声触诊组织定量技术在非酒精性脂肪肝患者超声诊断中的应用价值

目的 通过声触诊组织定量技术（VTQ）定量评价非酒精性脂肪肝（NAFLD）,研究VTQ技术对NAFLD的诊断价值。方法 选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者108例,按照常规超声检查结果分为轻度组、中度组和重度组,每组36例,同时选择36例同期非肝病患者作为对照组。测量上述各组肝左叶S4段、肝右叶S5段横向剪切波速度（SWV）,同时测量腹直肌及皮下脂肪厚度。对3组NAFLD患者进行非药物性干预12个月,比较干预前后SWV值、腹直肌及皮下脂肪厚度的变化。结果 干预前,4组对象肝脏S4、S5段SWV值分别为：对照组（0.90±0.11）m/s、（1.10±0.09）m/s,轻度组（1.01±0.19）m/s、（1.03±0.22）m/s,中度组（1.16±0.17）m/s、（1.21±0.18）m/s,重度组（1.25±0.20）m/s、（1.34±0.13）m/s。4组对象各测量指标间的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。再将3组NAFLD患者的各测量指标分别与对照组比较,SWV值的差异均有统计学意义（P<0.05）,且随脂肪肝严重程度的增加差异更加明显;而腹直肌及皮下脂肪厚度的比较,仅重度脂肪肝组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。进行非药物干预后,轻、中、重3组NAFLD患者的肝S4段、S5段的SWV测值分别为：（0.81±0.11）m/s、（0.83±0.24）m/s,（0.98±0.17）m/s、（1.01±0.18）m/s,（0.96±0.20）m/s、（0.99±0.13）m/s,与干预前比较均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用VTQ技术评价NAFLD具有较高的诊断价值,并且可以定量诊断,因此具有很好的临床应用价值,值得推广。     

乳腺浸润性癌声脉冲辐射力成像特征分析

目的 探讨乳腺浸润性癌的声脉冲辐射力成像的特征。方法 回顾性分析40例乳腺浸润性癌患者共计42个病灶的声触诊组织定性成像（VTI）和声触诊组织定量成像（VTQ）上的特征。结果 42个乳腺浸润性癌病灶VTQ检测,横向剪切波速度（SWV）范围为1.34～9.00 m/s,平均（6.28±2.95）m/s,相同深度处周围乳腺组织SWV范围为0.93～2.11 m/s,平均（1.29±0.24）m/s,两者差异有统计学意义（t=10.93,P=0.00）。乳腺浸润性癌与相同深度周邻乳腺组织的SWV的比值范围为0.95～9.68,平均（4.98±2.54）。乳腺浸润性癌病灶VTI分级共6级,其中1级0个、2级3个、3级5个、4级17个、5级15个、6级2个。VTI图像分级4～6级占80.95%（34/42）。结论 VTQ和VTI能定量及定性的反映乳腺浸润性癌病灶的硬度,对乳腺浸润性癌的诊断可以提供数据参考。     

常规超声与声触诊组织量化技术诊断甲状腺结节的临床价值对比研究

目的探讨常规超声与声触诊组织量化技术诊断甲状腺结节的临床价值对比研究。方法应用常规超声检查方法及VTQ技术对2013年6月~2015年8月在广州市番禺区石碁人民医院就诊并超声科检查的750例患者共752个甲状腺结节进行检测评估,并对照病理及细胞穿刺学检查结果,根据受试者工作特征(ROC)曲线及结节内剪切波速度(SWV)诊断甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性来对比两者的诊断价值。结果以病理检查为金标准,常规超声诊断甲状腺结节恶性敏感性、特异性、正确率分别为82.4%、76.7%、79.8%。甲状腺恶性结节SWV值2.12~9.00m/s,平均(4.55±2.20)m/s,良性结节SWV值1.03~2.68m/s,平均(2.03±0.36)m/s;甲状腺恶性结节SWV高于良性结节。当SWV截值=2.45m/s,VTQ诊断甲状腺结节恶性的敏感性、特异性、正确率分别为86.8%、84.8%、85.0%。对于诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积,常规超声为0.792,与VTQ相比明显较低(VTQ为0.906),差异有统计学意义(Z=5.02,P0.05)。结论VTQ技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能高于常规超声。     

