C反应蛋白和空腹血糖与急性冠脉综合征患者近期预后的相关性研究

目的研究C反应蛋白(CRP)和空腹血糖(FBG)对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的影响。方法选取ACS患者623例,根据CRP检测结果和FBG检测结果分为4组:A组(FBG正常,CRP正常)、B组(FBG正常,CRP升高)、C组(FBG升高,CRP正常)及D组(FBG与CRP均升高)。观察患者1个月内主要心血管事件(MACE)的发生情况,并应用Logis-tic回归模型分析MACE危险因素。结果与A组相比,其他3组MACE发生率均显著增加。高年龄、高血压、血脂异常、FBG升高、CRP升高都是MACE的危险因素。结论 FBG升高及CRP水平升高与ACS患者近期主要心血管事件的发生呈正相关。二者都升高者,近期预后差。     

急性冠脉综合征中的糖代谢异常的针对性治疗

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是由于不稳定斑块的破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组进展性疾病谱,是冠心病的一个重要组成部分。临床研究中,ACS分为ST段抬高型(STE-ACS)及非ST段抬高型(NSTE-ACS)两类,前者大部分发展为ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI),后者包括无ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和不稳定心绞痛(UA)。研究发现,大多数ACS患者伴有糖代谢异常[1-4]。糖代谢异常包括糖调节受损(IGR)和糖尿     

胱抑素C水平与急性冠脉综合征患者病变程度及PCI治疗预后的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与冠脉病变程度和经皮肤内冠状动脉介入治疗(PCI)治疗患者预后的关系。方法 选取该院诊断为ACS并成功接受PCI手术治疗的352例患者作为ACS组,另选取同期行冠脉造影检查结果合格的60例患者作为对照组。检测患者血脂及血清Cys C水平,分析其与冠脉病变支数、Gensini评分的关系,分析ACS患者不同Cys C水平等级发生主要心血管事件的风险。结果 ACS患者血清Cys C水平显著高于对照组患者(P<0.05)。病变冠脉支数不同的ACS患者血清Cys C水平的差异均有统计学意义(P<0.05),支数越多的患者血清Cys C水平越高。ACS患者血清Cys C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.84,P<0.05)。Cys C高水平组患者1年内发生主要心血管事件的风险均较对照组显著增加,其OR值为16.63(95%CI:3.87~71.49,P<0.05)。结论 Cys C水平与冠状动脉病变程度及PCI治疗后1年内主要心血管事件的发生有关。     

急性白血病患者糖代谢异常的研究

目的：探讨急性白血病患者糖代谢异常的机制及其对预后的影响。方法：分别于急性白血病患者化疗前后抽取空腹静脉血，用生物化学和ELASA法检测空腹血糖、葡萄糖耐量、血清真胰岛素(RI)、超敏C肽水平等。结果：14例化疗前空腹血糖升高，OGTT试验呈糖尿病曲线，RI、超敏C肽水平下降，其中有3例在患急性白血病前即确诊为2型糖尿病，余11例中7例化疗后恢复正常；5例化疗前空腹血糖正常，OGTT试验呈糖耐量减低，RI、超敏C肽水平下降，化疗后均恢复正常；5例化疗前空腹血糖等均正常，于化疗后出现糖耐量减低、RI和超敏C肽水平下降；16例化疗前后各指标均正常。结论：急性白血病患者发生糖代谢异常的原因有胰岛浸润或血管淤滞、医源性、原有糖尿病。血糖升高时化疗缓解率低。     

急性脑梗死患者糖代谢异常与血尿酸水平的相关性研究

目的：分析急性脑梗死患者糖代谢异常与血尿酸水平的相关性,探讨急性脑梗死的危险因素。方法连续纳入急性脑梗死患者421例,根据化验结果分为2组：糖代谢异常组（糖尿病、糖调节受损）172例、正常血糖组249例。对2组血尿酸、血脂水平进行比较;在糖代谢异常组根据糖化血红蛋白水平分成4组分别进行血尿酸、血脂的比较。结果糖代谢异常组血尿酸、血脂水平均高于正常血糖组;血尿酸水平随着糖化血红蛋白水平的升高而逐渐升高。结论急性脑梗死患者血尿酸水平随着血糖的升高而升高;糖代谢异常及高尿酸均为急性脑梗死独立危险因素。     

