CT与MRI联合MRCP对胆道梗阻病变定性诊断准确率的影响

目的:探讨CT与MRI联合磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆道梗阻病变定性诊断中应用价值。方法:选取许昌市中医院65例胆道梗阻病变患者,均行CT、MRI+MRCP检查,统计不同检查方法对良恶性病变定性诊断结果。结果:CT对胆道梗阻病变准确定性55例,定性诊断准确率为84. 62%(55/65),MRI+MRCP对胆道梗阻病变准确定性59例,定性诊断准确率为90. 77%(59/65),组间比较差异无统计学意义(P 0. 05); CT+MRI+MRCP对胆道梗阻病变定性诊断准确率为98. 46%(64/65),高于CT诊断84. 62%(55/65),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:CT联合MRI+MRCP可提高胆道梗阻病变定性诊断准确率,作为临床诊治疾病的依据。     

MRCP联合DWI序列诊断肝门胆管癌的应用价值

目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合弥散加权成像(DWI)序列诊断肝门胆管癌的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月在联勤保障部队第九二〇医院治疗的肝门胆管癌患者72例,给予MRCP、DWI序列扫描以及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)检查。分析MRCP联合DWI肝门胆管癌检出情况、以及与术中所见的一致性情况,同时分析观扩散系数(ADC)参数与患者临床病理的关系。结果 MRCP联合DWI肝门胆管癌检出率为86.11%,明显高于ERCP(66.67%)、MRCP(65.28%)单独检查,差异有统计学意义(P <0.05)。MRCP联合DWI检出的62例患者,其Bismuth-Corlette分型与手术Bismuth-Corlette分型一致性Kappa值为0.772,P <0.05,一致性极佳。TNM分期Ⅲ～Ⅳ病灶ADC值为(1.19±0.12)×10^-3mm²/s,明显低于Ⅰ～Ⅱ期病灶,CA199≥200 U/mL患者ADC值为(1.18±0.17)×10^-3mm²     

肝门部胆管癌CT与MRI的诊断价值

目的:探讨肝门部胆管癌CT与MRI的诊断价值。方法:采用临床资料查证法,选取我院2014年-2015年收治的56例肝门部胆管癌患者,所有患者都行CT和MRI检查,临床分析两种方式所取得的影像学资料结果,并与病理学结果就行比对。结果:结合临床病理学检测结果分析,CT的临床单独检测正确36例,正确率64.29%;MRI的单独检测正确45例,正确率80.35%,联合诊断的正确病例53例,占94.64%。结论:肝门部胆管癌CT与MRI的联合诊断价值确切,具有较高的诊断正确率,值得临床推广应用。     

肝门部胆管癌MSCT和3.0T MRI的联合诊断价值

目的:探讨CT和MRI对肝门部胆管癌的诊断价值。材料与方法:收集26例经手术病理证实的肝门部胆管癌,回顾性分析其CT和MRI表现。结果:26例胆管均有不同程度胆管扩张,21例显示肝门区软组织影。1例因呼吸伪影较多,影响图像质量,MR无法做出诊断,加做CT后得以诊断。结论:CT和MRI联合诊断肝门部胆管癌具有更好的诊断价值。     

MRI联合DWI对腹部淋巴结病变患者定性诊断准确率的影响

目的 研究磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)对腹部淋巴结病变患者定性诊断的准确率.方法 选取2018年3月至2020年3月收治的100例疑似腹部淋巴结病变患者作为研究对象,对其分别实施MRI、DWI检查,分析并比较MRI、DWI单一检查与MRI联合DWI的诊断效能及不同患者的图像特点、淋巴结ADC值、病变部...     