声触诊组织成像定量技术联合常规超声鉴别乳腺BI-RADS4级病变良恶性的价值

目的:探究声触诊组织成像定量技术(VTIQ)联合常规超声鉴别乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4级病变良恶性的价值.方法:选取我院2018年6月至2019年8月乳腺病变患者133例,分别行VTIQ、常规超声单独与联合诊断并进行BI-RADS分级,金标准设为术后病理结果,比较修正前后分级结果、诊断结果.结果:常规超声检查检出2级12例、3级57例、4级46例、5级18例,经VTIQ检查修正结果2级8例、3级42例、4级66例、5级17例;VTIQ联合常规超声检查鉴别乳腺BI-RADS 4级病变良恶性准确度、灵敏度高于单独检测,漏诊率低于单独检测(P<0.05).结论:VTIQ可直观评定乳腺结节情况,有助于扩展乳腺BI-RADS分级标准指标,补充常规超声检查的局限性,与常规超声检查联合可提高乳腺病变鉴别诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率,可为临床治疗提供参考意见.     

声触诊组织量化技术诊断早期肝硬化的临床价值

目的探讨声触诊组织量化（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术在早期肝硬化诊断中的价值。方法利用VTQ技术对185例受检者（对照组65例、慢性肝炎组68例、早期肝硬化组52例）肝脏右叶进行检查,测得靶区肝脏VTQ值。结果三组肝脏VTQ值差异有统计学意义（P〈0.01）;以VTQ技术区分慢性肝炎组和早期肝硬化组的cut-off值为1.84 m/s,诊断早期肝硬化的敏感性为94.5%,特异性为84.5%。结论 VTQ技术能够定量反映肝组织硬度信息,对诊断早期肝硬化有重要的价值。     

声脉冲辐射力弹性成像声触诊组织定量技术鉴别诊断乳腺纤维瘤与乳腺黏液癌的价值

目的探讨超声诊断中的声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断乳腺纤维瘤与乳腺黏液癌的应用价值。方法对我院2012年11月~2015年12月手术前行超声弹性成像并进行手术治疗的156例乳腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,其中17例是单纯型乳腺黏液癌,25例是混合型乳腺黏液癌,61例是乳腺纤维腺瘤,53例乳腺癌侵袭性导管瘤。这156例乳腺结节患者的手术前声触诊组织定量检测结果与术后病理学结果结果对照评价其诊断结果。结果四组不同病理类型乳腺结节声触诊组织定量VTQ测量值差异有统计学意义(P<0.05)。声触诊组织定量在良性结节和恶性乳腺黏液癌判断的误诊率为2%(1/42),在单纯型黏液癌误诊率为5.9%(1/17),在混合型黏液癌误诊率0(0/25),声触诊组织定量技术显著提高乳腺黏液癌的诊断的准确率。从声触诊组织定量测量值水平比较,黏液性癌并不与质地柔软的肿瘤相似,而是有一定的弹性硬度。结论声触诊组织定量技术(VTQ)在乳腺纤维瘤与乳腺黏液癌的鉴别诊断中具有较高的应用价值。     

表观扩散系数全容积直方图在鉴别高级别胶质瘤与脑转移瘤中的应用价值

目的 比较表观扩散系数（ADC）全容积直方图与传统测量ADC在鉴别高级别胶质瘤与脑转移瘤中的差异，探讨直方图相关参数的临床应用价值。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2016年5月至2020年5月临床诊断为脑肿瘤的患者，经病理证实为20例高级别胶质瘤、25例脑转移瘤，回顾性分析患者头颅MRI资料。分别用ADC全容积直方图及传统测量ADC进行肿瘤弥散加权成像的评估，测量记录直方图相关参数，包括峰度、偏度、平均ADC、最大ADC、最小ADC、中位ADC、极差及百分位点的ADC。对比相关参数及传统测量法ADC在2种肿瘤间的差异，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数鉴别诊断的效果。结果 高级别胶质瘤患者传统测量法的ADC值为（0.82±0.23）×10^-3 mm²/s，脑转移瘤为（0.89±0.25）×10^-3 mm²/s，差异无统计学意义（P>0.05）。ADC全容积直方图测得高级别胶质瘤患者的峰度、偏度、最大ADC和极差分别为（4.40±2.08）×10^-3 mm²/s、（0.87±0.72）×10^-3 mm²/s、（2.63±0.44）×10^-3 mm²/s和（2.14±0.52）×10^-3 mm²/s，脑转移瘤患者分别为（3.12±1.44）×10^-3 mm²/s、（0.41±0.55）×10^-3 mm²/s、（2.17±0.65）×10^-3 mm²/s和（1.55±0.69）×10^-3 mm²/s，差异有统计学意义（P<0.05）。极差的ROC曲线下面积为0.76，敏感度为84.62%，偏度系数的特异度为90.00%。结论 全容积ADC直方图在高级别胶质瘤与脑转移瘤的鉴别中具有优越性，优于ADC传统测量方法。     

