高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的毒素清除效果分析

目的 对比慢性肾功能衰竭患者采用血液透析滤过(HDF)和高通量血液透析(HFHD)治疗的效果。方法 根据掷硬币方法将我院2017年4月至2018年9月收治的慢性肾功能衰竭患者66例分为观察组(n=33例,接受HFHD治疗)和对照组(n=33例,接受HDF治疗)。连续治疗2个月后,观察两组患者肾功能指标、毒素清除效果及并发症发生情况。结果 透析2月后,观察组CysC、SCr及BUN水平较对照组低(P<0.05);观察组血钾、PTH及血磷水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率(9.09%)较对照组(30.30%)低(P<0.05)。结论 与HDF相比,对慢性肾功能衰竭患者采用HFHD治疗可改善肾功能、降低血液中有毒物质的积累和降低并发症发生率。     

血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效对比分析

目的对比分析血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效。方法选取2009年7月~2013年11月在本科进行透析治疗的96例慢性肾功能衰竭患者。随机分为血液透析组和腹膜透析组各48例,比较两组患者透析治疗前后的临床表现、肾功能、生化指标的变化情况,以及并发症发生情况和存活率等。结果两组患者经过治疗后临床症状均明显好转,肾功能均得到明显改善,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,血红蛋白(Hb)、血红细胞(RBC)明显上升,其中腹膜透析组的血红蛋白和血红细胞的上升幅度高于血液透析组(P0.05),白蛋白(ALB)水平低于血液透析组(P0.05),腹膜透析组的心血管疾病、脑血管疾病的发生率低于血液透析组(P0.05),低蛋白血症、感染的发生率高于血液透析组(P0.05),以上结果差异均具有统计学意义。腹膜透析组治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,并发症发生率,半年、1年、3年存活率与血液透析组相比,无显著性差异(P0.05)。结论两种透析方式治疗慢性肾功能衰竭均有其优缺点,在临床上应根据患者的具体情况选择适当的透析方式,以减少病人并发症,增加生存率。     

血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并高钾血症的临床观察

选取2010年1月~2015年1月慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者资料156例实施回顾性分析,总结156例患者出现高钾血症时采取血液透析的方法和效果。结果 156例慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时采取血液透析治疗,临床症状全部得到显著改善,血压平稳,血钾与透析之前比较明显降低,其中除去2例患者室性早搏之外,剩余所有患者心律失常以及心电图异常现象均消失,5例患者通过血液透析治疗之后血清钾恢复正常,但心电图依旧表现为高尖T波,通过2次透析治疗之后高尖T波消失,3例意识丧失患者在血液透析治疗2h之后意识慢慢恢复。针对慢性肾功能衰竭合并高钾血症患者通过血液透析治疗是最快并且最有效的治疗措施,应该在临床中大力推广使用。     

高血压对慢性肾功能衰竭的影响

为观察高血压对慢性肾功能衰竭的影响,我们以１０５例慢性肾功能衰竭患者的血压进行监测３个月,同时观察患者的病情变化,肾功能变化。结果：１０５例慢性肾功能衰竭者中血压增高９７例（９２．４％）经治疗有效控制６８例（７０．１％）,其肾功能和全身症状不同程度好转,而２９例（２９．９０％）,控制血压无效者,肾功能呈进行性损害,全身症状加重,结论：高血压是影响慢性肾功能衰竭的重要因素,在综合治疗慢性肾功能衰竭时     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因的临床分析

本文对我院1989年11月至1996年10月期间资料完整的320例住院慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析患者中48例医院内死亡原因作一回顾性分析。 1 临床资料 320例CRF病人中,男222例,女98例,男∶女=1∶0.44,年龄最小17岁,最大78岁,平均年龄为43.6±13.4岁,病程最短3年,最长达25年,平均病程为12.5±10.2年,透析时间最短2月,最长9年     

血液透析纠正慢性肾功能衰竭合并心力衰竭的血流动力学机制探讨

目的 探讨血液透析治疗对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者血流动力学改变的影响。方法 应用血液循环动力学信息检到仪(CD)对慢性肾功能衰竭合并心力衰竭及无心力衰竭者于血液透析前、透析结束前进行CD检到。结果 血液透析明显降低左室舒张末期容量、每搏血量、左室舒张末期压力、心肌耗氟量、左室有效功率，升高射血分数，心力衰竭组较非心力衰竭组更显著(P均＜0．01)。结论 血液透析有效降低心脏前负荷，增加心肌收缩力，改善心功能，同时也增加心脏后负荷。     

腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者119例临床分析

慢性肾功能衰竭患者由于代谢产物潴留,并发症较多,死亡率高,经腹膜透析(ＰＤ)治疗后,可延长病员生命。本文统计了本院1987～1996年收治的经ＰＤ治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者共计119例,现报道如下:1　临床资料119例诊断为慢性肾功能不全尿毒症期患者中,男性74例,女性45例,年龄18～68岁,平均43±10岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎87例(占731%),其余为慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压、尿酸性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肿瘤相关性肾炎及肾移植术后排斥反应共计32例(占269%)。并发症:心血管并发症69例(占5859%),表现为高血压…     

不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭

目的　探讨不同透析方法治疗颅脑外伤合并急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　颅脑外伤合并ARF行血液净化治疗患者共 4 3例 ,分为三组 ,血液滤过 (HF)组 14例 ,腹膜透析 (PD)组 13例 ,连续性肾脏替代治疗 (CRRT)组 16例。结果　HF组死亡率 71.4 % ,明显高于PD组的 30 .8%及CRRT组的 5 .0 % ,P <0 .0 5。HF组透析中脑脊液压力升高幅度及血浆渗透压下降幅度与CRRT及PD组比较差异显著 ,P <0 .0 5 ;CRRT组透析相关性出血率为 5 6 .3% ,HF组为 2 8.6 % ,PD组为 7.7% ,三组间透析相关性出血率有显著差异 (P <0 .0 5 )。透析相关感染的发病率 ,三组间无显著差异。结论　PD及CRRT治疗颅脑外伤并发急性肾功能衰竭优于血液滤过 ,但也应当注意预防感染及出血 ,并根据具体情况选择 ,早期治疗 ,提高生存率。     

妊娠合并慢性肾功能衰竭患者血液透析的护理

妊娠合并慢性肾功能衰竭是导致母婴死亡的高危产科疾病之一。透析疗法能减轻病人尿毒症状，提高胎儿存活率。我院从1994年9月～1996年10月，对5例妊娠合并慢性肾功能衰竭患者进行血液透析疗法，取得较满意效果，护理体会如下。1一般资料本组5例病人．年龄27～35岁，妊娠前24～29周．由于机体代谢产物的增加，使血BuN升高（＞26mmol／L），Cr升高（＞500μmol／L）．酸中毒以及电解质的紊乱，出现尿毒症症状而进行血液透析。2结果6例患者中，4例患者均从28士周开始血液透析，35士周行剖腹产术，3名女婴存活，一名女婴出生后两天因脑积水死…     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因临床分析

目的 :通过对复旦大学附属中山医院近 10年住院期间死亡的尿毒症维持性血透患者的死亡原因进行回顾性分析 ,以期为临床提供一些可防治措施。方法 :选择该院 1990年 1月～ 12月在住院期间死亡的维持性血透患者共 99例 ,将 1999年 1月～ 12月在该院接受 1年以上维持性血透的存活的 2 32例尿毒症患者作为对照进行临床分析。结果 :因心脏原因死亡 4 0例 ,占4 0 .5 % ;脑血管意外 2 9例 ,占 2 9.3% ;感染 15例 ,占 15 .1%。死亡组患者的平均年龄显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,平均血透维持时间显著短于对照组 (P <0 .0 0 1) ,血透期间体重的增长率和左心室质量 (LVM)均显著高于对照组 ,而血清白蛋白浓度和红细胞压积则显著低于对照组。因心力衰竭死亡患者其透析期间体重增长率和LVM均显著高于总死亡组。因脑溢血死亡患者的收缩血压显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。因感染死亡的患者其血清白蛋白浓度和红细胞压积均显著低于总死亡组。结论 :心力衰竭、脑溢血和肺部感染是本院尿毒症维持性血液透析患者最常见的 3种死亡原因。高龄 (6 5岁以上 )、高血压、低白蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡的主要危险因素     

慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析的健康教育

血液透析 (HD)是肾功能衰竭治疗的重要手段之一。慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者主要依赖HD生存 ,让他们了解和掌握有关HD的知识 ,提高自我保健意识和能力保持良好的心态 ,开展有效的健康教育是非常必要的。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科行慢性肾功能衰竭尿毒症期HD137例 ,男性 4 1例 ,女性 96例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 6 8.4岁。2　健康教育2 .1　HD术前教育病人入院时 ,护士热情接待 ,详细为病人及家属介绍病区环境、同室病友、管床医师护士及床头传呼器的使用 ,使他们尽快消除陌生感 ,适应病房环境。HD治疗是一…     

不同血液净化方法对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的影响

目的比较不同血液净化技术对慢性肾功能衰竭(肾衰)维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法符合入选标准的90例慢性肾衰维持性血液透析患者随机分为血液吸附(AP)组、血液透析滤过(HDF)组、血液透析(HD)组3组.AP组接受血液吸附联合血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过1次,HD组接受血液透析治疗.用放射免疫法测定血清PTH水平;记录患者治疗前后血白蛋白、球蛋白、尿素氮、肌酐、PTH的变化,比较3组的肾小球滤过率(GFR)和透析时间.结果①AP组患者治疗后血PTH从(291.7±237.5)ng/L降至(122.2±114.5)ng/L,平均单次清除率为48.6%±55.2%,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为83.3%(10/12例).②HDF组患者治疗后血PTH从(325.9±423.1)ng/L降至(90.9±93.7)ng/L,平均单次清除率为59.5%±22.7%.治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);皮肤瘙痒缓解率为50.0%(4/8例).③HD组患者治疗后血PTH从(297.7±211.3)ng/L降至(248.1±105.5)ng/L,平均单次清除率为13.1%±30.2%,治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);皮肤瘙痒缓解率为14.3%(1/7例).结论①血液吸附联合血液透析治疗慢性肾衰能有效清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状.②血液透析滤过能有效清除PTH,缓解皮肤瘙痒症状.③血液透析不能有效清除PTH,也不能有效缓解皮肤瘙痒症状.     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素水平改变

资料与方法 一、对象 慢性肾功能衰竭患者42例,男23例、女19例,年龄27～79岁,平均43.2岁。原发病:慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎9例,肾病综合征3例,糖尿病肾病3例,高血压肾小动脉硬化2例。分两组:①血液透析组24例,患者血肌酐SCr(871.9±201.8)umol/L,尿素氮BUN(21.8±4.58)mmol/L。②非透析组18例,SCr(682.1±222.4)     

中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:采用中药组方配合血液透析的方法治疗慢性肾功能衰竭,并分析其临床疗效。方法:选取2016年3~7月我院收治的慢性肾功能衰竭患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用中药组方治疗。比较两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及临床治疗总有效率。结果:治疗前,两组患者Scr和BUN无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者Scr和BUN改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药组方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,可有效改善患者体内微环境,值得推广应用。     

维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床研究

目的 分析维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量血液透析的临床效果。方法 选取我院收治的82例维持性透析终末期肾功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,对比两组临床疗效。结果 经治疗后,观察组患者血磷、β2-微球蛋白均明显优于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。经治疗后,两组患者尿素氮、肌酐无显著差异(P0.05)。结论 高通量血液透析治疗维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果较为显著,更有利于清除大中分子毒素,提升患者的生活质量,可在临床上推广应用。     

慢性肾功能衰竭患者透析前后营养状况评价

目的了解血透对慢性肾功能衰竭患者营养状况的影响.方法用体检,生化分析和调查问卷等方法对30例住院血透患者及36例门诊血透患者透析前后的营养状况进行评价.结果30例住院血透患者透析后的淋巴细胞计数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、MNA评分等较前均有显著上升(p＜0.05),体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、体内脂肪含量、甘油三酯改变不明显(p＞0.05),而36例门诊血透患者透析后的淋巴细胞计数,甘油三酯及MNA平分升高较透析前有显著性差异(p＜0.05).体重指数、三头肌皮褶厚度、体内脂肪含量、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白改变不明显(p＞0.05),上臂肌围较透析前有明显下降(p＜0.05).结论住院血透患者予以血透治疗同时给予正规的营养支持和药物治疗和及时合理的饮食结构的调整,可以改善慢性肾功能衰竭患者的营养状况.而门诊血透患者血透治疗同时缺乏正规的营养支持、药物治疗和及时合理的饮食结构的调整是其低蛋白血症,贫血改善不理想的主要原因,加强门诊血透患者的饮食结构的合理调整及营养支持治疗是关键.