全国10所医院院内与社区感染常见病原菌耐药性分析

目的 监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性.方法 按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;菌株经中心实验室复核后,采用Etest法测定抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度(MIC),用琼脂稀释法测定抗菌药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC,数据输入WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 在收集的353株肺炎链球菌中,青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)占74.2%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)占9.6%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)占16.2%;不同医院分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感性也不尽相同,在测试的β-内酰胺类药物中,头孢呋辛的敏感性较低,为0～76.7%,头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的敏感性较高,PSSP组中分别为98.1%和98.9%,PISP组中分别为61.8%和64.7%,PRSP组中分别为15.8%和10.5%;267株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率为56.2%,206株肺炎克雷伯菌为42.7%,对于产ESBLs菌株,头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低,而头孢他啶的敏感性在测试的β-内酰胺类药物中相对较高;177株MSSA的β-内酰胺酶产酶率为73.4%,测试的β-内酰胺类抗菌药物对MSSA表现出很好的抗菌活性,敏感率98.9%～100.0%,环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为80.8%和88.1%.结论 对于肺炎链球菌,氟喹诺酮类药物保持了较高的体外抗菌活性,头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸在β-内酰胺类药物中表现较好;对于MSSA以及非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,β-内酰胺类药物均表现出较高的抗菌活性,对于产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低,而头孢他啶、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性相对较高.     

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染监测报告

目的 分析2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台中央血管导管相关血流感染(CLABSI)监测数据。方法 对2020年1月-2022年12月苏州市区域性医院感染监测平台51所医院的CLABSI发病率、病原菌分布及耐药特征进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CLABSI 1 903例次,发病率为0.332‰,其中三级医院高于二级医院(P<0.05);三级综合医院发病率高于专科医院;共培养分离病原菌1 268株,以肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;二级医院和三级医院病原菌分布较为一致;肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、鲍氏不动杆菌和耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)仅对替加环素较为敏感;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率<30.00%;金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对红霉素、克林霉素的耐药率>53.39%;表皮葡萄球菌和耐甲氧西林表皮...     

心脏瓣膜置换术后肺部感染病原菌与耐药性研究

目的探索心脏瓣膜置换术患者肺部感染的病原菌与耐药率。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月于四川省人民医院接受治疗的304例心脏瓣膜置换术后肺部感染患者临床资料,对患者血液及咳痰进行病原菌培养及鉴定,并对不同常用抗菌药物进行耐药率分析。结果 304例肺部感染患者共检出292株病原菌,其中革兰阴性菌196株,占67.12%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌88株,占30.14%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株,占2.74%。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠耐药率分别为73.91%、50.00%、80.43%;肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为64.29%、57.14%、51.79%;大肠埃希菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为83.78%、59.46%、58.11%。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G耐药率较高;表皮葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等耐药率较高。结论心脏瓣膜置换术患者肺部感染以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠、头孢吡肟、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等常用抗菌药物耐药性较高,医师治疗时应选择耐药性较低的抗菌药物进行治疗。     

非产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解非产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药情况,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性地分析医院2006-2009年住院患者临床送检标本经分离确证的126株非产ESBLs肺炎克雷伯菌,用K-B法测定非产ESBLs肺炎克雷伯菌对12种抗菌药物的耐药率。结果确证的非产ESBLs肺炎克雷伯菌126株对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率70.00%,对头孢呋辛、氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率25.00%,对头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星15.00%,对头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,耐药率为2.38%。结论非产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类、第一、二代头孢菌素耐药严重,对喹诺酮类、氨基糖苷也存在不同程度的耐药,第三代头孢菌素和阿米卡星是临床治疗非产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的有效药物。     

磷霉素与抗生素联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 研究磷霉素分别与4种常用抗生素联用在体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)过程中的相互作用关系,为临床联合用药提供实验室依据.方法 将磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别单独以及联合作用于50株MRSA菌株,通过测定最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数、测定不同作用时间的细菌菌落数、绘制杀菌曲线,以评价磷霉素和4种常用抗生素分别联合应用的体外相互作用关系.结果 磷霉素分别与4种抗生素在体外联合应用后,MIC均比单独应用时下降,FIC指数均≤2.0;联合应用可增强杀菌活性.结论 磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别联用对 MRSA 具有协同抗菌作用.     