数字乳腺断层技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的 探究乳腺断层技术（DBT）在诊断乳腺良恶性病变中的价值。方法 选择2017年9月至2019年9月于阜阳市妇女儿童医院住院治疗的28例（28侧）乳腺病变患者作为研究对象,所有患者均行数字化乳腺摄影（FFDM）检查及DBT检查,与活检/手术病理比较;分析2种检查方式对乳腺良恶性病灶的诊断价值,比较两者对病灶征象的显示情况。结果 28例患者均经FFDM及DBT检查诊断,FFDM诊断乳腺良恶性病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为55.56%、73.68%、50.00%、77.78%,与活检或病理诊断的一致性Kappa值为0.284;DBT诊断效能分别为66.67%、94.74%、85.71%、85.71%,与金标准的一致性Kappa值为0.652;两种检查方法对良性肿块边缘显示度比较,差异有统计学意义（P < 0.05）;DBT对血管穿入等恶性肿块征象显示率高于FFDM,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 DBT在乳腺良恶性病变的诊断方面具有较高的诊断效能,与传统FFDM比较,DBT可提高乳腺良恶性病灶特征的显示度。     

70岁及以上非肥胖腹股沟疝患者临床路径预防性使用抗菌药物的临床效果

目的 探讨非肥胖腹股沟疝患者（≥70岁）围手术期是否使用预防性抗菌药物在临床路径（CP）中的效果。方法 选择合肥市第三人民医院普外科2017年2月至2019年12月CP中控制好合并症的76例非肥胖高龄腹股沟疝患者,按照随机数字表法,分为试验组（38例）与对照组（38例）。试验组患者不使用抗菌药物,对照组患者使用预防性抗菌药物。分析两组患者术后切口情况及相关指标。结果 试验组患者术后切口并发症发生率为7.89%,对照组为5.26%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前白细胞计数[（5.52±1.28）×10⁹/L vs（5.73±1.59）×10⁹/L]、中性粒细胞比值[（63.91±6.55）% vs（63.77±9.18）%]、C反应蛋白（CRP）[（3.35±0.80）mg/L vs（3.30±0.79）mg/L]及最高体温[（36.59±0.44）℃ vs（36.62±0.36）℃]进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后白细胞计数[（5.98±1.37）×10⁹/L vs（6.11±1.66）×10⁹/L]、中性粒细胞比值[（65.22±6.49）% vs（64.98±9.09）%]、CRP[（7.47±0.85）mg/L vs（7.13±0.86）mg/L]及最高体温[（36.84±0.45）℃ vs（36.81±0.34）℃]进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术前后白细胞计数、中性粒细胞比值、CRP及最高体温差值进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。。结论 对于CP中控制好合并症的非肥胖高龄腹股沟疝患者,围手术期可以不使用预防性抗菌药物。     

