骨质疏松对非骨水泥型人工全髋关节置换术患者近远期疗效的影响

目的探讨骨质疏松对非骨水泥型人工全髋关节置换术患者术中、术后临床疗效的影响。方法选取榆林市第二医院2014年3月至2017年3月行非骨水泥型人工全髋关节置换术的髋部骨折患者136例,依据骨质疏松发生情况分为疏松组(51例)和对照组(85例),其中疏松组患者依据术后药物治疗分为替勃龙组(26例)和钙剂组(复方氨基酸螯合钙胶囊,25例),随访12周,统计分析所有患者术中失血量、引流量、手术时间和采用酶联免疫吸附试验测定血清骨碱性磷酸酶(sBAP)、骨钙素(sOC)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx),应用髋关节Harris评分评估髋关节功能,采用双能X线吸收法检测治疗前后腰椎骨密度(BMD)。结果所有患者术中失血量、引流量、手术时间比较,差异无统计意义(P0.05);在血清sBAP、sOC、sCTx水平方面,替勃龙组患者明显优于对照组,钙剂组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);替勃龙组患者髋关节功能优良率为57.69%,钙剂组患者髋关节功能优良率为44.00%,对照组患者髋关节功能优良率为71.76%,对照组替勃龙组钙剂组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者12周内腰椎BMD高于替勃龙组,但差异无统计学意义(P0.05),替勃龙组和对照组患者腰椎BMD明显高于钙剂组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论非骨水泥型人工全髋关节置换术后骨质疏松患者骨代谢和骨密度均差于非骨质疏松患者,髋关节功能恢复较差,术后给予替勃龙抗骨质疏松治疗可有效避免骨量的进一步丢失,值得临床作进一步推广。     

替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效探究

目的探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床疗效。方法选择2016年3月～2018年1月治疗本院收治的老年高血压患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组口服替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合左旋氨氯地平治疗,对比两组治疗有效率、血压水平和肾功能指标。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的血压水平均有所降低,且观察组24h平均舒张压(mSBP)及24h平均收缩压(mDBP)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的肾功能指标均得到改善,且观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年高血压患者采用替米沙坦联合左旋氨氯地平药物治疗,可有效降压,且疗效远高于单一用药,并可保证患者肾功能完整性。     

阿仑膦酸钠对老年人群骨代谢的短、中期影响

入选2013年1月~2014年1月来我院就诊的患有原发性骨质疏松症的临床确诊患者56例,按治疗方式的不同分入观察组30例,对照组26例,观察组进行阿仑膦酸钠十钙剂十阿法骨化醇联合疗法,对照组仅进行钙剂+阿法骨化醇疗法,两组均治疗半年,治疗后比较两组3、6个月及停药3个月后两组间骨代谢及骨合成指标情况。结果观察组、对照组的治疗3、6个月后、停药3个月后B-crosslap(1型胶原交联C端肽)骨吸收指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗3、6个月后total PINP(Ⅰ型前胶原氨基末端前肽)、N-MID(Osteocalin)(N端骨钙素)所反映的骨合成指标与对照组无差异(P0.05)。阿仑膦酸钠可持续抑制骨吸收指标,但仍然保留一定的骨吸收率。     

补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后的临床效果

目的探讨补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后的临床效果。方法选取86例老年骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组43例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组患者在此基础上予以补肾健骨汤。比较两组中医症候疗效,观察治疗前后骨碱性磷酸酶(NBAP)、血肌酐(Cr)、甲状旁腺激素(PTH)、血清骨钙素(BGP)及骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)、肌力变化,统计并分析不良反应发生状况。结果观察组总有效率达93.02%,对照组为76.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组骨代谢生化指标比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组NBAP、PTH、BGP水平低于对照组(P0.05),Cr水平高于对照组(P0.05);两组治疗前骨量及肌力比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组BMD、肌力显著高于对照组(P0.05),BMC水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为6.98%,对照组为9.30%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论补肾健骨汤用于老年骨质疏松性髋部骨折术后临床效果颇佳,能改善骨代谢指标,增加骨密度,安全性高,值得临床借鉴。     

