108例新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的肺功能变化分析

目的:研究呼吸道合胞病毒肺炎新生儿的肺功能变化规律。方法:选取108例呼吸道合胞病毒肺炎新生儿作为研究组,另选取50例健康新生儿作为对照组,对两组新生儿进行潮气呼吸功能测定,比较两组新生儿的各项肺功能指标。结果:研究组患儿治疗前的MV、VT/kg、TPTEF/VE、VPEF/VE、TPTEF值均显著低于治疗后,RR值显著高于治疗后(P<0.05);研究组患儿治疗前后的TI/TE、PEF、VPEF、TI、TE值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患儿治疗前的MV、VT/kg、TPTEF/VE、VPEF/VE、TPTEF值均低于对照组,RR值高于对照组;治疗后的各项肺功能指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对呼吸道合胞病毒肺炎新生儿进行潮气呼吸肺功能测定,能够为临床预测患儿病程和预后效果提供依据,具有一定的临床应用价值。     

潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用

目的分析潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用。方法对60例毛细支气管炎患儿分别于感染急性期、治疗后1周及恢复期1个月行潮气呼吸肺功能测定,主要测定参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、峰流速(PEF),比较各期肺功能指标及潮气流速容量环(TBFV环)变化。结果毛细支气管炎患儿感染急性期小气道指标TPTEF/TE、VPTEF/VE明显低于治疗后1周及恢复期1个月,大气道指标PEF高于治疗后1周及恢复期1个月;各期比较,急性期与治疗后1个月比较有显著性差异(P均<0.05),TBFV环渐趋饱满。结论毛细支气管炎患儿急性期为克服以小气道为主的气道阻塞,存在用力呼气,经治疗1周后各项指标明显好转,但仍低于恢复期,表明毛细支气管炎患儿急性期过后仍应坚持非特异性抗炎治疗;TPTEF/TE、VPTEF/VE等潮气呼吸肺功能测定可较好反映病情,评价喘息患儿气道阻塞变化。     

自拟咳喘口服液对毛细支气管炎患儿肺功能的影响

目的:观察自拟咳喘口服液对毛细支气管炎患儿肺功能的影响。方法:选取2013年6月—2014年3月本院儿科住院病原学检查确诊为RSV(respiratory syncytial virus)感染的毛细支气管炎患儿120例,随机分成3组,治疗组I组40例,治疗组II组40例,对照组40例,治疗组I组在常规治疗基础上给予咳喘口服液,治疗组II组在常规治疗基础上给予沐舒坦针1 mg/kg/次,对照组:仅给予常规治疗。采用麦迪公司婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸流速容量(TBFV)环的形态、呼吸频率(RR)、每公斤体质量潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE),吸呼比TI/TE(%),达峰容积比(VPEF/VE),结果:服用咳喘口服液治疗组肺功能检测值RR、Vt/kg、TPTE、TE、TI/TE(%)、达峰容积比(VPEF/VE),均优于对照组及治疗组II,P0.05;治疗组I与治疗组II组间比较P0.05。结论:咳喘口服液在治疗毛细支气炎患儿过程中,能明显改善患儿肺功能,有效改善毛支气道阻塞情况。     

苇茎汤加味联合西药治疗小儿百日咳综合征疗效及对潮气呼吸肺功能的影响

目的：探究苇茎汤加味在小儿百日咳综合征的应用价值。方法：选择2020年1月～2021年6月来我院就诊百日咳综合征患儿110例，按照随机数表法分成观察组和对照组，各55例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上采用苇茎汤加味治疗。比较两组治疗后的临床效果，比较两组治疗前后中医症候积分变化、潮气呼吸肺功能变化[公斤潮气量（VT/kg）、呼吸频率（RR）、吸呼时间比（TI/TE）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）]、白细胞计数（WBC）、免疫球蛋白水平（IgG、IgM）,记录期间两组不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组患儿的总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%（P<0.05）;治疗后观察组的每天痉咳次数、每天痉咳时间、痰鸣分别为（0.25±0.06）分、（0.23±0.07）分，（0.27±0.05）分，均低于对照组的（0.69±0.15）分、（0.58±0.13）分、（0.48±0.11）分（P<0.05）;治疗后观察组的VT/kg、TI/TE、TPTEF/TE、VPEF/VE水平分别为（8.94±1.85）ml/kg、（0.84...     