帕唑帕尼在大鼠体内药动学研究

目的 建立大鼠血浆中检测帕唑帕尼的超高效液相色谱-质谱（UPLC-MS）的方法,研究帕唑帕尼在大鼠体内的药动学过程。方法 大鼠血浆样品用乙腈沉淀后检测。采用Acquity U-HPLC BEH C₁₈柱为分离柱,流动相采用乙腈-0.1%甲酸体系,梯度洗脱;采用AB Sciex QTRAP 5500三重四级杆质谱仪（电喷雾离子源）进行质谱检测,帕唑帕尼和内标地西泮采用多反应监测（MRM）的方法检测,帕唑帕尼和内标地西泮（ISTD）的MRM分别为m/z 438.3→357.2 和 m/z 285.2→193.1;雄性SD大鼠6只,灌胃给予80 mg/kg 帕唑帕尼,在给药前和给药后的不同时间点于大鼠尾静脉取血。用建立的方法测定血浆中帕唑帕尼的浓度。用DAS 3.0计算主要药动学参数。结果 大鼠血浆中帕唑帕尼浓度在0.25~40.00 μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 2）;低、中、高3个质量浓度（0.50、10.00、30.00 μg/ml）的日内精密度RSD分别为6.17%、2.73%和2.54 %,日间精密度RSD分别为7.56%、5.98%和2.84%,回收率分别为（78.4±4.8）%、（85.9±3.5）%和（81.1±4.2）%,基质效应分别为（106.7±5.3）%、（101.3±6.7）%和（97.6±4.4）%;血浆帕唑帕尼的主要药动学参数：峰值浓度c_max为（20.22±1.95）μg/ml,达峰时间t_max为（1.75±0.76）h,半衰期t_1/2为（7.35±2.31）h,药-时曲线下面积AUC_0-t为（213.16±39.92）μg·h/L,AUC_0-∞为（215.79±39.84）μg·h/L,表观分布容积Vd为（4.10±1.78）L/kg,清除率CL为（0.38±0.07）L/h。用房室模型拟合,帕唑帕尼在大鼠体内呈一级消除的二室模型。结论 本研究建立用UPLC-MS检测大鼠血浆帕唑帕尼的方法,专属性高,分离完全,检测时间短;适合帕唑帕尼的药动学和药物相互作用研究。     

弹力带抗阻训练在老年患者下肢肌肉力量训练中的应用效果

目的 探讨弹力带在老年患者下肢肌肉力量训练中的应用效果。方法 选择2016年9月至2017年9月入住中国科技大学附属第一医院老年医学科的老年患者52例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各26例，对照组患者进行常规的运动指导；观察组患者在对照组基础上按照下肢弹力带抗阻训练方案进行下肢肌肉力量训练。12周后比较两组患者下肢肌肉力量（6米步速、5次坐起试验）、平衡能力的变化及有无运动损伤。结果 观察组患者6米步速为（0.85±0.27）m/s，高于对照组（0.64±0.22）m/s，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组5次坐起试验为13.46（12.10，15.34）s，小于对照组16.01（13.72，19.28）s，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Berg评分为（46.88±8.58）分，高于对照组（41.08±10.02）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 弹力带下肢抗阻训练能有效提高老年患者下肢肌肉力量及平衡能力。     

早产儿肺功能发育与脑损伤关系的初步探讨

目的 探讨早产儿肺功能发育与脑损伤之间的关系。方法 2012年6月至2014年6月入住安徽医科大学第三附属医院新生儿科早产儿,除外肺部感染、需吸氧及机械通气等影响肺功能疾病的早产儿。依据临床表现及头颅MRI结果,分为脑损伤组及非脑损伤组,矫正胎龄40周时行潮气呼吸肺功能检测,比较两组早产儿肺功能的特点及差异。结果 符合入选标准共55例,其中脑损伤组22例(男性12例,女性10例),非脑损伤者33例(男性19例,女性14例)。脑损伤组早产儿呼吸频率[(51.4±6.3)次/min比(42.8±5.8) 次/min,t=5.19]、每分钟通气量[(431.0±84.4)mL/min比(344.3±64.5) mL/min,t=4.31,P<0.05]明显高于非脑损伤组,达峰时间比[(28.1±4.3)%比(35.4±7.2)%,t=-4.27]、达峰容积比[(32.8±2.3)%比(39.9±3.8)%,t=-9.42]、呼气峰流速[(58.7±11.7)mL/s比(67.7±13.7) mL/s,t=-2.54]及75%、50%、25%潮气量时呼气流速[(51.7±8.4)mL/s比(61.6±12.8) mL/s,t=-3.19;(34.4±4.9)mL/s比(47.4±7.4) mL/s,t=-7.23;(31.5±4.0)mL/s比(40.7±7.3) mL/s,t=-6.24,P均<0.05]均明显低于非脑损伤组。结论 脑损伤组早产儿肺功能发育较非脑损伤组早产儿更为不成熟。     

