先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.     

晶状体、虹膜及脉络膜缺损、病理性近视合并白内障独眼患者手术治疗一例

患者,男,42岁,因“左眼视力下降并逐渐加重1年”收住入院。既往史:右眼失明30余年,病因不详。30年前左眼近视,30年来至今度数逐渐缓慢增加。否认眼部手术及外伤史。父母非近亲婚配,否认家族遗传病史。入院时全身查体未见异常,专科检查:右眼视力无光感;左眼0.02,-13.0 DS=0.1;右眼眼压<5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压16 mmHg;右眼球萎缩,角膜变性,眼内结构窥不见;左眼角膜透明,前房深、清,虹膜无粘连;左眼6─7点位部分虹膜缺损,7点位根部见扁圆形全层孔,其面积约2 mm×1 mm;左眼瞳孔下移,呈倒梨型,直径4~5 mm,对光反应迟钝;晶状体核性混浊,其赤道部5─7点位有切迹样缺损,相应范围内悬韧带缺失;玻璃体及眼底窥不清(见图1)。眼部B超提示左眼后巩膜葡萄肿。入院诊断:左眼白内障;左眼晶状体缺损;左眼虹膜缺损;左眼脉络膜缺损;左眼病理性近视;右眼眼球萎缩。     

长期视网膜脱离并脉络膜脱离的眼部表现

患者女性, 71岁。因右眼视物不清10余年, 加重1个月就诊。既往高度近视眼50余年。眼部检查:视力右眼为无光感, 左眼为0.4;眼压右眼为7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为15 mmHg;右眼球结膜充血, 角膜水肿, 角膜后大量结晶样沉积物, 前房深, 下方钙化物沉积(精粹图片1), 虹膜后粘连, 晶状体混浊, 其余窥不清;左眼晶状体混浊, 左眼视盘边界不清, 颞侧可见近视萎缩弧, 后极部视网膜可见巩膜露白, 黄斑中心凹反光未见。眼部B超检查:右眼360°脉络膜和视网膜脱离(精粹图片2)。临床诊断:右眼脉络膜脱离型视网膜脱离;双眼病理性近视眼。     

先天性虹膜脉络膜缺损合并小角膜内斜视1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,因自幼右眼视力差 ,眼球内斜 ,要求改善眼位入院。查体 :一般情况良好 ,系统检查无异常 ;眼科查体 :左眼 :视力 1.0 ,眼前后节未见异常 ;右眼 :视力 0 .0 6 ,矫正无助 ,角膜直径 9m m,瞳孔呈“锁孔”状 ,6点钟位周边虹膜缺损 ,晶状体玻璃体正常 ,眼底下方脉络膜呈扇形缺损 ,暴露瓷白色巩膜 ,边缘清 ,有簇状色素增生 ,缺损尖端达视盘。眼位检查 :左眼注视 ,右眼内斜约 40°,左眼外转基本到位 ,内转过强 ,无垂直性斜视。于 2 0 0 2年 7月 2日在局麻下行右眼内直肌后退 +外直肌缩短术 (内直肌后退 8mm,外直肌缩短1…     

磁共振成像检查致视力突发下降一例

患者男,44岁。因慢性头痛行磁共振成像(MRI)检查期间左眼突发视力下降至光感到中山大学中山眼科中心就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力光感。右眼眼压20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压14 mmHg。裂隙灯显微镜检查,左眼8点时钟位虹膜组织缺损,为陈旧虹膜穿通伤,同时伴有晶状体局部混浊(图1A)。右眼眼前节及眼底检查未见异常。眼底检查,左眼可见大量玻璃体积血。右眼眼底检查未见异常体征。追问病史,患者诉2年前驾驶摩托车穿越工地时被沙土飞溅至脸上,未行任何诊治。CT检查,左眼视盘旁结节状高密度影(图1B)。     

