无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发重症呼衰对患者血气及炎性指标的影响

目的 观察分析无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发重症呼衰对患者血气及炎性指标的影响。方法 选择2018年7月～2019年6月我院收治的AECOPD并发重症呼吸衰竭的62例患者,通过随机数字表法将其分为对照组与分析组各31例,分析组采取无创正压通气治疗,对照组采取常规治疗联合面罩吸氧,比较两组患者的血气指标与炎性指标。结果 治疗前,两组患者pH、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,分析组pH、PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者IL-13、IL-18、sICAM-1、hs-CRP等炎性指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,分析组IL-13、IL-18、sICAM、hs-CRP等炎性指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 采取无创正压通气治疗AECOPD并发重症呼吸衰竭的老年患者能有效改善血气指标,降低炎症反应,值得临床推广。     

家庭氧疗及双水平无创通气对重叠综合征患者血气分析结果和生活质量的影响

目的探讨家庭氧疗及双水平无创通气对重叠综合征患者血气分析结果和生活质量的影响。方法 38例经家庭氧疗和42例经双水平无创通气治疗的重叠综合征患者,分析治疗前后患者血液中pH、PaO2,PaCO2值变化情况,并通过调查问卷方式分析治疗前后生活质量。结果双水平无创通气组治疗后血pH和血PaO2均显著高于治疗前(均P<0.05),血PaCO2显著低于治疗前(P<0.05);家庭氧疗组治疗前后血pH、PaO2和血PaCO2均差异无统计学意义(均P>0.05)。双水平无创通气组血pH值和PaO2随治疗时间加长均逐渐升高(均P<0.05),血PaCO2随治疗时间加长逐渐下降趋于正常值(均P<0.05);但家庭氧疗组血pH、PO2和血PaCO2随治疗时间变化差异无统计学意义(均P>0.05)。双水平无创通气组患者生活质量均显著升高,家庭氧疗组患者生活质量无明显改变。结论双水平无创通气治疗对重叠综合征患者血气分析结果和生活质量的影响大于家庭氧疗,可大量应用于重叠综合征。     

经鼻高流量湿化氧疗在老年AECOPD合并心衰患者中的应用

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心衰患者中的应用效果。方法:将2017年6月1日～2019年12月31日收治的150例老年AECOPD合并心衰患者根据治疗方案不同分为对照组和观察组各75例,对照组给予传统鼻导管氧疗,观察组给予HFNC;比较两组治疗前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值],生理指标[包括呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)],氧合指数(PaO_2/FiO_2),左室射血分数(LVEF),治疗转归情况(包括住院时间、插管率、病死率)。结果:两组治疗后PaO_2高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);对照组治疗后48 h PaCO_2低于治疗前(P0.05),观察组治疗后12 h、24 h、48 h均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);两组治疗后24 h、48 h pH值高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h均高于对照组(P0.01)。两组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h RR、HR、SpO_2改善情况均优于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.01)。对照组治疗后12 h、24 h、48 h PaO_2/FiO_2高于治疗前(P0.05),观察组治疗后2 h、12 h、24 h、48 h高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。观察组治疗后48 h LVEF高于对照组(P0.05)。观察组住院时间短于对照组(P0.01),插管率低于对照组(P0.01),两组病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:HFNC应用于老年AECOPD合并心衰患者中,可纠正高碳酸血症,改善pH值与氧合指数,缓解呼吸困难,改善心功能,降低气管插管率,缩短住院时间。     

经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重期的效果分析

目的 探究经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)的临床效果,分析对通气功能、膈肌功能的影响。方法 选取于2018年2月～2020年2月在我院治疗AECOPD患者83例,随机分为对照组41例和观察组42例。对照组予以常规低流量氧疗,观察组予以HFNC治疗,比较两组的治疗效果,治疗前后的通气功能及膈肌功能变化情况。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC比值(FEV1/FVC)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组平静呼吸膈肌移动度(DEq)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组深呼吸膈肌移动度(DEd)高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFNC治疗AECOPD的效果明显,既可提高患者通气功能,又可改善膈肌功能。     

