急性脑卒中患者并发医院感染的临床特点及危险因素分析

目的 探讨急性脑卒中患者医院感染的临床特点,分析医院感染的危险因素.方法 回顾性分析2010年6月至2011年12月住院的387例急性脑卒中患者的临床资料.筛选出发生医院感染的患者,统计医院感染发生率、分析感染部、病原菌及影响因素.结果 387例急性脑卒中患者中发生医院感染63例,感染率16.28％,感染部位以下呼吸道最多,病原菌以G-菌为主.单因素分析显示,年龄≥65岁、意识障碍、球麻痹、侵入性操作、机械通气、糖尿病、肌力3级或3级以下、预防性应用抗生素及住院时间长是急性脑卒中患者医院感染率增高的影响因素(P＜0.05或P＜0.01).多因素分析显示,意识障碍、球麻痹、机械通气、肌力3级或3级以下、预防性应用抗生素及住院时间长是其发生医院感染的独立危险因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论 急性脑卒中患者的医院感染发生率高,应加强脑血管病的一级和二级预防,减少卒中风险,积极治疗原发病,控制相关危险因素,从而减少医院感染的发生.     

老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素分析

目的：分析老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素。方法选取2012年2月至2014年2月我院呼吸系统疾病住院治疗的老年患者1017例,对发生医院感染的危险因素进行分析。结果本组老年患者中发生医院感染108例,发生率为10.6％;医院感染部位构成依次为呼吸道、泌尿系统、消化道、皮肤软组织及其他;感染与未感染患者在是否合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄方面差别具有统计学差异（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年患者发生医院感染的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素,应加强病房管理和基础护理、积极控制血糖、减少侵入性操作等护理措施有助于减少医院感染发生率。     

老年急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析

目的 探讨老年急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素。方法 回顾性分析283例急性脑梗死患者的临床资料,统计肺部感染发生情况,logistic回归分析发生肺部感染的危险因素。结果 283例患者中并发肺部感染68例,占24.03%;单因素分析结果显示,年龄≥70岁、有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）史、有意识障碍、有吞咽困难、合并基础疾病、大面积梗死与老年急性脑梗死患者并发肺部感染有关（P〈0.05）;多因素logistic分析结果显示,年龄≥70岁（OR=6.67,P=0.006）、有慢性阻塞性肺疾病史（OR=3.46,P=0.001）、有吞咽困难（OR=2.51,P=0.022）、有意识障碍（OR=1.68,P=0.018）、大面积脑梗死（OR=2.16,P=0.021）及合并基础疾病（OR=1.57,P=0.003）是老年急性脑梗死患者并发肺部感染的独立危险因素。结论 老年脑梗死合并肺部感染与患者年龄、COPD病史、吞咽困难、意识障碍、基础疾病以及大面积脑梗死密切相关。     

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析及对策

目的:探讨骨科手术患者术后医院感染相关因素,并提出相应的手术室护理干预对策。方法:将126例骨科手术治疗患者根据术后是否发生医院感染分为感染组32例和未感染组94例,对两组患者的性别、年龄、基础疾病、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间等进行比较,分析术后发生医院感染的相关因素,并制定相应的手术室护理干预对策。结果:医院感染以切口感染为主,占31.25%;单因素分析显示,年龄60岁、合并糖尿病、手术时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥15 d、住院时间≥15 d为骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素;Logistic多因素分析显示,合并糖尿病、长期应用抗菌药物、手术时间过长、高龄、住院时间过长为骨科手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论:骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素较多,针对相关危险因素应实施规范化的手术室护理干预,以降低术后医院感染的发生率。     

住院患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的:分析住院患者医院感染的危险因素,总结护理对策。方法:将2013年3月~2016年2月住院并发生医院感染的60例患者的临床资料作为观察组,按1∶1比例选择同期未发生医院感染的60例住院患者临床资料作为对照组,记录患者人口学资料、基础疾病、住院时间、感染诱因、感染时间、感染部位等,总结住院患者发生感染的危险因素,分析护理预防措施。结果:共收治3890例住院患者,发生感染60例,感染率为1.54%;观察组年龄高于对照组,其合并肺部疾病、糖尿病、高血压、低蛋白血症所占比例及留置导尿管、使用呼吸机、气管插管比例均高于对照组,同时其抗菌药物、激素类药物使用比例及手术比例高于对照组,其卧床时间均长于对照组(P0.05);多元回归分析显示,年龄、肺部疾病、合并高血压、留置导尿管、使用呼吸机、气管插管、卧床时间、预防性应用抗生素、手术均与引发住院患者医院感染相关。结论:年龄、侵入性操作、卧床时间、抗生素应用、手术、合并高血压均为住院患者发生医院感染的危险因素。     

