或消失。1．2手术方法：取仰卧位，采用臂丛神经阻滞麻醉。幼…     

弹性钩针加小夹板固定治疗肱骨干骨折

自1984～1994年，笔者采用弹性钩外田内固定加小夹板外固定的方法治疗脑骨干骨折87例，获得满意效果。现总结报告并介绍方法如下。临床资料本组87例中男59例，女28例；年龄7～72岁，平均31岁；闭合性骨折79例，开放性骨折9例；肽骨中段骨折52例，中上段21例，中下段14例；模型骨折38例，斜型24例，螺旋型11例，粉碎性14例；新鲜骨折77例，陈旧性骨折6例，骨不连4例；合并饶神经损伤23例，正中神经损伤2例，尺神经损伤1例．治疗方法（1）手术器械：选直径3～smm弹性良好的骨国外若干枚，其尾端弯成钓状；骨开槽器1具，打技装置1套。（2）手术…     

四肢血管损伤25例治疗分析

自1989年～1997年共收治四肢血管损伤25例,现将治疗情况总结分析如下。1临床资料本组25例,男21例,女4例;年龄18～62岁,平均29岁。交通事故伤12例,压砸伤1例,刀伤8例,玻璃切割伤4例。血管损伤：肽动脉3例,锁骨下动脉1例,尺动脉6例,挠动脉5例,尺挠动脉均损伤6例,股动脉1例,胭动脉2例,胚前动脉1例。动脉完全断裂29条,不完全断裂1条。伴行静脉损伤8条。开放性损伤24例,闭合性损伤1例。合并骨折10例。合并肌位神经损伤15例。治疗情况：用显微外科技术吻合动脉29条,修补1条,吻合伴行静脉6条。对缺损在2．ocm以上7条动脉取自体…     

尺骨牵引治疗儿童肱骨髁上骨折35例

我科自1995年以来，采用尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肋骨肤上骨折35例，疗效满意，现总结如下：l临床资料1．l一般资料本组35例中，男性17例，女性18例：年龄3～E岁，平均八36岁；左上肢B例，右上肢F例；伸直型30例，屈曲型1例，粉碎型4例；本组病例均为摔伤，就诊前病程为Zh～6do1．2诊断标准参．照中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》拟订。（l）有明显外伤史；（2）局部肿胀疼痛，活动困难，有骨擦音，2例有血管损伤症状（烧动脉搏动减弱），3例并有神经损伤症状（正中神经、尺神经）；（3）X线照片明确骨折类型及骨…     

髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医治疗临床观察

目的：探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤中西医结合治疗效果。方法：共11例患者，均行髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位坐骨神经损伤切开复位坐骨神经探查减压髋臼重建钢板内固定术、5例术后配合针灸理疗。结果：11例患者随访瓯5～2．5年，平均1．5年，根据Matta标准，髋臼骨折治疗后解剖复位为7例（63，4％），满意复位为4例（36．6％）；根据荚国医学研究院神经外科学会制定的MCRR标准，单纯手术治疗组坐骨神经损伤恢复的优良率为33．3％，手术配合术后针灸理疗组坐骨神经恢复的优良率为60％，结论；髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位极易导致坐骨神经损伤，其中腓总神经损伤8例（72．7％）’腓总神经和胫神经均损伤3例（27．3％），没有单纯胫神经损伤；术后配合针灸、理疗能够有效促进神经损伤的恢复。     

综合治疗股骨干骨折112例

我院自1982年一1995年采用常规治疗加中药内服外洗治疗股骨干骨折112例，与常规治疗的66例做比较观察，现将结果报告如下：llk床资料1．1一般资料治疗组NZ例中，男69例，女43例ZI－20岁45例，ZI－50岁57例，引岁以上10例；左侧58例，右侧54例。对照组66例中，男45例，女刀削；l－20岁26例，ZI－50岁33例，引岁以上7例；左侧35例，右侧31例。1．2损伤原因治疗组：摔伤35例，车伤41例，打击伤3！例，机器伤5例。对照组：摔伤ZI例，车伤24例；打击伤18例；机器伤3例。1．3f折部位及类型治疗组中，上段骨折39例，中段57例，下段16例。横形41…     