急性冠脉综合征患者血清五聚素3水平及与近期预后的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清五聚素3(PTX3)的水平及对近期预后判断的意义。方法随机选取2013年12月至2014年8月心内科住院的冠心病患者156例,其中稳定性心绞痛(SA)患者38例,ACS患者118例,包括不稳定性心绞痛(UAP)患者64例,急性心肌梗死(AMI)患者54例;采用ELISA法检测各组入院时血清PTX3水平及ACS组患者正规治疗7天后血清PTX3水平。在出院6月后对患者进行随访,了解患者近期预后,对PTX3水平与预后做相关性分析。结果 ACS组患者PTX3水平显著高于SA组患者(SA组:874.56±128.25 pg/ml,UAP组:1354.74±254.94 pg/ml,AMI组:1 474.27±278.18 pg/ml),(P0.05);ACS组7天后PTX3水平较入院时明显降低(UAP组入院时:1 354.74±254.94 pg/ml,7天后:1 035.37±249.13 pg/ml,AMI组入院时:1 474.27±278.18 pg/ml,7天后:1 067.35±264.58 pg/ml)(P0.05);血清PTX3、hs-CRP、LDL-C与ACS患者近期预后相关(P0.05)。结论 ACS患者血清PTX3表达升高,且提示近期预后不良。     

中青年急性冠脉综合征患者临床与冠脉病变特点分析

目的分析中青年急性冠脉综合征（ACS）患者临床特点及危险因素。方法对106例中青年ACS患者的临床资料进行分析,并与62例健康体检者进行比较。结果本组病例均为男性。临床特点：胸痛84例（79％）、以急性心肌梗死为首发表现66例（62％）、心电图异常89例（84％）、有冠心病家族史51例（48％）、有精神压力与创伤76例（72％）、合并高血压50例（48％）、体质量超重59例（56％）、糖耐量异常36例（34％）、高胆固醇血症81例（76％）、低密度胆固醇升高88例（83％）、吸烟81例（76％）、高尿酸血症82例（77％）。病变以单支病变为主,占73％。95％以上患者选择PCI术。结论中青年ACS患者女性极少,精神压力与创伤为主要诱因。常伴胸痛症状,以急性心肌梗死为首发表现,多为单支病变,心电图大多异常。统计分析表明：精神压力与创伤、冠心病家族史、吸烟、糖耐量异常、肥胖、胆固醇升高为独立危险因素。     

BNP与急性冠脉综合征近期预后的临床观察

目的 探讨急性冠脉综合征早期脑钠素(BNP)水平与近期预后的关系.方法 急性冠脉综合征发病 48 h测定BNP浓度,同时测定左室射血分数(LVEF)和心功能Killip分级等影响预后的指标,观察1个月以内再发心脏事件情况.结果 BNP浓度升高组有更多的1个月以内的心脏事件发生.结论 急性冠脉综合征早期BNP浓度可以作为评价急性冠脉综合征近期预后的敏感指标,有一定临床价值.     

胆固醇正常的急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白水平与预后的相关性研究

目的 探讨胆固醇正常的急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白水平(hs-CRP)浓度与临床预后的相关性.方法 对94例血清总胆固醇水平正常的ACS患者血清hs-CRP浓度结合调阅患者住院病历记录、门诊及电话随访方式进行随访、预后分析.结果 在胆固醇正常的患者中,hs-CRP升高者主要心血管不良事件(包括心源性死亡、心肌梗死、反复心绞痛发作)发生率较hs-CRP正常者低,二者对比有统计学意义(P＜0.05).结论 胆固醇正常的ACS患者hs-CRP水平的升高是预测主要心血管不良事件的独立危险因素,具有重要的临床价值.     

