高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压

目的回顾性分析高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法对2010年1月至2014年6月连云港市第一人民医院NICU收治的25例PPHN患儿进行高频振荡通气,观察其治疗前后血气指标的变化及临床疗效。结果 25例患儿中1例死亡,2例放弃治疗,其余全部治愈。治疗后12 h通气氧合明显改善,二氧化碳分压(PCO2)由(75.35±10.20)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)下降至(60.38±9.20)mm Hg,氧分压(PO2)由(38.75±8.20)mm Hg上升至(56.70±5.30)mm Hg,差异有统计学意义(P0.01);治疗后24 h气道压力(Paw)明显下降,吸入氧浓度(Fi O2)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);治疗后肺动脉压力由(58.26±12.15)mm Hg下降至(24.43±13.78)mm Hg,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFOV治疗PPHN效果好,在无NO吸入治疗的情况下可作为首选治疗方法。     

血清降钙素原在重症肺炎诊断中的临床价值

选取2010年1月～2012年12月来我院就诊的56例重症肺炎患者为治疗组;同时选取同期的轻度肺炎患者56例为对照组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗组患者的PCT（降钙素原）、CRP（C反应蛋白）指标要明显的高于对照组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义;在体温以及WBC计数（白细胞计数）方面两组比较差异不显著（P〉0.05）,无统计学意义。血清PCT的指标越高,则重症肺炎病人需要呼吸机辅助呼吸比例高、应用抗生素周期以及住院时间长、死亡率高,因此做好重症肺炎病人血清PCT检测对病情以及预后评估具有十分重要的意义。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT ）在新生儿感染性疾病的临床价值。方法收集2009年3月至2012年8月新生儿科患者223例,其中败血症43例、局部感染89例、非细菌感染组59例,同时选取对照组32例。比较不同感染性疾病组间及其与对照组血清PCT浓度的差异;绘制 ROC曲线计算诊断败血症的截断值,并观察治疗前后PC T动态变化。结果非细菌感染组、局部细菌感染组和败血症组血清中 PC T 水平分别为（0．22±0．23）、（1．16±1．25）和（13．85±6．54）ng/mL ,高于健康对照组（0．22±0．29）ng/mL。局部感染组、败血症组新生儿患者血清PCT水平与白细胞计数呈正相关。以0．95 ng/mL为临界值,PCT诊断新生儿败血症的灵敏度为95．3％,特异性为93．7％。当细菌感染被控制后,血清 PC T 可以迅速回落至正常范围,动态监测结果优于白细胞。结论 PC T可作为新生儿感染性疾病早期诊断的指标,动态监测PC T水平可以观察疗效,指导临床用药。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察及护理体会

目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及护理方法.方法回顾分析14例新生儿呼吸衰竭病例,分别记录HFOV开始时、8～12 h、24～48 h、48 h后患儿FiO2、PaO2、PaCO2、pH值.结果14例中痊愈10例,治愈率达71.43%;死亡2例,放弃治疗2例,共占28.57%.治疗8～12 h后,肺氧合状况开始改善.结论HFOV治疗新生儿呼吸衰竭是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法.护理过程中,呼吸气道的管理和呼吸机参数的调整是治疗关键.     

高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果评价

目的探讨高频震荡通气(HFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法按照患儿家属是否同意进行HFOV治疗将98例患者NRDS分为试验组60例和对照组38例,试验组患儿行HFOV治疗,对照组患儿给予鼻塞、面罩吸氧或持续正压通气治疗,比较两组患儿治疗前及治疗后24h血气分析变化情况、临床疗效及住院时间。结果试验组患儿治疗后24h p H和Pa O2水平显著升高,OI和Pa CO2水平显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治疗后24h p H和Pa O2升高幅度及OI和Pa CO2下降幅度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治愈率明显高于对照组,死亡率、放弃治疗率以及平均住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV能够有效改善NRDS患儿血气分析和氧合指数,提高治愈率,疗效显著,临床应用和推广价值较高。     

降钙素原对新生儿败血症的诊断价值

目的：探讨新生儿败血症患儿血中降钙素原（PCT）的变化。方法：采用放射免疫法检测32例新生儿败血症（其中24例血培养阳性,8例血培养阴性而临床确诊）患儿血中PCT浓度的改变,同时以32例普通细菌感染和新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿作为对照。结果：新生儿败血症患儿急性期血中PCT浓度明显增高,与对照组相比P〈0．01,在疾病的恢复期PCT浓度明显下降,治疗前后PCT浓度下降,比较有显著性差异,P〈0．05。结论：PCT可以作为判断新生儿败血症的早期实验室指标之一。     

