孕期规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)高危产妇血糖控制及妊娠结局分析

目的探讨孕期规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)高危产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选择就诊的80例妊娠期糖尿病高危产妇,应用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,观察组实施孕期规范化管理,对照组仅实施常规孕期检查,比较两组妊娠期糖尿病发生率、血糖控制、分娩方式、产后出血及产后恢复情况、妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分。结果观察组妊娠期糖尿病发生率低于对照组(P0.05),其干预后的空腹血糖、餐后2h血糖与干预前相比均无统计学意义(P0.05),而对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较干预前增高(P0.05)。观察组剖宫产率低于对照组(P0.05),其阴道自然分娩率高于对照组(P0.05)。观察组产后2h、24h出血量均低于对照组(P0.05),其产后出血发生率也低于对照组(P0.05)。观察组产后子宫复旧时间、恶露消失时间均短于对照组(P0.05)。观察组胎膜早破、早产、巨大儿、新生儿窒息等发生率均低于对照组(P0.05)。观察组新生儿出生后1min、5min Apgar评分高于对照组(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病高危产妇中开展孕期规范化管理,可有效减少妊娠期糖尿病发生,有利于控制血糖水平,减少剖宫产、产后出血,改善母婴结局。     

“三位一体”无缝护理模式对妊娠糖尿病患者血糖、依从性和妊娠结局的应用效果

目的分析"三位一体"无缝护理模式应用于妊娠糖尿病患者对其血糖控制、依从性和妊娠结局的影响。方法在本院收治的妊娠期糖尿病患者中筛选220例作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,每组各110例。观察组实施"三位一体"的无缝护理,对照组实施常规护理,观察期限为4周。对两组的健康知识评分和血糖水平进行观察,并对干预过程中患者的依从性以及妊娠结局进行比较。结果实施"三位一体"的无缝护理干预后,观察组的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)都明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组健康知识评分中的相关项目包括并发症预防、自我监测、饮食控制、运动方式、孕期卫生等评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在定期复查和监测血糖以及生活规律等方面的依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组胎膜早破、剖宫产发生率、羊水过多、产后出血等不良妊娠结局的发生率均明显比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在妊娠糖尿病患者中实施"三位一体"无缝护理模式的应用价值较高,可以帮助患者维持正常血糖水平,增强患者的健康意识和依从性,使患者的妊娠结局得到明显改善。     

个性化孕期营养干预配合有氧运动对高危产妇的临床疗效分析

目的 分析对高危产妇实施个性化孕期营养干预配合有氧运动的临床效果,探究其对母婴结局的影响。方法选取2017年4月～2018年6月我院收治的高危产妇70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规知识宣教,观察组实施个性化孕期营养干预配合有氧运动。观察两组产妇分娩情况:包括分娩方式、产程时间,并记录比较产妇及新生儿结局。结果 观察组自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎膜早破、产后出血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对高危妊娠产妇实施个性化孕期营养干预配合有氧运动干预,能显著提高自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,确保母婴安全。     

二甲双胍防治奥氮平所致糖代谢异常的研究

目的：观察精神分裂症患者服用奥氮平后体重指数（BMI）和血糖变化,以及二甲双胍防治奥氮平所致糖代谢异常的作用。方法选择83例初次确诊精神分裂症患者,分为奥氮平单独治疗组（对照组42例）和二甲双胍联合奥氮平治疗组（联合治疗组41例）,观察治疗前后两组BMI、空腹血糖和餐后2 h血糖水平变化。结果联合治疗组BMI、餐后2 h血糖治疗前后差异有统计学意义（t分别=40.50、4.95,P均＜0.05）;空腹血糖治疗前后差异无统计学意义（t=0.24,P＞0.05）。对照组BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖治疗前后差异有统计学意义（t分别=59.85、10.23、10.13,P均＜0.05）;治疗后两组患者BMI间差异无统计学意义（t=0.01,P＞0.05）,平均空腹血糖和平均餐后2 h血糖差异有统计学意义（t分别=4.51、8.77,P均＜0.05）。治疗期间对照组患者的糖尿病发生率明显高于联合治疗组,差异有统计学意义（χ2=2.51,P＜0.05）。结论奥氮平可以增加精神分裂症患者BMI、空腹和餐后血糖,增加患糖尿病的风险,合并使用二甲双胍可以降低奥氮平导致的空腹以及餐后血糖升高和罹患糖尿病的风险。     

