老年肺结核抗结核药物致肝损害42例分析

目的：探讨老年肺结核应用抗结核药物所致肝功能损害的出现时间，程度及对策。方法：对本院1996年10月-2002年12月老年肺结核病人在抗结核过程中出现肝损害42例进行总结分析。结果：抗结核药物所致的肝损害多发生在应用抗结核药物治疗第一个月以内，经保肝治疗及调整治疗方案大部份病人可达到不中断化疗，从而对控制结核的流行能起到非常重要的作用。结论：老年肺结核应用抗结核药物致肝损害出现早，只要严密动态观察肝功变化。根据其严重程度采取不同的治疗措施，大部份病人可以不中断抗结核治疗，对控制结核流行非常重要。     

抗结核药所致肝损害22例临床分析

【目的】探讨抗结核药物引起肝损害的特点，为抗结核临床用药提供参考。【方法】收集本校近7年来158例确诊为结核病而采用HRZE方案化疗临床资料，对其中22例药源性肝损害者进行回顾性分析。【结果】抗结核药物的肝损坏多出现在用药后4周内，多表现在消化道不适和转氨酶的升高，其中消化道不适者10例，约占45．5％，转氨酶的升高者16例，约占72．7％，调整治疗药物或加服保肝药物后，2～4周内肝功能恢复正常。【结论】抗结核物诱发肝损害应引起重视，抗结核药物治疗前应常规化验肝功能，用药后定期复查肝功，同时加用保肝药物，以保证抗结核方案顺利实施。     

含利福平、吡嗪酰胺抗结核药致急性严重肝功能损害20例临床分析

含利福平、吡嗪酰胺等抗结核药联合应用的化疗方案是目前治疗初治肺结核患者的最有效的短程化疗方案。利福平、吡嗪酰胺对肝功能有一定的损害，可导致药物性肝炎，甚至能引起致命的急性肝坏死并肝功能衰竭。有关抗结核药物引起的药物性肝功能损害的报道很多，大多数为中轻度可逆性转氨酶升高，其比例为15％～30％。但对已出现严重急性肝功损害     

硫普罗宁防治抗结核药物引起的肝功能损害临床观察

目的 探讨抗结核药物引起肝功能损害的预防方法。方法 270例活动性肺结核患者分为3组：A组应用肝太乐＋VitC；B组硫普罗宁口服；C组用强力宁静脉点滴，进行预防治疗。观察3个月，分析疗效。结果 患者症状方面及肝功能化验结果显示：A组和B、C组比较有显著性差异（P〈0．01），B组和C组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 硫普罗宁在防治抗结核化疗药物引起肝功能损害方面有明显效果，与强力宁疗效相似，但硫普罗宁可以口服，而强力宁常采用静脉点滴，在患者可接受方面，硫普罗宁组明显好于强力宁组。     

抗结核药导致肝损害的防治对策

目的了解结核病化疗中引起的药物性肝损害的发生与疗程关系。分析危险因素，探索防治方案，提出对策，方法分二组观察（治疗组、预防应用组），治疗组：观察Ⅲ型肺结核应用链霉素（S），利福平（R）、吡嗪酰胺（PZA．P）、异烟肼（H）组成的短程化疗方案2SRHP／4RH，每月检测肝功，若ALT、AST上升者即在原化疗基础上加用易善复1#TiD2—3月。预防应用组：在同样抗结核方案下，同时加用易善复I#TiD，预防性应用．每月检测肝功，比较二者肝损害的发生率与疗效。结果治疗组抗结核治疗后肝功异常发生率为24．66％，其中ALT、AST超过正上限二倍者7％，服药第5，6月时虽经易善复治疗尚有2．5％轻度升高。而预防性治疗组肝损害总计12例次（2．5％），按月计发生例次为3、4、4、1、0，0例。其中超过正常上限2倍者仅1例。提示预防应用组疗效优于治疗组。从发生肝损害年龄组观察56岁以上者药物性肝损害的发生率最高，46—55岁组次之，故老年患者抗结核治疗尤应注意肝损害。乙肝标志物（HBsAg）阳性者16例，出现肝损害者15例，易发生药物性肝损害。嗜酒者发生药物性肝损害比较高且ALT、AST上升较明显。持续时间也较长。据治疗组观察，发生ALT、AST升高者多见于用药后2个月，以后逐步下降。     