MRCP联合CECT对胆道狭窄患者诊断准确率的影响

目的:研究磁共振胆胰管造影(MRCP)联合动态增强CT(CECT)对胆道狭窄患者诊断准确率的影响。方法:选取我院2017年3月至2018年2月收治的66例胆道狭窄患者,均接受CECT和MRCP检查,病理诊断作为金标准,分析MRCP和CECT对胆道狭窄的灵敏度、特异度、准确度及一致性。结果:病理诊断结果显示良性胆道狭窄38例,恶性胆道狭窄28例;CECT检查胆道狭窄结果显示真阳性26例,真阴性33例;MRCP检查胆道狭窄结果显示真阳性24例,真阴性31例;CECT诊断恶性胆道狭窄的敏感度为92.86%,特异度为86.84%,准确度为89.39%,MRCP诊断恶性胆道狭窄的敏感度为85.71%,特异度为92.11%,准确度为83.33%(P0.05);经一致性检验,手术病理诊断结果与CECT诊断胆道狭窄结果一致性良好,其Kappa值为0.786,95%可信区间为0.546～1.026,MRCP一致性一般,Kappa值为0.689,95%可信区间为0.446～0.932。结论:MRCP和CECT对恶性胆道狭窄患者诊断准确率均高,MRCP联合CECT有助于提高胆道狭窄患者诊断准确率。     

MSCT联合MRI对肝小静脉闭塞症患者诊断准确率的影响

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对肝小静脉闭塞症(HVOD)患者诊断准确率的影响。方法:回顾性分析2014年6月～2017年12月我院41例疑似HVOD患者临床资料,均行MSCT、MRI诊断。以实验室病理诊断为金标准,对比分析单独MSCT、MRI诊断与联合诊断准确性。结果:本研究中41例疑似患者经实验室病理学诊断确诊,其中HVOD患者37例,4例为其他因素导致肝部病变。采用MSCT诊断出HVOD患者31例,MRI诊断出28例,MSCT联合MRI诊断出40例,MSCT联合MRI诊断准确率92.68%高于单独MSCT诊断70.73%、MRI诊断68.29%,差异有统计学意义(P0.05);MSCT联合MRI诊断漏诊率0.00%低于单独MSCT诊断24.32%、MRI诊断29.73%,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断特异度25.00%与单独诊断25.00%、50.00%对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:MSCT联合MRI检测可提高HVOD患者诊断准确率,降低漏诊率,为临床及早治疗提供可靠指导,值得推广应用。     

肝门部胆管癌早期诊断探讨

肝门部胆管癌临床少见,且早期诊断困难,随着胆道影象学的发展,晚近报道发病率有增长趋势。如何能够早期诊断肝门胆管癌已引起临床医师的重视。本院1983～1995年经手术及病理证实肝门部胆管癌33例,现报道于下,以探索早期诊断的可行性。     

MRCP联合DWI检查对肝外胆管癌的鉴别意义

目的：分析磁共振胰胆管水成像(MRCP)联合扩散加权成像(DWI)检查对肝外胆管癌(EHCC)的鉴别诊断价值。方法：选取2018年2月至2020年2月在本院57例临床拟诊EHCC的患者作为研究对象,均行MRCP联合DWI检查,分析其诊断EHCC的临床价值。结果：术后病理显示,57例患者有39例患者为EHCC、胆管结石和胆管炎分别为39例(68.42%)、11例(19.29%)和7例(12.28%)。在b=1000/1200s/mm_²时,39例病灶为高信号,ADC图为低信号;b=500s/mm_²时,有8例近似等信号、26例稍高信号、5例高信号。b=0s/mm_²时,39例为低信号。在DWI图像上,随着b值增加,癌灶的SIR值升高,ADC值、SNR值、CNR值随之减少。MRCP联合DWI检查的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均高于单独使用MRCP检查。P<0.05,差异具有统计学意义。结论：肝外胆管癌病使用MRCP联合DWI可得到较高的确诊率,b值越高,诊断价值越高,具有较好的应用价值。      

超声对肝门部胆管癌术前分期诊断

目的 评价超声对肝门部胆管癌术前分期诊断价值。方法 对５６例经手术病上实的肝门部胆管癌进行超声研究,观察肿瘤对周围组织的浸润范围。肿瘤与门静脉的关系,以及肝内外转移和淋巴结转移情况。结果 超声对肝门部胆管 中块的检出率为９１％,对门静脉受侵,肝门部淋巴结,肝和胆囊浸润,腹膜转移的诊断符合率分别为９０％、３３％、３５％,０％。在行彩超检查的４７例患者中,肿瘤浸润肝或胆囊及脐内外转移者２４例,转移组采     