乙酰半胱氨酸颗粒联合盐酸氨溴索治疗老年COPD急性发作期的效果分析

目的探讨乙酰半胱氨酸颗粒联合盐酸氨溴索治疗老年COPD急性发作期的临床效果。方法选取2016年1月～2018年1月期间我科收治的老年COPD患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸颗粒冲服,对比两组患者治疗后的肺功能、血气指标指标、临床疗效及生活质量。结果治疗后,观察组的FEV1及FEV1/FVC均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的SGRQ症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乙酰半胱氨酸颗粒联合盐酸氨溴索在治疗老年COPD急性发作时能改善肺功能,提高治疗的临床疗效及患者的生活质量,值得临床广泛推广。     

中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症临床效果分析

目的:探讨对老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者进行中医治疗的临床效果。方法:选取2016年8月～2018年8月收治的86例类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受西药治疗,观察组接受中医辨证分型施治。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组维生素D、骨密度和血钙水平均显著高于对照组(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对类风湿性关节炎继发骨质疏松症患者开展中医辨证分型施治的临床效果显著,能够有效调节骨代谢水平,且安全性高,值得临床推广。     

坤泰胶囊联合戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征及相关激素水平观察

目的探讨坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者血清性激素水平变化及不良反应发生率的影响。方法选取我院收治97例围绝经期综合征患者,随机分为对照组48例和观察组49例。对照组给予替勃龙片治疗,观察组给予坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗,观察对比两组Kupperman评分、临床疗效、血清性激素变化情况及不良反应发生率。结果治疗3个月后,观察组Kupperman评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为85.71%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清E2水平显著高于对照组,血清FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.16%,对照组为6.25%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论坤泰胶囊联合低频小剂量戊酸雌二醇治疗围绝经期综合征患者,效果显著,可改善患者性激素水平,且用药安全性高。     

密固达联合护理干预治疗老年骨质疏松症的疗效观察

[目的]观察密固达（唑来膦酸注射液）联合护理干预对老年骨质疏松症病人骨痛及骨密度（BMD）的疗效.[方法]将90例老年骨质疏松症病人随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予口服钙剂及维生素D,观察组在此基础上加用密固达联合护理干预综合治疗.比较两组治疗前后骨痛程度及BMD变化.[结果]观察组治疗后骨痛症状缓解,与对照组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后骨密度增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]密固达联合护理干预能有效提高老年骨质疏松症病人的BMD,改善骨痛症状.同时,通过护理干预能使病人积极配合治疗和护理.     

基础治疗联合鲑鱼降钙素治疗68例老年骨质疏松临床疗效观察

选择我院2012年12月²013年12月收治的68例老年骨质疏松症患者,随机分为对照组30例和观察组38例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组的基础上加用鲑鱼降钙素治疗。比较两组治疗后疼痛改善情况及骨密度改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。钙剂基础治疗联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症,效果明显,骨密度提高显著,值得临床推广。     

联合补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者中的应用效果评价

目的评价联合补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者治疗中的应用效果。方法选取本院2016年2月~2017年2月收治的66例老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者。随机分为对照组和观察组各33例。对照组行静脉补液治疗,观察组行静脉补液联合胃肠补液治疗,对比两组临床指标、生化指标、意识状态、并发症发生率。结果观察组各生化指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组意识状态好转显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各临床指标、并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予老年非酮症糖尿病高渗性昏迷患者联合补液治疗,效果显著,可改善各临床指标与生化指标,又可降低并发症发生率,值得推广应用。     

骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法选择50～75岁、绝经5～30年确诊为骨质疏松症的妇女62例,随机分为骨疏康冲剂加钙剂联合用药组、单用骨疏康冲剂组和单用钙剂组。分别于治疗前、治疗后3个月、6个月观察患者临床症状,用DEXA监测髋部骨密度,测定血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷。结果骨疏康冲剂与钙剂联合应用组服药后6个月,临床症状改善明显优于单用骨疏康冲剂组(P<0.01),其骨密度也高于单用骨疏康冲剂组(P<0.05),但骨代谢指标各组间无显著差异(P>0.05)。结论骨疏康冲剂与钙剂联合应用治疗绝经后骨质疏松症较单用骨疏康冲剂有着较好的疗效。     

叶酸、替普瑞酮联合三联疗法治疗老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎的效果研究

目的:观察叶酸和替普瑞酮联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予叶酸联合三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予替普瑞酮治疗。对比两组临床疗效,治疗前后临床症状积分、胃镜下评分、生活质量评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组临床症状积分、胃镜下评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床症状积分和胃镜下评分明显低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:叶酸和替普瑞酮联合三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者效果显著,可提高患者生活质量,减少不良反应发生。     

陶氏健骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床效果

目的:观察评价陶氏健骨汤治疗骨质疏松症的临床效果。方法:将120例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用陶氏健骨汤,对照组服用钙尔奇D片,观察各组在治疗前、治疗3个疗程(4周为1个疗程)后的临床体征、骨代谢生化指标、性激素、骨形成生化指标、骨吸收生化指标的变化。结果:治疗后两组患者中医症状均减轻,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,治疗组腰背疼痛、腰膝酸软、抽筋、步履艰难等症状程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,两组甲状旁腺激素(parathy roid hormone,PTH)、血钙(S-Ca)均较治疗前降低,降钙素(calcitonin,CT)较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后性激素(E2、T)含量升高,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者治疗前后性激素(E2,T)变化差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(bone g l a p ro te i n,B G P)均较治疗前上升(P0.0 5);且治疗后组间比较,治疗组A L P,B G P均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组U-HYP/Cr,U-Ca/Cr,TRAP均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陶氏健骨汤具有提高雌激素水平,抑制骨吸收,促进骨形成等功能,是治疗骨质疏松的有效方药。     

脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效探讨

目的探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效。方法选取本院2015年3月~2017年3月收治的74例老年缺血性脑血管病患者。随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用脑心通联合阿司匹林进行治疗,对两组患者治疗有效率,治疗前后血脂、血压和血液流变学指标进行对比分析。结果两组治疗前血脂、血压、血液流变学指标水平比较无显著差异(P0.05);观察组治疗后血脂、血压、血液流变学指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,临床应用价值较高,值得推广。     

替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床分析

目的探讨替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床效果。方法选择2013年9月～2018年9月我院收治的老年中晚期食管癌患者110例,通过数字随机法分为对照组和观察组各55例。对照组患者单纯给予调强放疗治疗,观察组患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年中晚期食管癌患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,可提高其近期临床治疗效果,且不良反应无明显增加,患者均可耐受,值得推广应用。     

雌激素替代治疗对2型糖尿病围绝经期妇女血糖的影响

目的:分析激素替代治疗对2型糖尿病围绝经期妇女血糖的影响。方法:随机选取2014年6月至2016年6月于石家庄市第二医院就诊的2型糖尿病围绝经期患者82例,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=41),两组均给予降血糖等常规治疗,观察组给予替勃龙治疗,对照组给予复合维生素B进行安慰剂治疗,对比两组患者的临床疗效、血糖水平、胰岛素抵抗相关指标水平。结果:观察组治疗总有效率为97.56%,对照组为80.48%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ~2=6.116,P=0.013);治疗前E2,FPG,2h PG,HbAlc,HOMA-IR,resistin,TNF-α和CRP等水平两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FPG,2h PG,HbAlc,HOMA-IR,resistin,TNF-α和CRP水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);E2水平有所升高,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后上述指标变化不明显,与观察组治疗后相关指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用替勃龙治疗2型糖尿病围绝经期患者,能够显著降低患者的血糖水平,治疗效果良好。     

