小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的临床分析

目的观察小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤的疗效。方法将84例慢性心衰伴非阵发性房颤的患者随机分为两组,单用地高辛的为对照组,联合应用阿替洛尔的为观察组。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为88.1%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组在心室率的控制及心功能的改善方面明显优于对照组,观察组较对照组静息心室率下降更明显(P0.01),活动后心率降低(P0.01),心功能改善明显(P0.05),射血分数恢复更佳(P0.05),差异有统计学意义。结论小剂量阿替洛尔联合地高辛治疗老年慢性心衰伴非阵发性房颤效果显著。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病快速心房纤颤的疗效观察

目的:探讨美托洛尔治疗风心病快速房颤的临床疗效。方法:将60例风心病伴室率快的心房纤颤患者采用单盲随机平行对照法分为观察组和对照组,两组患者均常规应用地高辛或/和双嗪克尿噻、依那普利及阿斯匹林等治疗,在此基础上观察组加用美托洛尔25-50 mg/d。结果:观察组在1年后心室率控制满意,有效率100%,对照组有效率73%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组的心功能分级、血压、心率值与对照组比较,差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:对风心病伴快速房颤患者,在常规治疗的基础上加用美托洛尔来控制心室率和稳定心功能是有益的。     

美托洛尔对慢性心力衰竭并快速房颤的疗效及机制

目的探讨美托洛尔对应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等基础治疗的慢性心力衰竭(CHF)并快速房颤患者心室率及心功能的疗效及机制。方法选择CHF并快速房颤患者63例,均给予基础治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI),并随机分为治疗组(35例)和对照组(28例),治疗组加用美托洛尔。比较治疗前后静息、活动时的心室率、心功能及运动耐量及左室射血分数(LVEF)。结果治疗组应用美托洛尔后,对静息及活动后心室率均能满意控制,同治疗前相比P均<0.01,左室射血分数(LVEF)显著增高(P<0.01),患者运动耐量明显改善。对照组治疗后静息及活动后心室率无明显下降,甚至反而升高(P>0.05),LVEF无改善(P>0.05)。结论单纯ACEI等基础治疗不能有效控制CHF并快速房颤心室率,美托洛尔可有效地控制其静息及活动后心室率,改善LVEF,提高临床疗效。作用机制与美托洛尔可抑制神经-内分泌的激活有关。     

地高辛加美托洛尔控制充血性心力衰竭伴快室率房颤

充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤的器质性心脏病患者,洋地黄为首选,但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意,因此我们使用自身对照法观察美托洛尔加地高辛治疗CHF并快室率的疗效,现报告如下。     

地高辛加美托洛尔控制充血性心衰伴快室率房颤

对于慢性充血性心力衰竭(CHF)伴快室率房颤的器质性心脏病患者,洋地黄为首选,但单用洋地黄对部分患者心室率控制并不满意,因此,我们使用自身对照法观察美托洛尔加地高辛治疗CHF并快室率的疗效,现报告如下:     

美托洛尔联合地高辛对快速房颤的临床疗效分析

目的观察美托洛尔联合地高辛治疗房颤的临床疗效和安全性。方法将86例房颤患者随机分为2组,对照组43例单纯给予地高辛治疗,治疗组43例给予地高辛＋美托洛尔治疗,观察2组患者治疗前后心功能、心率和生活质量变化等指标。结果治疗组运动心率、心功能及生活质量改善情况明显优于对照组;治疗组总有效率（90.7%）显著高于对照组（72.1%）,差异均有统计学意义;2组不良反应无显著差异。结论美托洛尔联合地高辛是控制快速房颤心室率安全有效的方案。     

比索洛尔与美托洛尔治疗快速永久性房颤的临床疗效比较

目的 评价比索洛尔和美托洛尔治疗快速永久性房颤的疗效和安全性.方法 选择94例快心室率房颤患者,分为比索洛尔治疗组(45例)和美托洛尔治疗组(49例),两组均进行基础疾病、华法林抗凝等常规治疗,8周后,观察两组静息、活动状态的心室率(HR1、HR2)和不良反应.结果 两组控制HR1疗效差异无显著性意义(66.67% vs48.98%,P>0.05);比索洛尔组控制HR2的效果优于美托洛尔组,差异有显著性意义(84.44% vs 55.10%,P<0.01);两组均无不良反应而停药者.结论 控制快速永久性房颤心室率,尤其是控制HR2,比索洛尔疗效优于美托洛尔.     