高流量鼻导管氧疗对呼吸衰竭患儿血气水平及并发症的影响

目的探讨高流量鼻导管氧疗(HHFNC)对呼吸衰竭患儿血气水平及并发症的影响。方法选取2018年1月～2019年10月我院接收的60例呼吸衰竭患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组采用HHFNC治疗。比较两组血气指标及并发症发生情况。结果治疗1周后,观察组PaO2(77.82±2.65mmHg)显著高于对照组(67.50±2.36mmHg);PaCO2(38.91±1.36mmHg)显著低于对照组(46.90±1.86mmHg),差异有统计学意义(P0.05);两组PH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访6个月,观察组肺泡上皮损伤、肺泡破裂、纵膜气肿、腹膜后气肿、呼吸道感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HHFNC可显著改善呼吸衰竭患儿血气水平,减少远期并发症的发生,值得推广应用。     

HFNC及持续低流量鼻导管吸氧用于老年AECOPD合并呼吸衰竭的临床研究

目的研究经鼻高流量加温湿化吸氧(HFNC)及持续低流量鼻导管吸氧用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法纳入我院收治的200例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各100例。观察组在常规治疗基础上采用HFNC治疗,对照组在常规治疗基础上采用持续低流量鼻导管吸氧治疗。比较两组治疗前及治疗后48h血气分析结果,包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数及pH值水平,分析两组治疗前及治疗24h、48h心率和呼吸频率,检测两组心肌损害标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况,并观察两组不良反应发生率。结果两组治疗48h后PaO_2、SpO_2、氧合指数均显著高于治疗前(P0.05),PaCO_2显著低于治疗前(P0.05),pH值较治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗48h后氧合指数显著高于对照组(P0.05),PaCO_2显著低于对照组(P0.05),PaO_2、SpO_2、pH值较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗24h、48h后心率和呼吸频率均显著低于治疗前(P0.05),治疗48h后心率和呼吸频率均显著低于治疗24h后(P0.05);观察组治疗48h后呼吸频率显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为22.00%,较对照组不良反应发生率(24.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFNC对改善AECOPD合并呼吸衰竭老年患者肺功能及血氧指标具有临床价值,且可改善心功能,且安全性良好。     

家庭氧疗与双水平无创通气治疗重叠综合征疗效研究

目的对重叠综合征患者采用家庭氧疗与双水平无创通气治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将此次收治的118例重叠综合征患者按照随机数字表法分组为对照组和观察组。对照组:采用双水平无创通气治疗;观察组:采用家庭氧疗治疗。结果治疗后,对照组:患者血PH、血PaO2明显高于治疗前(P0.05);而血PaCO2明显低于治疗前(P0.05)。观察组:治疗前、后患者的血PH、血PaO2、血PaCO2比较(P0.05)。对照组患者的生活治疗得到明显提高,观察组则无明显变化。结论临床上,对重叠综合征患者采用双水平无创通气治疗具有非常好的治疗效果。     

高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的 探讨高流量氧气驱动普米克令舒治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2018年5月～2019年12月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者85例,按随机数表法分为对照组43例和观察组42例。对照组在常规治疗基础上采用普米克令舒雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上采用高流量氧气驱动普米克令舒治疗,对比治疗前后、治疗1周后两组血气指标和肺功能指标。结果 治疗1周后,观察组患者肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,利于改善血气指标,提升患者肺功能。     

胸腺肽和抗菌药物联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床研究

目的探讨联合应用胸腺肽、抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及安全性。方法采用分层随机分组法将88例AECOPD患者分为对照组和研究组,各44例。对照组采用抗菌药物治疗,研究组使用胸腺肽+抗菌药物治疗,2组患者均以2周为1个疗程。比较2组患者的外周血免疫功能、血气指标、临床疗效及不良反应情况。结果治疗前,2组患者外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者外周血免疫细胞水平与治疗前比较,差异有统计学意义(均P0.05),但研究组改善水平显著高于对照组(P0.05);2组患者的血气指标最大肺活量(VC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、PaO2、PaCO2均显著优于治疗前(均P0.05),且研究组改善水平较对照组更优(P0.05)。研究组无效患者2例,有效率95.5%,对照组无效患者6例,有效率86.4%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者均未出现严重的不良反应,差异无统计学意义(χ~2=5.361,P0.05)。结论 AECOPD患者应用胸腺肽、抗菌药物治疗具有较好的疗效,且能显著提高患者机体免疫功能、改善血气指标,且无明显不良反应,安全性良好,值得临床推广和应用。     