SMILE矫正近视合并瞳孔异常4例

例1, 患者, 男, 18岁, 2018年5月2日因双眼近视5年, 要求手术矫正近视于河南省立眼科医院就诊。术前检查:裸眼视力右眼0.02, 左眼0.3, 综合验光右眼-4.00 DS/-0.5 DC×160=0.8, 左眼-1.25 DS/-1.50 DC×30=0.7。裂隙灯显微镜联合前置镜检查可见右眼角膜透明, 前房深, 瞳孔圆, 对光反应灵敏, 眼底未见明显异常;左眼角膜透明, 虹膜下方缺损, 瞳孔变形, 晶状体透明, 下方脉络膜缺损。角膜曲率右眼42.95/41.90 D, 左眼41.52/39.90 D;中央角膜厚度右眼547 μm, 左眼587 μm;眼轴长度右眼25.15 mm, 左眼23.56 mm;角膜地形图检查双眼未见明显异常;眼压右眼20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼19 mmHg;眼底光相干断层扫描检查, 右眼未见明显异常, 左眼黄斑区视网膜正常, 视盘下方脉络膜缺损, 相应部位视网膜发育不良。诊断:双眼屈光不正;左眼先天性局限性虹膜缺损、脉络膜缺损。于2018年5月15日行双眼飞秒激光小切口透镜取出术(femtosecond smal...     

永存原始玻璃体增生症二例

病例1,女,39岁。自小右眼视力极差;左眼视力4.7。右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,表面有血管爬行,眼底见视网膜血管走行陡直,视盘下方视网膜呈灰白色,余视网膜见萎缩及色素沉着。非接触眼压计检查:右眼/左眼=67/13.7mmHg(1mmHg=0.133kPa)。B型超声可见晶状体后倒三角形中等回声光团,尖端指向颞侧周边部球壁,后极部视盘前可探及中等回声的局限性隆起。UBM示前房浅,睫状体前移,将虹膜根部顶起,与角膜内皮完全相贴,遮挡巩膜突,后房消失。颞侧周边部玻…     

双眼虹膜缺损伴脉络膜缺损一例

患者女,41岁.以左眼外斜视15年于2011年3月15日就诊要求手术矫正斜视而入院.无产伤及手术史.父母及兄一姐均健康,家族中无虹膜缺损或脉络膜缺损类似病例及同类病史.体格检查:发育正常,营养中等,无智力障碍及全身畸形.跟科检查:视力:右眼0.2.矫正视力-3.00 D至0 6,左眼0.2,矫正视力-3.00 D至0.4.眼压正常.眼位检查:右眼注视,左眼不能固视.左眼交替遮盖阳性,外斜20°,无垂直斜视;眼球各方向运动正常.右眼各方向运动正常.双眼角膜透明.6点钟位虹膜缺损,瞳孔呈梨形(图1).晶状体点状混浊,玻璃体混浊,眼底检查发现,双跟视盘边界不清,大于一个象限的脉络膜缺损,透见下方巩膜(图2).     

肝脓肿并发双眼转移性眼内炎1例

1病例报告患者,男,69岁,因左眼视物不见3wk于2007-08以“左眼葡萄膜炎”入院。既往史:糖尿病10a。眼科检查:视力右眼0.5,左眼光感不确,眼压右眼18mmHg,左眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼结膜无充血,角膜光泽,瞳孔圆,晶状体不均匀混浊,眼底红光可见;左眼结膜混合充血,前房渗出呈液平,虹膜纹理不清,和晶状体前囊粘连,晶状体黄白色混浊,瞳孔对光反射无,眼底不入;眼彩超显示:玻璃体团块样高密度影,视网膜一端连于视盘,一端连于球壁,巩膜壁增厚并诊断左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。血常规检查:白细胞10.5×109/L,多核细胞0·71。临床诊断:左眼急性视网膜坏死。给予     

先天性无虹膜合并白内障一家系2例

例1(先证者)女,28岁。自幼双眼视力差,畏光、眼震,无红、痛,无夜盲。育2子,小儿子同样患病。检查:视力右0.1,左指数/10cm,矫正无助,色觉正常,眼压:双眼21.89mmHg。双眼球水平震颤,角膜透明,虹膜残根。右眼晶状体以后囊下方皮质片状混浊为主,视盘色泽正常,未见脉络膜缺损,左眼晶     

