血浆超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与2型糖尿病周围神经病变的相关关系。方法选择2014-01—2015-12江苏省萍乡市第二人民医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者42例(观察组)与单纯糖尿病患者42例(对照组)作为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血,检测血浆hs-CRP、Hcy、空腹血糖、血清中糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果观察组与对照组在年龄、病程、空腹血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标方面差异无统计学意义(P0.05);观察组患者在Hb A1c、Hs-CRP和Hcy等指标水平显著高于对照组患者(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hb A1c、Hs-CRP和Hcy均是2型糖尿病周围神经病变的独立危险因素。结论对糖尿病患者进行血浆Hs-CRP和Hcy水平监控有利于及早预防、发现和延缓周围神经病变的发生和进展,并提供治疗依据。     

艾塞那肽联合常规治疗对肥胖2型糖尿病患者体质量指数和糖脂代谢的影响

目的分析肥胖2型糖尿病使用艾塞那肽联合常规治疗对患者体质量指数(BMI)与糖脂代谢的影响。方法选取2013年3月～2017年10月我院接诊的2型糖尿病患者104例,随机分为对照组与研究组各52例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用艾塞那肽。观察治疗前后两组患者糖脂代谢情况和BMI,并比较两组临床疗效。结果治疗前,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2h血糖(2h PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、BMI比较,差异不明显(P0.05);治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2h血糖(2h PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、BMI均降低,而HDL均升高,且研究组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肥胖2型糖尿病使用艾塞那肽联合常规治疗临床效果显著,可有效降低患者BMI,改善糖脂代谢,值得临床推广应用。     

六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例老年2型糖尿病肾病患者随机等分为对照组和治疗组。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用六味地黄汤。两组均治疗3个疗程后统计临床综合疗效,并观察两组治疗前后中医证候评分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:治疗组患者临床综合疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后中医证候评分、UAE、Ccr均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后FBG,PBG,Hb Alc,TC,TG,HDL-C及LDL-C经比较有统计学意义(P0.05),两组治疗后各项经比较均无统计学意义(P0.05)。结论:六味地黄汤治疗老年2型糖尿病肾病患者临床疗效确切。     

非糖尿病的冠心病患者糖化血红蛋白的检测价值

目的探讨非糖尿病的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病(CHD)发病及冠状动脉病变程度的关系。方法根据冠状动脉造影结果将62例非糖尿病的冠心病患者分为单支组与多支组,将60例无糖尿病、冠心病的健康体检者设为健康对照组。测定受试者HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及OGTT 2h血糖(2hPG)水平。结果单支组和多支组患者的HbA1c、TC、TG与LDL-C高于健康对照组(P<0.05),且多支患者明显高于单支患者(P<0.05)。结论在非糖尿病的冠心病患者中,HbA1c是冠心病发病的独立危险因素,并与冠心病病变程度呈正相关。     

老年糖尿病人群HbA_(1c)水平对心血管疾病的预测作用

目的观察老年糖尿病人群糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平,探讨其与合并心血管疾病的相关性。方法以220例老年2型糖尿病患者为糖尿病组,214例非糖尿病老年患者为对照组,比较2组患者空腹静脉血血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。将220例糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较2组HbA_(1c)含量。分析HbA_(1c)水平与收缩压、舒张压以及超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的相关性。结果糖尿病组收缩压、舒张压、血糖相关指标(FPG、FINS)、Hs-CRP、HbA_(1c)水平均显著高于非糖尿病组(P0.001),HDL-C水平显著低于非糖尿病组(P0.001);冠心病组HbA_(1c)水平显著高于非冠心病组(P0.001);老年糖尿病患者血清HbA_(1c)水平与SBP、DBP和Hs-CRP水平均呈正相关。结论老年糖尿病人群HbA_(1c)水平对心血管疾病具有一定的预测作用。     