胰岛素抵抗、血脂代谢异常与急性冠脉综合征关系的研究

目的:研究胰岛素抵抗、血脂代谢异常与急性冠脉综合征的关系。方法:收集67例急性冠脉综合征患者,其中心绞痛43例,心肌梗死24例,测定其FINS,ISI,FBG,TG,TC,HDL,LDL水平等指数并与48例健康对照组进行比较。结果:心绞痛组、心肌梗死组与对照组比较,FBG,FINS,TG,TC,LDL显著下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且心绞痛组与心肌梗死组比较,FINS显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是急性冠脉综合征形成的机制之一。     

血清IMA、hs-CRP水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性分析

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与急性冠脉综合征患者冠脉病变病情程度的关联性。方法选取我院2016年11月-2018年6月急性冠脉综合征患者112例设为研究组,另选取同期于我院进行健康体检者112例设为对照组。入院后第2 d晨起时抽取所有受检者空腹静脉血4 ml,以酶联免疫吸附法测定血清hs-CRP水平,以终点法测定血清IMA水平。统计两组及不同病理类型、不同病情程度急性冠脉综合征血清IMA及hs-CRP水平,并统计分析血清IMA及hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度相关性。结果研究组血清IMA水平低于对照组,hs-CRP水平高于对照组(P<0.05);不同病理类型急性冠脉综合征患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);急性冠脉综合征不同病情程度患者血清IMA、hs-CRP水平间存在显著差异(P<0.05);血清hs-CRP水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著正相关关系(P<0.05),血清IMA水平与急性冠脉综合征病情程度存在显著负相关关系(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平异常增高、IMA水平异常降低,在不同病理类型中存在显著差异,且随病情程度加剧,其异常越显著,两者间存在显著相关性,通过联合检测上述指标水平,可对疾病予以有效鉴别诊断及病情评估。     

妊娠期糖代谢异常和妊娠期高血压的相关性探讨

回顾性分析我院2012年6月~2013年6月收治分娩的1200例孕妇的临床资料,并将妊娠期糖代谢异常者分为孕期应用胰岛素、糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病三组,分析各组高血压疾病发生率。1200例孕妇中妊娠期糖代谢异常者242例,占总数20.2%(242/1200);妊娠期高血压者48例,占总数4%(48/1200)。242例妊娠期糖代谢异常患者中15例并发高血压疾病,发生率为6.2%(15/242),958例妊娠期糖代谢正常患者中33例并发高血压疾病,发生率为3.4%(33/958),两组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。242例妊娠期糖代谢异常患者中1例孕期应用胰岛素,5例糖尿病合并妊娠和9例妊娠期糖尿病患者,并发高血压疾病的发生率分别是2.0%(1/49)、5.4%(5/92)和8.9%(9/101),妊娠期糖尿病组发生率与其他两组相比,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。妊娠期糖代谢异常者出现高血压疾病的可能性更大;随着糖代谢异常的增加,出现高血压疾病的风险增加。     

代谢综合征患者糖代谢异常与心脑血管事件关系的研究

目的 根据住院患者的各项调查资料，分析代谢综合征人群中糖代谢异常者心脑血管事件罹患率及与其他各组分的关系。方法 根据2005年国际糖尿病协会（IDF）提出的最新代谢综合征诊断标准，对238例37～96岁成人患者建成数据库，比较不同糖代谢组罹患心脑血管事件的危险性，并据此计算代谢综合征患者中2型糖尿病和糖尿病前期（空腹血糖损害或糖耐量异常）的患病率及其和其他组分的组合特点。结果在代谢综合征人群中糖代谢异常者构成比高于血糖正常者。血糖正常组、前期病变组和2型糖尿病组发生心脑血管疾病危险性依次增加，且合并其他组分的数量也相应增多。结论 最新代谢综合征诊断标准在腹型肥胖的基础上，其余组分中以糖代谢异常尤其重要，凡代谢综合征合并血糖异常者，除合并有脂代谢紊乱的几率较对照组高外，比单纯糖尿病者发生心脑血管终点事件的风险更高。血糖异常是代谢综合征患者二级预防的靶点。     

血小板参数与ACS患者冠脉病变程度的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征患者(ACS)血小板参数水平与其冠脉病变严重程度之间的关系.方法 收集ACS患者102例及无缺血性心脏病对照组50例.所有人选者术前空腹采血测定血小板参数.ACS患者行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分).结果 ACS患者MPV,P-LCR较正常对照组显著升高.而PDW,PCT与对照组相比差异无统计学意义.所有ACS患者冠脉病变支数与Gensini评分均随MPV与P-LCR水平的升高而增长.结论 早期监测血小板参数的相关变化对于急性冠脉综合征患者病情的诊断和控制可能具有积极作用.     