增强MRI及MRCP术前评估肝门胆管癌的可切除性

目的研究肝门区胆管癌的MRI表现,探讨增强MRI及MRCP对肝门区胆管癌可切除性评估价值。方法回顾性分析经手术病理证实的30例肝门区胆管癌MRI增强扫描、MRCP表现,将MRI术前可切除性评估与手术结果进行比较。结果 30例肝门区胆管癌均显示肝门区肿块,增强以延迟强化为主,肝内胆管不同程度扩张;MRI增强扫描结合MRCP可有效显示胆管受侵范围、门静脉血管受侵情况、肝实质及淋巴结有无转移。MRI综合评价肿瘤是否可切除的敏感度、特异度及准确度分别为82.4%、84.6%及83.3%。结论增强MRI结合MRCP,能在术前较为客观地对肝门区胆管癌的可切除性进行评价。     

肝门部胆管癌的超声影像诊断

目的　探讨肝门部胆管癌的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法　对１２例经病理学证实为肝门部胆管癌患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析。结果　超声直接征象分为乳头型（１例）、团块型（５例）、截断型（４例）和狭窄型（２例）四型, 并可显示肝内胆管扩张、肝叶萎缩及肝门肿大淋巴结等间接征象。结论　超声显像对肝门部胆管癌的诊断及鉴别诊断有重要价值, 早期诊断应得到进一步重视     

肝门部胆管癌的CT与MRI对照研究

目的:评估CT与MRI在肝门部胆管癌的诊断价值。材料与方法:回顾性分析16例经CT与MRI检查且为手术病理证实的肝门部胆管癌的CT与MRI表现,比较两种检查手段对病灶的显示情况及定性诊断的准确率。结果:16例肝门部胆管癌CT与MRI均表现为肝内胆管不同程度的扩张,其中14例肝门部见软组织肿块,2例MRI见胆管壁增厚呈鼠尾状改变,4例门脉受累,6例 CT发现淋巴结肿大。CT与MRI定性诊断的准确率及对病灶的显示无明显差异。结论:CT与MRI是检查肝门部胆管癌的有效手段。MRI在显示肝门部肿块的大小、范围及沿胆管壁浸润方面比CT优越,尤其对早期肝门部胆管癌诊断更具价值。     

MRCP与LAVA技术联合应用在肝门部胆管癌术前评估中的价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）及动态增强扫描（LAVA）联合应用在肝门部胆管癌术前评估中的价值。方法：对87例肝门部胆管癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,明确肿瘤的部位、大小及肝内胆管受浸润范围,了解肿瘤与肝门部血管尤其是门静脉的关系及淋巴结受累情况并与术中探查结果行对比分析。结果：87例肝门部胆管癌患者中MRCP和LAVA显示癌肿未侵犯邻近组织、血管者37例,癌肿压迫邻近门静脉、肠系膜上静脉者15例,侵犯或浸润邻近血管者23例,远处器官转移者12例。与术中探查结果相符者72例,准确率达92%。结论：MRCP和LAVA对肝门部胆管癌患者周围组织浸润和术前肿瘤转移,尤其是对肿瘤血管浸润可明确显示,其影像学结果对病变程度的估计及指导临床治疗决策有重要价值。     

