咽部冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的疗效

目的 观察咽部冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的临床疗效.方法 将60例急性脑卒中后吞咽困难患者按随机数字表法分为2组:观察组和对照组,每组30例.2组患者均采用护理干预、吞咽相关口腔肌肉自主锻炼及药物治疗.在此基础上,观察组加用咽部冰刺激治疗.观察2组临床疗效及并发吸入性肺炎的情况.结果 观察组总有效率为80.0％,明显高于对照组的53.3％ (P＜0.05).并发吸入性肺炎:观察组2例(6.7％),对照组9例(30.0％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咽部冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难效果明显,提高了患者的康复进程.     

咽部肌肉电刺激联合直接摄食训练在脑卒中留置胃管患者吞咽功能康复中的应用

目的:探讨咽部肌肉电刺激联合直接摄食训练在脑卒中留置胃管患者吞咽功能康复中的应用效果.方法:选取2019年10月1日～2020年10月1日神经内科收治的80例脑卒中留置胃管患者为研究对象,随机分为对照组39例和实验组41例,对照组给予直接摄食训练,实验组在直接摄食训练基础上联合咽部肌肉电刺激.比较两组干预前、干预4周后...     

咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果

目的:观察咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者康复治疗中的效果。方法:选择2017年4月至2018年4月在德阳市人民医院神经内科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者168例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组各56例。对照组给予常规吞咽训练,电刺激组在对照组的基础上施加低频脉冲电刺激,联合刺激组在电刺激组基础上给予咽部冰刺激,干预时间为2周。对比分析3组患者治疗效果,包括洼田饮水试验、标准吞咽功能评分、吞咽障碍特异性生活质量评分和肺炎的发生率。结果:3组的治疗总有效率分别为76.4%(对照组)、96.4%(电刺激组)和98.1%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);肺炎发生率分别为34.5%(对照组)、17.9%(电刺激组)和14.8%(联合刺激组),差异有统计学意义(P<0.01);干预后联合刺激组吞咽功能和生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:咽部冰刺激联合低频脉冲电刺激能有效提高脑卒中后吞咽障碍患者的康复有效率,改善吞咽功能,并能够显著降低相关性肺炎发生率,从而提高患者的生活质量。     

中药冰棒咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的：观察中药冰棒咽部冷刺激对改善脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：59例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组30例和对照组29例。2组均给予常规药物治疗及吞咽功能训练。观察组在此基础上加用中药冰棒咽部冷刺激。治疗前后采用饮水试验评定、标准吞咽功能评估（SSA）和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评定两组患者的吞咽功能及临床疗效。结果：治疗1个月后,2组饮水试验分级及SSA评分均较治疗前明显下降（P〈0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P〈0.05）;2组SWAL-QOL评分均较治疗前明显提高（P〈0.05,0.01）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组总有效率更优于对照组（P〈0.05）。结论：中药冰棒咽部冷刺激可以明显改善脑卒中患者的吞咽功能,提高患者的生存质量。     

表面电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的观察表面电刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的效果。方法按入院日单双号将86例急性脑卒中后吞咽困难患者分为观察组44例、对照组42例。两组患者均予基础吞咽功能训练和进食训练,观察组在此基础上行表面电刺激治疗。治疗前后用视频吞咽造影检查评价两组患者吞咽障碍程度。结果两组患者的吞咽功能均得到改善,视频吞咽造影检查评分均有提高(P<0.05),观察组有效率88.64%,对照组有效率64.29%,x2=7.14,P<0.05。结论早期采用表面电刺激疗法配合基础吞咽功能训练和进食训练可以加快脑卒中后吞咽功能的恢复。     

急性脑卒中后吞咽困难的早期功能训练研究

吞咽困难是脑卒中后的常见症状，文献报道有30％～65％急性脑卒中患者可出现吞咽困难。而吞咽困难亦可引起吸人性肺炎、营养不良等并发症，甚至可窒息死亡。所以，尽早对其干预和功能训练，可改善吞咽功能，促进疾病的整体康复。2001年10月～2003年10月，我科对90例急性脑卒中吞咽困难患者进行早期功能训练研究，取得了较好效果，现报告如下。     

虚拟情景训练对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效观察

目的：探讨虚拟情景训练对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的吞咽功能康复的临床效果。方法：选取经简易精神状态量表（MMSE）评估为认知障碍和吞咽造影检查（VFSS）诊断为吞咽障碍的脑卒中患者40例,按照随机数字法分为观察组与对照组,每组20例。对照组患者给予常规的吞咽功能训练和认知功能训练,观察组给予常规的吞咽功能训练和虚拟情景训练。2组患者接受3周治疗后,对其认知功能、吞咽功能分别进行评定分析。结果：治疗后,2组患者MMSE评分较治疗前提高（P<0.05）,观察组评分高于对照组（P<0.05）;治疗后,2组吞咽障碍造影量表（VDS）评分较治疗前降低（P<0.05）,观察组评分较对照组降低明显（P<0.05）;治疗后,2组口腔运送时间（OTT）、软颚上抬时间（SET）相比治疗前时间缩短（P<0.05）,同时观察组较对照组明显缩短（P<0.05）。结论：虚拟情景训练较常规认知训练,可更好地改善卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知及吞咽功能。     

