纽扣钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效

目的比较纽扣钢板与锁骨钩钢板加喙锁韧带重建治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法急性肩锁关节脱位患者60例均分为两组。A组采用纽扣钢板技术重建喙锁韧带,B组用锁骨钩钢板加喙锁韧带重建。比较两组手术时间、术中出血量、术后1年VAS评分及肩关节Constant评分;记录术后并发症发生情况。结果两组手术时间和术中出血量相仿(P>0.05)。术后1年,A组VAS评分低于B组[(0.2±0.5)分vs.(1.2±0.6)分](P<0.05),肩关节Constant评分高于B组[(94.5±3.7)分vs.(87.9±4.2)分](P<0.05)。两组无切口感染发生。随访12-20个月,两组均未发现肩锁关节脱位。A组术后发现喙突下纽扣钢板向上移位2例。结论纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位,术后疼痛轻,临床疗效更好;但术中需注意在喙突上准确钻孔,避免内固定失败。     

两种手术方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨采用锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者68例,其中采用锁骨钩钢板内固定38例,平均随访17．5个月,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定30例,平均随访16．6个月,对2组患者进行疗临床效观察,随访肩关节JOA评分及肩锁关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,并通过做统计学分析,对两种方法的疗效作出分析评价。结果喙锁韧带重建组治疗3、6个月肩关节功能JOA评分及肩锁关节疼VAS评分与锁骨钩钢板内固定比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定术是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位具有操作简便,并发症相对较少的优点,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意,疗效确切可靠,是Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的临床治疗方法,值得在l晦床上广泛的推广和应用。     

锁骨钩钢板并喙肩韧带移位治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板并喙肩韧带移位固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床效果。方法 29例Ⅲ肩锁关节脱位,应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定治疗。结果 29例患者均获随访,优26例,满意3例,肩锁关节无脱位,肩关节活动正常。结论应用喙肩韧带移位并锁骨钩钢板固定是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的一种好方法。可以使肩关节早期锻炼,疗效满意。     

锁骨钩钢板术后罕见并发症喙锁韧带钙化原因分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后出现喙锁韧带钙化的原因及相应的防治措施。方法回顾性分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者82例,总结术后并发症,分析其原因。结果82例患者随访1-20个月,平均11个月,其中9例出现喙锁韧带钙化（时间1～9个月）。结论锁骨钩钢板术后可出现喙锁韧带钙化,正确的术中操作和术后康复可减少喙锁韧带钙化的发生。     

肩锁关节脱位手术治疗方法探讨

目的: 探讨肩锁关节完全脱位手术治疗的方法.方法: 78例新鲜肩锁关节完全脱位患者(Rockwood分型Ⅲ、Ⅴ型)分别采用切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复37例;切开复位锁骨外端切除喙突上移(改良Dewar术式)治疗21例;肩锁关节钩钢板治疗20例;术后平均随访3.5年,按照Karlsson疗效评价标准,对其自觉症状、肩关节功能和肩锁关节间隙等进行比较.结果: 切开复位内固定并肩锁韧带喙锁韧带修复组与切开复位锁骨外端切除喙突上移组、肩锁关节钩钢板治疗组有显著性差异(P<0.05);切开复位锁骨外端切除喙突上移组与肩锁关节钩钢板治疗组无显著性差异(P>0.05). 结论: 切开复位锁骨外端切除喙突上移与肩锁关节钩钢板治疗两者各有利弊.     

锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效比较

目的比较锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位喙锁韧带修补与不修补疗效。方法将31例Tossym型肩锁关节脱位患者按手术方式分成2组，均采用锁骨钩钢板治疗，对16例做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带修补组，对15例不做喙锁韧带修补者分为喙锁韧带不修补组，平均随访12个月，根据Karlsson评分标准评估效疗结果。结果喙锁韧带不修补组手术时间40～45min、出血量30～35ml，喙锁韧带修补组手术时间70～80min、出血量70～80ml，2组差异有统计学意义（P〈0．05），喙锁韧带不修补比喙锁韧带修补对患者造成的创伤小；喙锁韧带修补组优良率93．8％（15／16），喙锁韧带不修补组优良率93．3％（14／15），2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位喙锁韧带不修补疗效好且手术过程中对患者造成的创伤较小。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法11例锁骨远端骨折和4例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,其中3例肩锁关节脱位患者直接修复喙锁韧带,另1例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果15例患者均获得随访,随访6—21个月,平均12个月。按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率达100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点．是一种良好的固定方法,值得推广。     

惰性线固定与锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果对比研究

目的比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将我院55例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带。比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量。结果惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P>0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253(P>0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P<0.05)。结论喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2次手术取出内固定。     