超声诊断肝门部胆管癌的临床价值

目的探讨超声诊断肝门部胆管癌的临床价值。方法回顾性分析2013年2月至2017年3月46例胆管癌患者的临床资料,46例患者均给予术前超声诊断与手术病理诊断,比较超声检出例数与手术实际诊断例数,计算诊出率,同时比较肝癌与门静脉关系的诊断情况。结果超声诊断检出肝门部肿块17例,手术诊断实际证实为19例,检出率为89.47%;肝门部淋巴结7例,手术诊断实际证实为18例,检出率为38.89%;浸润肝脏或胆囊6例,手术诊断实际证实为13例,检出率为46.15%;腹膜转移4例,手术诊断实际证实为11例,检出率为36.37%;在肝癌与门静脉关系诊断对比方面,5例门静脉受侵病患在手术诊断均得到证实,符合率为100%,7例超声诊断门静脉未受侵患者,6例门静脉未受侵患者在手术诊断中均得到证实,1例则为门静脉受侵病患,符合率为85.71%。结论彩色多普勒超声对肝门部胆管癌诊断符合率高,对病患无严重伤害,对该病的提早治疗具有重要意义。     

MSCT联合MRI对脊柱损伤患者诊断准确率的影响

目的:研究多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)对脊柱损伤患者诊断准确率的影响。方法:选取2015年6月~2017年2月我院脊柱损伤患者98例作为观察组,另选择同期体检健康者56例作为对照组,均行MSCT、MRI检查。比较两组MSCT、MRI单独与联合诊断脊柱损伤准确率、灵敏度、漏诊率、误诊率。结果:MSCT、MRI联合诊断脊柱损伤准确率98.70%(152/154)、灵敏度98.99%(97/98)高于MSCT、MRI单独诊断,漏诊率1.02%(1/98)、误诊率1.79%(1/56)低于MSCT、MRI单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT联合MRI诊断脊柱损伤能有效提高灵敏度、准确率,降低漏诊率、误诊率。     

彩色多普勒超声对肝门部胆管癌的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声对肝门部胆管癌的诊断价值。方法 对４２例经手术病理证实的肝门部胆管癌患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤内供血特点及肿瘤与门静脉之间的关系,并对误诊病例进行分析。结果 肝门部胆管癌的彩色血流显示率为６４．３％,彩色血流显示率、门静脉受侵率与肿瘤大小无统计学相关性,本组病例超声诊断符合率为７１．４％。肝门部胆管癌需与原发性硬化性胆管炎、Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征、胆囊癌侵犯肝门部胆     

CT、MRI及MRCP对胆管癌的诊断价值

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管造影(MRCP)在胆管癌诊断中的价值。方法:选取2016年6月～2018年5月我院经手术病理确诊为胆管癌的56例患者为本次研究对象,所有患者均行CT、MRI及MRCP检查,比较CT、MRI及MRCP在胆管癌的诊断符合率,分析三种诊断方法的影像学表现。结果:本次研究中,56例患者均确诊为胆管癌,包括28例肝门胆管癌、18例肝外胆管癌以及10例肝内胆管癌。MRCP在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,差异有统计学意义(P﹤0.05);MRI在胆管癌定性和定位诊断符合率高于CT,MRCP在胆管癌诊断定性和定位符合率高于MRI,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在胆管癌临床诊断中MRCP、MRI诊断价值更高,且CT、MRI及MRCP联合诊断可用于早期胆管癌诊断,能有效对胆管癌扩散、浸润情况进行准确描述和判断。     

CT、MRCP及ERCP在肝门部胆管癌诊治中的应用

目的:探讨CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在肝门部胆管癌诊治中的应用.方法:回顾性分析我院1998-2008年40例肝门部胆管癌患者的影像学资料,比较CT、MRCP及ERCP在诊治肝门部胆管癌的临床应用价值.结果:40例患者均行CT及MRCP检查,CT检查肝门部淋巴结确诊率为53.8%,浸润肝脏或胆囊确诊率为61.5%,肝动脉受侵确诊率为68.4%;门静脉受侵确诊率为61.1%;门静脉内瘤栓形成确诊率为62.5%.误诊为结石2例,误诊率为5%.MRCP术前对肝门部胆管癌术前分型准确率达91.3%.其中23例患者行手术治疗,15例患者行支架姑息治疗.结论:CT、MRCP可作为术前评估的常规方法,应用价值值得进一步研究;ERCP作为不能手术患者的姑息治疗方法有很大的应用前景.