HPLC-MS/MS法测定大鼠血浆中盐酸维拉帕米的血药浓度及其药动学研究

目的 建立HPLC-MS/MS法以测定大鼠血浆中盐酸维拉帕米的血药浓度,并考察其药动学特征。方法 采用ZORBAX Eclipse Plus C₁₈色谱柱（100 mm×2.1 mm,3.5 μm）,流动相为A相0.1%甲酸水,B相乙腈,梯度洗脱;体积流量为0.3 mL/min,柱温为30℃,进样量为5 μL。离子源为电喷雾离子源（ESI）,以多反应离子监测（MRM）进行正离子检测。盐酸维拉帕米监测离子对为m/z 455.3→m/z 165.0,内标地西泮监测离子对为m/z 285.0→m/z 154.1。6只SD大鼠在ig盐酸维拉帕米33.33 mg/kg后,对其进行药动学的研究。结果 盐酸维拉帕米在5~2 000 ng/mL显示线性关系良好;日内日间精密度（RSD）为1.3%~2.0%,准确度（RE）范围为0.1%~18.0%;提取回收率是90.87%~92.42%,基质效应为82.82%~101.99%。盐酸维拉帕米在大鼠体内主要药动学参数C_max、t_max、t_1/2、Ke、AUC_（0-tn）和AUC_（0-∞）分别为（922.1±300.4）ng/mL、（0.54±0.25）h、（6.46±3.18）h、（0.13±0.05）1/h、（7 634.1±4 436.6）h· ng/mL和（10 548.1±8 024.8）h· ng/mL。结论 该方法灵敏度高、专属性强,适用于测定大鼠血浆中盐酸维拉帕米的血药浓度及其药动学研究。     

基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响

目的 探讨基于微信平台的延续护理对肿瘤患者居家口服化疗药物依从性的影响。方法 以安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科100例居家口服化疗药物的患者为研究对象,按照患者出院时间顺序分为对照组和观察组,各50例,其中2018年1~4月出院患者为对照组,6~7月出院患者为观察组。对照组实施肿瘤患者居家口服化疗药物常规延续护理,观察组实施基于微信平台的肿瘤患者居家口服化疗药物延续护理,包括建立微信公众号、微信群,微信公众号定时更新推送肿瘤及口服化疗相关知识,微信群答疑解惑、发送每日温馨提醒等。使用合理用药自我效能量表和修订版Morisky药物依从性量表进行评价,比较两组患者服药2个月后的合理用药自我效能和服药依从性。结果 服药2个月后,观察组患者合理用药自我效能及其两个维度得分[（32.34±2.81）分、（20.16±2.31）分、（12.18±1.75）分]均高于对照组[（26.50±2.96）分、（16.56±2.38）分、（9.94±1.54）分],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者合理用药自我效能、困难情况下自我效能、不确定情况下自我效能均处于高水平,对照组均处于中等水平。观察组患者服药依从性得分[（7.36±1.12）分]高于对照组[（5.88±1.59）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于微信平台的延续护理能够提升患者合理用药自我效能和口服化疗药物的依从性。     

三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对淋巴瘤患者左室心肌功能损害的价值

目的 探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价蒽环类药物对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者早期左心室功能损害的价值。方法 选取2014年12月至2016年10月安徽医科大学第一附属医院行蒽环类药物化疗的DLBCL患者28例，分别于化疗前及化疗2、4、6个周期（即累计剂量达100、200、300 mg/m²）后24~48 h内行二维超声心动图及3D-STI检查，获取常规二维超声心动图数值及左心室整体面积应变（GAS）、整体纵向应变（GLS）、整体圆周应变（GCS）、整体径向应变（GRS），并进行统计学分析。结果 GAS、GLS在化疗4个周期[（-28.66±2.67）%，（-16.49±1.94）%]及6个周期[（-25.14±2.73）%，（-15.12±1.97）%]时，与化疗前[（-34.86±2.90）%，（-18.36±2.32）%]及化疗2个周期[（-34.05±2.09）%，（-17.75±1.91）%]时比较显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析显示，GAS与多柔比星累计剂量呈负相关（r=-0.815，P<0.05）。整个化疗进程中，GCS、GRS无明显变化。结论 GAS对DLBCL患者蒽环类药物化疗后出现早期左心室功损害的敏感性较高。3D-STI技术可以发现早期蒽环类药物所致的心脏毒性。     