针刺配合冰刺激对脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的观察针刺配合冰刺激对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将60例脑卒中并发吞咽困难患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用针刺配合冰刺激治疗,对照组仅采用针刺治疗。治疗4周。结果治疗组治愈23例,好转6例,无效1例,总有效率96.67%;对照组治愈17例,好转5例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合冰刺激治疗脑卒中后吞咽困难,方法简单、疗效确切。     

对急性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽摄食训练护理

目的 对急性脑卒中患的吞咽功能障碍进行早期康复护理，使患尽早恢复吞咽和摄食功能。方法 患入院即进行吞咽功能及摄食训练。在入院时和治疗1个月后进行吞咽功能评定，并进行统计学处理。结果 早期康复组患的吞咽功能得到了明显的改善，吞咽功能及摄食情况明显优于对照组（两组比较P＜0．01）。结论 对脑卒中吞咽功能障碍的早期康复护理是功能恢复的重要环节，可减少后遗症的发生。     

间歇性鼻饲联合冰刺激训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的 探讨间歇性鼻饲联合冰刺激训练对脑卒中吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响。方法选取2019年2月—2020年3月医院收治的脑卒中患者100例作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行间歇性鼻饲联合冰刺激训练干预。观察并比较两组营养状况、吞咽功能及误吸情况。结果 两组患者干预后营养状况各指标均有所升高,吞咽功能各指标评分明显降低;组间比较观察组营养状况各指标均高于对照组,而吞咽功能各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组误吸发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 间歇性鼻饲联合冰刺激训练可改善脑卒中吞咽障碍患者营养状态,提升患者吞咽功能,降低误吸的发生率。     

冷刺激联合干扰电治疗脑卒中后吞咽困难的效果观察

目的观察冷刺激联合干扰电治疗脑卒中后吞咽困难的效果。方法将62例脑卒中后吞咽困难患者按入院顺序分为观察组32例和对照组30例。两组患者均给予冷刺激治疗,观察组再加干扰电治疗。观察两组患者吞咽困难的恢复状况。结果吞咽困难治愈率观察组68．8％、对照组26．7％,X^2=10．98,P〈O．01。结论冷刺激联合干扰电治疗能提高脑卒中后吞咽困难的治疗效果。     

高低频重复经颅磁刺激对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效观察

目的：探讨高低频重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的疗效。方法：将在徐州市中心医院康复医学科住院的60例经简易精神状态量表(MMSE)评估为认知障碍和吞咽造影检查(VFSS)证实存在吞咽障碍的脑卒中患者,随机分为对照组与观察组,每组30例。2组患者均予基础药物治疗、常规吞咽康复训练、常规认知功能训练,在此基础上,观察组给予高低频rTMS,对照组给予高低频rTMS假刺激。2组患者接受3周治疗后,分别评估脑神经营养指标、脑部血流动力学指标、MMSE量表及吞咽功能。结果：治疗后2组脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平均较治疗前提高（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组最大峰值流速（MPV）、平均流速（Vm）均较治疗前增快（P＜0.05）,血管阻力指数（RI）较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组MPV、Vm均快于对照组（P＜0.05）,RI低于对照组（P＜0.05）;治疗后2组患者MMSE量表评分提高(P<0.05),观察组评分高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者吞咽困难量表(VDS)评分降低(P<0.05),观察组更低于对照组评分(P<0.05);治疗后2组患者口腔运送时间(OTT)、软颚上抬时间(SET)均缩短(P<0.05),观察组较对照组缩短更明显(P<0.05)。结论：高低频rTMS可更好地改善脑卒中后认知障碍伴摄食吞咽困难患者的认知及吞咽功能。     

摄食训练同步神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的观察摄食吞咽训练同步颏下肌群神经肌肉电刺激(NMES)对脑卒中后轻、中度吞咽障碍患者的疗效。方法选取符合筛选标准的脑卒中后吞咽障碍患者83例, 按随机数字表法分为常规康复组(常规组)28例、摄食吞咽训练联合NMES组(联合组) 28例和摄食吞咽训练同步NMES组(同步组) 27例。常规组患者接受常规吞咽训练, 在此基础上, 联合组接受摄食吞咽训练联合颏下肌群NMES治疗(即摄食吞咽训练结束10 min后, 再进行颏下肌群NMES治疗), 同步组则在接受摄食吞咽训练的同时进行颏下肌群NMES治疗。于治疗前、治疗6周后(治疗后)采用吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS )评估3组患者的吞咽功能, 并记录其脑卒中相关性肺炎(SAP)感染情况和湿性嗓音例数。结果治疗后, 3组患者的DOSS分级均优于组内治疗前, 差异均有统计学意义(P<0.05), 且同步组治疗后的DOSS分级和总有效率显著优于常规组和联合组治疗后, 而联合组治疗后的DOSS分级和总有效率亦显著优于常规组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 常规组和联合组分别出现6例和15例SAP病例, 与组内治疗前...     