新生儿重症监护室产ESBLs菌对抗生素的敏感率分析

目的:了解最近5年我院新生儿重症监护室产ESBLs菌对常用抗生素的耐药情况。方法:采用琼脂扩散法检测22株产ESBLs菌对18种抗生素的敏感率。结果:医院感染好发部位为泌尿道、脐部、呼吸道和血液。从297例新生儿病例中分离出317株细菌,其中革兰氏阴性菌166株,包括大肠杆菌80株、假单胞菌23株、肺炎克雷伯氏杆菌20株;产ESBLs菌株共22株,占革兰氏阴性菌13.2%(22/166),其中,产ESBLs大肠埃希氏菌18株(尿7株,脐5株,血液3株,呼吸道2株,皮肤脓液1株),占全部大肠埃希氏菌22.5%,产ESBLs肺炎克雷伯氏菌4株(呼吸道、尿液、皮肤、脐部各1株),占全部肺炎克雷伯氏菌的20%。产ESBLs大肠埃希氏菌和产ESBLs肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、哌拉西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟高度耐药;对丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南敏感率仅20%~26%。结论:大肠杆菌是我院新生儿医院感染的主要病原菌之一,肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产ESBLs的情况已较为严重,产ESBLs菌显示出对多种抗生素的多重耐药性。     

磷霉素与抗生素联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 研究磷霉素分别与4种常用抗生素联用在体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）过程中的相互作用关系，为临床联合用药提供实验室依据。方法将磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别单独以及联合作用于50株MRSA菌株，通过测定最低抑菌浓度（MIC）、计算部分抑菌浓度（nC）指数、测定不同作用时间的细菌菌落数、绘制杀菌曲线，以评价磷霉素和4种常用抗生素分别联合应用的体外相互作用关系。结果磷霉素分别与4种抗生素在体外联合应用后，MIC均比单独应用时下降，FIC指数均≤2．0；联合应用可增强杀菌活性。结论磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别联用对MRSA具有协同抗菌作用。     

儿童常见病原菌耐药性监测分析

目的 对儿童常见病原菌的耐药菌株进行耐药性监测，为医院感染的控制和临床合理使用抗菌药物提供参考。方法用细菌自动鉴定仪Vitek60时大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌进行鉴定和抗菌药物敏感试验。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产ESBLS的大肠埃希菌和产FSBLS的肺炎克雷伯菌、青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSP）和耐万古霉素的肠球菌（VRE）的检出率逐年上升。不产ESBLS肺炎克雷伯菌对头孢唑林、菌必治、头孢他定的耐药率较低，未发现亚胺培南耐药菌株。结论MRSA和HMSSA、产ESBLs肺炎克雷伯菌和不产ESBLs肺炎克雷伯菌、产ESBLs大肠埃希菌和不产ESBLs大肠埃希菌、PNSP和青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）之间的耐药性存在很大的差别，且有严重的交叉耐药现象。     

老年人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院呼吸内科60岁以上老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析。方法：用传统方法和VITEK32型全自动细菌分析系统对我院2004年3月至2005年9月呼吸内科门诊及住院患者分离出的387株病原菌进行鉴定，药敏试验用纸片扩散法，NCCLS标准判定结果。结果：革兰阳性菌仍以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌依次是大肠杆菌，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆、阴沟杆菌；真菌占9．6％。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（71．6％），产超广谱β-内酰胺酶ESBLS）的肺炎克雷伯菌（33．3％），产ESLBLS的大肠杆菌（27．6％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大多数抗生素耐药率均较高，未发现耐万古酶素菌株。大肠杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、哌拉西林／三唑巴坦、头孢曲松等耐药率为0％～24．6％；肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率比大肠杆菌较低；铜绿假单胞菌对大多数抗生素耐药率均较高。结论：老年人下呼吸道感染要及时准确地检测病原菌，进行药敏实验，指导临床医生合理应用抗生素。     