肱骨髁上骨折28例分析

本院自1997年1月～3月共收治肱骨髁上骨折28例，现分析报告如下。1临床资料本组男23例，女5例，年龄4岁～26岁，平均11岁。致伤原因以坠落伤居多。合并损伤：本组28例中有合并损伤6例，其中肽动脉和正中神经损伤1例，尺神经损伤3例，烧神经损伤2例。骨折分类：根据暴力的方向和受伤时姿势不同，肽骨碌上骨折可分两种类型：（l）伸直型，本组26例，占92．9％，跌倒时肘关节处于半屈或过伸位，掌心着地，暴力经前臂向上传递达肽骨干瑞，将肽骨仅推向后上方，同时由上向下的体重和冲力，将肽骨干下部推向前下方，使肽骨胶上最薄弱处发生骨折，…     

手法整复月骨,经舟骨月骨脱位25例报告

月骨及经舟骨月骨脱位临床常见。笔者自1985年治疗该损伤25例，收到满意效果，现报告如下。至临床资料本组25例均为闭合性损伤，其中男22例，女3例；年龄最小17岁，最大sl岁，平均26岁；跌落致伤16例，交通事故伤7例；左腕计例，右腕6例；单纯月骨脱位14例，经舟骨月骨脱位11例，均向掌侧移位；月骨呈半脱位者24例，全脱位1例；合并饶骨茎突骨折3例，尺骨茎突骨折4例，三角骨骨折1例，正中神经损伤7例；受伤至就诊时间最短2小时，最长d个月，其中～7天者15例，～周天者9例，120天1例；初诊误诊为腕关节软组织损伤2例，单纯舟骨骨折3例，占总…     

闭合插钉治疗肱骨干骨折86例

笔者在闭合插钉治疗肽骨外髁颈骨折取得满意疗效的基础上“‘,自1984～1997年4月利用三校钉闭合插钉治疗新鲜肽骨干骨折,疗效满意,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组共86例,男53例,女33例,年龄11～82岁,平均38．4岁。右36例,左50例。上段35例,中段31例,下段20例,横断型38例,短斜型27例,螺旋型15例,粉碎性6例。其中开放性8例,合并桡神经损伤7例,合并同侧尺桡骨骨折11例,截瘫2例,合并胸腹部脏器损伤5例。伤后距手术时间最短2小时,最长18天,平均已4天。顺插36例,逆插50例。1．2插钉方法：均行臂丛麻醉、坐位或卧位,…     

可吸收螺钉治疗关节内骨折

我院从1996年5月～1998年2月,使用可吸收螺钉治疗关节内骨折ZI例,疗效满意,报道如下。1临床资料1．一般资料：本组21例,男17例,女14例,年龄16～55岁,平均年龄34岁,其中踝关节12例,肽骨锦间骨折3例,肋骨解剖颈骨折、尺骨鹰嘴,胜骨髁间崎骨折各2例,对例均为新鲜损伤,19例闭合性骨折．2例开放性骨折。受伤至就诊时间均在2小时内。1．2手术方法：采用芬兰生产的高分子聚合物一聚已交酯（SR－PGA和聚丙交酯（SR－PLLA）制成的可吸收螺钉,直径45mm,长度2Omm至70mm,手术以实施麻醉开放复位术,骨折块达到解剖复位后,用持骨…     

羊肠线盘结内固定治疗小儿前臂骨折32例临床总结

应用于治疗前臂骨折的手术内固定物，目前临床上多采用钢板、髓内针及克氏针等[1]。但应用于小儿前臂骨折的手术治疗，上述内固定物均存在一定程度的不足，我院自1987年以来采用羊肠线盘结内固定治疗小儿前臂骨折32例，取得了满意的效果。报道如下：1一般资料本组32例，男刀例，女11例；年龄4．l～13a，平均年龄8．7a；骨折类型：横断型18根，斜型18根，螺旋型10根。粉碎型4根；其中：新鲜骨折19例，陈旧骨折12例，前臂尺挠骨双骨折18例，前臂单纯尺骨或烧骨骨折14例；骨折部位见表1。2治疗方法2．l手术方法2．1．l二孔盘结内固定适用于横断…     

