老年慢性阻塞性肺疾病患者的衰弱评估及分级护理干预

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的衰弱现状和影响因素,建立基于衰弱评估的分级护理干预体系。方法采用衰弱评估量表和一般资料问卷调查老年COPD患者的衰弱状况,并分析其影响因素。将筛选出的84例老年衰弱COPD患者随机分为两组,衰弱分级护理组(42例)采用基于衰弱评估的分级护理,常规分级护理组(42例)采用常规护理,比较干预后两组患者的衰弱评估量表评分、COPD评估测试症状评分、90 d内再入院的人数和次数。结果影响老年COPD患者衰弱的因素包括:年龄、体质量指数、COPD病程、肺功能分级和COPD症状评分;衰弱分级护理组在出院时的衰弱量表评分、COPD症状评分均低于常规分级护理组,出院后90d内COPD加重再入院人数及次数均低于常规分级护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者易出现衰弱,依据衰弱评估采取分级护理可改善患者的日常症状和生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍情况及影响因素分析

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠障碍情况并分析其影响因素。方法 选取我院老年科收治的老年COPD患者132例,均经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查睡眠状态,并比较睡眠障碍者(PSQI>7分)与无睡眠障碍者(PSQI≤7分)的临床差异,分析影响睡眠障碍的因素。结果 132例老年COPD患者PSQI总分为(5.89±2.81)分,睡眠障碍者49例(37.12%);与常模相比,老年COPD患者PSQI总分及各因子评分明显更高(P<0.05);与无睡眠障碍者相比,睡眠障碍者目前吸烟、GOLD分级Ⅲ～Ⅳ级、近1年急性加重≥2次、长期卧床、呼吸困难高级别、存在夜间症状的比例更高P<0.05);高GOLD分级、长期卧床、高呼吸困难分级、有夜间症状是影响老年COPD患者出现睡眠障碍的影响因素(P<0.05)。结论 老年COPD患者睡眠质量普遍较差,存在较高比例睡眠障碍情况,睡眠障碍受GOLD分级、长期卧床、呼吸困难分级、夜间症状因素影响,应针对以上因素采取积极对策提高患者睡眠质量。     

老年COPD患者住院生活质量现况及其影响因素调查

目的调查分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院生活质量现况及其影响因素,为采取针对性措施、提高生活质量提供依据。方法选取我院2017年3月至2018年8月住院的80例老年COPD患者作为研究对象。收集患者的年龄、性别、合并症、文化程度、家庭人均日收入、吸烟史、呼吸系统疾病史、卧床时间、1年内病情加重住院情况、病程、COPD严重程度、第1秒用力呼气量(FEV_1)分级、营养行为习惯、使用无创正压呼吸机辅助通气、皮肤状态、心理负担程度、自我效能、家庭和社会支持关怀度,采用我院自制的生活质量量表、COPD病情分级评估量表,调查患者生活质量,采用单因素分析和多元线性回归分析确定老年COPD患者住院生活质量的影响因素。结果多元线性回归分析显示,合并症数量、1年内急性加重住院次数、病情严重程度、使用无创正压呼吸机辅助通气、营养行为习惯、家庭和社会支持关怀是影响老年COPD患者生活质量的独立危险因素(P 0.05)。结论老年COPD住院患者生活质量处于偏低水平,根据生活质量相关影响因素采取针对性措施,以改善生活质量。     

中医预防保健护理对COPD稳定期患者生活质量的改善作用

探讨中医预防保健护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量的改善作用。随机整群抽样东莞市莞城街道社区的86例稳定期COPD患者作为研究对象,根据接受护理模式分为保健组(n=46)和常规组(n=40),保健组接受中医预防保健护理,常规组接受常规护理,分别于护理干预前及干预后3个月采用圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)和COPD患者生活质量量表(COPD-QOL)评估患者生活质量。干预前,两组SGRQ和COPD-QOL各项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预后,保健组SGRQ和COPD-QOL各项评分均明显低于常规组(P0.05)。中医预防保健护理应用于稳定期COPD患者护理中,可显著降低疾病对患者生活质量的影响,利于提高其生活质量。     