锁骨钩板联合韧带修复治疗肩锁关节脱位

目的分析应用锁骨钩板联合韧带修复治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法20例肩锁关节脱位的患者采用锁骨钩板联合韧带修复重建喙锁韧带的治疗,随访术后效果。结果按照Karlsson标准进行评价,优良15例,满意3例,差2例,除1例迟发感染和1例再脱位外均无其他并发症。结论应用锁骨钩板联合韧带修复治疗肩锁关节脱位,固定可靠,并发症少,疗效满意。     

锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

目的评估锁骨钩钢板内固定＋喙锁韧带重建术对治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾2001年1月至2007年12月期间肩锁关节脱位的住院患者，其中采用喙锁螺钉＋喙锁韧带重建术治疗并且得到随访的27例，并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效，采用该手术方式并且得到随访的27例患者中，25例日常活动、工作和运动正常，患侧肩关节无不适症状；2例体力劳动和运动时轻微疼痛。X线片发现27例肩锁关节均达解剖复位。结论锁骨钩钢板＋喙锁韧带重建术是治疗肩锁关节脱位的可靠方法，该方法操作简便，疗效确切，有效提供了早期机械稳定性及晚期生物性，值得临床推广应用。     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位的治疗价值。方法选取TossyⅢ度肩锁关节脱位患者65例,其中47例采用喙锁间钢丝固定,其余采用锁骨钩钢板及双克氏针张力带钢丝袢固定治疗,进行疗效评价。结果治疗组Karlsson术后疗效评分A级42例,B级5例,C级0例。结论喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位,操作简单,固定可靠,无肩锁关节脱位发生,经济且有效。     

应用记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的:评价记忆钉联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法:对35例肩锁关节脱位患者(其中Ⅱ型10例,Ⅲ型25例)采用记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带的方法进行治疗,并追踪随访患者愈后。结果:28例愈后优,7例愈后良,经临床追踪随访,所有患者肩关节功能恢复良好,无并发症发生,25例术后6￣12月取出内固定物,无再脱位发生。结论:记忆钉内固定联合喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有操作简单,创伤小,符合生物力学,愈后良好等优点,是一种治疗锁关节脱位的理想方法。     

小切口锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位

目的探讨小切口锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法采用小切口,微创理念,术中不暴露喙锁韧带,用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜肩锁关节脱位38例。结果按照Constant Murley标准评定患者术后功能,优良率达90%。所有患者均无钢板螺钉松动、断裂。结论应用小切口锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有损伤小,手术操作及固定简单。肩关节功能恢复快,并发症少等优点,是目前治疗新鲜肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法。     

肩锁关节脱位的手术内固定方法选择

目的:评价选择不同手术内固定方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:选择1997年1月—2011年12月144例肩锁关节脱位患者(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)分别采用单纯交叉克氏针固定,单纯拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨,锁骨钩钢板固定结合肩锁四种方法固定。结果:所有病例均获随访6～24个月,平均随访12个月,共出现内固定并发症37例。结论:交叉克氏针+拉力螺丝钉固定喙突与锁骨、锁骨钩钢板固定结合肩锁、喙锁韧带修补术治疗肩锁关节脱位(Rockwood分型Ⅲ-Ⅳ型)明显优于其他方法,尤其是锁骨钩钢板固定是一种理想的方法,治疗重度肩锁关节脱位效果好。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的研究锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法手术切开复位,应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位37例,术中修复喙锁韧带。结果内固定术后6～12个月取出钢板,取出钢板后随访3—18个月,按Karlsson肩关节功能分级标准,A级31例,B级4例,C级2例,优良率94．6％。结论锁骨钩钢板内治疗是治疗肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

Ⅲ型肩锁关节脱位临床较常见,治疗方法多。2004年1月-2006年1月,我们应用锁骨钩钢板固定肩胛骨与锁骨使肩锁关节复位,同时将喙突联合腱部份转移重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位30例,效果良好。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate,CHP）治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：应用CHP治疗29例Ⅲ&#176;肩锁关节脱位患者。将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带。结果：26例患者获得随访,平均18个月。参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位可由直接或间接暴力引起,对于未明显移位的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的疗效[1];但对于伴有喙锁韧带断裂的Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位多采取手术治疗。我院2002年1月至2008年12月应用AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位45例,疗效满意,报道如下：     

锁骨钩钢板固定联合韧带修复在肩锁关节脱位中的应用

目的：探讨锁骨钩钢板内固定联合韧带修复在肩锁关节脱位治疗中的临床应用,为手术治疗肩锁关节脱位的方式选择提供依据。方法将42例第Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者随机分成观察组22例和对照组20例,观察组应用锁骨钩钢板联合韧带修复治疗,对照组应用传统克氏针、钢丝张力带固定。按照Karlsson术后评分标准,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后内固定的稳定性,并发症及功能恢复情况。结果观察组患者术后优良率明显高于对照组义（P〈0.05）;观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组（P〈0.05）。观察组并发症发生率少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁骨钩钢板内固定联合韧带修复治疗肩锁骨关节脱位,手术创伤小,能早期机械稳定及晚期生物固定,操作简便,值得在临床上推广应用。