膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨膝关节镜下关节清理术联合去神经化治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取70例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用单纯膝关节镜下关节清理术,观察组采用膝关节镜下关节清理术联合去神经化。比较2组术前及术后3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节HSS评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)。术后6个月进行膝关节综合评分表评定。结果术后3、6个月,观察组VAS评分低于对照组,HSS评分及ROM高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月,观察组膝关节综合评定结果显著优于对照组(P 0. 05)。结论在膝关节镜下关节清理术的基础上进行去神经化的治疗能够有效减轻KOA患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎

目的:观察膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2014年3月~2017年6月我院收治的KOA患者56例,按照手术方法分为对照组和观察组,各28例。对照组行膝关节镜下常规清理术治疗,观察组行膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗。比较两组临床疗效。结果:术后1个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);术后1、3个月,观察组LKSS评分均高于对照组(P0.05);术后3个月,观察组手术效果优良率显著高于对照组(P0.05)。结论:关节镜下常规清理术联合去神经化治疗KOA,可显著提高手术效果,减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效观察

目的观察去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的短期疗效。方法选取我院2016年1月～2017年1月收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规关节镜下膝关节清理术治疗,观察组给予去神经化联合关节镜下膝关节清理术治疗。随访1年,比较两组患者WOMAC关节疼痛改善和功能恢复差异及并发症发生情况。结果术前两组WOMAC关节疼痛和功能改善情况比较无显著性差异(P0.05);术后各时点两组关节疼痛和功能评分均明显低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后均未出现严重并发症。结论去神经化联合膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者关节疼痛症状,促进关节功能恢复,且术后并发症少,安全性较高。     

关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎的临床疗效研究

目的观察关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎的治疗效果。方法选取2017年4月至2019年4月在江苏省宿迁市第一人民医院接受治疗的120例膝骨性关节炎患者为研究对象,所有患者均接受关节镜下膝关节清理术,根据其是否接受去神经化治疗分为对照组(未接受去神经化治疗)和观察组(采用去神经化治疗)各60例。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后症状改善情况和生活质量的差异。结果两组患者治疗前视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)和Lysholm膝关节评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组患者满意度显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前症状评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者膝周压痛、关节活动度、关节肿胀症状评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分差异无显著性(P>0.05),治疗后3个月,观察组患者躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、精神健康评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术联合去神经化对膝骨性关节炎患者的治疗效果较好,可明显改善患者的症状和疼痛,提高术后生活质量。     

膝关节镜下清理术改善骨性关节炎患者疼痛和关节功能的中期疗效

目的:探讨关节镜下清理术治疗骨性关节炎的中期疗效以及适应证。方法:回顾性分析采用关节镜下清理术治疗骨性关节炎共124例,158侧膝关节的临床结果。所有病例术前膝关节存在中度以上疼痛犤视觉模拟评分(VAS)法≥4分犦,经正规保守治疗至少3个月以上,症状控制不满意。术后随访时间2.5～4.8年,平均随访3.5年。随访内容包括疼痛程度(VAS评分),膝关节活动度,Lysholm评分,以及对手术的满意程度。结果:随访时疼痛,关节活动度和Lysholm评分较术前明显改善,患者的满意率达67.3%。结论:关节镜下关节清理术是治疗膝关节骨性关节炎的简便有效的方法之一,只要严格掌握适应证,可以取得满意的疗效。     

瘀血痹片联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床研究

目的探讨瘀血痹片联合膝关节镜清理术治疗早中期膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2018年1月~2019年1月我院收治的早中期膝关节骨性关节炎患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予膝关节镜清理术治疗,观察组在对照组基础上给予瘀血痹片治疗。比较两组Lysholm膝关节评分及疼痛程度。结果观察组治疗后膝关节Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5w,观察组IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘀血痹片联合膝关节镜清理术可有效改善早中期膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛疼痛,减轻炎症反应,临床价值显著。     

中药熏洗联合关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果及对膝关节功能影响分析

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用中药熏洗联合关节镜下清理术治疗后的临床疗效。方法:采用随机数字表法将我院符合标准的103例膝关节骨性关节炎患者分组,对照组51例给予关节镜下清理术联合温水熏洗,观察组52例给予关节镜下清理术联合中药熏洗,对比2组患者治疗3月后的临床疗效、关节功能、疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等情况改善效果。结果:观察组总有效率92.31%高于对照组76.47%(P0.05);观察组治疗后症状积分、证候积分、关节炎影响指数(Arthritisimpactmeasurementscale,AIMS)及IL-1β水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、肿胀程度低于对照组,活动度及Lysholm评分均高于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗联合关节镜下清理术能够显著促进膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复及肿胀的消退,减轻疼痛,提升关节活动度及患者生活质量。     