非诺贝特双层渗透泵片在Beagle犬体内的药动学研究

目的 研究非诺贝特双层渗透泵片在犬体内的药动学特征,并评价受试制剂和参比制剂的生物等效性。方法 采用LC-MS测定比格犬体内的血药浓度,采用DAS 2.1.1软件计算药动学参数。结果 受试制剂和参比制剂血浆中非诺贝特酸的C_max分别为（1 100.0±771.2）、（924.3±564.0）ng/mL,t_max分别为（6.7±8.5)、（2.5±0.5）h,AUC0-t分别为（17 841.1±12 220.7）、（17 615.5±12 870.2）ng·h/mL;t_1/2分别为（17.7±8.2）、（16.4±3.3）h,MRT_0-t分别为（24.7±4.0）、（24.5±5.2）h,受试制剂中非诺贝特酸的平均相对生物利用度为（104.7±12.4）%。结论 受试制剂非诺贝特渗透泵片和参比制剂非诺贝特缓释胶囊具有生物等效性。     

荭草苷对大鼠心室肌细胞钠通道的影响

目的 研究荭草苷（orientin,Ori）对大鼠心室肌细胞钠通道电流（I_Na）的影响,探讨Ori在离子通道层面的抗心律失常机制。方法 使用Langendorff恒温恒压灌流装置、单酶解消化法分离大鼠心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录、观察不同浓度Ori作用前后大鼠心室肌细胞钠通道电流（I_Na）的变化。结果 低于2 μmol·L^-1的Ori对I_Na无明显影响,3,10,30 μmol·L^-1的Ori使I_Na的I-V曲线显著上移,峰值钠电流（I_Na-Peak）由给药前的（-81.49±3.9）pA/pF依次变为（-74.38±4.1）pA/pF,（-63.05±2.8）pA/pF和（-55.35±3.2）pA/pF;Ori使激活曲线右移、失活曲线左移,失活后恢复曲线显著右移,最大半数激活电位（V_1/2-ac）由给药前的（-53.66±4.12）mV分别变为（-44.64±1.9）mV,（-38.95±1.7）mV和（-30.21±1.5）mV;最大半数失活电位（V_1/2-in）由给药前的（-51.68±0.76）mV分别变为（-60.17±1.5）mV,（-68.51±1.4）mV和（-75.22±1.37）mV,恢复时间（τ）由给药前的（18.38±0.84）ms分别变为（24.53±1.4）ms,（35.25±1.3）ms和（68.75±1.58）ms。结论 Ori能浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞的I_Na,并能显著影响其激活、失活及失活后恢复的动力学特征。     

超声弹性成像及超声造影技术评估慢性乙肝肝纤维化程度的临床研究

目的　探讨声触诊组织量化（VTQ）及超声造影（CEUS）技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断价值。方法　65例慢性乙肝患者分别进行VTQ、CEUS技术检查及肝穿刺活检,获取剪切波速度（SWV）及造影参数：门静脉到达时间（PVAT）、肝动脉到达时间（HAAT）、肝静脉到达时间（HVAT）、肝实质达峰时间（TTP）、肝动脉-肝静脉渡越时间（HV-HAAT）、肝动脉-门静脉渡越时间（PV-HAAT）。根据病理结果分为轻度组12例、中度组23例和重度组30例,比较各组SWV和CEUS参数差异,分析SWV、CEUS参数与肝纤维化程度的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,寻找SWV、CEUS参数诊断重度肝纤维化的截断值,计算曲线下面积（AUC）,评价SWV、CEUS参数对重度肝纤维化的诊断效能,采用DeLong法比较不同检测方法的AUC差异。结果　与轻度组比较,中度组和重度组SWV增大,重度组HVAT、HV-HAAT减小（P＜0.05）;与中度组比较,重度组SWV增大,HVAT、HV-HAAT减小（P＜0.05）。SWV与肝纤维化严重程度呈正相关（rs=0.713,P＜0.05）,HVAT、HV-HAAT与肝纤维化严重程度呈负相关（rs分别为 -0.437、-0.620,P＜0.05）;SWV、HVAT、HV-HAAT诊断重度组肝纤维化（肝硬化）的AUC（95%CI）分别为0.925（0.832~0.976）、0.734（0.610~0.836）、0.804（0.687~0.892）,截断值分别为1.92 m/s、21.02 s、8.23 s;SWV的诊断效能优于HVAT、HV-HAAT（Z分别为2.817和1.987,均P＜0.05）。结论　与CEUS相比,VTQ技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断效能更佳。     