先天性双视乳头合并脉络膜与部分虹膜缺损一例

患儿男性, 8岁,自幼左眼视力不佳伴内斜视,近 6个月左眼视物不清,于 2003年 10月来我院就诊。患儿为第 3胎足月顺产。家族中无类似疾病,父母非近亲联姻。其母怀孕2至 4个月时曾多次发生上呼吸道感染。体检未见异常。眼部检查:右眼视力 0 4 , 戴 +1 25DS () 0 75DC×75°=0 7;左眼视力眼前手动。眼压:右眼 18 86mmHg(1mmHg=0 133kPa),左眼 13 35mmHg。左眼内斜 30°,外转轻度受限,水平性眼球震颤。双眼角膜透明。裂隙灯显微镜检查:可见左眼鼻下方虹膜部分缺损并有少许后粘连 (图 1),右眼瞳孔鼻下方部分虹膜缺损 (图 2 )。左眼晶状体…     

先天性虹膜-脉络膜缺损合并小角膜内斜视1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因自幼右眼视力差 ,眼球内斜 ,要求改善眼位入院。查体 :一般情况良好 ,系统检查无异常。眼科查体 :右眼 :视力 0 .0 6 ,矫正无助。角膜直径 9mm ,瞳孔呈“锁孔”状。 6点位周边虹膜缺损。晶状体及玻璃体正常。眼底下方脉络膜呈扇形缺损 ,暴露瓷白色巩膜 ,边缘清 ,有簇状色素增生 ,缺损尖端达视盘。眼位检查 :左眼注视 ,右眼内斜约4 0° ,左眼外转基本到位 ,内转过强 ,无垂直斜视。于 2 0 0 2年7月 2日在局麻下行右眼内直肌后退 +外直肌缩短术 (内直肌后退 8mm ,外直肌缩短 10mm) ,手术顺利 ,术后按常规处理 ,7d后拆除结膜…     

视神经鞘脑膜瘤

患者女性, 46岁。因左眼视力下降3个月伴眼眶疼痛且加重2周, 就诊于北京大学国际医院眼科。眼部检查:裸眼视力右眼为1.0, 左眼为20 cm手动;眼压右眼为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼为12 mmHg;双眼角膜透明, 未见角膜后沉着物, 前房中深, 未见前房闪光, 虹膜纹理清, 瞳孔圆, 右眼瞳孔直径为3 mm, 对光反应灵敏, 左眼瞳孔直径为4 mm, 表现为相对性传入性瞳孔功能障碍, 晶状体透明;右眼视网膜未见明显异常, 左眼视盘鼻上方水肿合并颞下方萎缩, 视盘表面可见视神经睫状分流血管, 视盘颞上方可见线状出血, 黄斑区未见明显异常。左眼荧光素眼底血管造影术检查情况见精粹图片1。增强眼眶MRI检查:左眼视神经呈"双轨"征(精粹图片2), 视神经鞘和前床突可见占位性病变。临床诊断:左眼视神经鞘脑膜瘤。     

特殊的先天性视网膜血管异常一例

1　病例简介患者女 ,18岁 ,左眼自幼视物不清 ,外斜。无早产及难产病史。眼科检查 :视力 :右 0 2 (- 2 5DS - 1 0DC× 70°→1 0 ) ,左FC/ 70cm(- 8 0DS→ 0 0 4 )。眼压 :右眼 16mmHg ,左眼 14mmHg。眼位 :左眼 - 15° ,双眼能交替注视 ,交替遮盖时 ,双眼运动为外→中。角膜及晶状体未见异常。玻璃体内小条状混浊。眼底 :右眼未见异常。左眼视盘较小 ,边界清晰 ,颜色正常 ,颞侧可见大片萎缩弧。颞上支视网膜血管中部向玻璃体内伸出 ,不伴有膜增殖 ,漂浮于玻璃体内约两个视盘径长 ,后又回到视网膜上继续向前走行 ,其周围未见其它异…     