神经系统疾病患者医院感染发生情况及影响因素调查

目的 调查分析神经系统疾病患者医院感染发生情况及影响因素。方法 选取2020年1月至2021年12月句容市中医院收治的60例神经系统疾病患者为研究对象,将发生院内感染患者11例纳入感染组,将未发生医院感染患者49例纳入未感染组。收集两组患者一般资料,对患者医院感染部位、感染菌种进行统计,采用单因素及Logistic回归分析法明确影响神经系统疾病患者医院感染的危险因素。结果 60例患者中11例(18.33%)发生医院感染,感染部位包括呼吸、消化、皮肤黏膜、泌尿系统。11例院感患者共检出15株病原菌,包括革兰阴性菌8株(53.33%),革兰阳性菌5株(33.33%),真菌2株(13.33%)。感染组患者年龄大,住院时间长,合并糖尿病、高血压,留置导尿管、重复使用抗生素或激素占比高于未感染组患者(P<0.05),病房每日消毒次数低于未感染组患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、病房每日消毒次数、留置导尿管、重复使用抗生素或激素均是影响患者院内感染的危险因素(P<0.05)。结论 神经系统疾病患者医院感染发生率较高,以呼吸、泌尿系统感染为主,年龄、住院时间、病房每日消毒次数、留置导尿管、重复使用抗生素或激素均是常见危险因素,应重视上述因素的调控干预。     

影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期医院感染危险因素Logistic回归分析

目的对影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者医院感染的危险因素进行Logistic回归分析,为临床预防及治疗提供理论依据。方法以本院2014年1月至2015年12月医治的158例AECOPD患者为研究对象,以是否发生医院感染为标准,分为感染组(21例)和未感染组(137例),经Logistic多因素回归分析探讨AECOPD患者医院感染的危险因素。结果医院感染发生率13.29%,以呼吸系统感染为主,共检出病原菌39株,革兰阴性菌是感染的主要病原菌,占58.97%。体质量指数(BMI)<18 kg/m2、吸烟指数≥300支/年、长期饮酒、合并支气管哮喘、合并呼吸衰竭、抗生素使用≥2种且时间较长、使用糖皮质激素且时间较长、医源性因素与医院感染的发生密切关系(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,长期饮酒、合并支气管哮喘、合并呼吸衰竭及长时间使用抗生素均是医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论呼吸系统感染在AECOPD医院感染中发生率较高,且吸烟指数较大、长期饮酒、有合并症及长期使用抗生素等是医院感染的主要诱因,在对AECOPD患者进行医院感染的临床预防和治疗的过程中可针对以上因素制定相应措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素。方法对2004年1月至2007年12月出院的1309例慢性阻塞性肺疾病患者的资料进行分析。结果发生医院感染117例,医院感染率8．94％,其中呼吸道感染70例、消化道感染25例、泌尿道感染10例、血流感染2例、其他10例。医院感染与患者使用有创呼吸机、伴随多种基础疾病、住院时间长、营养不良、留置胃管、长时间使用激素有关。结论慢性阻塞性肺疾病患者发生医院感染的因素较多,需针对多种危险因素及时采取有效防治措施,减少医院感染发生率。     

脊柱外科患者术后医院感染监测及危险因素分析

目的探讨某医院脊柱外科住院患者术后医院感染特征,分析相关危险因素,为降低术后感染提供依据。方法以2015年1月-2016年12月接受脊柱手术的住院患者为观察对象。通过医院感染实时监测系统回顾性调查,分析患者术后并发感染部位及感染率,对相关危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 1 608例患者中共发现65例术后医院感染,感染率为4.04%;医院感染例次数75例次,感染例次率4.66%。感染部位以切口感染和肺部感染为主,构成比分别为55.38%和30.77%。住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥10 d、置入植入物、合并糖尿病、留置导尿管的患者感染率显著增高。结论脊柱患者术后感染发生率较高,住院天数、手术持续时间、抗菌药物使用天数、置入植入物、合并糖尿病和留置导尿是导致术后感染的重要危险因素,应予高度重视。加强医院感染监测,制定综合有效防控措施对减少医院感染具有重要意义。     