基于行为转变理论服务模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病患者实施基于行为转变理论服务模式的方法与临床效果。方法:选取2012年1月~2016年12月我院产科确诊并纳入治疗的妊娠期糖尿病患者50例作为研究对象,随机等分对照组和观察组,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以基于行为转变理论的护理服务干预。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、遵医行为以及相关知识知晓情况方面的差异。结果:观察组患者经护理后空腹血糖餐后2 h血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血糖监测依从性,定期复查依从性,规律生活依从性,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者经护理后饮食控制知晓评分,产检目的知晓评分,自我监测知晓评分,运动方式知晓评分,孕期卫生知晓评分,药物治疗知晓评分,并发症预防知晓评分,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者可通过实施基于行为转变理论的护理服务干预措施的方式改善血糖控制效果,提高遵医依从性以及对疾病相关知识的知晓度,对改善患者妊娠结局有促进作用,临床价值值得肯定。     

阶段性综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果

目的:分析阶段性综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2016年8月～2017年8月在我院进行规律产检的78例妊娠合并糖尿病产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予常规护理干预,观察组给予阶段性综合护理干预。比较两组产妇血糖变化、负性心理情绪、分娩方式、妊娠期并发症和围产儿结局。结果:干预前,两组血糖水平和负性情绪相比较,差异无统计学意义,P0.05;干预后,观察组的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组发生妊娠期高血压综合征、泌尿系感染、羊水过多、早产等并发症的几率明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组围产儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:阶段性综合护理干预可以在不同阶段为妊娠合并糖尿病产妇提供个性化的综合性护理,有助于产妇更好地控制血糖,改善其心理状态,降低围产儿不良结局及产妇的妊娠期并发症发生率,保障母婴安全。     

多样性护理对糖尿病患者治疗依从性、生活质量及血糖水平的影响

目的观察多样性护理对糖尿病患者治疗依从性、生活质量及血糖水平的影响。方法 80例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上予以多样性护理干预。比较两组患者护理干预后治疗依从性、生活质量以及干预前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。结果两组护理干预前空腹血糖及餐后2h血糖水平比较无显著差异性(P0.05),护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显降低(P0.05),且观察组降低较对照组更为显著(P0.05);观察组护理干预后治疗依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后生理功能、精神健康、躯体疼痛及社会功能等生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多样性护理可明显提高糖尿病患者治疗依从性及生活质量,并有效控制血糖水平,值得临床推广应用。     

综合护理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的影响效果研究

按照随机数字法将100例女患者分为观察组和对照组,观察组给予每天进行30min的中等强度有氧运动,同时进行适当的饮食护理,饮食摄入能量=理想体重×30~38kcal/kg,对照组给予常规自由活动支持,患者可在身体可接受范围内自由活动。观察两组空腹血糖及餐后2h血糖指标的差异,并进行统计学分析。本研究对孕妇进行饮食控制的时间为GDM确诊后(约孕24w左右),使孕期体重增长放缓,但对妊娠结局影响可能较弱。观察组综合护理后空腹血糖、餐后2h血糖水平低于B组(P0.05)。综合护理能对妊娠糖尿病患者血糖控制良好,可将其综合护理广泛应用于临床。     

综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响

目的探究综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2016年1月于该院产科进行体检的140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(70例)和对照组(70例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,比较两组患者血糖水平、心理状态及妊娠结局。结果经不同护理干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖值均低于护理前,组内比较差异具有统计学意义(P0.05);但观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖值明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者经不同护理干预后,症状自评量表(SCL-90)评分值均较护理前有所改善,组内比较差异有统计学意义(P0.01);但观察组患者护理后SCL-90评分较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.01);观察组患者早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的例数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予妊娠期糖尿病患者综合护理干预措施可明显改善患者的负面情绪,控制血糖水平,改善妊娠结局。     