防哮饮联合吸入用布地奈德治疗肺气虚证儿童哮喘缓解期的临床观察

目的:研究防哮饮联合吸入布地奈德对肺气虚证缓解期儿童哮喘的临床疗效,并探讨其对儿童肺功能和气道反应性的影响。方法:选取2015年6月~2016年6月在浙江省新华医院儿科就诊的112例肺气虚证缓解期哮喘患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德治疗,观察组患儿雾化吸入布地奈德并口服防哮饮,疗程为3个月,比较治疗前后两组患儿的中医证候积分,并进行综合临床疗效评价,检测两组患儿的肺功能及呼吸道反应性。结果:(1)治疗后观察组患儿鼻痒喷嚏、流涕、咳嗽、气短、出汗、面色、语音、乏力、畏风等中医证候积分较对照组患儿显著降低(P0.01);(2)观察组患儿总有效率显著高于对照组(P0.05);(3)治疗后观察组患儿肺功能指标VT/kg、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%、TEF50%及TEF75%均较对照组显著升高(P0.01),Rr和PEF较对照组显著降低(P0.01);(4)治疗后观察组患儿呼吸道反应性参数D_(min)、C_(min)、SGrs和SGrs/Grs均较对照组显著升高(P0.01)。结论:防哮饮联合吸入布地奈德治疗肺气虚证缓解期哮喘患儿具有较好的临床疗效,可显著改善患儿的肺功能并降低其呼吸道反应性。     

潮气肺功能检测在早产儿慢性肺部疾病中的临床价值

目的:探讨潮气肺功能在早产儿慢性肺疾病中的临床价值。方法:运用回顾分析法将本院从2013年12月至2015年6月收治的有慢性肺部疾病的早产儿120例,给予常规治疗,观察组在纠正胎龄约40周时应用肺功能仪对潮气肺功能进行检查,38~40周的胎龄健康,同期分娩。对照组在出生后5~7 d应用肺功能仪对潮气肺功能进行检查,将两组检查结果进行对比。结果:观察组比对照组的呼吸频率(RR)显著增高,潮气量(VT)显著下降(P0.05);达峰容积比(VPEF/VE)、达峰容积(VPEF)、达峰时间比(TPEF/TE)较对照组明显降低(P0.05),达峰时间(TPEF)与峰值流速(PTEF)较对照组明显增快(P0.05)。而每分通气量(MV)、吸呼比(TI/TE)变化不明显(P0.05)。结论:进行肺功能测定,能真实地反映肺功能结果,可以最大程度地消除对婴幼儿的影响,帮助早产儿肺功能恢复到最佳状态。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察

目的观察麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的临床效果。方法 100例患儿随机分为对照组(n=50)及观察组(n=50)。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗。比较2组的治疗效果及炎症指标水平变化。结果观察组中医证候总有效率,临床症状体征消失及住院治疗时间均优于对照组(P 0.05);治疗后2组中医主症积分及炎症指标水平均下降,且观察组小于对照组(P 0.05);2组不良反应对比无统计学差异(P 0.05)。结论应用麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致肺炎喘嗽风热闭肺证患儿,疗效显著,能降低相关炎症指标,安全性高。     

家庭雾化治疗在儿童呼吸系统疾病中的临床应用

目的:呼吸系统疾病患儿应用家庭雾化治疗的临床效果讨论研究。方法:选取广州市番禺区中心医院2013年1月1日至2017年1月1日呼吸系统疾病患儿共98例,按照随机数字表法将患儿分成两组(n=49),对照组患儿应用传统常规方法治疗,观察组患儿应用家庭雾化治疗,分析比较两组患儿相关临床指标数据情况。结果:相比于对照组,观察组患儿临床治疗总有效率和肺功能指标中呼气时间(Ti)、呼吸时间(Te)、达峰时间比(TPEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)均更高、同时观察组患儿呼吸频率(RR)指标更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸系统疾病患儿在临床治疗中应用家庭雾化方法效果更好,能够有效改善患儿肺功能情况,促进其身体恢复,达到预期临床疗效。     