无创通气与有创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭伴昏迷患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者的疗效.方法:41例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者在常规治疗的基础上分为无创通气(NPPV)组和有创通气组,动态观察治疗前后动脉血气、机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:两组血气中pH,PaCO2和 PaO2治疗前后相比有统计学差异(P ＜ 0.05);通气后3 h、24 h,两组在pH和PaO2无统计学意义,而在PaCO2有统计学意义;两组的机械通气时间和住院时间相比无统计学意义,NPPV组的VAP发生率低于有创组(P ＜ 0.05).结论: AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者应用NPPV有较好疗效,意识障碍可能不是NPPV的禁忌症.     

噻托溴铵辅助治疗对COPD急性发作期患者血清炎症因子及血气指标的影响分析

目的探讨噻托溴铵辅助舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期对患者血清炎症因子和血气指标的影响。方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的COPD患者83例,按就诊顺序分为试验组41例和参照组42例。参照组给予舒利迭治疗,试验组给予噻托溴铵辅助舒利迭治疗。比较两组治疗前、治疗2周后的血清炎症因子和血气指标水平。结果治疗前,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、PH值、氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(Pa CO2)水平比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,两组患者的TNF-α、IL-6、HMGB-1和PaCO2水平明显降低,PH值和PaO2水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组TNF-α、IL-6、HMGB-1和PaCO2水平低于参照组,PH值和PaO2水平高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵辅助舒利迭治疗COPD急性发作期,可有效缓解炎症反应,改善患者的血气指标。     

盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果

目的探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式持续正压通气治疗新生儿肺炎的临床效果。方法选取新生儿肺炎患者90例,按随机数字表法分为2组:对照组45例予以鼻塞式持续正压通气治疗;观察组45例予以鼻塞式持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗。比较2组临床疗效、血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及pH值]及各项临床症状(咳嗽、气喘、湿啰音、发热等)消失时间。结果与对照组比较,观察组总有效率显著增高,差异有统计学意义(χ^2=2.566,P=0.045)。与治疗前比较,2组PaCO2显著降低,pH值、PaO2显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PaCO2降低、pH值与PaO2升高均更为明显,差异有统计学意义(均P<0.001)。与对照组比较,观察组各项临床症状(气喘、咳嗽、湿啰音、发热等)消失时间显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论新生儿肺炎给予鼻塞式持续正压通气联合盐酸氨溴索治疗,可有效改善患儿血气指标,缩短临床症状消失时间且疗效显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的观察无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法治疗组42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上进行NPPV治疗,对照组40例仅给予常规治疗(抗炎、解痉、吸氧等);观察血气指标、心率、血压、呼吸频率及住院时间的变化。结果治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善。治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显。结论NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨BiPAP呼吸机治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法：将79例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组39例和对照组40例。观察组采用口鼻面罩法,使用BiPAP呼吸机配合氧疗,对照组采用氧疗未用BiPAP呼吸机辅助治疗。两组患者均无无创通气禁忌证。观察两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组治疗前pH值、PaO2及PaCO2比较无统计学意义（P〈0.05）,观察组使用BiPAP呼吸机结合氧疗治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效明显优于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：早期使用无创通气辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭,能使血气分析恢复快,缩短住院的天数。     

无创正压通气治疗慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症临床研究

目的探讨无创正压通气与常规吸氧对慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者血乳酸水平及血气分析指标的影响。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规吸氧和无创正压通气治疗;比较两组患者治疗前后血乳酸水平、PaO2、PaCO2、pH、白细胞计数、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、肌酐及清蛋白水平等。结果观察组患者治疗后血乳酸水平显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后PaO2和PaCO2水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05);两组患者治疗后pH水平显著优于治疗前(P0.05);但两组患者治疗后pH水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后白细胞计数和肌酐水平均显著优于治疗前(P0.05);两组患者治疗后白细胞计数和肌酐水平组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后NTproBNP水平显著低于对照组、治疗前(P0.05);两组患者治疗前后清蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气用于慢性心肺功能衰竭继发高乳酸血症患者可有效降低血乳酸浓度,改善血气分析指标,并有助于下调NT-proBNP水平,价值优于常规吸氧。     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