高频振荡通气治疗新生儿气胸的疗效观察

目的：探讨临床有效治疗新生儿气胸的可靠方法,为新生儿气胸的临床研究和治疗实践提供参考和借鉴依据。方法本研究选取2010年12月至2013年12月绵阳市人民医院收治的新生儿气胸患儿92例,随机分成常规呼吸机组和高频呼吸机组,每组46例,分别实施传统常频通气治疗和高频振荡通气治疗。观察并比较两组治疗前后的氧合指数值和动脉/肺泡氧分压比值。结果高频呼吸机组治疗后24 h和48 h氧全指数水平均显著优于常规呼吸机组,差异有统计学意义（ t=3.8544,5.7208,P均<0.05）;高频呼吸机组治疗后24 h和48 h的动脉/肺泡氧分压比值均显著优于常规呼吸机组,差异有统计学意义（ t=6.3553,6.3803,P均<0.05）。结论在临床针对新生儿气胸患儿实施治疗的实践过程中,与传统常频通气治疗方法比较,采用高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床治疗效果显著,是临床针对新生儿气胸患儿实施治疗的理想选择之一。     

血清降钙素原在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在婴幼儿重症肺炎早期诊断中的价值。方法选择肺炎婴幼儿152例,其中重症肺炎患儿63例(重症肺炎组),包括细菌性肺炎32例,非细菌性肺炎31例;轻症肺炎患儿89例(轻症肺炎组),包括细菌性肺炎47例,非细菌性肺炎42例;健康体检儿童50设对照组。观察治疗前后重症肺炎组、轻症肺炎组、对照组婴幼儿血清PCT水平,比较重、轻度肺炎组患儿细菌性肺炎与非细菌性肺炎PCT水平差异,并计算PCT检查对细菌性肺炎诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果治疗前,3组血清PCT比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,重、中度肺炎组PCT水平均明显下降(P0.01)。细菌性肺炎婴幼儿血清PCT水平显著高于非细菌性肺炎患儿(P0.01)。治疗后,细菌性肺炎患儿PCT水平下降(P0.01)。PCT检测对细菌性肺炎的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.12%、93.22%、95.45%、85.94%。结论血清PCT检测可作为重症肺炎的客观标准,且可作为区分细菌性肺炎与非细菌性肺炎的实验室指标。     

血清降钙素原在新生儿败血症临床诊治中的价值

目的探讨血清降钙素原（PcT）在新生儿败血症诊治中的价值。方法败血症组和对照组于入院时及治疗后恢复期采血以固相免疫色谱法检测血清PCT水平,观察每份标本PCT的变化情况,进行相关分析。结果入院后未经抗菌药物治疗时败血症组血清PCT平均水平是（15．32±4．57）ng／mL,对照组为（0．26±0．13）ng／mL,两组差异有统计学意义（尸〈O．05）;经抗菌药物治疗后恢复期血清PCT败血症组为（O．31±0．20）ng／mL,对照组恢复期为（0．25±0．15）ng／mI．,两组差异无统计学意义。在PCT〈0．5、≥0．5～1．9、〉1．9～10．0和大于10．0ng／mL这4种浓度时败血症组的病例数分别是7例（8．970）、10例（12．82％）、28例（35．90％）和33例（42．31％）;对照组病例数分别是51例（85．0％）、6例（10．0％）和3例（5．0％）,无大于10．0ng／mL病例。血清PCT诊断新生儿败血症的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78．20％、95．00％、95．31％和77．03％。结论血清PCT是一项较为理想的早期诊断新生儿败血症的标志物,灵敏度和特异度均较高,在评价治疗效果、提示疾病的严重程度等方面均有重要意义。     

高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性评价

目的:研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿,取高频振荡通气(HFOV)治疗所取得的临床效果以及对其安全性的影响。方法:选取本院接收的新生儿NRDS患儿100例,选取时间段介于2020年1月至2022年12月,随机展开分组操作。针对对照组50例取经鼻持续气道正压通气(CPAP)模式治疗方案,观察组50例取HFOV治疗方案。就两组新生患儿血气指标变化情况、肺功能指标变化情况、并发症发生情况、临床疗效情况展开对比。结果:治疗后两组FiO_(2)指标检测值、SaO_(2)指标检测值、PaO_(2)指标检测值、pH指标检测值、RI指标检测值,均优于治疗前,且观察组各项指标检测值优于对照组结果,P<0.05;治疗后两组FEV1指标检测值、FVC指标检测值、FEV1/FVC指标检测值均高于治疗前,且观察组各项指标检测值高于对照组结果,P<0.05;观察组不良反应发生率值经评估,结果为4.00%,对照组经评估结果为30.00%,P<0.05;观察组临床总有效率值经评估,结果为94.00%,对照组经评估结果为70.00%,P<0.05。结论:给予新生儿NRDS患儿取HFOV治疗方案,可改善患儿血气指标以及肺功能指标,且并发症发生风险小,临床应用价值较高。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察及护理体会

目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效及护理方法.方法回顾分析14例新生儿呼吸衰竭病例,分别记录HFOV开始时、8～12 h、24～48 h、48 h后患儿FiO2、PaO2、PaCO2、pH值.结果14例中痊愈10例,治愈率达71.43%;死亡2例,放弃治疗2例,共占28.57%.治疗8～12 h后,肺氧合状况开始改善.结论HFOV治疗新生儿呼吸衰竭是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法.护理过程中,呼吸气道的管理和呼吸机参数的调整是治疗关键.     