中药熏洗配合锻炼治疗髋关节粘连68例

自1991年以来，笔者采用中药熏洗配合锻炼治疗够关节粘连68例，取效较为满意。现报道如下。l临床资料1．l一般资料：68例中男47例，女ZI例；年龄最小14岁，最大85岁，平均37．8岁；病程最短3周，最长6月；致伤原因：摔伤38例，车祸29例，炸伤1例。平均住院时间48天。1．2骨折部位及固定方式：够日骨折13例，股骨颈骨折32例，股骨粗隆间骨折23例；单纯骨牵引ZO例，先骨牵引后石膏固定4例，内固定44例，其中髓白骨折螺钉内固定5例，股骨颈骨折单翼螺纹钉内固定22例，人工股骨头置换5例，股骨粗隆间骨折鹅头钉内固定7例。2治疗方法在够关节解…     

手法治疗儿童肱骨髁上骨折及预防肘内翻

1临床资料本组39例，年龄为3～14岁，其中男31例，女8例；病程4小时～11天。均经X线确诊为“肽骨髁上骨折”，其中有3例合并正中神经和挽神经损伤。2治疗方法2．l准各L作：详细询问病史，仔细分析X线片，明确骨折断端移位的方向、程度，是否合并血管、神经损伤等，井选择合适的整复固定材料。对明显肿胀或有张力性水泡者，应先在3～5天内进行消肿处理，然后再进行手法复位。2．2手法整复及固定：患儿伤肢外展30～45”，将前臂旋至解剖学姿势，并伸直至0“；沿着上臂纵轴向两端牵引，使骨折两端相互分离；双手合抱骨折部，拇指朝向远侧端，…     

L型去角夹板固定治疗桡骨远端骨折并下尺桡关节脱位

烧骨远端骨折是一种常见的损伤，约占全身骨折的6．8％’‘’，下尺烧关节脱位是烧骨远端骨折最常见的合并损伤。处理不当，轻则留有腕关节疼痛，重则功能障碍，影响日常生活，为此不得不手术切除尺骨小头，后果严重。笔者学习前人的经验，自1983年2月～1995年6月，采用手法复位，L型去角夹板固定治疗烧骨远端骨折128例，观察结果表明该法对防治下尺烧关节脱位疗效确切。观介绍如下。1临床资料！．！一般资温本组128例中女82例，男46例；年龄10～45岁37例，46～78岁用树；其中伸直困112例，屈曲型16例；伤后7天内就诊者82例，8～ZI天就诊…     

化瘀利水治疗急性筋伤164例

急性筋伤是伤科门诊的一种常见病，笔者运用化瘀利水法治疗本病，获得良好效果，现报道如下。至一般资料本组病例均系本院门诊及住院病人，男76例，女88例；年龄7－73岁，平均36．7岁；损伤部位：头部13例，上肢46例，下肢82例，胸部门例，背部6例；合并骨折者49例，其中外踝骨折8例，内踝骨折6例，双踝骨折3例，第五路骨基底部骨折回例，医骨骨折4例，骸骨骨折6例，柯雷氏骨折7例，尺烧骨骨折3例。2治疗方法基本方：生地、丹皮、水通各109，泽兰、泽泻各12g，赤芍、合欢皮、平地木、落得打各2（），益母草。地锦草、车前于各3（）。加减：…     