抗结核药物治疗致药物性肝损害106例临床分析

对2008年1月～2009年12月活动性肺结核患者983例应用间歇短程板式抗结核病药物致肝损害106例资料进行回顾分析。肝功能异常发生在1个月内占73.6%,发生在2个月内占20.3%,轻者不停用抗结核药物而加用护肝治疗,重者停用抗结核药物,加强保肝治疗,106例肝损害患者中98例肝功能基本恢复正常,完成原治疗方案,8例肝功能好转,经调整抗痨方案,完成抗结核治疗。合并肝炎病毒感染、嗜酒患者抗痨期间易发生肝功能损害。及时掌握抗结核药物所致的肝损害。并采取相应措施可确保抗结核治疗方案顺利完成。     

抗结核药物引起肝功能损害45例临床分析

结核病治疗原则是早期、足量、不间断、联合和长期应用抗结核药物 ,而此化疗原则很容易引起肝功能的不同程度损害 ,特别是异烟肼、复合利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠等药物损害肝脏更为明显 ,主要表现为在应用抗结核药物中出现血液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高 ,甚至发生肝细胞坏死 ,脂肪蛋白代谢障碍和黄疸 ,若发生急性肝萎缩病情更凶险 ,且病死率很高。本文作者对 1 998年 1月～ 1 9999年 6月我科收治的肺结核患者抗结核治疗中所出现的肝功能损害 4 5例进行临床治疗分析 ,旨在提高抗结核药物对肝功能损害治疗的认识 ,做到既有效地抗…     

肺结核患者121例抗结核药物引起肝损害的临床分析

目的探讨应用抗结核药物所致药物性肝损害的临床特点、预防和治疗措施。方法我院1152例结核患者中,抗结核药物治疗后出现121例药物性肝损害,分析肝损害出现的年龄、初复治情况、乙肝病毒感染关系以及治疗方法。结果接受抗结核治疗的患者中,≥60岁的老龄、复治及乙肝病毒表面抗原（HBsAg）（＋）患者出现肝损害的发生率较〈60岁、初治及HBsAg（-）患者高,差异具有统计学意义（P〈0．001）。给予保肝、降酶等治疗后,肝功能恢复效果好。结论对高龄、复治及乙肝病毒感染肺结核患者,是抗结核药物致肝损害的高危人群,应密切观察肝功能情况．．旱发明．、旱预防、早治疗肝桶窖．以利干顺利旁威抗结核化疗疗程．     

对抗结核性药物导致肝功能损害的临床观察与探讨

目的观察抗结核性药物所致肝损害患者的临床特点,总结其预防和治疗措施。方法对湖南省娄底市中心医院2008年4月至2010年4月210例抗结核治疗患者的肝功能损害情况进行回顾性分析。结果 210例患者在治疗过程中有164例出现不同程度的肝功能损害。轻度损害者加用保肝治疗患者肝功能可恢复正常,中、重度患者经改用或停用肝毒性药物并加保肝治疗,大部分患者肝功能可恢复,但有部分患者肝功能进行性恶化,导致抗结核治疗终止。结论加强对抗结核治疗患者肝功能损伤的观察并在早期加以保肝治疗是保证抗结核治疗顺利完成的重要措施。     

抗结核药物对乙醇性脂肪肝肺结核患者的肝功能影响及分析

目的：探讨抗结核药物对合并乙醇性脂肪肝肺结核患者肝功能的影响。方法：对40例合并乙醇性脂肪肝不伴血清酶升高（Ⅰ组）及38例伴血清酶轻度升高（Ⅱ组）的肺结核患者在化疗过程中发生肝功能损害的情况分析。结果：肝功能异常31例（占37．18％）。其中Ⅰ组9例（22．5％），Ⅱ组22例（52．63％）。两者结果有显著差异（P〈0．01）。肝损害发生时间多在化疗的1～4周（占79．31％）。结论：合并乙醇性脂肪肝特别是伴有血清酶升高的肺结核患者在化疗过程中易发生肝损害。要注意调整化疗方案和戒酒保肝治疗，密切监测肝功能。     

