枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘临床效果观察

目的观察枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果。方法选取2015年4月—2016年4月成都军区总医院收治的给予枸橼酸莫沙必利分散片联合乳果糖口服液进行治疗的老年难治性功能性便秘38例作为观察组,另选取该院同期单纯给予枸橼酸莫沙必利分散片进行治疗的老年难治性功能性便秘38例作为对照组,观察比较两组治疗后临床治疗效果、治疗前后临床症状评分、治疗后不良反应发生情况及停药后4、8、12周复发情况。结果观察组治疗后临床总有效率为94. 74%高于对照组治疗后临床总有效率73. 68%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组和对照组临床症状评分均较治疗前明显降低,观察组临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。停药后8和12周,观察组复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论枸橼酸莫沙必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘可增强患者胃肠动力,改善患者临床症状,降低患者治疗后复发率,且不增加用药后不良反应。     

四磨汤加补中益气汤联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的临床观察

目的探讨四磨汤和补中益气汤联合莫沙必利治疗老年慢性功能性便秘的效果。方法收集某院2016年1月至2017年2月116例老年慢性功能性便秘患者,根据抽签法分为观察组和对照组。对照组使用莫沙必利进行治疗,观察组在对照组的基础上,加用四磨汤联合补中益气汤,比较两组患者治疗效果及复发率。结果观察组总有效率为96.55%,对照组为86.21%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率为34.48%,对照组为58.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性功能性便秘患者采用四磨汤和补中益气汤联合莫沙必利治疗效果显著,可减少患者复发状况,提升治疗效果。     

耳穴贴压联合艾灸穴位治疗改善老年人功能性便秘的护理体会

目的探讨耳穴贴压联合艾灸穴位治疗改善老年人功能性便秘的临床效果,并总结护理体会。方法 120例功能性便秘住院老年患者随机分为观察组和对照组,各60例,2组均采用便秘的常规护理方法,观察组在此基础上加用耳穴贴压联合艾灸穴位护理。比较2组护理前后便秘症状评分和直肠压力相关指标。结果观察组护理后便秘症状评分显著低于对照组(P0.05),且观察组护理后初次排便感觉阈值和肠肛门抑制反射阈值显著优于对照组(P0.05或P0.01)。结论耳穴贴压联合艾灸穴位护理能够有效改善老年患者功能性便秘症状,利于其康复,值得临床推广应用。     

莫沙必利联合地衣芽孢杆菌治疗便秘型肠易激综合征的效果及安全性

目的:探讨莫沙必利联合地衣芽孢杆菌治疗便秘型肠易激综合征(constipation irritable bowel syndrome,IBS-C)患者的临床效果及安全性。方法:选取2017年1月至2021年12月连云港市第二人民医院收治的IBS-C患者共计126例,根据治疗方法的不同分成观察组(n=93)与对照组(n=33)。对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予莫沙必利联合地衣芽孢杆菌治疗,比较两组临床疗效、肠道菌群及安全性。结果:观察组总有效率为89.25%,显著高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肠杆菌较治疗前降低、乳杆菌较治疗前增高(P<0.05),且观察组肠杆菌低于对照组,乳杆菌高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者临床症状差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组主排便频率、排便困难程度、腹胀腹痛、排便不尽均优于对照组(均P<0.05);治疗后观察组肛管静息压、最大缩榨压显著高于对照组,直肠感知域值、直肠最大耐受量、直肠肛门抑制反射均显著低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IBS-C患者给予莫沙必利联合地衣芽孢杆菌治疗,能够提高临床疗效,改善临床症状及肛管直肠动力指标,调节肠道菌群,且安全性较高,值得临床推广。     

牛学恩教授健脾疏肝行气方联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的效果

目的 探讨健脾疏肝行气方联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的效果。方法 选择林州市中医院2020年7月至2022年8月收治的96例老年功能性便秘患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，每组48例。对照组采用莫沙必利进行治疗，观察组在对照组基础上加用健脾疏肝行气方，比较两组血清肠神经递质、便秘程度、中医症状积分。两组均持续治疗4周。结果 观察组治疗后P物质水平高于对照组，血管活性肠肽及生长抑素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后腹部症状、直肠症状及大便症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05)。结论 健脾疏肝行气方联合莫沙必利在老年功能性便秘患者中具有较好的应用效果，利于改善其血清肠神经递质指标水平，减轻便秘程度，促进临床症状恢复。     