102例2型糖尿病伴肥胖患者代谢状态的临床特点

目的 通过观察2型糖尿病伴肥胖与非肥胖患者的代谢状态,了解2型糖尿病伴肥胖患者代谢紊乱的特点。方法 将102例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）分为肥胖组55例（BMI≥25kg／m^2）和非肥胖组47例（BMI〈25kg／m^2）。测定血压（SBP／DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（GHbAlC）、血浆空腹胰岛素（F—ins）、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿酸（BUA）。结果 肥胖组SBP、TG、LDL—C、F—ins、UAER、BUA明显高于非肥胖组,HDL—C较非肥胖组明显低,两组间比较差异均有显著性;TC、FBG、GHbAlC水平两组间差异无显著性。结论 2型糖尿病伴肥胖患者有明显的代谢紊乱。BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平、血尿酸水平及尿白蛋白排泄率的重要因素。对2型糖尿病伴有肥胖患者应予以重视,对其代谢异常进行综合治疗。     

加强随访管理对2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影响

目的探讨加强随访管理对2型糖尿病患者血脂及血糖水平的影响。方法选取2014年10月~2015年1月本科收治的70例即将出院的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,对照组出院时仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上加强随访管理,比较2组患者出院3个月后的健康知识的掌握情况、血糖和血脂的变化情况。结果观察组的健康知识掌握程度高于对照组(P0.05)。观察组出院3个月后的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组,糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2h BG)低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)高于对照组(P0.05)。结论加强随访管理能够提高2型糖尿病患者对糖尿病防治知识的掌握程度,降低2型糖尿病患者血糖和血脂水平,改善其生活质量。     

糖化血红蛋白、血脂、尿微量蛋白与糖尿病肾病的关系

目的检测2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血脂水平及尿微量蛋白含量,观察其与糖尿病肾脏微血管病变程度的关系。方法糖化血红蛋白(HbAic)检测采用胶乳免疫聚集抑制法,尿微量蛋白(mAlb)采用快速免疫比浊法,空腹血糖(FBG)采用葡萄糖氧化酶法,胆固醇(Ch)采用胆固醇氧化酶法,甘油三酯(TG)采用甘油磷酸氧化酶法,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为直接酶法。结果糖尿病组的HbAic、FBG、Ch、TG、LDL-C、mAlb的浓度显著高于对照组(P<0.01),HDL-C的血清浓度显著低于对照组(P<0.05)。糖化血红蛋白水平增高,空腹血糖(FBG)、尿微量蛋白(mALB)水平随之增高,二者呈显著正相关(r=0.648,P<0.01;r=0.483,P<0.01)。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白增高,血脂异常可增加尿蛋白的排除。糖尿病肾脏微血管病变程度与糖化血红蛋白的增高有关,血脂异常可增加糖尿病患者肾脏微血管病变的危险性,尿微量蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标。联合检测对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。     

2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症相关性分析与护理干预措施

目的分析2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症的相关性并探讨相应的护理干预措施。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病住院患者为研究对象,其中有41例患者合并大血管相关并发症作为合并组,52例未合并大血管相关并发症的2型糖尿病患者为未合并组;收集两组的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆纤维醇原激活物抑制物1(PAI-1)。结果合并组腰臀比及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及PAI-1均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于未合并组(P<0.05);PAI-1与FBG,TG,TC,HbAlc,HDL-C呈正相关性,但与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病内脏脂肪性肥胖可直接影响胰岛素抵抗水平,成为2型糖尿病引发糖尿病血管并发症的独立危险因素,因此,护理人员应强化血脂和血糖水平拟定相应运动和饮食干预。     

血Hcy水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化的影响

目的:分析原发性高血压患者的血Hcy水平对血压变异性、动脉硬化的影响。方法:对2015年5月~2016年5月我院门诊收治的126例原发性高血压患者进行观察,对所有患者进行血Hcy水平检测。将血Hcy水平16μmol/L的60例患者分为观察组,将血Hcy水平16μmol/L的66例患者分为对照组。对两组患者进行24 h动态血压监测,同时对患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、尿酸水平等各项指标进行检测,观察和记录两组患者的各项指标与动脉硬化、血压变异性的关系。结果:观察组血Hcy水平明显高于对照组,观察组血压变异性各项指标均大于对照组,观察组FBG、TC、Hb Alc、尿酸水平明显高于对照组,且LDL-C水平明显更高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:原发性高血压患者血Hcy水平与血压变异性(BPV)呈正比,且血Hcy水平越高,动脉硬化的风险性越高。     