可吸收内固定物治疗髋关节骨折脱位的护理体会

自1993～1995年，我科应用芬兰产可吸收SR－PLLA螺丝针及固定棒治疗髋关节骨折脱位12例，在对其手术前后的护理过程中取得一些经验，现总结讨论如下。豆！临床资料1．l一般资料本组12例中男9例，女3例；年龄20～53岁，平均37岁；左侧7例，右侧5例；按PIPkin创伤病理分型！型4例，！型5例，巨型3例；其中3例合并髓臼后壁骨折，2例合并髓日内壁骨折，1例合并同侧胶济骨骨折，l例合并同侧肋骨骨折，2例合并坐骨神经损伤（均为压迫所致的神经传导功能障碍，经手术解除压迫后2年内恢复功能），12例均为够关节后脱位。1．2治疗方法与结果本组1…     

辨证治疗青少年股骨干骨折31例临床观察

股骨干骨折系临床常见病，尤其在儿童中多见，约占儿童骨折中的51．8％［’J。我院自1988年8月以来收治儿童股骨干骨折31例，疗效较好，现报告如下：1临床资料本组31例中，男26例，女5例；年龄8～14岁；滑跌伤15例，车祸撞伤13例，体育运动伤3例；伤后0．5～48h内就诊；股骨上1／3骨折12例，中1／3骨折18例，中下1／3骨折1例；螺旋型、长斜型骨折24例，短斜型、横型骨折7例，无粉碎性骨折及神经、血管损伤。2治疗方法2．l骨牵引术常规消毒皮肤，局麻下行股骨胶上骨牵引术。用3mm克氏针于内收肌结节上Zcm，股骨后1／3与前2／3相交处穿人股骨…     

青年克雷氏骨折手法整复15例

克雷氏骨折是中医伤科的常见病，尤以老年人多见。青年人由于肌肉发达，发生克雷氏骨折后，整复有一定的难度。作者改用术者持近端手法复位治疗青年克雷氏骨折15例，效果满意，现总结报告如下。1临床资料所有病例均为男性，农民4例，武警3例，建筑工人5例，企业工人2例，学生1例；左侧9例，右侧6例；年龄肥一叨岁。按FlylQnan分类[1]：1类关节外骨折；无R骨远端骨拆5例；2类关节外骨折，合并R骨远端骨折4例；3类关节内骨折波及烧脱关节，但无R骨远端骨折1例；6类关节内骨折波及下R烧关节合并R骨远端骨折1例；7类关节内骨折波及挠腕及下R…     

辨证治疗创伤后腓神经损伤62例

腓神经损伤是下肢创伤的严重合并症 ,临床分为断裂和非断裂两型 ,1 991～ 2 0 0 1年笔者应用中医药疗法治疗 62例非断裂型腓神经损伤 ,获得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料本组 62例 ,男 47例 ,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均 3 9.5岁 ;左侧 2 8例 ,右侧 3 4例。损伤至治疗时间最短 1天 ,最长 3 6天 ,平均 1 4 .5天。1 .2　损伤原因及程度腓神经牵拉伤 1 3例 ,骨折端刺扎压迫或血肿压迫 1 6例 ,外固定压迫伤 3 3例。按照英国医学研究院神经外科学会拟定的标准 [1] ,本组 62例损伤均已排除 、 度轻度损伤 ,计 度损伤3 6例 , 度损伤 1…     

尺桡骨骨折经皮撬拨法复位41例临床分析

我院自199B年以来收治尺梯骨骨折共485例,其中41例使用经皮撬拨法复位、功能位石膏夹板外固定治疗,取得良好效果,现予报道如下。亚临床资料1．至一般资料：本组共41例,男28例,女12例,其中一男性为双例尺绕骨双骨折。年龄1．5～64岁,平均154岁。损伤时距手术时间最短7小时,最长24天,平均55天。1．2类型：41例全为外伤引起,其中交通伤11例,跌伤24例,砸伤6例。依暴力类型分：直接暴力9例,间接暴力32例。尺烧骨双骨折32例,单纯尺骨骨折3例,单纯烧骨骨折6例。41例全为尺挠骨中段以下呈横形或短斜形骨折。1．3手术方法：手术皆在X…