手术治疗马凡氏综合征双眼晶状体半脱位1例

1病例报告刘某,男,20岁,因自幼双眼视力差于2009-04来我院就诊。以“马凡氏综合征”收入院。查体:一般状态良好,四肢、躯干骨骼细长,漏斗胸,手指呈蜘蛛样。眼科:视力:FC/20cm、上视时0.3(双),矫正无提高。眼压:右15mmHg,左16mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,房水清,虹膜震颤,瞳孔圆形居中,直径约3mm,对光反应灵敏。晶状体分别向颞下方(右眼)和鼻下方(左眼)脱位、混浊,并可见其赤道部和稀疏的悬韧带。玻璃体轻度混浊。眼底(双):视盘鼻侧部分缺如,视网膜及血管未见明显异常,黄斑区中心反光可见。角膜映光:R/L10°-20°。眼球运动:右眼上斜肌功能弱,下斜肌强,Biel     

先天性视盘小凹合并先天性视盘缺损一例

先天性视盘小凹是一种较为罕见的视盘先天异常。其发病率约为眼病患者的1/10000[1]。而先天性视盘小凹合并先天性视盘缺损者则更为少见。我们曾接诊1例,现报告如下。患者男,52岁。因自幼双眼视力不好,左眼视力下降5个月,于2005年2月20日来我科就诊。患者父母非近亲结婚。兄弟、姐妹5人视力均不好(其余未来我院就诊)。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.01,不能矫正;左眼0.2,不能矫正。眼压:右眼14.57mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左眼17.30mm Hg。双侧眼球水平型震颤。角膜横径:右眼约9mm,左眼约11mm。双眼屈光间质透明,虹膜、晶状体结构未…     

先天性晶体葡萄膜缺损1例

缺损症在眼科并非罕见,但葡萄膜缺损同时伴有晶状体缺损实为罕见,笔者曾遇到一例报告如下:患者男 26岁因自幼左眼视物不清外斜视,逐年视力下降,于一九九○年四月到我院眼科就诊。眼部检查:视力:右眼5.2,左眼眼前光感。外斜45度,眼球各方位活动自如,右眼外眼及眼底均正常。左眼比右眼略小,左眼下方虹膜缺损,瞳孔下移     

短期异位发生的视网膜大动脉瘤一例

患者男,68岁。因右眼视物模糊2 d于2016年5月24日在淮安市第二人民医院眼科就诊。患者既往高血压病史十余年,自行口服降压药控制血压尚可。眼部检查:右眼视力0.1,矫正不能提高;左眼视力0.8。右眼、左眼眼压分别为14、15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼角膜透明,晶状体浅黄色混浊;右眼玻璃体内可见积血。双眼视盘边界清楚,颜色淡红。右眼视盘颞上方2 DD处动静脉间可见大小约1/3 DD的粉红色病灶,病灶周围可见约4 DD大小的视网膜下出血;黄斑区可见硬性渗出(图1A)。     

眼内异物引起继发青光眼和视网膜静脉炎1例

<正>患者男性,47岁。因“右眼胀痛3年,视物不见4月余”于2023年2月16日住院。眼科检查如下。视力：右眼无光感,左眼1.0。眼压：右眼51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18 mmHg。右眼结膜混合充血,角膜鼻下方可见线状全层白斑,前房中深,虹膜纹理清,5点位周边虹膜可见基质萎缩灶,虹膜表面无新生血管,瞳孔约4 mm,对光反射(-),晶状体鼻下方可见灰白色楔形混浊(图1),玻璃体絮状混浊,眼底视盘边界清、色苍白,杯盘比(C/D)     

巨大视网膜有髓神经纤维伴黄斑裂孔1例

1病例报告患者,女,40岁。于2008-07-09因右眼视力下降3mo来我院眼科就诊。一般状态尚可,既往无特殊病史。专科检查:视力:右眼0.06(矫正不提高),左眼1.0,双眼前节未见明显异常,玻璃体混浊。右眼眼底可见雪白色有光泽的斑块遮盖全视盘,斑块的边缘呈羽毛状,视盘周围视网膜血管被斑块埋没,视网膜距视盘2PD处可见一长约1.5PD大小机化膜,黄斑区可见椭圆形裂孔,大小约0.25PD,边缘锐利稍内陷,底部深棕色,裂孔周围有小的放射纹(图1A)。左眼眼底未见明显异常(图1B)。眼压:12/10mmHg。荧光素眼底血管造影(FFA):(1)视网膜循环时间正常;(2)右眼视盘前为遮蔽荧光面积>1