老年男性患者慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性研究

目的探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)与骨质疏松症的关系。方法选择80例老年男性COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的健康体检老年男性为对照组。测定所有研究对象的肺功能、动脉血气水平等肺功能指标。采用双能X线骨密度测定仪测定110例研究对象腰椎和股骨近端的骨密度(BMD),记录各组研究对象骨质疏松的发生率。结果 COPD组腰椎、股骨近端的BMD均低于正常对照组(P0.05)。COPD组腰椎、股骨近端骨质疏松发生率明显高于对照组。COPD组中,吸烟患者的BMD明显低于不吸烟的患者;未使用激素治疗COPD患者的BMD明显高于使用激素的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年男性COPD患者BMD低于同龄对照组,骨质疏松发生率高于对照组。肺功能指标、吸烟和使用糖皮质激素均可能影响COPD患者骨质疏松的发生,且随COPD分级的增高,骨质疏松的发生率也增高。     

慢性阻塞性肺病患者生存质量状况的调查分析

目的对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的生存质量进行全面评价,并分析影响COPD患者生存质量(QOL)的各种因素,以提供改善COPD患者QOL的依据.方法应用COPDQOL测评表,随机选择60例住我院老年病房的缓解期COPD患者,自行填写问卷,根据患者填写情况进行评分.结果COPD患者QOL的各个方面都有下降,尤以日常生活能力下降最为明显.心理障碍中忧郁症状比焦虑症状多见.影响COPD患者生存质量的因素主要是年龄、吸烟量、病情的严重程度、卧床时间、心率等.结论对COPD患者应积极进行卫生宣教,实施包括健康教育、营养支持、康复锻炼一体化综合治疗,最终使COPD患者的QOL得以改善.     

中医辨证施护对老年COPD急性发作期患者临床症状及预后的影响

目的探讨中医辨证施护对老年COPD急性发作期患者临床症状及预后的影响。方法选取我院2017年4月至2019年2月60例老年COPD急性发作期患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规西医护理,观察组在对照组基础上实施中医辨证施护。比较两组患者中医症候积分评分、肺功能指标、临床症状改善及住院状况。结果治疗后观察组中医症候积分低于对照组(P0.05);观察组FEV_1,FEV_1/FVC均高于对照组(P 0.05);观察组有效排痰时间、感染控制时间、痰鸣音消失时间、平均住院时间均短于对照组(P 0.05)。结论对老年COPD急性发作期患者实施中医辨证施护可有效改善临床症状,增强肺功能,提高生活质量及预后。     

影响老年患者Braden评分分级的危险因素分析

目的：探讨影响老年患者Braden评分分级的危险因素,以期为临床老年患者预防和治疗压疮提供依据.方法便利抽样法选择2013年7月至2014年6月在杭州市某三级甲等医院老干部病房新入院的262例老年患者为研究对象,所有患者均采用Braden评估量表进行评估,按照评估结果将其分为轻度危险(n＝118)、中度危险(n＝68)、高度危险(n＝46)、极度危险四组(n＝30).统计各组患者的年龄、血压、是否存在偏瘫或截瘫、血清白蛋白水平、卧床时间、是否存在尿失禁或腹泻、皮肤水分和油分、皮肤pH 值等,采用SPSS 20．0统计软件进行处理,分析影响老年患者Braden评分分级的危险因素.结果单因素分析表明,不同Braden分级的患者在年龄、血压、是否偏瘫或截瘫、血清白蛋白、卧床时间、是否存在尿失禁和腹泻、皮肤水分、皮肤 pH 值上的差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01).对上述10项因素进行 Logistic 回归分析,结果表明年龄、皮肤pH 值、血压、偏瘫、卧床时间等5项对Braden分级有影响(P＜0．05).结论年龄、皮肤pH 值、血压、偏瘫、卧床时间是Braden评分分级的独立危险因素,应加强观察,从中获得压疮的预警信息,并采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率.     