小儿下呼吸道感染病原菌产超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的 调查分析小儿下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌的分布与耐药情况.方法 收集医院2007年1月-2009年9月,确认为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌下呼吸道感染住院患儿痰标本148份,ESBLs采用双纸片扩散法检测,并做抗菌药物的耐药性分析.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率分别为36.1%和31.4%,产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率较非产酶株显著升高,其对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟耐药率均为100.0%,对碳青酶烯类(亚胺培南、美罗培南)敏感性最高(100.0%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星和头孢西丁的敏感性分别为100.0%和93.7%、94.3%和81.2%、91.4%和62.5%、82.9%和75.0%.其余抗菌药物有不同程度的耐药.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌在小儿下呼吸道感染中占重要地位,它对多种抗菌药物耐药,治疗产ESBLs菌感染首选碳青酶烯类抗菌药物.     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性调查分析

目的 调查医院泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供依据.方法 对2008年1月-2011年4月在医院门诊及住院患者尿液培养中分离出的524株病原菌,进行鉴定和药物敏感性监测.结果 泌尿系感染病原菌以大肠埃希菌为主,占52.1％,其次为凝固酶阴性葡萄球菌占9.2％,D群肠球菌占9.0％,肺炎克雷伯菌占6.9％,真菌占4.8％,奇异变形菌占2.1％,金黄色葡萄球菌占1.5％,铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌各占1.3％;产ESBIs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌检出率分别为41.4％、47.2％和45.5％,耐甲氧西林葡萄球菌的分离率高达76.8％.结论 泌尿系感染病原菌主要以肠杆菌科细菌为主,其次为凝固酶阴性葡萄球菌和D群肠球菌;多药耐药菌的高分离率使抗菌药物的应用压力越来越大,科学合理地使用抗菌药物,最大限度地降低耐药菌的产生已成为广大医学工作者的当务之急.     

53 584 份尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解尿培养病原菌分布及耐药性,为临床经验性治疗尿路感染提供参考。方法 对2011年1月～2015年12月尿培养病原菌进行细菌鉴定及药敏分析,用WHONET 5.4 软件进行统计分析。结果 53 584 份标本检测出病原菌10 690 株,阳性率为19.95％;分离率前5位依次是大肠埃希菌、屎肠球菌、白色念珠菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌,分别占36.00%、8.92%、7.56%、6.42%和6.17%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.39%和4.00%,对头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率为1.61%～21.39%,但对头孢呋辛和氨苄西林耐药率＞70.00％。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率＜14.00％。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率分别为2.46%、4.80%,粪肠球菌对多数抗菌药物耐药率明显低于屎肠球菌。结论 肠杆菌属、肠球菌属和白色念珠菌是尿培养主要病原菌,其中肠球菌属对利奈唑胺耐药率高于万古霉素,且已出现耐碳青酶烯类的肠杆菌。     

泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药特征,为临床合理选用抗生素、控制医院内尿路感染提供依据. 方法分离129株尿培养阳性的病原菌进行鉴定及药敏,同时对G- 杆菌进行ESBLs的检测,对葡萄球菌属做甲氧西林耐药检测,肠球菌属细菌进行氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的筛选. 结果病原菌分布为大肠埃希菌51.16%、金黄色葡萄球菌10.85%、凝固酶阴性葡萄球菌7.75%、肠球菌属占6.20%及假单胞菌属占5.43%; 产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为25.76%、40.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)的检出率分别为57.14%、50.00%,高水平耐氨基糖苷类(HLAR)肠球菌检出率为50.00%. 结论重视尿路感染病原菌及其耐药性检测,对控制医院内尿路感染、合理使用抗生素十分重要.     