无创通气在重症肺炎中的运用

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在救治重症肺炎中的价值。方法回顾性分析42例重症肺炎患者的临床资料,记录无创通气治疗组与对照组血气分析结果、心率/呼吸频率、血压的改变,作统计学分析。结果治疗24 h后,治疗组氧分压、血氧饱和度和心率较对照组明显改善。气管插管率、病死率无显著性差异。结论运用无创双水平正压通气治疗重症肺炎,在改善血气数值/缩短住院时间方面明显优于对照组。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的诊断价值分析

目的 了解降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的诊断价值,为临床诊治提供依据.方法 选择2005年1月～2007年1月收住院新生儿病房的168例新生儿为研究对象.并根据临床表现分为全身感染组、局部感染组、非感染组.所有患儿检测PCT,并作血培养.比较各组PCT水平.并以血培养结果为诊断全身感染的金标准,分析以PCT>0.5 ng/ml和>2 ng/ml为诊断标准时,对全身感染诊断的灵敏度与特异度.结果 ①严重感染组为41.12±12.89ng/ml,局部感染组为0.87±0.34 ng/ml,非感染组为0.28±0.13 ng/ml,三者经两两比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).②分别以PCT＞0.5 ng/ml和＞2 ng/ml为诊断标准,二者的灵敏度均为100%,但是特异度分别为42.45%和90.57%.结论 PCT在全身感染新生儿中明显升高,以PCT＞2ng/ml为诊断标准时,诊断的灵敏度与特异度均较高.     

降钙素原对新生儿败血症早期诊断的意义

目的：评价降钙素原（PCT）对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值。方法：选择同期住院符合入选条件的败血症患儿22例（实验组）以及非败血症患儿22例（对照组）,用免疫色谱法对两组患儿血清PCT水平进行半定量测定;并收集临床资料及相关实验室指标的测定结果。结果：血清PCT及C-反应蛋白（CRP）水平、血培养阳性率实验组高于对照组,且PCT比CRP及血培养有较高的敏感性。结论：PCT对新生儿败血症早期诊断具有一定的临床应用价值。     

降钙素原检测在新生儿败血症中的应用

降钙素原（procalcitonin,PCT）是一种降钙素前体,它的升高与细菌感染相关。新生儿败血症症状不典型,血培养的阳性率较低,检测周期长,常给早期诊断和治疗带来困难。我们检测了败血症和病毒感染患儿的血清PCT和C反应蛋白（CRP）,以探讨在新生儿败血症诊断与鉴别诊断中的意义。     

新生儿败血症血清降钙素原的动态改变

目的：分析新生儿败血症患儿血中降钙素原（procalcitoninPCT）的动态改变。方法：采用免疫荧光定量法检测10例新生儿败血症患儿血中PCT及10例缺血缺氧性脑病（HIE）的动态改变,同时以10例正常足月儿作为正常对照进行分析。结果：新生儿败血症患儿在急性期PCT与正常对照组比较,数值明显升高,两者比较有统计学意义[（109．13±10．23）μg／Lvs（6．87±1．12）μg／L],（P〈O．01）;经用抗生素治疗1周后降至正常范围（9．08±2．18）μg／Lvs（8．15±2．65）μg／L,（P〉0．05）;而HIE组患儿PCT与正常对照组两者比较无明显的差异。结论：通过针对PCT的检测,本研究者认为该方法操作方便,特定性强,可作为新生儿细菌感染检测的早期诊断的标志物,值得临床推广应用。     

高频振荡通气在新生儿肺出血中的应用及护理

肺出血是新生儿重症监护病房中的危急重症之一,其病死率高.机械通气加气管内注入药物是主要的治疗方法.传统常频机械通气(CMV)存在低通气压力不足以缓解肺血氧合状况,高通气压力又易导致肺组织气压伤的矛盾.低潮气量的高频通气作为一种肺保护策略受到重视并应用于临床.     

持续性气道正压通气对重症肺炎并呼吸衰竭患儿的影响研究

选取2014年11月~2016年6月我院收治的92例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿。随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予面罩吸氧治疗,观察组应用NCPAP治疗。对比两组治疗48h后血气指标、免疫功能指标水平变化情况,并比较两组临床疗效。结果与对照组相比,观察组治疗后Pa CO2、CD8+水平降低,m HLA-DR、Pa O2、CD4+水平升高,差异有统计学意义(P0.05);经治疗,观察组总有效率(93.5%)高于对照组(76.1%),差异有统计学意义(P0.05)。对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿应用经鼻塞式持续性气道正压通气治疗效果显著,可改善患儿血气指标及免疫功能。     

密闭式吸痰管在新生儿重症肺炎机械通气中的应用

目的：探讨密闭式吸痰管在新生儿重症肺炎机械通气中的应用效果。方法选取入住我院新生儿重症监护病房( NICU)行气管插管机械通气的重症肺炎患儿35例,采用密闭式吸痰管吸痰,并比较吸痰前后患儿生理指标变化情况。结果采用密闭式吸痰管吸痰前后患儿SpO2、心率无明显变化。结论本组采用密闭式吸痰管,能有效清理气道分泌物,且对患儿生理指标的影响小,能降低耗材和费用,省时,减少护士工作量。