单用地高辛与联用美托洛尔对永久性心房纤维颤动心室率控制作用比较

目的：研究地高辛与美托洛尔单独使用与联合使用对永久性心房纤维颤动控制心室率的效果。方法：心房纤维颤动患者108例，随机分成三组，地高辛组36例，美托洛尔组34例，地高辛与美托洛尔两药联用38例。结果：对静息时心室率的控制，地高辛优于美托洛尔；对运动时心室率的控制，美托洛尔优于地高辛；而两药联用控制心房纤维颤动静息时心室率与运动时心室率均优于两药单独使用效果。结论：对老人永久性房颤患者联合使用地高辛和美托洛尔控制心室率疗效优于单独使用地高辛或美托洛尔，且安全，不良反应不增加。     

小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的研究小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择我院2018年1月～2019年1月收治的CHF患者125例,按照给药方案不同分为观察组63例和对照组62例。对照组给予小剂量酒石酸美托洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定+小剂量酒石酸美托洛尔治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前后HR、血清NT-proBNP水平。结果观察组治疗总有效率为93.65%,高于对照组的75.81%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组HR、血清NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为9.68%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论伊伐布雷定联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗CHF患者疗效显著,能降低HR及血清NT-proBNP水平,安全性高。     

小剂量地高辛并美托洛尔控制老年房颤心室率的临床观察

目的　观察小剂量地高辛并美托洛尔控制老年房颤心室率的疗效和安全性。方法　对 4 4例有器质性心脏病的老年房颤患者用地高辛 0 12 5mg/d和美托洛尔 12 5～ 2 5mg/d治疗。结果　心室率由治疗前 116 4 4± 16 30次 /min降至 72 89± 18 70次 /min(P <0 0 5 )。Holter结果显示日平均心室率为 74 89±2 2 77次 /min ,最慢心率 5 3 89± 17 4 9次 /min ,最快心率 12 1 12± 2 4 33次 /min。结论　小剂量地高辛并美托洛尔可安全、有效地控制老年房颤心室率     

盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效观察

目的:探讨盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效。方法:将2012年5月~2015年11月来我院接受治疗的48例心力衰竭伴室性期前收缩患者按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各24例,对照组服用盐酸胺碘酮,实验组在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔片。观察患者静息时的心室率、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室收缩末期容积(LVESV)水平,评定临床疗效。结果:治疗后,实验组静息时的心室率、LVEDV、LVESV水平均低于对照组和治疗前的水平,LVEF高于对照组和治疗前的水平,差异均有统计学意义,P0.05;实验组的治疗总有效率为91.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义,P0.05。结论:盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩疗效显著,患者静息时的心室率、LVEDV、LVEF、LVESV改善水平均较好,值得临床推广。     

地高辛与倍他乐克联合治疗快速房颤的临床观察

为观察地高辛与倍他乐克联合治疗快速房颤的疗效，我们将64例心衰合并快速房颤患者随机分为地高辛与倍他乐克治疗组和地高辛对照组。分别观察两组治疗前后心室率、收缩压、舒张压、心功能改变。结果报道如下：     

两种药物联合治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效

摘要 目的 探讨盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩的疗效。方法 将2012/5至2015/11来我院接受治疗的48例心力衰竭伴室性期前收缩患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组：盐酸胺碘酮。实验组：在对照组的基础上,加用酒石酸美托洛尔片。观察患者静息时心室率、LVEDV（左室舒张末期容积）、LVEF（左室射血分数）、LVESV（左室收缩末期容积）水平,临床疗效。结果 实验组治疗后静息时心室率、LVEDV、LVESV水平均低于对照组和治疗前,LVEF高于对照组和治疗前,有统计学差异（P＜0.05）,实验组治疗总有效率91.67%高于对照组66.67%,有统计学差异（P＜0.05）。结论 盐酸胺碘酮片联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭伴室性期前收缩疗效显著,患者静息时心室率、LVEDV、LVEF、LVESV水平改善较好,临床应用价值较高。     

螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血浆NT-proBNP水平的影响

探讨老年慢性心力衰竭(CHF)应用螺内酯联合美托洛尔治疗的效果及对血浆N末端-B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。选择收治的老年CHF患者126例,依据随机数字表法均分成对照组和观察组各63例。对照组予以标准抗心衰方案治疗,观察组在此基础上加用螺内酯+美托洛尔联合治疗。比较两组临床治疗效果。治疗10周后,观察组总有效率达88.9%,明显高于对照组(71.4%,P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血浆NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著下降(P0.01),左室射血分数(LVEF)显著上升(P0.01);且观察组改善更显著(P0.01)。与对照组(3.2%)比较,观察组不良反应率为7.9%,差异无统计学意义(P0.05)。螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭效果显著,可有效下调血浆NT-proBNP表达水平,安全可靠。     