重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂治疗小儿支气管炎效果观察及对血清细胞因子的影响

目的:探讨重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂治疗小儿支气管炎的效果观察及对血清细胞因子的影响。方法146例小儿支气管炎患儿,根据随机区组设计法将患儿分为观察组和对照组各73例。对照组采用重组人干扰素α1b治疗,观察组采用重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血气指标、肺功能、免疫球蛋白水平、血清细胞因子及不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率(93.2%)显著高于对照组(80.8%)(P0.05)。观察组喘息缓解时间、罗音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组(P0.05)。观察组PaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组(P0.05)。观察组VT、TPTEF/TE、VPTEF/VE均显著高于对照组,RR显著低于对照组(P0.05)。观察组IgG、IgA及IgM均显著高于对照组(P0.05)。观察组血清PCT、MCP-1显著低于对照组,INF-γ显著高于对照组(P0.05)。两组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:重组人干扰素α1b联合宣肺止嗽合剂可有效改善支气管炎患儿的临床症状和肺功能,提高免疫指标,降低炎性因子,促进患儿快速恢复。     

清热宣肺止咳法对改善气管炎患儿肺功能的临床观察

采用清热宣肺止咳法治疗急性支气管炎患儿73例,作治疗前后肺功能比较及与正常儿童(85例)肺功能比较。疗程5—10天。结果显示：73例患儿TPTEF／TE、VPEF／VE治疗前明显低于正常儿童(P＜0．01),治疗后显著增高(P＜0．01),与正常儿童比较仍偏低(P＜0．05)。     

加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将90例肺炎喘嗽(风热闭肺型)患儿随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗。结果:观察组有效率93.3%,对照组有效率77.7%,差异有统计学意义(P0.05);观察组热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消退时间及X线吸收消退时间均比对照组提前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西药联合加味麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽(风热闭肺型)临床疗效高于单纯西药组。     

中药穴位贴敷治疗急性期喘息性支气管肺炎小儿对呼吸肺功能指标的影响

目的:探究中药穴位贴敷治疗急性期喘息性支气管肺炎患儿对呼吸肺功能指标的影响。方法:选取我院104例急性期喘息性支气管肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组(对照组,n=52)和中药穴位贴敷联合治疗组(观察组,n=52)。记录两组症状(喘息、咳嗽、肺部啰音)消失时间和治疗期间不良反应(声音嘶哑、呕吐等)发生情况,并比较两组治疗前及治疗1个疗程后呼吸频率、血氧饱和度、呼吸肺功能指标(达峰时间比、达峰容积比)变化情况差异。结果:观察组各项症状消失时间及不良反应总发生率均较对照组低(P0.05)。治疗1个疗程后,两组RR水平均较治疗前降低(P0.05),SaO2及TPTEF/TE、VPEF/VE水平则较治疗前升高(P 0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P 0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗急性期喘息性支气管肺炎患儿疗效较好,可加速患儿临床症状消退,并降低不良反应发生风险,于改善患儿呼吸肺功能也有积极意义。     

麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型临床观察

目的:探讨麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型的临床疗效。方法:选取给予麻杏石甘汤合三子养亲汤进行治疗的84例肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿作为观察组,同时选取实施常规西医治疗的80例肺炎喘嗽痰热闭肺型患儿作为对照组,且对两组治疗方法、临床症状和体征改善时间等相关内容进行观察,最后对所得数据进行统计学处理、分析。结果:观察组治疗总有效率为91.67%、对照组为76.25%,二者相比P<0.05;同时观察组患者临床症状、体征改善时间和住院时间较对照组均明显缩短P<0.05。结论:麻杏石甘汤合三子养亲汤治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺型效果显著,值得临床推广应用。     