关节镜下清理术合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的:分析关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年5月~2018年4月收治的膝关节骨性关节炎患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组42例采用关节镜下清理术治疗,观察组47例采用关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后活动时疼痛评分、休息时疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者的关节功能,减轻患者疼痛。     

膝关节镜下清理术改善骨性关节炎患者疼痛和关节功能的中期疗效

目的：探讨关节镜下清理术治疗骨性关节炎的中期疗效以及适应证。方法：回顾性分析采用关节镜下清理术治疗骨性关节炎共124例，158侧膝关节的临床结果。所有病例术前膝关节存在中度以上疼痛[视觉模拟评分(VAS)法≥4分]，经正规保守治疗至少3个月以上，症状控制不满意。术后随访时间2．5～4．8年，平均随访3．5年。随访内容包括疼痛程度(VAS评分)，膝关节活动度，Lrsholm评分，以及对手术的满意程度。结果：随访时疼痛，关节活动度和Lysholm评分较术前明显改善，患的满意率达67．3％。结论：关节镜下关节清理术是治疗膝关节骨性关节炎的简便有效的方法之一，只要严格掌握适应证，可以取得满意的疗效。     

关节镜下关节清理术联合红花化瘀汤熏蒸对膝关节骨关节炎患者的近远期疗效及血液流变学的影响*

目的探讨关节镜下关节清理术联合红花化瘀汤熏蒸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者的近期、远期疗效及其对血液流变学的影响。方法选择2015年1月-2017年1月收治的120例KOA患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用关节镜下关节清理术联合红花化瘀汤熏蒸治疗,对照组采用关节镜下关节清理术治疗,对比两组患者的血液流变学变化及近远期疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者术后膝关节肿胀程度逐渐缓解,组间、不同时间点、组间×不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数降低(P<0.05),红细胞变形指数升高(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,两组治疗后骨性关节炎指数评分(WOMAC)、关节活动度、最大屈曲度、疼痛视觉模拟评分(VAS)改善,组间、不同时间点、组间×不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者无不良反应发生。结论关节镜下关节清理术联合红花化瘀汤熏蒸对于KOA患者血液流变学的改善、膝关节功能的调节及术后疼痛、肿胀的缓解具有积极的促进作用,能够从根本上提高KOA临床治疗的近远期疗效。     

关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝关节骨性关节炎并肌腱端炎

目的：探讨关节镜下膝关节清理术与小针刀疗法联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎的临床疗效。方法：对16例(19膝)膝关节骨性关节炎并肌腱端炎的患者用膝关节镜下关节清理术与小针刀疗法联合治疗的临床分析。结果：术后随访9～18个月，良7膝，优良率占84．21％，可2膝，差1膝。结论：关节镜下关节清理术改善关节内环境，小针刀疗法恢复关节周围肌力平衡，两者联合治疗膝骨性关节炎并肌腱端炎是较好的治疗方法。     

神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果分析

目的:分析神经肌肉关节促进法改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能及疼痛的效果。方法:采用随机平行对照法将105例膝关节骨性关节炎患者进行分组,对照组52例给予常规治疗,包括超短波治疗及电针治疗,观察组53例在常规治疗的基础上联合神经肌肉关节促进法治疗,观察2组患者治疗后膝关节功能及疼痛改善效果。结果:观察组治疗后优良率86.79%高于对照组67.31%,P0.05;观察组Lysholm评分(91.34±8.83)分高于对照组(70.09±10.91)分,VAS评分(3.01±0.84)分低于对照组(4.68±1.45)分,P0.05。结论:在针灸治疗的基础上给予神经肌肉关节促进法,通过调和营卫,疏通经络气血,增强肌力,治疗膝关节骨性关节炎改善膝关节功能,减轻疼痛,效果确切,值得临床的推广及应用。     

关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶对骨性关节炎的临床疗效。方法将65例患者随机分为：治疗组33例,采用关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶的综合疗法;对照组32例,仅采用关节镜下关节清理术。疗程结束后,进行临床疗效对比。结果治疗组总有效率97%,显效率66.7%,均优于对照组（P〈0.01）。结论关节镜下关节清理术联合活血通络凝胶是治疗膝关节骨关节炎较好的方法,有助于缓解疼痛和关节功能恢复。     

关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果研究

目的探讨对膝关节骨性关节炎患者联合采取关节镜下清理术与钻孔减压术治疗的临床效果。方法选取2016年5月至2019年6月90例膝关节骨性关节炎患者,将其分为两组,每组45例。对照组采取关节镜下清理术治疗,观察组在此基础上联合钻孔减压术治疗。比较两组的总有效率,休息、活动疼痛评分,关节功能评分。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为75.56%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组休息、活动疼痛评分明显低于对照组,关节功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论联合应用关节镜下清理术与钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎可取得更显著的疗效,减轻关节疼痛,改善关节功能,具有较高的治疗价值。     