不同剂量、剂型美托洛尔对急慢性房颤控制和术后房颤防治的卫生技术评估

目的对不同剂量、剂型的美托洛尔在控制慢性房颤快室率和预防术后房颤发生方面的疗效和安全性进行评估。方法采用卫生技术评估方法，全面检索PubMed（1966～2006）、EMbase（1980～2005）、Cochrane图书馆（2006年第3期）和中文生物医学期刊数据库，及各国心血管专业数据库和不良反应中心等数据库，依据纳入和排除标准筛选文献，评价纳入文献质量，并提取有效数据进行分析。结果针对慢性快室率房颤，静脉注射美托洛尔10～15mg能有效控制其快室率，但〈10mg则不能达到最大疗效，而〉15mg临床疗效亦未见提高，且副作用有增加；口服美托洛尔100mg／d较50mg／d在静息和运动时对慢性房颤患者的心室率控制更好；预防术后房颤研究显示，口服美托洛尔150mg／d组术后房颤发生率和住院时间均较100mg／d组有下降趋势；静注20mg组及30mg组术后房颤发生率显著低于10mg组；且静滴美托洛尔与口服美托洛尔相比，术后48h内房颤发生率明显降低。各国药物不良反应中心的数据显示美托洛尔不良反应低。目前尚缺乏不同人种在剂量变化上的安全性研究。结论现有研究认为，大剂量美托洛尔的疗效优于小剂量，但缺乏高质量证据，有待于针对性强的临床试验进一步证实。在安全性生上两者无差别。     

地尔硫、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的安全性及疗效评价

目的:观察地尔硫、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性。方法:选择快速房颤心室率患者(HR>100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫组(32例),90～240mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25mg/d,1次口服。观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化。结果:地尔硫、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重。结论:与地高辛相比,口服地尔硫衦、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应。     

地尔硫(艹卓)、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的安全性及疗效评价

目的:观察地尔硫革、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性.方法:选择快速房颤心室率患者(HR＞100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫革组(32例),90～240 mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50 mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25 mg/d,1次口服.观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化.结果:地尔硫革、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫革组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论:与地高辛相比,口服地尔硫革、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应.     

地尔硫、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的安全性及疗效评价

目的观察地尔硫革、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性.方法选择快速房颤心室率患者(HR＞100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫革组(32例),90～240 mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50 mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25 mg/d,1次口服.观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化.结果地尔硫革、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫革组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论与地高辛相比,口服地尔硫革、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应.     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动伴慢性充血性心力衰竭患者心室率及心功能的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心房颤动（AF）伴慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心室率及心功能的影响。方法慢性AF合并CHF患者共69例,随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）,两组均常规使用地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、抗凝剂。治疗组在常规治疗的基础上给与琥珀酸美托洛尔缓释片。治疗6个月,观察两组治疗前后静息心室率、运动后心室率、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）及6min步行试验。观察治疗后6个月时的临床症状变化。结果①两组患者的静息心室率治疗后比治疗前均明显降低（P〈0．01）;运动后心室率治疗组治疗后比治疗前明显减低（P〈0．01）,对照组治疗前后变化不显著（P〉0．05）,治疗后运动后心室率治疗组比对照组明显减低（P〈0．01）;②治疗6个月后两组左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、6min步行试验都有明显改善（P〈0．01～0．05）,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;③治疗组临床症状改善,总有效率为93．8％,明显高于对照组的77．4％（P〈0．05）。结论在使用强心、利尿、ACEI或ARB基础上,琥珀酸美托洛尔缓释片能有效控制慢性AF伴CHF患者心室率,显著改善心功能,改善心室重塑。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的效果及对左心重构与B型尿钠肽和超敏肌钙蛋白T水平的影响

目的探究卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果,并分析其对左心重构、B型尿钠肽(BNP)和超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响。方法选取120例慢性心力衰竭(CHF)住院患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。两组均给予常规药物治疗,对照组在常规药物治疗的基础上给予美托洛尔治疗,观察组常规药物治疗的基础上给予卡维地洛治疗,两组均连续治疗3个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后左心重构指标,比较两组患者治疗前后BNP、hs-cTnT水平,统计并比较两组患者不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为75.00%。经比较,观察组临床总有效率显著高于对照组临床总有效率(P0.05);与治疗前比,治疗后两组患者左心室舒张末内径、左心室收缩末容积及血清BNP、hs-cTnT显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);左室射血分数显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05或P0.01);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛可有效提高CHF患者临床疗效,延缓左心重构,提高心功能,降低BNP、hs-cTnT水平,安全性良好。