肛管直肠测压技术在功能性便秘患者中的应用

目的:探讨一种简易的直肠肛管测压技术,以研究功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力学改变.方法:采用肛管直肠测压装置对26例功能性便秘患者和24例健康志愿者进行肛门直肠动力学检查.结果:FC组力排时肛管剩余压力高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).FC组直肠初始感觉容量、初始便意感容量、排便窘迫容量、最大耐受容量均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);同时FC组直肠初始感觉压力阈值显著高于对照组(P ＜ 0.01),而直肠初始便意感压力、排便窘迫压力、最大耐受压力阈值与对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:慢性功能性便秘患者存在肛门直肠动力学异常.该肛管直肠测压技术可准确、重复地测量成人的肛管直肠压力.     

外剥内扎术联合切断肛门括约肌对痔疮患者肛肠动力学的影响研究

目的探讨外剥内扎术联合切断肛门括约肌对痔疮患者肛肠动力学的影响。方法将89例经病理确诊为环形混合痔患者按照术式分为对照组(n=44)与观察组(n=45),对照组仅采用外剥内扎术,观察组在此基础上联合肛门括约肌切断术治疗。比较两组术前1 d、术后3个月肛管动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压)、肠管动力学指标(直肠感知阈值量、直肠最大耐受量及直肠最大顺应性)水平。结果 1两组患者术后3个月肛管动力学指标(肛管静息压、肛管最大收缩压)较术前1 d均显著降低(P0.05~0.01),且观察组术后3个月上述指标水平均显著低于对照组(P0.05);2两组患者术后3个月肠管动力学指标(直肠感知阈值量、直肠最大顺应性及直肠最大耐受量)水平均显著低于术前1 d(P0.05~0.01),但是两组患者术后上述指标水平差异无统计学意义(P0.05)。结论外剥内扎术联合切断肛门括约肌治疗痔疮疗效显著,可有效改善肛肠动力学各项指标,且对肛门功能无显著性损伤,值得推广应用。     

灌肠联合生物反馈治疗老年患者功能性便秘的效果分析

目的：探讨灌肠联合生物反馈治疗老年患者功能性便秘的效果。方法：选取2019年3月1日～2022年1月31日收治的慢性功能性便秘患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用生物反馈治疗,干预组采用灌肠联合生物反馈治疗;比较两组排便评分情况、临床疗效及高分辨率肛门直肠测压情况。结果：干预组粪便性状评分、排便困难评分、排便时间评分、排便频率评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组显效+好转率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组平均肛管静息压、最大肛管静息压、力排松弛率、直肠最大排出量、直肠排出最大增量均高于治疗前(P<0.05,P<0.01),力排残余压、首次感觉量、首次便意量、强烈便意量、最大耐受容量阈值均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：生物反馈治疗是功能性便秘的一线治疗措施,灌肠排出宿便后再给予生物反馈治疗,可提高生物反馈治疗效果,且操作简单,易于推广。     

麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘对VIP、CCRP、MTL水平的影响

目的 通过观察麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘,分析其对患者血清血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CCRP)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年12月在哈尔滨市第一医院接受化疗后出现便秘的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。其中对照组给予乳果糖治疗,直至化疗结束,观察组在其基础上联合麻仁清润便通方治疗。检测两组血清VIP、CCRP、MTL及肛门直肠压(包括直肠静息压、最大收缩压、压力异常率)的变化,比较两组便秘临床症状(CCS)评分、中医症状评分、便秘生存质量(PAC-QOL)评分和临床疗效,评价两组用药的安全性。结果 治疗前,两组患者血清VIP、CCRP、MTL水平和肛门直肠压相关指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VIP、直肠静息压和最大收缩压较治疗前上升,CCRP、MTL和压力异常率较治疗前下降,且观察组VIP、最大收缩压分别为(45.23±4.85) ng/L、(136.23±15.85) mmHg,均显著高于对照组[(25.36±4.55) ng/L、...     