个性化生活方式干预对门诊2型糖尿病病人代谢指标的影响

[目的]探讨个性化生活方式干预对门诊2型糖尿病病人代谢指标的影响。[方法]将入选的98例2型糖尿病病人隐匿随机分配为观察组50例和对照组48例,在常规药物治疗的基础上,观察组采用个性化生活方式干预,对照组接受常规糖尿病教育。观察两组病人治疗前及治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂的变化。[结果]观察组病人治疗3个月后体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的控制较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的控制优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化生活方式干预可以有效地控制2型糖尿病病人血糖、血脂等代谢指标。     

动机性访谈对糖尿病高危人群不良生活方式的影响

[目的]探讨动机性访谈对糖尿病高危人群不良生活方式的影响。[方法]将102例糖尿病高危人群随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用面授讲课的方式进行健康教育,观察组采用动机性访谈方式进行健康教育,教育前及教育后6个月分别评估两组病人不良生活方式,同时检测糖化血红蛋白、空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖、体重指数(BMI)。[结果]教育后实验组糖尿病高危人群不良生活方式、糖化血红蛋白、空腹血糖、葡萄糖负荷2h血糖、BMI均优于其教育前及对照组教育后,经比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。[结论]动机性访谈能促进糖尿病高危人群不良生活方式的改变,促进糖化血红蛋白、血糖、BMI的有效控制。     

联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期人群代谢指标的影响研究

目的探讨联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期人群代谢指标的影响。方法选取我院2016年3月~2017年5月收治的115例糖尿病前期患者。随机分为观察组60例和对照组55例。观察组采用联合抗阻-有氧运动进行干预,对照组采用有氧运动进行干预。对比两组干预前后血糖、Hb Alc指标、体重指数(BMI)、腰臀比。结果干预后,两组FBG、Hb Alc水平均优于干预前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组Hb Alc显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合抗阻-有氧运动能有效改善糖尿病前期患者的代谢指标,促进患者的康复,值得在临床推广应用。     

连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨连续性护理干预模式对糖尿病出院患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将103例糖尿病出院患者随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理,观察组给予连续性护理干预,评价2组患者出院后6个月的血糖水平、治疗依从性及生活质量改善情况。结果观察组患者出院后6个月空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理干预后6个月,观察组患者饮食控制、合理运动、遵医用药及血糖监测等依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者各生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性护理干预可较好地控制糖尿病出院患者的血糖水平,改善患者的治疗依从性,提高患者的生活质量,具有较好的应用价值。     

家属参与健康教育模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨家属参与健康教育模式在妊娠期糖尿病(GDM)护理过程中的应用效果。方法:将2013年1月~2016年12月期间我院收治的110例GDM患者随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受GDM一般护理及常规健康教育模式;观察组患者在对照组基础上再接受家属参与健康教育模式,现对比分析两组患者的护理效果。结果:(1)观察组按时产检、定期监测血糖、坚持有氧运动、坚持配餐饮食,疾病知识得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)护理干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖相比差异无统计学意义。护理干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)护理干预前,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表生理、心理、环境、社会支持4个维度评分相比差异无统计学意义。护理干预后,观察组生理、心理、环境、社会支持4个维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:家属参与健康教育模式在GDM护理过程中可以发挥积极有效的作用,包括提高患者医嘱依从性、疾病知识得分,从而进一步改善患者血糖水平以及提高患者生存质量等。     

孕期日记对妊娠期糖尿病患者自护能力、生活方式的影响

目的探究孕期日记对妊娠期糖尿病(GDM)患者自护能力、生活方式的影响。方法选取该院产科2016年3月至2019年3月收治的GDM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组联合孕期日记干预。分别于患者入组时及孕36周时测定血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者自护能力,对比两组干预后的健康生活方式、产妇妊娠结局和围生儿并发症情况。结果孕36周观察组FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,ESCA评分明显高于对照组,观察组各项生活方式均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率及新生儿不良结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕期日记干预对GDM患者血糖控制效果较好,可有效提高患者自护能力,改善其生活方式,保证母婴安全。     