麻杏石甘汤不同剂型治疗婴幼儿肺炎喘嗽的临床观察

目的观察比较麻杏石甘汤散剂与汤剂的治疗效果、患儿的治疗依从性,探讨中药散剂在儿科临床的优势。方法本研究对200名婴幼儿患者进行分组比对,用西医常规疗法治疗对照组和治疗组的痰热闭肺型肺炎喘嗽患者,将麻杏石甘汤散剂应用给治疗组,对照组予以饮片汤剂,治疗观察7 d,比较2组的疗效、治疗依从性。结果麻杏石甘汤散剂治疗有效率(85%)高于饮片汤剂(73%),但两者比较并无明显差异(P0.05);2组患儿的服药依从性比较,具有统计学意义(P0.05)。结论麻杏石甘汤散剂治疗有效率高,疗效好,散剂较汤剂有明显的较好的依从性,易于被患儿及家长接受。     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素对小儿呼吸道感染患儿肺功能及呼吸动力学的影响

目的观察麻杏石甘汤联合阿奇霉素对小儿呼吸道感染患儿肺功能及呼吸动力学的影响。方法将80例呼吸道感染患儿随机分为两组,对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用麻杏石甘汤联合阿奇霉素进行治疗。比较两组患儿临床疗效以及对肺功能、呼吸动力学的影响。结果观察组患儿临床疗效高于对照组(P0.05);观察组患儿在咳嗽消失时间、X线炎症吸收时间、气急消失时间、体温稳定时间及啰音消失时间均低于对照组(P0.05);观察组患儿的呼吸频率(RR)低于对照组(P0.05),但达峰时间比(t PTEF/tE)、达峰容积比(VPTEF/tE)及每公斤体重潮气量(Vt/kg)均高于对照组(P0.05);两组患儿动态顺应性(Cdyn)水平均有所升高(P0.05),呼吸做功(WOB)、气道阻力(Raw)、气道峰压(PIP)水平均有所降低(P0.05),且观察组患儿Cdyn水平上升程度与WOB、Raw、PIP水平下降程度均优于对照组(P0.05)。结论麻杏石甘汤联合阿奇霉素共同治疗小儿呼吸道感染临床效果更好,能有效缓解患儿各项临床症状指标,患儿肺功能及呼吸动力学也得到显著改善,值得临床积极推广。     

疏风宣肺止咳汤联合穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察

目的:探究疏风宣肺止咳汤联合穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证患者的临床疗效。方法:选取360例CVA风邪犯肺证患者,随机分为对照组和观察组,每组180例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予疏风宣肺止咳汤联合穴位敷贴治疗,均治疗2周。比较两组患者总有效率及治疗前后肺功能指标[呼吸时间/吸气时间(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)]、免疫功能指标[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)]水平。结果:观察组总有效率为93.89%(169/180),高于对照组的87.22%(157/180),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组Ti/Te、TPTEF/TE、血清Treg水平均高于对照组(P<0.05),血清Th17水平低于对照组(P<0.05)。结论:疏风宣肺止咳汤联合穴位敷贴治疗CVA风邪犯肺证患者效果显著,能有效改善肺功能,调节机体免疫功能。     

华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证临床研究

目的:观察华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证的临床疗效。方法:选取200例流感病毒性肺炎风寒闭肺证患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,观察组在对照组基础上给予华盖散加减治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及主要症状、体征缓解时间,比较2组治疗前后潮气呼吸肺功能、外周血T淋巴细胞亚群指标及血清炎症因子水平,记录不良反应。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的86.00%(P0.05)。观察组退热时间及喘促、咳嗽、肺部啰音缓解时间均短于对照组(P0.05)。治疗后,2组潮气量(Vt)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)均较治疗前改善(P0.05);观察组上述潮气呼吸肺功能指标改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗后,2组外周血CD4+水平均较治疗前升高(P0.05),CD4+/CD8+均较治疗前增大(P0.05),CD8+水平均较治疗前降低(P0.05);观察组外周血CD4+水平高于对照组(P0.05),CD4+/CD8+大于对照组(P0.05),CD8+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为11.00%,与对照组的13.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:华盖散加减联合奥司他韦治疗小儿流感病毒性肺炎风寒闭肺证,可有效缓解患儿的症状及体征,保护肺功能,其作用机制可能与正性调控T淋巴细胞亚群、下调炎症因子表达水平有关。     

麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎

目的:评价麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎喘嗽治疗的有效性及安全性。方法:将120例肺炎喘嗽风热犯肺证患儿作为研究对象,随机分为麻杏石甘汤组,阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组以及麻杏石甘汤结合中医定向透药组,每组40例。麻杏石甘汤组采用麻杏石甘汤加减进行治疗,阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组采用阿奇霉素和利巴韦林注射液联合治疗,麻杏石甘汤结合中医定向透药组采用麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法进行治疗,3组的疗程均为10 d,治疗后,观察3组的临床疗效以及3组在热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及全胸片治疗前后的差异。结果:麻杏石甘汤结合中医定向透药组患儿治疗的总有效率为95.0%,明显高于阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组的77.5%(P0.05);麻杏石甘汤结合中医定向透药组治疗后主、次要症状及体征积分分别为(3.90±2.06),(1.88±0.85)分,显著低于其他两组(P0.01);中药结合中医定向透药组热退时间为(2.30±0.76)d,与麻杏石甘汤组以及阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组比较明显下降(P0.05,P0.01);中药加中医定向透药组以及麻杏石甘汤组咳嗽消失时间分别为(6.15±1.30),(6.25±1.11)d,与阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组比较显著缩短(P0.01);中药结合中医定向透药组肺啰音消失时间为(5.20±1.08)d,与其他两组比较时间显著缩短(P0.01)。结论:麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证疗效显著,使用安全。     

麻杏石甘汤对呼吸道合胞病毒(RSV)致病大鼠模型的影响

目的建立呼吸道合胞病毒(RSV)致病模型,评价麻杏石甘汤对该病的疗效。方法 SD大鼠被随机分成5组:对照组、RSV病毒感染模型组和麻杏石甘汤组高、中、低剂量组,每组6只。除对照组外,其它组经RSV滴鼻吸入感染1天,建立病毒感染模型。第2天起,麻杏石甘汤高、中、低剂量组分别按以临床剂量6.3,4.2,2.8g/kg给予麻杏石甘汤水溶液灌胃,正常组、模型组给予等剂量的生理盐水灌胃,一天1次,连续5天。气管插管后使用肺功能检测仪检测肺功能。HE染色后在光镜下观察各组大鼠肺组织炎症变化情况。结果 1与对照组比,模型组湿干比显著增加(P0.01);肺部病理损害明显;肺功能指标改变明显,模型组TI、TE、EIP、EEP、EV、PAU、TV和MV值降低,RT、PEF、PENH和PIF升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。2与模型组相比,麻杏石甘汤治疗组大鼠一般状态、肺功能及肺组织形态学指标均有改善。麻杏石甘汤低剂量组大鼠TE、EEP、TI和PAU升高,PEF、PIF、PENH和RT降低,与模型组相比有显著性差异(P0.05或P0.01);麻杏石甘汤中剂量组大鼠TE、EIP、EEP、EV、TI和TV升高,PIF、PEF、PENH和RT降低,与模型组相比有显著性差异(P0.05或P0.01);麻杏石甘汤高剂量组大鼠TE、EEP、PEF、EV和MV升高,PENH降低,与模型组相比有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论麻杏石甘汤能明显地改善RSV肺炎。     

宣肺清热化痰法治疗小儿肺炎喘嗽临床研究

目的:观察口服麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的肺炎喘嗽患儿随机分为两组,每组60例,两组患者无显著差异,具有可比性。2组都给予饮食,通气及吸氧等基础治疗,在此基础上,对照组给予头孢塞肟钠或利巴韦林静脉注射,治疗组给予口服麻杏石甘汤合千金苇茎汤进行治疗。治疗7 d,观察治疗前后两组患者的主症积分、主症消失的时间以及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的主症积分显著降低,但两者之间没有明显差异;治疗组的痰壅、咳嗽、肺部湿罗音等消失的时间明显早于治疗组;治疗组患者愈显率显著高于对照组。结论:口服麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽可以取得较好的疗效。