彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及血流动力学研究

目的探讨脐带绕颈的超声诊断价值及脐动脉血流动力学变化的意义，为临床提供正确的分娩方式。方法选择足月妊娠者产前常规超声检查，并对脐带绕颈者脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）进行检测，与60例无脐带绕颈组进行分组比较。结果超声诊断脐带绕颈特异性及准确率分别为97．61％及96．17％。脐动脉RI、S／D值在脐绕颈全组均增高，差异有显著性（P〈0．05）；绕颈1周组RI、S／D值虽增高但差异无显著性；绕颈2、3周组差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论超声诊断脐带绕颈有较高的特异性及准确性，脐绕颈时脐动脉RI、S／D值检测对临床分娩方式的选择及降低围产儿不良结局的发生有指导意义。     

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的临床应用及价值

目的：探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法：2002年1月～2003年12月期间。对我院724名临产妇进行彩超检查，274例脐带绕颈，均使用美国acusonSEQUOIA512彩超仪，测定脐动脉血流参数，收缩期Vs，舒张期Vd，Vs／Vd比值，阻力指数RI值。结果：274例脐带绕颈患者中，产后确诊为266例。本组资料中脐带绕颈松绕型组与无绕颈组的脐动脉Vs／Vd值及VI值无明显差异，脐带绕颈紧绕型组与无脐带绕颈及松绕型组的Vs／Vd值及RI值存在明显差异。紧绕型容易发生宫内窘迫。结论：彩色多普勒超声可为临床预测胎儿宫内窘迫及预后情况，对保证围产儿安全有重要意义。     

彩色多普勒诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床价值

目的 探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测。方法 使用TOSHIBA140彩色超声诊断仪，对105例妊娠在36—41周的孕妇进行检查和检测，并对资料进行分析。结果 105例超声诊断为胎儿脐带绕颈，经临床娩出证实103例，诊断符合率为98%，其中胎儿脐带绕颈压迹深有21例并发胎儿宫内窘迫，其中脐带绕颈一圈者6例（6/68），两圈者6例（6/25），三圈者9例（9/12）胎儿宫内窘迫者脐动脉S/D比值、RI与胎儿宫内窘迫者相比差异有显著性意义。结论 产前B超诊断脐带绕颈诊断率高，脐带绕颈的松紧及绕颈周数与宫内窘迫的发生有直接关第，脐动脉血流参数RI和S/D比值对预测胎儿宫内窘迫有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈类型的探讨

目的 应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流参数,对胎儿脐带绕颈进行分裂,以此严格掌握分娩方式,从而降低临床剖宫产率。方法 选择足月妊娠待产者,检测产前１～３ｄ内的胎儿脐动脉血流,对６２例有脐带绕颈与５０例无脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数,包括阻力指数（ＲＩ）、收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值（Ｓ／Ｄ）进行对比观察分析,并对其进行松绕与紧绕的分型。结果 ＲＩ、Ｓ／Ｄ在脐带绕颈松绕型与无脐带绕颈组差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５）,而紧绕型组与上述两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．００１）。脐带绕颈在产程中致胎儿宫内窘迫者在４９例松绕型组有６例,１３例紧张绕型组有７例。结论 应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流参数,观察脐带绕颈的分型,特别是临产前连续１～３ｄ内检出的紧绕型脐带绕颈,可做为剖宫产的指征,对产科临床分娩     

胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值体会

目的探讨胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值。方法选取2017年5月～2019年3月的76例胎儿宫内窘迫孕妇作为研究对象,均采用彩色多普勒与三维超声联合诊断,对检查后的诊断符合率及脐带绕颈的阻力指数及最大血流比值进行观察及评估。结果 76例胎儿宫内窘迫孕妇经彩色多普勒与三维超声联合诊断后彩色多普勒与三维超声联合检查后心动过速诊断符合率为86.67%,心动过缓诊断符合率为62.50%,胎动异常诊断符合率为92.59%,脐带缠绕诊断符合率为93.75%,羊水过少诊断符合率为100.00%,脐动脉S/D>3.0或舒张末期血流消失诊断符合率为91.43%,大脑中动脉RI<0.7诊断符合率为90.32%。76例儿宫内窘迫孕妇中存在脐带绕颈共64例,其中绕颈1w的阻力指数与最大血流比值均低于对绕颈2w及3w,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒与三维超声联合诊断应用于胎儿宫内窘迫中具有较高的临床价值,有利于提高诊断确诊率,且为分娩时机与方法提供客观依据,值得应用及推广。     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的阻力指标研究