补肾健骨胶囊对绝经后骨质疏松患者骨代谢相关指标的影响

目的观察补肾健骨胶囊对绝经后骨质疏松症炎性因子和骨代谢指标的影响。方法106例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,试验组服用补肾健骨胶囊,对照组服用钙尔奇D,6个月后检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6),骨碱性磷酸酶(BLAP),骨钙蛋白(BGP),骨保护素(OPG),血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)和骨密度水平。结果用药前试验组和对照组年龄,骨代谢指标和炎性因子水平间差异无统计学意义(P＜0.05)。与用药前比较,试验组用药后血清IL-6和TNF-α水平显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),而对照组用药后变化不明显(P＜0.05); 与对照组用药后比较,试验组用药后IL-6和TNF-α值降低,差异有统计学意义(P＞0.05)。试验组和对照组用药后BLAP,BGP,OPG和骨密度检测值较用药前升高,TRAP水平降低,差异均有统计学意义(P＞0.05);较对照组用药后,试验组OPG水平升高明显,差异具有统计学意义(P＜0.05),余骨代谢指标和骨密度两组间差异不明显(P＞0.05)。结论补肾健骨胶囊可改善绝经后骨质疏松患者骨代谢异常,在抑制炎性因子发生和提升OPG水平方面作用优于传统钙剂。     

重组人B型钠尿肽联合替罗非班治疗急性心肌梗死并心力衰竭

目的观察重组人B型钠尿肽(新活素)联合替罗非班治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效。方法将纳入研究的急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。观察组64例在常规西医治疗的基础上给予新活素联合替罗非班治疗,而对照组给予常规西医治疗和尿激酶。治疗48h后观察两组患者的临床疗效、心功能指标改善情况以及安全性指标。结果观察组总有效率为98.39%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者心功能指标均有所改善,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组心功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生严重不良反应。结论新活素联合替罗非班治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效确切,优于传统的尿激酶治疗,值得临床推广。     

唑来膦酸治疗骨质疏松股骨转子间骨折的临床效果及对患者OPG、OST的影响

探讨唑来膦酸在骨质疏松股骨转子间骨折治疗中的应用价值。选取2014年1月~2016年1月我院收治的98例骨质疏松股骨转子间骨折患者。随机分为观察组和对照组各49例。均接受复位内固定手术治疗,对照组于术后给予阿仑膦酸钠治疗,观察组术后给予唑来膦酸治疗,观察两组治疗效果、骨折愈合时间、骨密度及骨代谢指标。结果观察组治疗优良率为91.84%,显著高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05);治疗两组前髋部骨密度比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后6个月、12个月髋部骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前骨代谢指标比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后6个月、12个月血清OPG、OST水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。唑来膦酸可有效改善骨质疏松股骨转子间骨折患者骨密度,促进关节功能恢复,改善骨代谢情况,值得推广。     

艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者血清M-CSF、IL-8及骨代谢的影响

目的探讨艾拉莫德联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎(RA)患者血清M-CSF、IL-8及骨代谢的影响。方法将98例RA患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组49例。给予观察组艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗。治疗前后检测并比较两组实验室相关指标与骨代谢指标水平,并观察两组治疗安全性。结果两组治疗前实验室相关指标水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后M-CSF、IL-8、CRP、ESR、RF均明显降低(P0.05),且观察组M-CSF、IL-8、CRP、ESR、RF显著低于对照组(P0.05)。两组治疗前骨代谢指标水平比较无统计学意义(P0.05),治疗后N-MID、T-P1NP明显升高,β-CTX明显下降(P0.05),且观察组N-MID、T-P1NP明显高于对照组,β-CTX明显低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤对RA患者血清M-CSF、IL-8等实验室指标具有显著得调节作用,可明显改善患者骨代谢。