正弦图确认迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值

目的 探讨正弦图确认迭代重建（SAFIRE）技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值。方法 随机选取亳州市人民医院2014年6月至2014年12月有前后2次胸部CT扫描记录的30例患者影像学资料,2次扫描分别为传统的滤波反投影重建（FBP）及SAFIRE技术,SAFIRE强度为Strenth3;统计比较每位患者2次扫描图像的CT值、噪声（SD）、信噪比（SNR）及有效辐射剂量（ED）。结果 两组上肺部（胸大肌）、中肺部（升主动脉根部）及下肺部（椎旁软组织）的CT值分别为：FBP组为（51.19±6.22）HU、（42.87±7.37）HU、（45.84±8.37）HU;SAFIRE组为（53.91±12.89）HU、（42.55±8.20）HU、（44.43±15.47）HU;两组平扫SD分别为：FBP组为（8.65±2.07）HU、（9.19±1.69）HU、（13.27±3.05）HU,SAFIRE组为（18.41±18.00）HU、（19.20±15.71）HU、（29.24±30.09）HU;两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）;两组的SNR分别为：FBP组为6.31±1.87、4.82±1.06、3.73±1.36,SAFIRE组为4.39±2.20、3.03±1.33、2.45±1.43,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;两组的ED值：FBP组为（2.84±0.88）mSv,SAFIRE组为（1.27±0.64）mSv,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）;两组图像主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统FBP重建技术相比,SAFIRE重建技术能够在保证图像质量不影响诊断的同时,有效地降低CT辐射剂量,从而保证患者的安全。     

莫西沙星在肺炎大鼠与正常大鼠的血浆及肺组织中药动学比较

目的 莫西沙星（MXF）口服给药在被肺炎链球菌（S.p）感染肺炎大鼠与正常大鼠的血浆及肺组织中药动学比较研究。方法 建立肺炎链球菌肺炎大鼠和正常大鼠模型,莫西沙星42 mg/kg灌胃给药,采用微透析技术对肺炎大鼠及正常大鼠的血液及肺组织取样,用高效液相色谱法测定莫西沙星在各样本中的游离药物浓度,计算药动学参数,进行肺炎大鼠和正常大鼠口服莫西沙星的药动学比较。结果 莫西沙星在正常大鼠及肺炎大鼠血液中的t_1/2分别为（5.27±4.38）h、（2.15±0.07）h（P>0.05）,C_max分别为（4.94±0.98）μg/ml、（4.83±0.05）μg/ml（P>0.05）,C_{last_obs}/C_max分别为0.02±0.03、0.27±0.04（P<0.05）,AUC_0-t分别为（22.33±2.02）μg/ml·h、（12.88±1.19）μg /ml·h（P<0.05）,CL/F 分别为（1.79±0.11）(mg/kg)/(μg/ml)·h、（2.49±0.26）(mg/kg)/(μg/ml)·h（P<0.05）;在正常大鼠及肺炎大鼠肺组织中的C_max分别为（1.42±0.05）μg/ml、（4.84±0.02）μg /ml（P<0.05）,t_1/2分别为（1.9±0.63）h、（3.39±0.79）h（P>0.05）,AUMC分别为（11.93±5.14）μg/ml·h²、（107.01±25.39）μg/ml·h²（P<0.05）,AUC_0-t分别为（3.06±1.0）7μg/ml·h、（13.16±0.53）μg /ml·h（P<0.01）。结论 ①在400mg/d剂量条件下,莫西沙星灌胃给药后,血液及肺组织内的游离药物浓度较高,远超过最低抑菌浓度（MIC）和防耐药突变浓度（MPC）,可以有效清除肺炎链球菌。②肺炎链球菌感染大鼠肺组织中莫西沙星游离浓度始终高于正常大鼠,C_max约为正常大鼠的3.4倍,莫西沙星在肺炎大鼠的肺组织穿透率显著高于正常大鼠。