泌尿系感染病原菌现状及体外耐药性监测

目的了解泌尿系感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医师提供诊断和治疗依据. 方法对2000年1月～2003年12月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的237株病原菌进行鉴定和体外耐药性监测. 结果泌尿系感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、真菌;体外耐药监测表明:肠杆菌科细菌对亚胺培南保持着100%敏感性,对其他抗生素耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,但万古霉素对革兰阳性球菌保持100%的敏感性. 结论泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌,由于病原菌耐药率呈上升趋势,临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理地选用抗菌药物进行治疗.     

2010—2013年新生儿感染性肺炎病原体分布及耐药性分析

目的分析某院新生儿感染性肺炎分离的病原体分布及耐药情况。方法对2010年1月-2013年12月该院新生儿科及儿科重症监护室送检的新生儿痰液和气管插管末端采样标本进行培养,对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共检出病原体3 278株,其中革兰阳性菌1 391株（42.43%）,革兰阴性菌1 884株（57.47%）,真菌3株(0.09%)。病原体中居前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,分别占22.82%、20.01%、17.33%、6.96%和4.94%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱 β 内酰胺酶检出率分别为66.46%、66.55%。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和头孢替坦较敏感（敏感率＞84%）,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、磷霉素和利奈唑胺敏感率达100%。结论对新生儿感染性肺炎进行病原体监测,有助于了解新生儿感染病原体的流行趋势及耐药特点,以便合理用药,治疗新生儿感染性肺炎。     

永州市第四人民医院2011至2014年3月细菌分布及药敏分析

目的：了解永州地区致病菌的种属分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制感染,降低耐药菌株产生提供科学依据。方法：收集永州市第四人民医院2011年1月1日至2014年3月31日临床标本分离出的2208株细菌鉴定及药敏结果。结果：最常见为大肠埃希菌,占24.59%,其它依次为白假丝酵母菌、肺炎克雷伯肺炎亚种、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、热带假丝酵母菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌等;主要革兰氏阴性细菌对阿莫西林、哌拉西林、头孢噻吩有较高的耐药率;白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素的敏感率分别达98.22%和97.72%;金黄色葡萄球菌对青霉素和庆大霉素的耐药率分别高达98.37%和94.35%。非发酵革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻吩、头孢西丁100%耐药,鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢噻吩、头孢西丁100%耐药,嗜麦芽窄食单胞菌对除复方新诺明以外的试验抗生素基本耐药.结论：医院需进行细菌耐药性监测,及时掌握细菌耐药的最新动态,以提高抗生素的合理使用率。     

2012 - 2014年河南省临床病原菌耐药趋势分析

摘要:目的 分析河南省2012 - 2014年临床分离病原菌的耐药特点及发展趋势,以指导临床用药。方法 收集省内5地7家医院2012年1月1日 - 2014年12月31日细菌耐药结果, 数据分析使用WHONET5.6软件。结果 共获得首次分离病原菌31 557株,其中革兰阴性菌21 556株,占68.3%,革兰阳性菌10 001株,占31.7%,居病原菌前5位的依次是:大肠埃希菌（20.7%）、铜绿假单胞菌（13.5%）、肺炎克雷伯菌（11.0%）、鲍曼不动杆菌（9.6%）和金黄色葡萄球菌（9.4%）。标本主要来自痰液（37.1%）、尿液（11.5%）、创面分泌物（9.2%）和血液（8.6%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为65.4% 和42.8%,较本地区2010年显著增高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率分别为49.6%和85.1%。碳青霉烯类、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦及多黏菌素B对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性,糖肽类是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物。结论 2012 - 2014年临床常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性仍呈现增高趋势,需继续加强抗菌药物治理。     