药物性肝损伤的药理分析

目的探讨药物性肝损伤患者的临床病理学特点,提高对药物性肝损害的认识,为临床诊治提供病理依据。方法对92例药物性肝损害患者的服药史、临床表现、肝功能、血清标志及用药后的疗效进行总结性分析。结果本组引起药物性肝损害92例药物中,抗结核药物35例（38．04％）,中药23例（25．0％）,抗生素类12例（13．04％）,抗肿瘤化疗药物10例（10．87％）,降血糖药物5例（5．44％）,解热镇痛药物3例（3．26％）,抗甲状腺药物3例（3．26％）,抗抑郁药1例（1．09％）。肝损害类型：肝细胞损伤型54例（58．70％）,胆汁淤积型20例（21．74％）,混合型18例（19．57％）。治愈75例（81．52％）,好转14例15．22％）,其他转归3例（3．26％）。结论抗结核药物和中草药为目前主要的引起药物性肝损伤的药物,应引起临床医师的重视。     

初治活动性肺结核短程化疗引起肝功能损害100例临床分析

目的：研究降低初治活动性肺结核短程化疗肝功能损害的发生率,提高患者对抗结核短程化疗方案的依从性。方法收集我中心结核病门诊治疗的初治活动性肺结核患者病历资料,对其中符合条件的100例肝功能损害患者进行回顾性分析。结果肝功能损害主要发生在21～60岁年龄段,特别是21～30岁、41～50岁发生率更高,肝功能损害程度主要以轻度以下为多,占91%,通过积极处理,所有肝损患者没有发生严重后果,都完成了短程化疗。结论积极发现、处理肝功能损害,可以保证肺结核患者抗结核短程化疗的安全性和依从性,使结核病防治工作能够顺利开展。     

抗痨药致肝功能损害发生与恢复时间临床观察

大部分抗痨药物对肝脏均有不同程度的损害，部分病人常因此影响全程规则化疗的进行。为了解应用抗病药物后肝损害发生及恢复时间，我们对77例在抗济治疗过程中出现的肝功能损害进行了监测，结合不同化疗方案，乙肝病毒标志物等进行分析。1资料与方法1．1病例我院1991～1996年住院经抗痔治疗后出现肝功能异常的肺结核患者。出院后继续在门诊治疗观察。1．2方法全部病例均于抗疹治疗前查肝功能和乙肝五项，抗济期间每月复查肝功能1次。分为3组。1组：每日1次异烟肼0．3g、利福平0．459、链霉素0．75g，2月后改为异烟肼、利福平继续治疗7个月，…     

抗结核药物性肝损害94例临床分析

目的 分析抗结核药物所造成的药物性肝损害.方法 分析94例服用抗结核药物的肺结核患者出现药物性肝损害发生时间、损害程度和治疗方法.结果 抗结核药物性肝损害消化道症状和肝功能改变多发于用药后4周内,占56％.停用抗结核药组为中、重度肝损害;未停药组为轻度肝损害.治愈率93.6％(82/94).结论 应重视抗结核药物对肝脏的损害,及早行保肝治疗.     

抗结核药致老年患者肝损害119例分析

目的 分析我院从1999～2002年共119例抗结核药致老年患者肝损害的表现，指导临床医生合理选用抗结核药物。方法 初治、复治痰浓缩找抗酸杆菌阳性及糖尿病患者用2HRZE／4HR方案，初治、复治痰浓缩找抗酸杆菌阴性用9HRE方案，治疗前、中、后检测肝功能。结果 谷丙转氨酶80-1687U／L，其中107例经加用保肝药物及更改抗结核治疗方案后能完成治疗，余12例不能使用抗结核药物。结论 在抗结核治疗前应检测乙肝二对半及丙肝抗体，询问病史、年龄、营养状况对患者作一正确评估，制订合理的治疗方案。     