影响急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后医院感染的相关因素分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后医院感染的影响因素,为制订针对性的防控措施提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月在某三级甲等医院心内科住院的963例行急诊PCI的AMI患者医院感染发生情况,将发生医院感染的62例患者作为病例组,对发生医院感染病例1:2配对非感染病例124例患者作为对照组,采用单因素和多因素条件Logistic回归分析影响医院感染的因素。结果单因素分析显示,合并慢性阻塞性肺疾病、住院时间>1周、冠心病监护病房(CCU)住院时间>3 d、就诊时间>6 h、右室心肌梗死、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、术后开始心脏康复的时间>3 d、有其他侵入性操作、机械通气、肾功能不全是AMI患者急诊PCI术后医院感染的相关因素(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析显示,住院时间>1周、就诊时间>6 h、有其他侵入性操作及肾功能不全是AMI患者急诊PCI术后医院感染的影响因素(P<0.05)。结论AMI患者急诊PCI治疗后医院感染率较高,且医院感染是多因素综合作用所致,应针对医院感染影响因素进行干预,以预防及控制医院感染的发生。     

糖尿病患者合并医院感染的分析和护理干预

目的：探讨糖尿病患者合并医院感染的危险因素,以提高对糖尿病患者医院感染的防治水平。方法：回顾性分析436例住院糖尿病患者的临床资料。结果：436例住院的糖尿病患者中81例发生医院感染。感染的危险因素与年龄、血糖控制的情况、住院时间的长短、感染的部位、有无并发症及抗菌药物使用及侵袭性操作有关。结论：应高度重视发生医院感染的危险因素,采取综合护理干预措施,减少院内感染的发生。     

影响糖尿病急性心肌梗死患者住院期间死亡的因素分析

目的分析影响糖尿病合并急性心肌梗死患者死亡的危险因素。方法对2002年1月1日至2007年9月1日入住本院的糖尿病合并急性心肌梗死患者共104例进行了回顾性分析。其中住院期间死亡患者21例,平均年龄(76±8)岁。存活患者83例,年龄(69±12)岁。对所有入院患者空腹血糖及血脂代谢、肾功能等生化指标进行检测,部分患者接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI),部分患者因血管病变较重或拒绝行PCI术而仅进行了冠脉造影检查。应用Logistic回归分析对影响死亡的相关因素进行统计分析。结果死亡组和存活组之间年龄、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Scr)、心功能分级以及是否接受PCI治疗之间存在显著差异,死亡组年龄、FPG及Scr值均显著高于存活组,存活组接受PCI治疗者多于死亡组(P<0.05),且死亡组心功能分级普遍低于存活组(P<0.01);Logistic回归分析显示心力衰竭及心源性休克是对糖尿病合并急性心肌梗死住院期间死亡患者的发生有显著影响的因素;而性别、年龄、空腹血糖虽然不直接促成糖尿病合并急性心肌梗死患者住院期间发生死亡,但它们对发生心力衰竭或心源性休克有明显影响。结论年龄、空腹血糖可以影响糖尿病合并急性心肌患者的心功能,从而可能间接促成患者住院期间发生死亡。     

慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的发生现状及影响因素研究

目的 调查慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的发生现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,回顾性收集慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,根据是否发生吞咽障碍分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,采用单因素分析、Logistic回归分析吞咽障碍的影响因素。结果 共251例患者发生吞咽障碍,发生率为57.05%。Logistic回归分析显示,疾病分期(OR=3.244)、mMRC分级(mMRC分级3级OR=3.243,mMRC分级4级OR=3.556)、静息呼吸频率(OR=2.231)、合并呼吸衰竭(OR=3.800)、合并胃食管反流(OR=3.334)及使用无创机械通气(OR=0.332)是慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的影响因素(P<0.05)。结论 慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的发生率高,慢性阻塞性肺疾病急性加重、呼吸困难症状严重、呼吸频率快、合并呼吸衰竭、合并胃食管反流是慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的危险因素,而使用无创机械通气是慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍的保护性因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法，收集2000年1月～2005年6月在保康县人民医院内科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例，并随机选择同期住院的无肺部真菌感染的COPD患者44例作为对照，采用单因素（t检验，x^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现，下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，长期使用糖皮质激素，低蛋白血症，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