饮食指导干预在藏族糖尿病患者中的应用

目的探讨对藏族糖尿病患者健康教育的方法及效果。方法将120例藏族糖尿病患者随机分为两组,每组60例,对照组患者给予常规健康管理干预及营养指导,观察组在此基础上,由医院组建的藏族翻译队配合医护人员进行营养饮食指导干预,比较两组患者治疗的依从性及教育前后患者的血糖情况。结果实施营养饮食指导干预后,两组患者空腹血糖及餐后2h血糖较前均有所下降,差异有统计学意(P0.01)。观察组患者营养饮食指导干预后治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论藏族翻译队配合医护人员进行健康教育,对改变藏族患者的生活方式,减少并发症,提高糖尿病患者的生存质量有重要意义。     

行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果

目的 探讨行为转变理论在妊娠期糖尿病患者自我护理中的应用效果.方法 便利抽样法选取2015年6-12月在上海市嘉定区妇幼保健院产科门诊就诊的妊娠期糖尿病孕妇110例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予常规的妊娠期糖尿病护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予行为转变理论干预.观察两组患者干预前后血糖水平及自我护理行为能力评分情况.结果 干预前,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均有所降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组孕妇足部护理管理、血糖监测管理、运动管理和饮食管理等方面的评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);干预后,两组孕妇各项评分均较干预前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组孕妇各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 行为转变理论可以提高妊娠期糖尿病患者的血糖控制和自我护理能力,值得临床推广应用.     

护理干预对妊娠糖尿病孕妇的效果观察

目的探讨护理干预在妊娠糖尿病孕妇中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年10月在佛山市妇幼保健院产科产前区住院的192例妊娠糖尿病孕妇作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,各96例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上进行为期3周的护理干预。比较两组干预前后血糖监测知识和技能得分情况、空腹及餐后血糖以及HbA1c指标的变化情况。结果妊娠糖尿病孕妇经过护理干预后,观察组血糖监测知识和技能得分、空腹及餐后血糖以及HbA1c值均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论护理干预能够提升妊娠糖尿病孕妇血糖监测技能掌握程度和血糖监测知识,促进空腹及餐后血糖以及HbA1c指标达标。     

追踪式个体化营养干预对妊娠糖尿病孕妇体质量及分娩结局的影响

目的观察追踪式个体化营养干预对妊娠糖尿病孕妇体质量及分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2022年6月在山东大学第二医院产科建档的100例妊娠糖尿病孕妇为研究对象, 按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理干预, 观察组在对照组基础上接受追踪式个体化营养干预, 两组均干预至分娩。比较两组孕妇干预前后体质量、体重指数(BMI)差值绝对值、血糖指标〔空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖变化百分比(GVP)〕、营养行为、自护能力〔糖尿病自我管理量表(DSMQ)〕, 随访至分娩记录分娩结局。结果干预前后观察组体质量、BMI差值绝对值小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);分娩前1 w, 观察组FBG、HbA1c、GVP均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);干预后, 观察组营养依从性优于对照组, DSMQ各维度得分及总分均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、巨大儿发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 两组早产、新生儿窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0...     

品管圈活动提高妊娠糖尿病患者产后自我管理行为的效果

目的 探讨品管圈活动在提高妊娠糖尿病患者产后自我管理的效果。方法 采用随机抽样法,选取2013年1月至2013年7月在上海交通大学附属第一人民医院产科分娩的妊娠糖尿病患者60例,随机分成两组,每组30例。观察组实施品管圈活动,产妇分娩后对产妇饮食,运动,哺乳,血糖监测进行教育,建立随访手册,跟踪与纠正产妇的自我管理。对照组进行常规教育,干预时间为12个月。观察两组产妇产后42天,6个月,12个月的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白的变化。结果 观察组的空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 品管圈活动能有效提高妊娠糖尿病患者产后自我管理的行为,降低糖尿病的发病率,提高生活质量。