结核性胸膜炎236例临床分析

本资料收集我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 2 3 6例结核性胸膜炎患者的临床资料 ,进行回顾性分析 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 3 6例中男性 14 2例 ,女性 94例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 42 .6岁。临床表现 :咳嗽 72例 ( 3 0 .5 %) ,胸痛 5 3例 ( 2 2 .4%) ,气急 2 0 3例 ( 86%) ,发热 83例 ( 3 5 .2 %) ,消瘦 3 6例 ( 15 .2 %)。1.2　影像学资料 (B超、X线 ) :左侧胸腔积液 15 8例 ( 66.9%) ,右侧胸腔积液 71例 ( 3 0 %) ,双侧积液 7例 ( 3 .1%)。胸腔大量积液 161例 ( 68.2 %) ,中等量积液 67例 ( 2 8.3 %) ,少量积液 8例 ( 3 .5 …     

小儿结核性胸膜炎31例临床剖析

结核性胸膜炎在儿童中并不少见 ,尤其当罹患肺及其它部位结核时 ,常成为全身结核的一部分[1] 。为提高对本病的认识 ,现就我院近年经临床、Ｘ线胸片及结核免疫学检测 ,确诊为小儿结核性胸膜炎者 31例剖析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 5例 ,男女之比 5 .2∶1,其中～ 3岁组 6例 ,～ 7岁组 14例 ,～ 14岁组 11例 ,平均发病年龄 6 .9岁 ,学龄前儿童占 14 /31。有明确结核病接触史者 10例 ,其中家庭主要成员 ,尤其父母亲患严重结核病并与患儿密切接触者 7例。有卡介苗接种史者 2 0例。全部病例既往均无结核史。冬春季发病 2 7例…     

老年人结核性胸膜炎35例诊断分析

目的：对35例老年人结核性胸膜炎进行分析。方法：为此进行胸部影像学检查，痰找结核菌，胸膜活检等检查．结果：发现临床表现不典型．结核菌素试验阳性率低，且胸水呈血性达28.6%．常被误诊为恶性胸腔积液。     

老年结核性胸膜炎27例诊治体会

随着人民生活水平日益提高，许多传染病得到较好控制。但结核病发病率却呈增高趋势，尤其老年结核病逐年增加。现将我科1993～2003年治疗的27例老年结核性胸膜炎分析如下。     

结核性胸膜炎常用诊断方式的应用

我国是肺结核高负担国家,并将结核性胸腹炎纳入肺结核范畴 [1].文献报道,结核性胸膜 炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎是胸膜的早期炎症反应,渗出性胸膜炎的主要表现为胸腔积液.     

PCR在诊断结核性胸膜炎中的应用

本文对聚合酶链反应在结核胸腔积液诊断方面的应用作一简介，分析了该技术应用时可能出现的假阳性和假阴性的原因，并对定量PCR，实时定量PCR等新技术作简要概述。     

内科胸腔镜确诊结核性胸膜炎3例报道

病例1,女性,49岁,主因“咳嗽、胸闷4d”就诊,门诊查胸片示：左侧胸腔积液,遂以“左侧胸腔积液性质待查”收入病房。胸部CT：左肺感染性病变,左侧胸腔积液、叶间积液,左侧胸膜肥厚、粘连,右侧少量积液。故考虑为肺炎旁积液、或结核性胸膜炎、或恶性胸腔积液。行胸腔细管引流术,引出黄色胸腔积液并送检。     

胸液PCR早期诊断结核性胸膜炎的价值评估

聚合酶链反应(PCR)技术的开展,为很多感染性疾病病原学诊断提供了一项较为方便可靠的诊断依据。为了评估聚合酶链反应对早期诊断结核性胸膜炎的价值,我们总结并分析了我院收治的76例胸膜炎病人胸液PCR检测情况,现报告如下: 1 临床资料 76例胸膜炎患者均为我院1995年1月～1996年10月住院患者,男51例,女25例,年龄23～71岁,平均51岁,其中结核性56例,非结核性20例。所有患者依据病史、临床症状、体征、X线、CT检查、生化、细菌学检查、抗结核药物治疗是否有效而确     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有２０ %左右不能确诊 ,是临床病因学诊断的一个常见难题。１９７８年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉｎａｓｅ ,简称ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道［１～４］。现对７８例胸腔积液患者检查胸水和血清ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。１材料与方法１．１材料选择１９９７年７月～１９９９年５月住院病因诊断明确的胸腔积液患者７８例作为讨论对象。结核组为结核性胸膜炎４２例 ,…     

渗出性结核性胸膜炎76例临床分析

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特征及治疗方法。方法选择近年在威海市文登中心医院住院的76例渗出性结核性胸膜炎患者的临床资料,进行回顾性分析。结果76例患者主要症状为发热、咳嗽、胸痛、胸闷、盗汗;发病部位左侧21例,占27.6%,右侧43例,占56.6%,双侧12例,占15.8%。胸水呈淡黄色或深黄色76例,分隔胸水呈暗红色血性4例,胸水常规示李凡他试验阳性71例,发病急性期以中性粒细胞为主,逐渐以单核细胞为主,晚期以淋巴细胞为主。合并不同程度的肺实质结核病变68例,占89%。结论掌握渗出性结核性胸膜炎的临床特点,早期诊断,规范治疗,可取得良好疗效,从而降低肺结核的传播及慢性阻塞性肺病的发生率。     

结核性胸膜炎后继发肺内与肺外结核40例分析

结核性胸膜炎后继发肺内与肺外结核４０例分析空军获鹿医院［０５０２０１］孙大俊，李延路衡水市苏正卫生院孙新占，王朋金忽视对结核性胸膜炎的正规治疗，以及不正当地使用肾上腺皮质激素，导致以后出现肺内结核、肺外结核的病例并非少见。作者自１９８０年以来收治４０...     