摘要 目的 比较经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 选择我院2019年1月~2020年6月进行治疗的50例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本次研究。按照随机数字表对照法分为两组,每组25例。两组患者入院后均给予对症支持治疗,对照组患者接受无创正压通气治疗,观察组患者接受经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标检测结果变化情况、呼吸支持时间、呼吸困难缓解时间、住ICU时间、住院时间以及转归情况。结果 两组治疗后24h动脉血氧峰压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）检测结果比较,差异不显著（P＞0.05）;两组呼吸支持时间、住ICU时间、住院时间比较,差异不显著（P＞0.05）;观察组治疗失败者中治疗不耐受所占比例低于对照组,且观察组鼻面部损伤、胃肠胀气发生率低于对照组,组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效相似,但患者对经鼻高流量氧疗的耐受性更好,可作为优选呼吸支持方式。     

经鼻高流量湿化氧疗联合雾化治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探究经鼻高流量湿化氧疗联合雾化治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2019年8月～2020年8月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者36例,随机分为观察组和对照组各18例。观察组采取经鼻高流量湿化氧疗联合普米克令舒+可必特+富露施雾化治疗,对照组采取无创正压通气治疗联合可必特+生理盐水雾化治疗),比较两组患者的临床疗效、血气分析和肺功能以及炎症水平。结果治疗后,观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血气分析、肺功能指标和血清炎症水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的血气分析、肺功能指标和血清炎症水平较对照组显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对AECOPD合并呼吸衰竭患者采取经鼻高流量湿化氧疗联合雾化治疗,可合理改善病理症状,降低炎症水平,加强肺功能水平,值得参考。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的治疗作用。方法:选择2003年11月~2006年4月住院的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的58例,随机分为常规治疗组28例,NIPPV治疗组30例。两组均予抗感染、平喘、化痰、激素、氧疗、纠正酸碱失衡等常规治疗,NIPPV组在常规治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻(面)罩双水平气道正压B iPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气。观察患者血压、心率、呼吸、PaO2,PaCO2变化,比较插管率、病死率、住院时间。结果:常规治疗组和NIPPV治疗组治疗前两组临床指标比较差异无显著统计学意义(P>0.05),NIPPV治疗组治疗3小时后的呼吸、PaO2、PaCO2情况以及插管率、病死率、住院时间与常规则治疗组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。     

无创正压通气治疗COPD合并OSAHS临床疗效及对睡眠质量影响

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效及对睡眠质量影响.方法:选取2017年8月至2019年3月北京大学第三医院延庆医院收治的COPD合并OSAHS患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给与常规解痉、平喘、抑制炎性反应等基础治疗,观察组给与无创正压通气联合基础治疗,比较2组患者疗效及治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平及睡眠质量.结果:观察组患者治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组和观察组PaO2 、PaCO2 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,相对治疗前,2组患者PaO2 水平升高,PaCO2 水平降低,但观察组患者改善程度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,对照组和观察组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,相对治疗前,2组睡眠质量评分均下降,但观察组患者睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气治疗COPD合并OSAHS能改善患者血气水平,提高临床疗效及患者睡眠质量.     

体外膈肌起搏联合无创呼吸机对COPD患者呼吸功能及预后的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能及预后的影响。方法选择2015年1月至2017年12月该院收治的82例COPD患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用COPD常规方法治疗,观察组采用体外膈肌起搏联合无创呼吸机治疗,两组均治疗14d,治疗完毕后对患者进行12个月随访,评估患者治疗效果。采用德国耶格公司MasterScreen型肺功能测定仪测定两组患者治疗前、治疗14d后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV1/FVC);采用血气分析仪测定两组患者治疗前、治疗14d后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平;采用WHOQol-BREF生活量表对两组患者治疗前、治疗12个月后生活质量进行评估;记录并统计两组患者治疗后6个月、12个月再住院率,比较两组患者临床疗效及对呼吸功能、预后的影响。结果观察组患者治疗14d后FEV1、FVC、PaO2、SaO2水平均高于治疗前,PaCO2水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗14d后FEV1、FVC、PaO2、SaO2水平明显高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗12个月后生理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗6个月后再住院率差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗12个月后再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将体外膈肌起搏联合无创呼吸机用于COPD患者有助于改善患者肺功能、血气水平,降低应激反应发生率,能提高患者预后,值得推广应用。