咽部电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

咽部电刺激(PES)作为一种新型的神经调控康复技术,可增加大脑吞咽皮质的兴奋性,在治疗脑卒中后重度吞咽障碍中已经显示出一定的临床价值,是一种安全有效的治疗方法。本文旨在通过梳理相关的基础研究和临床研究,进一步探讨分析这一疗法的作用与价值,从而为脑卒中后重度吞咽障碍患者提供新的治疗参考。     

希望疗法在老年脑卒中后吞咽障碍患者摄食-吞咽训练中的应用

目的：探讨希望疗法在老年脑卒中后吞咽障碍患者摄食-吞咽训练中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年6月30日收治的老年脑卒中后吞咽障碍患者67例,入院时统一编号分为常规组33例和干预组34例。常规组采取吞咽训练和常规护理,干预组在对照组基础上实施希望疗法;比较两组依从性、干预前后希望水平[采用成人希望特质量表(ADHS)],吞咽障碍程度[采用吞咽功能评估量表(GUSS)]、干预前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果：干预组主动学习、参与训练、参与分享交流及效果监测依从性评分均高于常规组(P<0.05);干预后,两组ADHS中路径思维、动力思维评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05);干预组吞咽障碍程度优于常规组(P<0.01);干预后,两组SF-36各项评分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.05)。结论：将希望疗法应用于老年脑卒中后吞咽障碍患者摄食-吞咽训练中,能有效提升患者的依从性和希望水平,改善患者吞咽功能及生活质量。     

高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难

目的:观察高压氧联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:脑卒中伴吞咽困难90例,随机分为2组各45例,均接受脑卒中常规治疗及吞咽功能训练,联合组加用高压氧治疗,观察2组患者治疗前后吞咽功能情况及吸入性肺炎发生情况。结果:治疗1个月后,联合组总有效率明显高于对照组(92.3%、71.1%,P<0.05);联合组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(6.7%、22.2%,P<0.05)。结论:高压氧联合康复治疗对脑卒中后吞咽困难具有更好的康复治疗效果,并可有效防止患者吸入性肺炎的发生。     

不同时间咽部冰刺激对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

[目的]探讨不同时间咽部冰刺激干预对重建脑卒中病人的吞咽功能及吸入性肺炎发生率的影响.[方法]将74例脑卒中后出现吞咽功能障碍的病人随机分为两组,均给予常规治疗和康复护理,实验组于3餐前20 min进行咽部冰刺激干预,对照组于3餐后2 h进行咽部冰刺激干预,每日3次,每次15 min.干预30 d后,比较两组病人吞咽功能和吸入性肺炎发生情况.[结果]治疗后两组病人的吞咽能力都较治疗前有所改善,两组疗效及吸入性肺炎发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]餐前20 min咽部冰刺激比餐后2 h冰刺激更能改善脑卒中病人吞咽功能,预防吸入性肺炎的发生.     

改良留置胃管在急性脑卒中伴吞咽困难患者中的应用

目的:探讨改良留置胃管在急性脑卒中伴吞咽困难患者中的应用效果。方法:将80例急性脑卒中伴吞咽困难患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规固定、拔除胃管方法,观察组采用改良胃管固定和拔除方式。结果:观察组胃管脱出情况明显少于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐,腹痛、腹胀,吸入性肺炎等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良留置胃管方式可以有效减少胃管脱出及肺部感染等并发症的发生。     

超短波、低频脉冲电穴位刺激配合功能训练治疗脑卒中后吞咽困难

我们于2001年1月至2004年12月对60例脑卒中后吞咽困难患采用超短波、低频脉冲电穴位刺激配合功能恢复训练进行康复治疗，取得了满意疗效，报道如下。一、资料和方法将90例脑卒中后吞咽困难的住院患分为观察组和对照组。观察组60例，其中男42例，女18例；年龄42～79岁，平均56．4岁；病程〈1个月38例，1～3个月22例。对照组30例，其中男20例，女10例；年龄45～76岁，平均55．9岁；病程〈1个月18例，1～3个月12例。2组患性别、年龄及病程等比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。     

功能训练对脑卒中患者吞咽困难护理效果的观察

目的:观察功能训练对对脑卒中患者吞咽困难的护理效果.方法:80例脑卒中吞咽困难患者,随机分为2组,训练组40例进行系统的吞咽困难功能训练和进食训练,普通组40例没有进行系统吞咽困难功能训练,常规护理.结果:治疗后至出院前训练组吞咽困难改善情况明显好于对照组(P《0.01).结论:功能训练对对脑卒中患者吞咽困难有较好的改善作用.