目的：通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉（ＵＡ）及大脑中动脉（ＭＣＡ０的阻力指标,脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据。方法：用彩色多普勒超声对２７例正常妊娠晚期胎儿和３０例脐带绕颈胎儿的ＵＡ、ＭＣＡ的多普功形态及阻力指标进行分析检测。结果：脐带绕颈组的ＭＣＡ多普勒血流呈轻度弥散状湍流频谱,其ＵＡ及对照组的ＵＡ、ＭＣＡ多普勒血流均为频窗清晰的层流频谱。脐带绕颈组的ＰＩ与对照组相近,两组无显著性差异,脐还绕颈     

彩色多普勒超声观察胎儿宫内缺氧时氧疗对胎儿-胎盘血流动力学的影响

目的：本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察129例胎儿宫内缺氧孕妇氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉的血流动力学变化，评价氧疗的临床价值。材料与方法：比较35例宫内生长迟缓（IUGR）胎儿、32例妊高症（PIH）患者胎儿及62例脐带绕颈（UCAN）胎儿氧疗前后的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数．以脐动脉及大脑中动脉血流阻力指数（RI）为分析指标。结果：IUGR组、重度PIH组氧疗前后胎儿脐动脉血流阻力指数（RIUA）及大脑中动脉血流阻力指数（RIMCA）变化有显著性差异（P〈0．01）；轻中度PIH组氧疗前后胎儿RIMCA及RILCA变化无显著性差异（P〉0．05）；UCAN组氧疗前后胎儿仅RIMCA变化有显著性差异（P〈0．05）。结论：以上数据表明氧疗可明显影响脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化，改善胎儿血液循环和供氧。彩色多普勒超声为宫内缺氧胎儿氧疗疗效观察提供了重要依据。     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床价值。方法 对比晚孕脐带绕颈者与未绕颈者脐血流情况。结果晚孕脐带未绕颈者或绕颈过松者脐动脉阻力指数(RI)、最大收缩期流速／舒末流速(A／B)值无明显变化。晚孕脐带绕颈中绕颈过紧者脐动脉RI、A／B值增加。结论彩色多普勒超声为临床诊断脐带绕颈提供了有价值的血流动力学依据，值得临床推广应用。     

彩超检测胎儿脐绕颈颈动脉血流预测子宫内窘迫的价值

目的：探讨彩超对预测脐绕颈胎儿子宫内窘迫的价值。方法：用彩色多普勒诊断仪测量绕颈外脐动脉的S／D，PI，RI共3次．然后在腹壁由子宫底处加压使胎头下降，约3～10min,再测3次S／D．PI，RI进行对比。结果：加压后40例中30例超过警戒值。结论：彩色多普勒对预测宫内胎儿窘迫的发生可提供较可靠的指标。     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈(脐绕颈)诊断中的临床价值。方法住院分娩产妇1 720例均行产前彩超检查,并与临床分娩结果进行对照,观察彩超诊断脐绕颈符合率,分析脐绕颈对围生儿结局的影响。结果产前彩超诊断脐绕颈289例,临床分娩证实269例,产前彩超诊断符合率为93.08%;脐绕颈产妇胎儿宫内窘迫及新生儿轻、重度窒息发生率高于脐带未绕颈者(P<0.05)。结论产前彩超检查有助于胎儿脐绕颈的诊断。     

胎儿脐带绕颈时脐动脉及大脑中动脉血流变化分析

胎儿脐带绕颈可致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,是围产儿死亡的主要原因之一。因此,产前准确预测脐带绕颈程度,及时采取防治措施,对降低围产儿死亡率具有重要意义。本文应用彩色多普勒超声（彩超）测胎儿脐动脉（ＵＡ）及大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速波（ＦＶＷ）,探讨胎...     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈类型的临床意义

目的:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐带动脉血流参数,对胎儿脐带绕颈进行分型,为临床提供更多诊断依据。方法:选择晚期妊娠孕妇,在产前1周内检测胎儿脐动脉血流,对119例有脐带绕颈与50例无脐带绕颈胎儿的脐动脉血流参数,包括阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D)进行对比分析,并对其进行松绕与紧绕的分型。结果:RI、S/D在脐带绕颈松绕与无脐带绕颈组差异无显著性(P>0.05),紧绕组与上述两组差异有显著性(P<0.05)。脐带绕颈致胎儿宫内窘迫者在104例松绕组中有8例,15例紧绕组中有9例。结论:应用彩色多普勒超声检测胎儿动脉血流参数,对妊娠晚期脐带绕颈进行分型,将紧绕型脐带绕颈作为剖宫产的指征,对临床分娩方式的选择具有临床指导意义。     