静息心率与急性冠脉综合征患者预后的关系

目的探讨静息心率水平与急性冠脉综合征患者预后的关系。方法以80例确诊为急性冠脉综合征的住院患者为研究对象,将其分为静息心率≥75次/分和<75次/分2组,对所有的研究对象进行跟踪随访1年。结果 (1)急性冠脉综合征患者静息心率≥75次/分组1年内发生各种不良心血管事件明显高于心率<75次/分组(P<0.05)。(2)多元逐步回归分析表明静息心率水平与Gensini评分独立相关(P<0.01)。结论静息心率水平高相对较高者预后较差,高静息心率水平可能是急性冠脉综合征发展的独立危险因素。     

急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者冠脉造影分析

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死,ST段抬高性心肌梗死的一系列临床病症[1].     

血清C反应蛋白和血粘度联合估计急性冠脉综合征患者的近期预后的研究

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者的血清C反应蛋白(CRP)浓度及血粘度,以期探讨与ACS预后的关系.方法CRP浓度的测定采用胶乳法.采用文献报道的CRP≥3.0mg/L为预测心脏事件的临界值,分成ACSI组(CP≥3.0mg/L)和ACSⅡ组(CRP＜3.0mg/L).血粘度测定采用北京世帝公司生产的R20血粘度检测仪.结果ASSⅠ组、ACSⅡ组、正常对照组的CRP浓度分别为(4.12±0.15)mg/L、(3.23±0.11)mg/L、(2.31±0.18)mg/L,ACSI组与ACSⅡ组比较P＜0.05,与健康对照组P＜0.01.ACSⅡ组与正常对照组P＜0.05.3组血粘度检测显示ACSⅠ组、ACSⅡ组与健康对照组比较P＜0.01.结论血清CRP水平参与了冠心病的发生,尤其CRP≥3.0mg/L,发生心脏事件机率高,显示血清CRP水平与ACS病情程度有关.提示在某种程度上血清CRP水平在判断ACS预后价值较血粘度更有价值.CRP≥3.0mg/L可作为判断国人ACS预后的界限值以便预测.     

急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者冠脉造影分析

急性冠状动脉综合征（ACs）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死,ST段抬高性心肌梗死的一系列临床病症。近年来研究表明,糖尿病患者罹患心血管疾病的危险是无糖尿病者的2～4倍,无心肌梗死病史的糖尿病患者未来8～10年发生心肌梗死危险高达20％。2004年9月在德国慕尼黑召开的欧洲心脏病学会（ESC）上公布一项欧洲心脏调查：高达“2／3”的冠心病患者合并高血糖。本文对比分析了本院2005年1月～2006年12月AcS患者169例的冠状动脉造影结果,旨在进一步了解糖代谢异常对ACS患者冠状动脉病变的影响,并初步探讨其临床意义。     

血糖水平对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的初步探讨血糖水平对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响。方法选择2000年1月至2005年12月以急性冠脉综合征为诊断收住我急救中心内科的患者。入选患者567例,按清晨血糖水平分为正常、应激性高血糖(SHG)、糖尿病(DM)3个组,再按血糖值≤6.1 mmol/L、6.2~10.0 mmol/L、≥10.0 mmol/L分为A、B、C 3组。进行资料分析。结果567例中合并SHG者186例,其中发生急性心肌梗死(AMI)83例、左心室功能不全(LVF)10例、心源性猝死(CD)0例、ACS伴有DM者144例,发生AMI 79例、LVF 29例,严重心律失常17例、CD 9例;血糖正常组237例,发生AMI 52例、LVF 8例、CD 0例。结论血糖的升高对ACS预后的不良影响增加,对ACS患者的血糖应注意加强控制。