枯草杆菌二联活菌联合乳果糖治疗功能性便秘疗效观察

目的观察枯草杆菌二联活菌联合乳果糖治疗功能性便秘的临床疗效。方法将慢性功能性便秘患者88例分为两组,A组(n=46)口服枯草杆菌二联活菌+乳果糖,B组(n=42)口服乳果糖,疗程4周。对比观察两组临床疗效及不良反应。结果 A组首次服药后48 h内排便率(89.1%)显著高于对照组(69.0%)(P<0.05)。A组用药后排便次数和粪便性状、总有效率比较均显著优于B组(P<0.05),而两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌联合乳果糖治疗功能性便秘疗效优于单用乳果糖,且副作用少。     

老年功能性便秘应用不同类型通便药物治疗的疗效分析

目的探究老年功能性便秘患者选择应用不同类型通便药物进行治疗的临床治疗效果。方法选择老年功能性便秘患者160例,并通过随机样表法分Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组,各40例,分别应用莫沙必利、莫沙必利联合乳果糖、非比麸联合乳果糖以及莫沙必利,非比麸联合乳果糖治疗,持续治疗30 d,分析治疗后出现排便时间、腹胀、排便不尽、腹痛、粪便性质以及排便频率,以及停药后的复发率等指标。结果治疗前,4组老年功能性便秘患者自主排便频率、排便困难程度以及腹胀腹痛、排便不尽等指标评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,Ⅳ组有效性明显优于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅰ组。治疗后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组停药30 d患者的复发率分别为23.3%、13.4%、10.2%与8.4%,4组老年功能性便秘患者通过单一用药和多种药物联合治疗后,其治疗的有效率分别为60.00%、80.00%、82.50%、87.50%(P0.05)。结论老年功能性便秘选择不同药物联合治疗可以起到较好的治疗效果,其安全性和有效性能够优于单一药物治疗,值得在临床应用。     

功能性便秘患者肛门直肠动力学的临床研究

【目的】观察功能性便秘(functional constipation,FC)患者的肛门直肠动力学改变。【方法】采用灌注式测压装置测定42例FC患者和正常对照组的肛门直肠压力、直肠对容量刺激的初始排便阈值、最大耐受量及直肠顺应性。【结果】FC患者的直肠、肛门内外括约肌静息压力、最大收缩压与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。FC组直肠对容量刺激的初始排便阈值、最大耐受量均高于对照组(P<0.01),而直肠顺应性低于对照组(P<0.01)。【结论】FC患者存在肛门直肠动力学异常,这种异常可能是导致便秘的原因。     

品管圈活动在儿童功能性便秘延续护理中的应用

目的探讨品管圈活动在儿童功能性便秘延续护理中的应用效果。方法将2016年3月—12月(品管圈活动前)收治的36例功能性便秘儿童设为对照组,将2017年1月—10月(品管圈活动后)收治42名例功能性便秘儿童作为观察组。对照组实施传统的基于电话回访的延续护理模式,观察组开展基于品管圈活动的延续护理模式。评价观察组患儿便秘临床症状改善情况,评估2组患儿直肠肛管功能。结果进行2个PDCA循环后,观察组患儿自发排便次数、大便性状、排便困难、肛裂出血、前哨痔增大等便秘临床症状改善明显(P <0.05)。实施干预后,观察组患儿肛管静息压、肛门括约肌最大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠最大耐受容量改善优于对照组(P <0.05)。结论品管圈活动可增加儿童功能性便秘患者的排便次数,改善排便效果,对改善生活质量具有积极意义。     

唐远山名中医治疗功能性便秘的临床经验研究

目的 通过随机对照研究分析唐远山名中医治疗功能性便秘的临床经验。方法 选择2020年7月至2021年7月于西安市中医医院就诊的120例功能性便秘患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各60例。治疗组脱落4例,最终纳入56例,对照组脱落3例,最终纳入57例。治疗组根据不同辨证分型采用唐远山主任相应的经验方治疗,对照组采用乳果糖口服溶液治疗。比较两组的临床疗效及复发率、肛门直肠测压指标、生活质量评分、治疗安全性。结果 治疗2周后,治疗组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后4周,治疗组的复发率为8.70%,对照组的复发率为83.36%,治疗组的复发率显著低于对照组（P<0.05）。治疗2周后,两组的肛管静息压、肛门松弛率、直肠最大耐受容量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗2周后,治疗组的肛管最大收缩压、直肠排便压力大于对照组,直肠初始感觉阈值、直肠初始排便阈值小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,两组的生活质量评分均降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中均无...     