急性白血病患者医院感染状况及危险因素分析

[目的]探讨急性白血病住院患者发生医院感染的状况及危险因素,为制订医院感染的防控举措提供科学依据.[方法]回顾性分析本院血液科2011年1月至2013年12月收治的315例急性白血病患者临床资料.[结果]315例急性白血病住院患者医院感染发生率为37.8％.感染部位以呼吸道感染为主,其次为血流感染、口腔感染、皮肤感染、胃肠道感染、肛周感染;多因素logistic回归分析结果显示,住院期间有侵入性操作、住院时间超过15d、合并其他疾病是急性白血病住院患者发生医院感染的独立危险因素.[结论]急性白血病住院患者医院感染发生率较高,临床工作中应熟悉院感危险因素,并前瞻性地采取合理有效的应对措施降低院感发生率,提高急性白血病住院患者的治疗效果和生存质量.     

糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的探讨糖尿病患者合并医院感染的相关因素。方法糖尿病合并医院感染患者60例作为观察组,按1∶1选择无医院感染糖尿病者作为对照组,对感染可能因素先进行单因素χ2、t检验;然后进行Logistic回归分析。结果单因素分析11个变量是医院感染危险因素（P〈0.05）,Logistic回归分析影响医院感染效果的因素为：年龄≥60岁、实施有创性操作、空腹血糖≥8.0 mmol/L、预防应用抗生素,其OR值分别为3.42、3.12、2.65、2.12。结论糖尿病并发医院感染与多种因素相关,应改善老年患者体质、严格控制血糖水平、掌握介入性诊断和治疗操作的适应证、避免不合理预防性应用抗生素。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与护理

[目的]探讨脑卒中病人肺部感染的相关危险因素及有效的护理方法。[方法]对2006年11月—2007年10月在我科住院60例病人进行回顾性调查,对肺部感染的危险因素进行分析,并针对危险因素给予有效的护理。[结果]高龄、卧床时间长、鼻饲管饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹,合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心房颤动、心功能不全等多种基础疾病是发生肺部感染的高危因素。经积极治疗和护理,90%以上获得痊愈。[结论]高度重视脑卒中并发肺部感染相关危险因素,积极治疗基础疾病,加强呼吸道护理,合理使用抗生素,增加病人机体抵抗力等可减少肺部感染的发生。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析与护理

[目的]探讨脑卒中病人肺部感染的相关危险因素及有效的护理方法。[方法]对2006年11月—2007年10月在我科住院60例病人进行回顾性调查,对肺部感染的危险因素进行分析,并针对危险因素给予有效的护理。[结果]高龄、卧床时间长、鼻饲管饮食、意识障碍、假性延髓性麻痹,合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心房颤动、心功能不全等多种基础疾病是发生肺部感染的高危因素。经积极治疗和护理,90%以上获得痊愈。[结论]高度重视脑卒中并发肺部感染相关危险因素,积极治疗基础疾病,加强呼吸道护理,合理使用抗生素,增加病人机体抵抗力等可减少肺部感染的发生。     

围手术期医院感染相关危险因素前瞻性研究

目的:探讨围手术期医院感染发生的危险因素。方法:对1368例手术患者医院感染相关危险因素进行前瞻性研究。结果:围手术期医院感染率为14.01%;手术患者年龄≥60岁,伴有癌症、糖尿病等基础疾病,使用糖皮质激素,全身麻麻醉方式,气管切开插管,使用呼吸机、泌尿道插管等侵袭性操作,手术切口类型,手术持续时间≥6h,术前住院时间≥3d,使用抗生素≥4种及使用超过15d是影响围手术期医院感染发生的主要因素。结论:针对围手术期发生医院感染危险因素,采取针对性预防措施,是降低医院感染率的关键。     

普外科糖尿病患者术后医院感染危险因素分析及护理

目的：分析合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的危险因素并探讨其护理对策。方法：收集2001年1月～2008年12月我院收治的合并糖尿病的普外科患者术后医院感染临床资料,分析其危险因素。结果：合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的发生率较高,感染部位以切口为主,感染以革兰氏阴性菌为主。感染因素与患者年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、有无急慢性并发症、住院天数、有无侵入性操作、抗菌药物应用时间、原发疾病是否为恶性肿瘤等因素相关。结论：合并糖尿病的普外科疾病患者术后易发生感染,且医院感染具有其特点,必须控制易患因素,有效地预防医院感染。