3种生物学标志物与2型糖尿病微血管病变的关系

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FBG)与2型糖尿病微血管病变的关系。方法选择2型糖尿病200例,其中有微血管病变组(DMAP)98例为观察组,单纯糖尿病组(SDM)102例,100例血糖正常者为对照组。结果 DMAP组HbA1c、hs-CRP和FBG均高于SDM和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c、hs-CRP可作为2型糖尿病微血管病变的检测指标。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病足踝部动脉与神经的变化及危险因素的相关性研究

目的:探讨糖尿病患者下肢动脉病变彩色多普勒超声诊断仪(CDFI)的诊断及其危险因素的相关性分析。材料与方法:对2011年5月至2014年5月入院的100例糖尿病患者及30例健康志愿者进行CDFI下肢动脉彩色多普勒超声,观察比较血管内径、血流、流量、阻力指数及搏动指数;检测糖尿病患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI),空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(PG2h),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)等相关生化指标。结果:糖尿病患者中下肢动脉病变75例,与健康志愿者相比下肢动脉硬化病变发生率明显增高(P0.01),病变患者中单支血管病变发生率为45.3%,而双支以上血管病变发生率为42.7%,糖尿病病程超过5年患者下肢血管病变发生率79.7%,斑块发生率82.6%。与对照组相比较,糖尿病组患者下肢动脉血管流速增快,血管内径明显变小、血流量明显减少(P0.05);下肢动脉病变与高血压、冠心病、周围神经病变、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)与高密度脂蛋白(HDLC)等因素密切相关。结论:彩色多普勒超声检查诊断糖尿病下肢血管病变安全、可靠,血脂代谢异常、高血糖等是糖尿病下肢血管病变的主要危险因素。     

“看图对话”互动式教育模式在2型糖尿病合并抑郁患者中的应用

目的:探讨"看图对话"互动式教育模式在2型糖尿病合并抑郁患者中的应用。方法:将我院收治的206例2型糖尿病合并抑郁患者随机等分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上采用传统健康教育,观察组在常规治疗的基础上应用国际糖尿病联盟的4幅"看图对话工具"对患者进行互动式健康教育,干预时间均为6个月。比较两组患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、自我管理行为(DSCS)、抑郁程度的情况。结果:干预后两组患者血糖控制情况、自我管理行为、抑郁程度明显优于干预前(P0.05);干预后观察组FBG、2 h PBG、Hb Alc、自我管理行为6个维度得分、SDS得分均明显优于对照组(P0.05)。结论:"看图对话"互动式教育模式能有效帮助2型糖尿病合并抑郁患者控制血糖,提高自我管理行为能力,减轻其抑郁程度。     

Ⅱ型糖尿病及其并发血管病变与血尿酸水平的相关性分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病及其并发血管病变与血尿酸水平的相关性。方法选取2012年12月~2014年12月在我院接受治疗的Ⅱ型糖尿病患者中108例,根据有无血管病变将所有的患者分为对照组和观察组,对两组患者的各项生化指标进行检测及对比分析。结果观察组患者的血尿酸、CRP、TG、TC、LDL-C、LDL-C的水平均高于对照组,且P<0.05,具有统计学意义,但FBG和Hb Alc比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过Logistic回归分析的结果可知Ⅱ型糖尿病患者大血管病变与尿酸独立相关。结论Ⅱ糖尿病患者并血管病变与血尿酸水平存在较大的关联,监测血尿酸的水平,对于Ⅱ糖尿病患者预测血管病变的发生率以及临床的诊断与治疗有重要的意义。     

糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白与糖尿病周围神经病变程度的相关性。方法将100例糖尿病周围神经病变患者设为观察组,100名健康志愿者设为对照组,检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,对检测结果进行对比分析。结果观察组糖化血红蛋白≥10．00％者占51．00％,显著高于对照组（Х^2=68．46,P〈0．01）;不同病变程度患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）,患者随着病情的加重,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均逐渐升高（P〈0．01）。结论糖化血红蛋白水平与糖尿病周围神经病变程度具有一定的相关性,糖尿病周围神经病变程度越重,其糖化吼红蛋白水平越高。     