左氧氟沙星对牙周炎需氧及厌氧菌抗菌活性研究

目的 比较喹诺酮药物左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星对牙周炎需氧和厌氧菌抗菌活性。方法 牙周炎患者龈沟液中需氧和厌氧菌的分离培养。最低抑菌浓度(MIC)测定用琼脂稀释多点接触法。最低杀菌浓度(MBC)用肉汤稀释法，并用杀菌曲线方法比较两种喹诺酮药物杀菌性能。结果 喹诺酮药物有广谱的抗菌作用。左氧氟沙星对大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和厌氧菌的MIC50分别为0．25、0．5、0．5、1和0．125μg／ml,，抗菌活性强于氧氟沙星和环丙沙星。对肺炎克雷伯菌、肠杆菌属细菌、变形菌、嗜血菌和不动杆菌的MIC50分别为＜0．03、＜0．03、＜0．03、0．125和0．03μg／ml，，抗菌活性强于氧氟沙星，但与环丙沙星相同。左氧氟沙星对铜绿假单胞菌抗菌活性稍弱于环丙沙星，左氧氟沙星的MIC是氧氟沙星和环丙沙星的2倍。结论 左氧氟沙星是一个广谱抗生素，对口腔需氧和厌氧菌显示了良好的抑菌和杀菌的活性。     

2016-2017年医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解临沂市人民医院2016-2017年病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 根据CLSI 2016年版、2017年版标准,用WHONET 5.6软件,回顾性分析了2016-2017年该院临床分离菌株的分布及耐药性。结果 2年间全院共分离出病原菌19940株,其中革兰阴性杆菌占64.7%,主要以大肠埃希菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、鲍曼不动杆菌(7.3%)为主;革兰阳性球菌占30.8%,主要以金黄色葡萄球菌(8.4%)、肺炎链球菌(6.4%)和表皮葡萄球菌(4.1%)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对替加环素、多粘菌素、碳青霉烯类、酶抑制剂复合剂的耐药率多低于5%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌未发现对多粘菌素B耐药的菌株,对替加环素敏感,对其他抗菌药物大都耐药。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多产β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗菌药物、红霉素、克林霉素耐药严重,目前未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明耐药,而对其他抗菌药物大都敏感。结论 近2年该院病原菌感染以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌的检出率增长迅速,鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重。多重耐药性细菌仍然是临床面临的重要问题,医院应加强对细菌的监测,以减少耐药菌株的产生,控制医院感染。     

Community-acquired urinary tract infections in 15 to 65 years old female patients in France. Susceptibility of E. coli according to history: AFORCOPI-BIO network 2003

OBJECTIVES: A multicenter study was implemented in order to determine the distribution and antibiotic susceptibility patterns of strains isolated from 15 to 65 year old female patients with community-acquired urinary tract infections. PATIENTS AND METHODS: From October to December 2003, 11 French private laboratories consecutively collected 420 clinical strains with medical data. Minimal inhibitory concentrations of antibiotics on E. coli were determined using the agar dilution method in a coordinating center and interpretation followed the recommendations of the Comité de l'antibiogramme de la Société fran?aise de microbiologie. RESULTS: Escherichia coli was the most prevalent pathogen (80%) followed by Proteus mirabilis (4%), Klebsiella spp (2%), other Enterobacteriaceae (4%), Enterococcus spp (3%), Staphylococcus aureus (2%), Staphylococcus saprophyticus (2%), and Streptococcus agalactiae (2%). The susceptibility of E. coli strains was 61% for amoxicillin (AMX), 93% for nalidixic acid (NAL), 97% for norfloxacin (NOR) and ciprofloxacin (CIP), 77% for cotrimoxazole (SXT), 99% for fosfomycin, gentamicin and cefotaxime. The susceptibility of E. coli was lower in case of previous treatment with beta-lactam antibiotics for AMX (84 vs 95% p=0.02) and SXT (62 vs 81% p=0.02). In the same way, previous treatment with quinolones was associated with decreased susceptibility for NAL (84 vs 95% p=0.02) and SXT (62 vs 81% p=0.02). CONCLUSIONS: In 2003, fluoroquinolones, third generation cephalosporins, aminoglycosides, and fosfomycin kept a good activity on E. coli collected from community-acquired urinary tract infections in 15 to 65 years old female patients in France.