抗结核药致肝功能损害的防治及护理

据 1996年结核病流行病调查估计显示 ,我国结核病疫情在呈回升势头 ,而且形势十分严峻。由于结核发病率的增高 ,抗结核药的使用随之增多 ,抗结核药引起肝功能损害也会明显增多。所以在抗痨期间预防和护理肝功能损害情况已日益受到重视。1　抗结核药致肝功能损害的防治1992年ＷＨＯ指出 ,最近 10多年结核病的化疗多采用短程化疗 (ＤｏＴｓ) [1] ,我国卫生部 1996年发布的传染性肺结核诊断标准及处理原则中 ,不论初治还是复治 ,都采用异烟肼(ＩＮＨ)、利福平 (ＲＦＰ)和吡嗪酰胺 (ＰＺＡ)为主的组合治疗方案。这三种药物的联用 ,无疑会增加肝…     

抗结核治疗致肝功能损害29例分析

目的：探讨抗结核治疗所致肝功能损害患者的临床特点及治疗效果。方法选取2012年8月至2013年8月在灵宝市疾控中心接受抗结核治疗后出现肝功能损害的29例患者，对其临床资料进行回顾性分析，研究患者的治疗方法与治疗效果。结果合并有HBV感染、年龄≥60岁、每周饮酒量≥500 g的患者在抗结核治疗后发生肝功能损害的概率较高。29例抗结核治疗所致肝损害患者经1~2个月治疗和护理后肝功能恢复正常。结论抗结核治疗可对患者肝功能造成一定影响，当患者并发有HBV感染、饮酒过多、年龄较高时更易发病，及时发现、尽早治疗可促使患者肝功能恢复正常。     

抗结核药物对肺结核患者肝功能的影响及防治

药物性肝损害是抗结核药最严重的不良反应之一，可导致肺结核患者抗结核治疗中断，严重的甚至引起肝功能衰竭而死亡。因此，做到早发现，早治疗，是确保抗结核治疗方案顺利完成的有效措施。本文予以抗结核药引起肝功能损害相关问题加以阐述。     

抗结核药物所致肝损害78例防治分析

目的 :探讨抗结核药物所致肝损害的危险因素及防治。方法 :对我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 10月收治的 78例抗结核药物所致肝损害的资料进行分析。结果 :肝损害的危险因素主要是HBsAg阳性 ,其次是慢性肝脏疾病等。引起肝损害药物主要是PZA、RFP及INH ,以PZA最多见。肝损害大多发生在抗结核治疗开始后 2～ 6周 ,以 3～ 4周最多见。肝损害发生后是否停止抗结核治疗主要取决于TB ,TB >2×ULN需停药。谷胱苷肽可作为治疗肝损害的首选药物。结论 :抗结核治疗时注意避开肝损害的危险因素 ,慎重选择抗结核药物及剂量 ,密切观察患者的用药反应 ,定期复查肝功能 ,及时发现并积极处理肝损害 ,就能做到既尽可能完成抗结核治疗、避免不必要中途停药而影响疗效及导致结核菌耐药发生 ,又能降低肝损害发生率及病死率。     

497例住院患者乙型肝炎与抗结核药物肝损害关系观察

抗结核药物所致肝损害 ,常影响化疗的正常进行 ,甚至中断化疗 ,影响预后。乙型肝炎 (乙肝 )时抗结核药物所致肝损害应予重视 [1 ] 。现对 1996年至 1998年 8月我院 497例住院患者乙肝与抗结核药物肝损害关系进行观察并探讨对策。1　临床资料1.1　病例情况　肺结核病住院患者 ,乙肝二对半检查及肝功能检查资料齐全共 497例。所有病例无乙肝疫苗注射史 ,HBc Ab-Ig M均阴性 ,抗结核治疗前肝功能检查均正常。1.2　分组　乙肝二对半检查提示病毒携带者或乙肝患者或恢复期患者共 110例为观察组 (A) ,包括 HBs Ag( ) 1例 ,HBs Ag( )、HBe Ab(…