医院-家庭连续性护理在改善COPD患者症状及生活质量中的应用

目的探讨医院-家庭连续性护理对COPD患者症状及生活质量的影响。方法选取我院2016年7—11月COPD稳定期患者80例为研究对象,按照入院时间顺序分为2组,单日入院为观察组(医院-家庭连续性护理),双日入院为对照组(常规护理),比较两组出院后3个月的自我管理情况、症状控制以及生活质量。结果观察组出院后3个月后的自我管理总分高于对照组,CAT评分低于对照组,病情发作次数低于对照组;观察组出院后3个月的影响、症状、活动能力等呼吸生活质量评分低于对照组(P0.05)。结论医院-家庭连续性护理使COPD患者获得了全程护理,能够提高患者院外的自我管理能力,减少症状发作,改善生活质量。     

针对性护理干预在老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围术期的应用

目的探讨针对性护理干预在老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围术期的应用效果。方法选取2016年7月至2018年2月我院收治的老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者90例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理干预,比较干预后两组患者卧床时间、骨折愈合时间及干预前后的生活质量(SF-36)评分。结果干预后观察组生活质量评分高于对照组(P 0. 05);观察组卧床、骨折愈合时间短于对照组(P 0. 05)。结论针对性护理干预应用于老年股骨转子间骨折合并糖尿病患者围术期,能缩短其术后卧床、骨折愈合时间,提高生活质量。     

综合康复护理对老年冠心病患者生活质量及预后的影响

目的探讨综合康复护理对老年冠心病患者生活质量及预后的影响。方法选择2016年2月~2017年2月我院收治的老年冠心病患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理模式。观察组在常规护理的基础上采用综合康复护理模式。入院后2周,采用生活质量测定简式量表对两组护理前后生活质量进行评价,比较两组卧床时间、住院时间及心血管事件发生率,判定其预后。结果两组护理前生活质量各维度评分及总健康状况评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组护理后生活质量各维度评分及总健康状况评分高于护理前,且观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组卧床时间、住院时间短于对照组(P0.05)。观察组2个月内心律失常、再次心梗、心力衰竭等发生率明显低于对照组(P0.05)。结论给予老年冠心病患者综合康复护理模式,可以有效的改善患者生活质量,减少患者卧床时间、住院时间及降低并发症发生率,从而促进患者的预后。     

老年患者腹部手术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及护理要点

目的探讨老年患者腹部手术(AS)后静脉血栓栓塞(VTE)的高危因素并总结其护理要点。方法收集2016年1月-2018年6月我院肝胆外科及胃肠外科接受AS的548例老年患者的临床资料,根据临床检查结果,将老年患者分为VTE形成组(85例)和无VTE形成组(463例),分析可能导致老年患者AS后VET的危险因素,并总结其护理要点。结果老年患者AS后VTE的发生率为15.5%。单因素分析显示,年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、手术时间、手术方式、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、卧床≥72 h、恶性肿瘤、血液系统疾病、心力衰竭、既往VTE、肺部感染、下肢活动受限或瘫痪、麻醉分级、使用抗凝药、慢性阻塞性肺疾病比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、年龄、吸烟、手术时间、卧床时间≥72 h、恶性肿瘤、心力衰竭、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病是导致老年患者AS后VTE形成的主要危险因素(P0.05,OR=1.019～6.626);预防性使用抗凝药及手术方式(腹腔镜)是其保护因素(P0.05,OR分别为0.216及0.343)。结论对于接受AS的老年患者,护理人员应提前评估VTE形成的危险因素,根据患者个体情况有针对性的实施护理方案。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查

为调查慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者的生活质量,选择蔡映云教授编制的COPD患者生活质量调查表,评估了65例COPD患者生活质量,并与57例同龄、同性别健康志愿者比较,COPD组的生活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分均明显高于对照组,提示COPD患者有明显的生活质量下降。     

老年急性心肌梗死患者心脏康复训练与舒适护理

目的探讨心脏康复训练配合舒适护理对老年急性心肌梗死(AMI)患者生活质量的影响。方法选择本院接诊的老年AMI患者78例,随机分为2组,各39例,对照组采取常规护理方法,干预组采取心脏康复训练配合舒适护理,统计2组患者的绝对卧床时间、住院时间、日常活动能力恢复情况和生活质量情况。结果干预组患者绝对卧床时间短于对照组(P0.05),平均住院时间短于对照组(P0.05),干预组日常活动能力恢复情况好于对照组(P0.05),2组患者干预3个月后生活质量评分好于干预前,且干预组优于对照组(P0.05)。结论心脏康复训练配合舒适护理对老年急性心肌梗死患者恢复日常活动能力有效果,缩短绝对卧床时间、住院时间,提高患者生活质量。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后生活质量的影响因素分析