1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

目的探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(Hb Alc)联合检测糖尿病(DM)的临床意义。方法选取糖尿病患者75例为DM组,同期体检健康者80例为对照组(HCs组)。分别检测2组血清中1,5-AG、FMN和全血Hb Alc的水平变化。结果 DM组血清1,5-AG的水平显著低于对照组(P0.01),血清FMN水平和全血Hb Alc水平显著高于对照组(P0.05)。比较3种标志物在糖尿病诊断中的价值,1,5-AG敏感性最高(85.33%),Hb Alc特异性最高(95.00%)。结论 1,5-AG诊断糖尿病敏感度好,其与FMN、Hb Alc联合检测更有利于糖尿病患者血糖监测和控制。     

2型糖尿病糖化血红蛋白与血脂水平的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病糖化血红蛋白与血脂水平的相关性.方法 将579例2型糖尿病患者依据HbA1c分组,分析HbA1c对血脂的影响,并进一步对血脂异常组做Logistic回归多因素分析.结果 血糖控制差组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)显著高于血糖控制良好组(P<0.05),血糖控制良好组的高密度脂蛋白(HDL)显著高于血糖控制较差组(P<0.05),高TC组、高LDL组和低HDL组的糖化血红蛋白显著高于正常对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与血脂存在明显的相关性.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化患者颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的分析2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法前瞻性随机选取从2016年11月至2017年11月来承德医学院附属医院就诊的2型糖尿病患者中选取37例设为观察组,同期健康体检人员中选取43例设为对照组。所有患者均接受颈动脉血管超声进行颈动脉内-中膜厚度检测以及由实验室进行空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及Hcy等,研究IMT厚度和血浆Hcy、血糖、血脂的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的FBG、HbA1C、TC及Hcy含量明显升高,差异具有统计学意义(P 0. 05),TG、LDL-C含量比较差异无统计学意义(P 0. 05);与对照组相比,观察组患者的IMT增厚和动脉粥样硬化的比率明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的血浆Hcy含量以及IMT较对照组均明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05);对患者血浆Hcy水平与IMT水平进行pearson相关性分析结果发现,IMT与FBG、TC、Hcy呈正相关,其中与Hcy相关性最高。结论 2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内中膜增厚的发生和患者体内Hcy含量密切相关,临床应重视对机体Hcy含量监测,尽早采取相应干预措施。     

尿微量白蛋白对2型糖尿病患者大血管病变风险预测的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)对2型糖尿病患者(T2DM)大血管病变风险预测的临床意义。方法以合并大血管病变的T2DM患者为病例组,未合并大血管病变T2DM患者为对照组,比较两组患者性别、年龄、病程、体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血尿酸(UA)及尿白蛋白排泄率(UAER)水平,应用二元Logistic回归分析评估大血管病变的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定UAER预测大血管病变的最佳临界值。结果病例组患者年龄、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA以及UAER的水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析显示,病程、FBG、LDL-C和UAER是T2DM患者发生大血管病变的独立危险因素。其中UAER诊断T2DM患者发生大血管病变的ROC曲线下面积为0.712,P=0.000,当UAER为81.26mg/24h时,其敏感度与特异度分别为85.41%和42.31%。结论mAlb水平是T2DM患者发生大血管病变其中一个独立危险因素,对预测T2DM患者发生大血管病变具有一定的临床价值。     

2型糖尿病视网膜病变患者血清胱抑素C检测临床价值初探

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在2型糖尿病视网膜病变患者中的价值。方法选择来我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者161例,进一步将患者分为无视网膜病变组(Non-DR,NDR)60例,背景期视网膜病变组(Background-DR,BDR)55例,增殖期视网膜病变组(Proliferative-DR,PDR)46例,检测患者组及对照组血清Cys C、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(Hb A_(lc))。结果患者组各指标水平明显高于对照组(P0.05);患者三组间指标水平有差异(P0.05);相关分析发现,患者组Cys C水平与Hb Alc呈正相关,r=0.798,P0.05。结论 Cys C能预测2型糖尿病视网膜病变的发生,其水平与DR的病变程度有一定关联。