190例结核性胸膜炎临床分析

目的总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法。方法对1998年1月～2003年12月住院且贵料完整的190例结核性胸膜炎患者采用回顾性分析。结果190例中青年占大多数（占85．8％），且大多数具有典型结核中毒症状。190例患者在积极抗结核治疗的同时给予尽早胸穿抽液，治愈98例（51．6％）。胸膜增厚69例（36．3％），包裹23例（12．1％），其预后与治疗的早晚密切相关。结论掌握结核性胸膜炎的临床特点，综合分析，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效。     

结核性胸膜炎引起胸腔积液嗜酸粒细胞显著增多1例

1病例报告 患者，男，32岁。因“车祸致头部伤10余日，抽搐4次”于2006年2月12日收住我院神经外科。既往体健、否认“结核、肝炎、伤寒”等传染病史，无预防接种史。2月12日急诊CT示：枕骨右侧部线形骨折，T37．3℃。自2月19日来诉左侧胸痛，2月19日X线胸片：左侧胸腔少量积液。[第一段]     

老年人结核性胸膜炎35例诊断分析

目的：对３５例老年人结核性胸膜炎进行分析。方法：为此进行胸部影像学检查，痰找结核菌，胸膜活检等检查，结果：发现临床表现不典型，结核菌素试验阳性率低，且胸水呈血性者达２８．６％，常被误诊为恶性胸腔积液。     

微波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察微波局部治疗结核性胸膜炎的疗效。方法62例结核性胸膜炎且胸腔积液为中等量的患者,随机分为2组,每组31例。对照组采用常规抗结核、抽液治疗;试验组在对照组治疗基础上加局部微波治疗,治疗2周后比较治疗疗效;治愈出院后比较2组体温正常时间、胸水吸收时间和住院天数。结果治疗2周后,对照组治愈2例,总有效率77.4%;试验组治愈9例,总有效率96.8%,2组比较差异有统计学意义。试验组胸水吸收时间、住院天数明显少于对照组（均P〈0.05）。结论微波辅助治疗结核性胸膜炎具有良好的疗效。     

TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎临床疗效的影响

目的探讨抗结核治疗联合TDP灯热疗对结核性渗出性胸膜炎患者临床疗效的影响。方法将78例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。对照组接受标准抗结核治疗、胸腔穿刺抽液及护理,观察组在此基础上予以TDP灯局部热疗60min。观察并记录两组抽液总量、胸膜厚度、粘连发生率及治疗效果。结果两组患者治疗30d后,在胸膜厚度、粘连发生率、治疗有效率、治疗满意度等方面比较,差异具有统计学意义（均P〈0.05）,观察组治疗有效率、满意度均高于对照组,而胸膜粘连发生率则低于对照组。结论抗结核治疗联合TDP灯热疗可减轻结核性渗出性胸膜炎患者胸膜肥厚度、降低胸膜粘连发生率及提高患者治疗满意度。     

老年结核性胸膜炎88例临床分析

目的 探讨老年结核性胸膜炎的临床特点，以提高其治疗效果。方法 回顾性分析88例老年结核性胸膜炎患者的临床资料，并与123例青年结核性胸膜炎的临床资料进行比较。结果 老年组结核性胸膜炎的临床表现与青年组有明显不同，老年组并存症明显高于青年组。PPD试验阳性率老年组明显低于青年组（P〈0．05），血性胸水老年组明显高于青年组（P〈0.05）。老年组治愈32例（36．4％），明显低于青年组（96例，78．0％）（P〈0，05）。老年组药物副作用明显高于青年组（P〈0．05）。结论 老年结核性胸膜炎病情复杂多变，应及早诊断，及早治疗，积极处理并发症，以提高临床治愈率。     

胸腔穿刺抽液首次抽尽法治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是一种常见病，除抗结核治疗外，胸腔穿刺抽液也是临床常用的辅助治疗方法。但一般文献提及每次抽液量不超过1000ml，过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿及循环功能障碍。我们将首次胸腔穿刺抽尽积液组与常规方法抽液组进行对照观察，发现两组在胸腔积液消失时间、退热时间及并发症发生率方面均有显著差异。现报告如下。     

中心静脉导管接负压引流器治疗结核性胸膜炎30例临床分析

我科自 2 0 0 0年 2月开始采用中心静脉导管置入胸膜腔 ,末端接负压引流器治疗结核性胸膜炎 ,较常规胸膜腔穿刺术疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为确诊的初治结核性胸膜炎患者。治疗前均做胸部X线及B超检查 ,B超提示未形成包裹性积液者入选 ,入选后随机分为治疗组和穿刺组。治疗组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 18～ 79岁 ,平均年龄 35岁 ,X胸片发现中等量积液 19例 ,大量胸腔积液 11例。采用中心静脉导管置入胸膜腔持续引流。穿刺组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 0～76岁 ,平均年龄 4 5岁 ,X线胸片发现中等量…