关节镜下常规清理联合去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的临床效果

目的观察关节镜下常规清理联合去神经化治疗中晚期膝关节骨性关节炎中的临床效果以及安全性。方法将2013年3月至2016年3月期间80例中晚期膝关节OA病人随机分成对照组与观察组。对照组进行关节镜下常规清理治疗,观察组进行关节镜下常规清理联合去神经化治疗。比较两组的疼痛程度、术后切口愈合时间以及膝关节功能等。结果手术1个月后观察组的视觉模拟评分(VAS评分)明显的低于对照组,差异具有显著性(P0.05);手术后1个月、3个月观察组的Lysholm评分明显高于对照组,差异均具有显著性(P0.05);手术后3个月,观察组与对照组的HSS评分优良率分别为95.03%和80.0%,观察组的优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论关节镜下常规清理联合去神经化治疗可有效缓解膝关节OA病人的疼痛程度,促进膝关节功能恢复,提高临床疗效,且安全性好。     

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析

目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。     

关节镜下诊治膝关节痛风性关节炎

目的探讨关节镜对膝关节痛风性关节炎的确诊率及疗效。方法选择17例膝关节痛风性关节炎患者,行膝关节镜下关节清理及滑膜切除术,术后常规服用降血尿酸药物、早期功能锻炼。结果所有患者均得到随访,随访时间6～24个月,平均13.2个月,术后末次随访时无明显复发的病例。根据Lysholm膝关节评分方法,术前患者功能评分平均43.2分;术后6个月复查评分平均87.4分,;术前和术后6个月Lyshol评分分数相比,差异有显著性(P<0.01)。结论关节镜对痛风性关节炎,尤其对于那些以膝、踝等大关节首发、血尿酸不高的非典型痛风性关节炎的诊断准确率高,关节镜下关节清理及滑膜切除术是治疗痛风性关节炎的一种见效快、创伤小、效果确切的新型微创治疗方法。     

持续被动活动联合护理干预对骨关节炎病人术后康复的影响

[目的]评价膝关节术后无痛治疗、持续被动活动(continuous passive motion,CPM)、护理干预对骨性关节炎病人术后康复的影响。[方法]将2013年4月—2014年4月桂林医学院附属医院脊柱骨病外科收治的膝骨性关节炎病人40例随机分为两组,两组均在膝关节镜下行关节清理术,在术后给予无痛治疗和CPM相结合,并辅以护理干预,对照组仅给予CPM,并于术后2周时记录病人的关节活动度及膝关节评分缓解情况。[结果]观察组术后2周关节活动度缓解情况为25.00°±8.78°,对照组为17.00°±5.59°,两组比较差异有统计学意义(t=7.812,P0.05);观察组术后2周膝骨性关节炎评估治疗评分为30.00分±9.50分,对照组为23.00分±8.90分,两组比较差异有统计学意义(t=2.419,P0.05)。[结论]膝关节镜术后,将无痛治疗和持续被动活动相结合,并辅以有效的护理干预,能明显加速骨性关节炎病人关节功能的恢复,减轻病人的疼痛,促进病人的康复。     

辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷对镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨辨证施护干预联合活血通络凝胶以及镜下清理术在骨性关节炎中的应用效果。方法选取2008年7月至2010年2月我院收治的KOA患者96例,随机分为干预组和对照组。对照组患者采用镜下关节清理术联合扶他林乳膏外敷疗法,术后给予常规护理;干预组患者采用镜下关节清理术辅以活血通络凝胶进行外敷治疗,术后采取中医辨证施护。疗程结束后观察两组临床疗效及其对血液与关节液中IL-1水平,并评价护理服务满意率。结果干预组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,患者血清与关节液中IL-1水平均明显低于对照组（均P＜0.05）,患者护理服务满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在膝关节骨性关节治疗中采用辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷及镜下关节清理术能明显减低KOA病患血液及关节液中IL-1水平,对患者减轻疼痛及尽快恢复关节活动功能有利,临床疗效满意。     

全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果分析

探讨全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果。选取收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均采取全膝关节置换术治疗,记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对患者进行为期6个月的随访观察,比较治疗前后疼痛评分、膝关节屈曲度、膝关节功能HSS评分、生活质量评分。所有患者手术均取得成功,手术时间65~87(76.05±10.27)min,术中出血量139~326(234.52±73.89)ml,住院时间7~11(9.15±1.84)d,术后均未发生并发症。随访6个月后发现,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低(P0.05),膝关节屈曲度和膝关节功能HSS评分均明显增高(P0.05),且生活质量评分也得到显著提高(P0.05)。采取全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗,切实可行,可有效减膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,有利于提高患者的生活质量水平。