超声诊断脐带绕颈及预测胎儿宫内窘迫

目的探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的价值及对胎儿宫内窘迫的预测,及其对选择分娩方式的指导意义。方法对320例经超声诊断的晚期妊娠胎儿脐带绕颈病例进行观察分析,了解胎儿宫内窘迫的情况,并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果 320例超声诊断的胎儿脐带绕颈病例中,产后证实者312例,假阳性率为2.5%。结论应用超声尤其是彩色多普勒血流成像（CDFI）检测胎儿脐带绕颈快捷准确,通过对脐动脉血流参数的测定、胎心率的观察等等还可早期诊断胎儿宫内窘迫,对临床分娩方式和时机的选择,降低围生儿并发症有着极大的临床指导意义。     

彩色多普勒超声结合三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值分析

目的 探讨彩色多普勒结合三维超声对诊断胎儿宫内窘迫的临床意义及特异性,提早发现胎儿窘迫的原因和情况.方法 通过彩色多普勒检测胎心、脐动脉和大脑中动脉血流参数,结合三维重建胎儿脐带血管,观察脐带形态、绕颈周数及空间转向,利用实时三维观察胎动形态及颜面部表情,更准确地做出诊断.结果 胎心率异常、脐动脉和大脑中动脉血流参数异常是胎儿缺氧和窘迫的表现,脐带缠绕、羊水过少和过期妊娠是造成胎儿窘迫的主要原因,三维重建更利于寻找窘迫的原因,超声诊断与产后符合率为100％.结论 彩色多普勒结合三维超声可以及时准确地诊断胎儿宫内窘迫的原因和程度,为临床诊断观察和选择合适的分娩方式提供参考,对优生优育具有重大的临床意义.     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫

目的 观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围生儿预后的实用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像COFI)行常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式,产后羊水粪染,产后1 min Apgar评分进行分析.结果 ①CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声.②脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值,RI值相比,差异有统计学意义(P《0.01).③脐带绕颈组脐动脉S/D值≥3.0,RI值≥0.6组与其S/D《3.0,RI《0.6组比较,胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义(P《0.01).其胎心监测阳性率,羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P《0.01).结论 CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫,指导分娩方式的选择有重要参考意义.     

脐带绕颈导致胎儿宫内缺氧的超声分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内缺氧的常见原因。本文对50例妊娠晚期脐绕颈胎儿绕颈处脐动脉、胎盘侧脐动脉及大脑中动脉的血流参数分别检测比较分析，从而预测胎儿宫内缺氧，尤其是对那些无任何临床症状，而缺氧已存在的胎儿，更有辅助诊断意义。现报告如下。     

B超诊断胎儿脐绕颈及其临床意义

目的：探讨脐带绕颈对胎儿宫内窘迫的影响。方法：对2002年7～12月间孕34～40周的900例孕妇B超产检回顾性分析。结果：检出脐绕颈356例，绕颈率是39．56％，临床符合率为97，75％。脐绕颈的羊水混浊率占25．56％，胎儿宫内窘迫占14．32％；非绕颈的羊水混浊率占1985％，胎儿宫内窘迫率占6．8％。羊水混浊与胎儿宫内窘迫的差异是24．29％。结论：脐带绕颈是胎儿宫内窘迫的主要原因之一，孕晚期B超产检，可减少围产儿并发症和降低死亡率。     

彩色多普勒超声对胎儿血流频谱与宫内缺氧关系的探讨

目的：探讨胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）血流频谱改变预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声检测35例中晚期正常妊娠组及8例宫内缺氧组（窘迫组）UA及MCA收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比值（S/D）及阻力指数（RI）。结果：正常组随孕周增加,UA、MCA的S/D及RI值逐渐下降。异常组UA的S/D及RI值均明显高于正常组（P〈0.01）;MCA的S/D及RI值随孕周增加而下降,其与正常组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论：通过检测胎儿UA及MCA的S/D、RI值可预测胎儿宫内缺氧、提高围产质量。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的 探讨彩多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 根据彩色多普勒超声对620例胎儿脐带绕颈的观察。分析脐带缠绕方式,缠绕周数并观测脐带动脉的血流速度和胎盘阻力指数S/D值,并与分娩结果对比。结果 随着孕周的增加,彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的敏感性上升,35w-待产前、28-34W、20-27W敏感性分别为97.1%、93.0%、62.8%,脐动脉S/D值能够估价胎盘血管阻力和预测胎儿的预后,结论 彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈中起了重要作用。     

胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的：胎儿大脑中动脉、胎盘脐动脉阻力比值与胎心率比较预测和宫内窘迫的临床价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声对３２例胎心异常及４９例胎心正常者进行了大脑中动脉、脐动脉的ＰＩ比值的对比分析。结果：胎儿ＭＣＡＰＩ、ＵＡＰＩ的变化与胎心率变化预示胎儿宫内窘迫是同步的,灵敏度、特异性、准确性、阳性与阴性预告值均较高。结果：ＭＣＡＰＩ／ＵＡＰＩ比值诊断宫内窘迫可信程度较好,有良好的临床价值。