微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的效果观察与护理

目的:对比不同术式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法:将我院收治的121例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组61例与对照组60例,对照组给予钻孔引流术治疗,观察组予以微创穿刺引流,对比两组疗效、手术时间、住院时间与引流时间。结果:两组治愈率与复发率比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生例数、手术时间、住院时间、引流时间组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者临床应用微创穿刺引流治疗,具有操作便捷、安全性高与并发症低等优点,深具临床推广价值。     

钻孔引流配合术后注入尿激酶联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的探讨钻孔引流配合术后注入尿激酶联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法我院脑病科2014年1月~2017年1月收治的慢性硬膜下血肿患者42例。随机分为观察组和对照组各21例。观察组患者予钻孔引流配合术后注入尿激酶引流,同时辅以阿托伐他汀口服治疗3个月,对照组患者予单纯钻孔引流术,比较两组患者的临床有效率、术后并发症发生率、血肿复发及ADL评分情况。结果观察组总有效率为100%,高于对照组的总有效率81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的总并发症发生率、血肿复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论钻孔引流配合注入尿激酶引流联合口服阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿,效果明显优于单纯钻孔引流,术后并发症发生率及血肿复发率明显降低,有助于患者术后神经功能恢复,改善预后,值得推广应用。     

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及短期预后观察

目的探讨微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma, CSDH)的临床效果及短期预后。方法选取2016年1月—2018年2月收治的86例CSDH,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组予微创穿刺引流联合尿激酶治疗,对照组予常规椎颅置管引流术治疗。观察术后7 d的临床疗效,记录手术时间、血肿消失时间及住院时间,采用健康调查简易问卷量表(又称SF-36量表)评价治疗前、治疗半年后的生活质量,比较术后并发症发生情况及术后半年的血肿复发情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为95.35%(41/43)、81.40%(35/43),比较差异有统计学意义(χ~2=2.508、P=0.028)。与对照组比较,观察组手术时间、血肿消失时间、住院时间均缩短,且治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后SF-36量表各维度评分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组嗜睡、颅内积气、硬膜下积液的发生率及血肿复发率均低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流联合尿激酶治疗CSDH操作简单、创伤小,可有效提高血肿清除率,改善术后生活质量,减少并发症的发生,降低血肿复发率。     

硬通道微创穿刺与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比观察

目的研究慢性硬膜下血肿患者采取硬通道微创穿刺与钻孔引流的价值。方法将我院2017年2月～2018年1月收治的90例慢性硬膜下血肿患者做为研究对象,按照数字表法随机分为两组各45例,研究组采取硬通道微创穿刺,对照组采取钻孔引流,对比两组治疗效果。结果研究组手术时间、引流时间、残余液量及住院时间低于对照组(P0.05);研究组总有效率91.11%高于对照组77.78%(P0.05);研究组并发症发生率6.67%、复发率4.44%低于对照组20.00%、17.78%(P0.05)。结论硬通道微创穿刺应用于慢性硬膜下血肿的效果明显,缩短住院时间,促进病情快速稳定,减少并发症发生率,避免复发,为预后提供保障。     

改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

选取收治的慢性硬膜下血肿患者90例,均分为试验组与对照组。试验组行改良式单孔锥颅置管引流术治疗,对照组行常规穿刺治疗,对比两组的临床疗效。试验组总有效率(100%)明显高于对照组(84.44%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗前后的生活质量改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效显著,值得推广应用。     

微创钻孔与YL-1型微创针引流术用于60例慢性硬膜下血肿的疗效分析

选取2012年2月~2016年2月在我院接受治疗的慢性硬膜下血肿患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组各30例,试验组应用微创钻孔引流术,对照组应用YL-1型微创针穿刺引流术,比较两组患者术后的临床效果及手术时间、切口大小、出血量多少、平均住院时间、并发症发生率等。术后试验组和对照组治疗总有效率分别为83.33%和86.67%,差异不显著(P0.05);对照组在手术时间、手术切口大小、手术出血量及平均住院时间等方面均明显小于试验组,差异显著(P0.05)。对慢性硬膜下血肿患者应用YL-1型微创穿刺针引流术治疗,有手术创伤小、操作简便、住院时间短及并发症少等特点,效果显著,值得进一步应用和推广。     

阿托伐他汀联合微创置管引流术与单纯行微创置管引流术 治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效比较