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后生活质量的影响因素,以期为制定临床护理方案提供指导依据。方法选取2015年4月至2018年4月在我院行PCI治疗的冠心病患者200例作为研究对象,采用简明健康状况调查表对患者术后3个月生活质量予以评估,根据评估结果分为生活质量良好组154例和生活质量一般组46例,查阅病历资料,记录两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、合并症、吸烟情况、在职情况、就医便利性,对上述因素进行多因素logistic回归分析。结果影响冠心病患者PCI术后生活质量的相关因素比较显示,性别、婚姻状况、就医便利性比较差异无统计学意义(P 0. 05),年龄、文化程度、合并症、吸烟情况、在职情况比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、文化程度、合并症、吸烟情况、在职情况是影响冠心病患者PCI术后生活质量的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响冠心病患者PCI术后生活质量的因素有年龄、文化程度、合并症、吸烟情况、在职情况,应根据上述因素采取有效措施,提高其术后生活质量。     

自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响。方法选择2018年5月—2020年5月医院呼吸内科接受治疗的老年COPD患者120例,按照性别、年龄、体质量、病程、分级具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施基础上给予自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器。比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量。结果两组患者治疗前FEV₁%pred和FEV₁/FVC指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FEV₁%pred和FEV₁/FVC指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分明显低于治疗前,且低于对照组治疗后(P<0.05)。结论自制音乐简易呼吸操联合肺笛呼吸训练器,可有效提高老年COPD患者的肺功能,提高患者生活质量。     

综合护理干预对老年慢阻肺患者便秘的影响

目的观察综合护理干预对老年慢阻肺(COPD)患者便秘的影响。方法选取2015年2月~2016年7月我院收治的老年COPD合并便秘患者96例。随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预。对比干预后两组周排便次数、开始排便时间、大便形态恢复时间及肺部症状。结果干预后观察组周排便次数高于对照组,开始排便时间、大便形态恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组胸闷、心悸、喘息发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年COPD合并便秘患者实施综合护理干预,可促进患者排便,改善肺部症状,提高患者满意度,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量调查

为调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的生活质量，选择蔡映云教授编制的COPD患者生活质量调查表，评估了65例COPD患者生活质量，并与57例同龄、同性别健康志愿者比较，COPD组的生活质量总均分、日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状评分均明显高于对照组，提示COPD患者有明显的生活质量下降。     

康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量与心理状况的影响。方法:将我院2013年1~12月接诊的149例老年COPD患者随机分为两组对照组74例给予常规护理,观察组75例进行康复训练,采用生活质量测评表比较两组患者生活质量情况。结果:两组患者健康状况及日常生活能力等各项生活质量指标评分比较有统计学差异(P0.05)。结论:将康复训练结合健康教育应用于对对老年COPD患者的护理,可有效提升其生活质量,该法具有临床推广价值。     

肺康复干预对慢性阻塞性肺疾病患者自理能力影响

目的探讨肺康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生活自理能力（active of daily live,ADL）的影响。方法2007年11月-2008年6月我院收治COPD患者62例,分为对照组29例和干预组33例,对照组给予内科常规治疗与护理;干预组在此基础上进行12周魄肺康复护理干预,包括康复呼吸操及正确呼吸方法训练和有氧耐力训练等。比较两组患者在ADL、氧饱和度、低浓度持续吸氧（〉15h／d）依从性及吸烟量等方面的情况。结果12周后,两组患者在ADL、氧饱和度、低浓度持续吸氧的依从性及吸烟量的减少等方面比较,差异有统计学意义。结论加强对COPD患者的肺康复护理干预,可改善患者的呼吸状况及临床症状,从而提高COPD患者的ADL和生活质量。