PPH术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂

目的:探究吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者的疗效。方法:选取2017年1月～2018年12月收治的轻度直肠脱垂患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予直肠黏膜注射硬化剂及直肠黏膜柱状缝合术治疗,观察组给予吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗。对比两组疗效、手术与住院时间、并发症发生情况及术前、术后3个月肛管最大自主收缩压、肛管最大静息压、肛门失禁Wexner积分。结果:观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后3个月观察组肛管最大自主收缩压、最大静息压高于对照组,肛门失禁Wexner积分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率13.33%明显低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜及括约肌折叠术治疗轻度直肠脱垂患者,可缩短手术时间,改善患者肛管静息压、自主收缩压及肛门功能,减少并发症发生。     

肛肠压力学监测对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断的价值

目的探讨肛肠压力监测对慢性功能性便秘动力障碍分型的诊断价值。方法应用肛肠动力学监测系统测定200例慢性功能性便秘患者（FC组）及50名体检健康者（对照组）相关压力学指标。结果肛门直肠动力异常116例患者中Ⅰ,Ⅱ及Ⅲ型分别为64,38,14例;Ⅱ型者肛门静息压低于肛门直肠动正常组和Ⅰ,Ⅲ型组（P〈0.05）;出口梗阻型者肛肠测压值均高于对照组（P〈0.05）;慢传输型者肛管松弛压高于对照组（P〈0.05）,传输正常型、混合型者直肠静息压、肛管静息压、肛管收缩压与及肛管松弛压与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肛肠压力学检测可对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断提供一定依据。     

痔手术中切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响分析

将80例混合痔患者随机均分为对照组与观察组各40例。对照组给予单纯外剥内扎术治疗,观察组给予痔手术中切断肛门括约肌治疗。比较两组手术前后肝肠动力学变化情况。结果两组手术前后肝肠动力学各指标差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肝管静总压低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后其他肝肠动力学指标间(包括肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性)差异均无统计学意义(P0.05)。痔手术中切断肛门括约肌可明显改善肛管高压状态,但不会引起肛门失禁等并发症,为治疗混合痔较为理想的术式。     

补中益气汤加味治疗脾虚气弱型功能性便秘患儿的效果观察

目的:观察补中益气汤加味治疗脾虚气弱型功能性便秘的临床疗效。方法:选取2014年4月~2016年4月收治的脾虚气弱型功能性便秘患儿66例,随机分为对照组和观察组各33例。对照组给予乳果糖口服液治疗,观察组采用补中益气汤加味疗法,比较两组治疗效果、不良反应及治疗前后中医症候积分。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前两组中医症候积分相比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组明显低于对照组(P0.05);两组不良反应情况相比较无明显差异(P0.05)。结论:补中益气汤加味治疗脾虚气弱型功能性便秘效果显著,可有效改善患儿临床症状,促进早期康复,值得在临床推广应用。     

综合护理干预对慢传输型便秘患者便秘症状及生活质量的影响

目的观察综合护理干预对慢传输型便秘患者便秘症状及生活质量的影响。方法以2016年1月～2018年1月收治的慢传输型便秘患者53例为研究对象,随机分为对照组(26例)和观察组(27例),对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,观察两组干预前后便秘Wexner评分、临床症状评分、胃肠生活质量评分、肛门直肠压及焦虑发生率。结果干预前,两组便秘Wexner评分、胃肠生活质量评分、直肠静息压、最大收缩压及临床症状评分比较均无显著差异(P0.05);干预后,观察组便秘Wexner评分、胃肠生活质量评分、临床症状评分明显低于对照组,直肠静息压、最大收缩压明显高于对照组(P0.05)。观察组焦虑发生率明显低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预可有效缓解慢传输型便秘患者临床症状,促进患者有效排便,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗老年慢性功能性便秘30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法对2012-02—2013-02在济南军区青岛第一疗养院中医科治疗的老年慢性功能性便秘中符合研究条件的60例患者,按随机方法分成对照组和治疗组各30例,对照组患者应用莫沙比利片,5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服,乳果糖口服,10 m L/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上,给予自拟中药方治疗,1剂/d,分3次温服。两组均15 d为1个疗程,4个疗程后比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,治疗组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗老年慢性功能性便秘疗效显著,无不良反应。