目的:比较阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术与单纯行经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效差异。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的62例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组32例。对照组采用经锥颅微创置管引流术治疗;观察组采用微创置管引流术联合阿托伐他汀治疗。比较两组的临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力量表评分、并发症发生情况和疾病复发情况。结果:治疗后,观察组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的神经功能缺损评分低于对照组,日常生活活动能力量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率和复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合经锥颅微创置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,可有效清除颅内血肿,改善患者神经功能,获得更好的临床疗效。     

锥颅置管引流治疗老年慢性硬膜下血肿24例分析

目的探讨快速钻颅穿刺锥锥颅穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法使用快速钻颅穿刺锥,对24例老年慢性硬膜下血肿患者锥颅穿刺置管引流。结果 24例慢性硬膜下血肿均治愈,无复发,未出现颅内感染等并发症。结论锥颅穿刺置管引流治疗老年慢性硬膜下血肿患者效果满意,其操作简单,风险低,花费少,值得临床推广。     

锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的效果

目的探讨锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院收治的老年高血压脑出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗。对比两组治疗前后的格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)和术后并发症发生率。结果治疗前,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的GCS评分较治疗前均明显提高,且观察组的GCS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锥颅血肿穿刺术联和尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的疗效显著,可明显降低患者的术后并发症发生率。     

锥颅免冲洗单纯引流术与传统钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的探讨锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与传统钻孔引流术进行疗效对比分析。方法将109例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组54例和对照组55例,治疗组行锥颅免冲洗单纯引流术,对照组行传统钻孔引流术,治疗结束后比较两组临床疗效和并发症发生情况。结果治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为98.1%和87.3%,术后并发症的发生率为3.7%和10.9%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锥颅免冲洗单纯引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效佳,并发症少,值得临床推广使用。     

钻孔引流术联合高压氧治疗46例慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的观察钻孔引流术联合高压氧治疗46例慢性硬膜下血肿临床疗效。方法选取2011年1月~2013年1月46例慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组和试验组各23例。对照组患者仅采用钻孔引流术治疗,试验组患者采用钻孔引流术联合高压氧治疗。结果对照组患者治愈3例,病情缓解但未治愈15例,死亡5例;试验组患者治愈13例,病情缓解但未治愈9例,死亡1例。试验组有效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。试验组患者病情缓解时间明显少于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论钻孔引流术联合高压氧治疗慢性硬膜下血肿对患者的治愈和病情缓解有良好效果,值得临床推广。     

传统钻孔与微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿对比分析

研究对象选取本院2011年1月~2014年12月收治慢性硬膜下血肿患者共110例,采用随机区组法分为钻孔组(55例)和锥孔组(55例),分别采用传统钻孔术与微创锥孔引流术治疗;比较两组患者临床疗效、手术前后腔内积液量及术后并发症发生率等。钻孔组和锥孔组患者治疗总有效率分别为72.73%(40/55),90.91%(50/55);锥孔组患者临床疗效显著优于钻孔组(P0.05);锥孔组患者术后腔内积液量显著优于钻孔组、术前(P0.05);锥孔组患者术后并发症发生率显著低于钻孔组(P0.05)。相较于传统钻孔术,微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿可有效缓解症状体征,提高血肿清除效果,并有助于降低术后并发症发生风险。     

微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

目的探讨微创穿刺治疗老年慢性硬膜下血肿(CSG)的临床疗效。方法选择2014年1月~2016年12月在我院接受外科治疗的老年CSG患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予钻孔引流术治疗,观察组给予微创穿刺治疗。观察对比两组术前血肿量、引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气及临床疗效。结果两组术前血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组引流时间、拔针前残留液体量、术后颅内积气、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为97.92%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺治疗老年CSG疗效显著。     

临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值

目的探讨临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值。方法选取2013年1月至2018年12月该院神经外科收治的126例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,98例纳入试验组,采用临床路径下硬通道穿刺引流术治疗,28例纳入对照组,采用传统钻孔冲洗引流术治疗,比较两组的住院时间、住院费用、复发率、并发症发生率和患者满意度。结果试验组的住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的复发率和并发症发生率分别为4.08%和5.10%,明显低于对照组的17.86%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的满意度分别为91.84%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿能够科学地规范治疗措施,减少了患者住院时间和住院费用,还能够降低复发和并发症发生风险,有利于提升患者满意度。     

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的对比

目的探究微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的急性高血压脑出血患者140例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各70例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术。观察对比两组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生率。结果观察组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间短于对照组,神经功能缺损分值低于对照组(P0.05);观察组患者再出血、硬脑膜下积液和肺部及颅内感染并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者日常生活能力恢复率高于对照组(P0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血可缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且可降低并发症发生率。     

经皮锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的探讨经皮锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法本研究为回顾性研究, 选取2015年9月至2021年9月山东大学齐鲁医院急诊神经外科收治的134例单侧CSDH患者, 男99例, 女35例, 年龄(66.3±6.3)岁, 年龄范围为21～86岁。根据治疗方法不同, 将其分为穿刺引流组(n=95)与钻孔引流组(n=39), 穿刺引流组行经皮锥颅置管引流术, 钻孔引流组行头皮切口颅骨钻孔硬膜切开置管引流术。比较两组患者的术中情况(穿刺引流情况及手术时间)、术后情况(术后蛛网膜破裂导致脑脊液流出率、颅内积气率、尿激酶使用率、引流管保管时间及拔除引流管时残余硬膜下积液或血肿量)及随访情况(硬膜下脓肿发生情况、硬膜下血肿复发率及血肿完全消失情况)。结果穿刺引流组手术时间[(16.4±5.8)min]短于钻孔引流组[(43.5±6.4)min]、术后蛛网膜破裂导致脑脊液流出率[11.6%(11/95)]低于钻孔引流组[69.2%(27/39)]、颅内积气率[2.1%(2/95)]低于钻孔引流组[64.1%(25/39)]、引流管保管时间[(50.6±11.4)h]短于钻孔引流组[...     

微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下血肿89例临床分析

目的探讨亚急性硬膜下血肿的治疗方法。方法对89例亚急性硬膜下血肿患者采用微创手术锥颅或钻孔,置硬膜下引流管,注入尿激酶和自体血清闭管2小时后再引流,每日2～3次,反复多次。结果 89例出院时影像复查血肿完全消失83例,残留少量薄层血肿6例,无死亡病例;术后随访6～10月,无复发;日常生活能力(ADL)Ⅰ级86例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例。结论对亚急性硬膜下血肿采用微创手术加尿激酶和自体血清治疗,疗效好,安全。     

锥颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法根据头颅CT选择血肿最大层面锥颅置管冲洗引流慢性硬膜下血肿60例。结果本组60例一次穿刺成功,经治疗临床症状明显好转或消失。未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、低颅压症状。3例存有少量硬膜下积液,无明显临床症状,3个月后复查头颅CT,积液消失;6个月复查头颅CT,2例复发,再次手术后治愈。结论锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿简单易行,创伤小、手术时间短、节省医疗成本、复发率低等优点。     

3D-Slicer 软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 观察高血压脑出血（HICH）患者采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗的临床效果。方法 回顾性分析2020年10至2023年10月于医院治疗的62例HICH患者临床资料,依据患者手术定位方式分为对照组与观察组各31例。对照组采用常规CT定位经锥颅软通道置管引流术治疗,观察组采用3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗。比较两组术中指标、术后恢复指标、血肿清除率、尿激酶冲洗次数、日常生活能力、神经功能、预后、颅内压、血清学指标、穿刺满意度及并发症。结果 观察组手术时间、拔管时间、血肿吸收时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组血肿清除率高于对照组,尿激酶冲洗次数少于对照组（P＜0.05）;观察组术后日常生活活动能力评分、格拉斯哥预后评分均高于对照组,神经功能缺损程度评分低于对照组（P＜0.05）;观察组术后颅内压、S100钙结合蛋白β水平均低于对照组,并发症发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组术后脑源性神经营养因子（BDNF）水平高于对照组,穿刺满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 3D-Slicer软件定位下经锥颅软通道置管引流术治疗高血压脑出血,可提高穿刺满意度、血肿清除率及BDNF水平,且手术时间短,并发症发生率低,尿激酶使用量少,加快患者术后恢复,有效改善患者神经功能及预后。     

锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗老年高血压脑出血的效果评价

目的:探讨老年高血压脑出血(HCH)应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的临床效果。方法:选取我院2014年1月~2016年1月收治的94例老年HCH患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组行常规开颅血肿清除术;观察组行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术。记录比较两组手术时间、住院时间、住院费用、术后7 d血肿清除率等手术情况,术后6个月时格拉斯哥预后量表(GOS)评分效果,术后并发症情况。结果:观察组手术时间、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P0.01),术后7 d血肿清除率显著高于对照组(P0.01);经Ridit分析,术后6个月观察组GOS评分效果明显优于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率为36.17%,与对照组的31.91%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年HCH应用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术更有利于减小创伤,提高血肿清除率,降低医疗成本,改善预后,且安全有效,具有较高临床推广价值。