INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法将70例NRDS患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予机械通气。观察组实施INSURE技术。比较两组并发症发生情况和临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标。结果观察组并发症发生率低于对照组,治疗有效率显著高于对照组(P<0.01),观察组治疗后PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2、FiO2低于对照组(P<0.01)。结论INSURE技术能减少NRDS治疗并发症的发生,改善NRDS患儿血气分析指标、氧合和吸入氧浓度,提高临床治疗效果。     

LISA技术联合咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究北大核心CSCD

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administtation,LISA)技术联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的临床疗效及安全性。方法选择2019年8月至2021年4月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的112例胎龄26-32周的RDS早产儿进行前瞻性研究。随机(随机数字法)分为LISA联合组(n=58)和气管插管-使用肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,INSURE)组(n=54)。LISA联合组在NCPAP下经喉镜气管内置入LISA管注入肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS),同时静脉给予枸橼酸咖啡因治疗。INSURE组采用气管插管注入PS,拔管后继续给予NCPAP治疗。对两组患儿的一般临床资料,呼吸支持后1h、6h的血气分析,临床疗效及并发症进行统计学分析。结果①两组RDS早产儿的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②血气分析组内比较:两组呼吸支持后1 h、6h的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及PaO_(2)/吸入氧气分数(FiO_(2))(P/F),均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较结果:LISA联合组呼吸支持后1 h、6h的PaO_(2)及P/F,均显著高于INSURE组相应时间点,PaCO_(2)则显著低于INSURE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。③LISA联合组无创呼吸支持时间、总用氧时间、再次使用PS比例、撤机失败率、治疗72h内气管插管率及呼吸暂停次数均显著短于、低于、少于INSURE组[3.0 d(1.0,18.0)d vs.7.5 d(2.0,22.0)d,5.5 d(3.0,21.0)d vs.10.5 d(4.0,28.0)d,9例(15.5%)vs.17例(31.5%),6例(10.3%)vs.14例(25.9%),5例(8.6%)vs.12例(22.2%),5.0次(3.0,21.0)次vs.15.0次(4.0,28.0)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。④LISA联合组支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率低于INSURE组[5例(8.6%)比13例(24.1%)],差异有统计学意义(P<0.05);其他并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与INSURE技术相比,LISA技术联合枸橼酸咖啡因治疗胎龄26-32周早产儿RDS,能有效改善氧合,降低机械通气率,缩短无创呼吸支持时间,并减少BPD的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征93例临床分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病因素和治疗对策。方法对我科收住的93例NRDS患儿进行资料分析,并比较肺表面活性剂的疗效。结果呼吸窘迫综合征的发生与胎龄、出生体重、性别、选择性剖宫产有关。肺表面活性剂替代治疗是治疗NRDS的有效方法。结论避免早产、低体重儿的出生、降低选择性剖宫产率、合理及时应用肺表面活性剂是提高NRDS患儿存活率的关键。     

一氧化氮吸入治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察一氧化氮(NO)吸入对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗作用及其有关影响因素。方法将49例NRDS患儿随机分为两组,对照组24例,采用综合治疗、肺表面活性物质(PS)替代疗法及氧疗等常规治疗;吸入NO(iNO)组25例,在常规治疗基础上加用NO吸入治疗,NO与机械通气同步使用,吸入浓度从10ppm开始,最高不超过30ppm,持续吸入时间24~36h,同时动态观察血气主要指标的变化。结果治疗后(24h)pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、SaO2及肺泡动静脉氧分压差(A-a)PO26项血气指标的改善,iNO组优于对照组(P<0.01或0.05);iNO组在治疗后不同时期(1、12、24及36h)6项血气指标均有较好改善,与治疗前相比,除治疗后1h差异无统计学意义(P>0.05)外,治疗后12、24及36h各项指标差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),且血气指标改善情况与吸入时间相关;iNO组在治愈率、死亡率及并发症发生率等转归方面均优于对照组(均P<0.05)。结论吸入NO治疗NRDS,尤其是重症和早产患儿,能够显著改善氧合功能,增加通气/血流比值,从而明显缓解临床症状,改善患儿的预后。对吸入NO的最有效时间,尚需进一步研究。     

新生儿呼吸窘迫综合征的临床和X线分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断及其分级。材料与方法:分析52例新生儿呼吸窘迫征患者的X线表现及其与分级的关系。结果:根据其X线表现的不同,可将新生儿呼吸窘迫征分为4级。结论:X线表现及其分级是诊断新生儿呼吸窘迫征极为有效的方法。     

治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

引进英国EME公司生产设计的Infant Flow System^TM设备经鼻塞或鼻罩持续气道正压吸氧，治疗新生儿呼吸窘迫综合征40例。合理选择和正确连接鼻塞、固定帽，保证所供气体的温、湿度，严密观察压力、吸氧浓度、呼气末压、气体流量以及患儿耐受情况。使40例患儿均抢救成活，未出现气胸、二氧化碳潴留等并发症，成功地避免了有创呼吸机的应用，降低了院内感染发生率。     

新生儿特发性呼吸窘迫综合征治疗进展

新生儿特发性呼吸窘迫综合征治疗进展江西泰和县人民医院儿科罗世生新生儿特发性呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ，新生儿肺透明膜病）是新生儿常见的呼吸系统疾病，多数于生后１２小时内进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭。病死率极高，为生后２４小时内围产儿死因之首，且存活者因...     

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗进展

新生儿呼吸窘迫综合征(Newborn Respiratory Distress Symdrome,NRDS)又名新生儿肺透明膜病(Hyaline Membrane Disease of the newborn,HMD),为肺泡表面活性物质缺乏所致。多发生于早产儿,占早产儿死亡原因的50～70％。据有关报道1074例新生儿尸解结果中,本病系早产儿死亡首位原因。近年来,对本病的预防和治疗取得了很大进展,其病死率明显下降。本文就国内外有关NRDS的治疗进展进行综述。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：观察鼻塞持续正压通气（N-CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法治疗组为2010年6月至2013年6月高平市妇幼保键院收治的 RDS 患儿19例,在一般治疗基础上应用 N-CPAP 治疗;对照组为2007年6月至2010年6月该院收治的 RDS 患儿23例,在一般治疗基础上使用头罩吸氧。观察两组不同治疗方案的临床疗效和血气变化情况。结果两组治疗后6、24 h 血气改善情况对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组临床疗效对比,差异有统计学意义（P<0.05）;两组有创通气率、并发症及死亡率对比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗 RDS 患儿时应用 N-CPAP 进行氧疗和辅助通气,能够有效改善患儿血气情况,降低有创通气率,临床疗效满意,值得推广应用。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿常见危重病，是导致围产儿早期死亡的主要原因。我院新生儿重症监护中心自2002年应用沐舒坦治疗早产儿RDS以来，取得满意疗效，现报告如下。     

新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的：总结新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床护理经验。方法：对我院新生儿科收治的84例NRDS患儿进行护理分析，探讨切实有效的护理方法和措施。结果：除24例因妊周短、体重轻、病情重并有严重的并发症死亡外，余60例均治愈出院。结论：NRDS是新生儿尤其是早产儿危重疾病，病死率高。保持呼吸道通畅；采取正确的氧疗；尤其在机械通气过程中，加强呼吸道的管理及防止感染并发症的发生，配合早期、足量的应用肺泡表面活性物质可提高NRDS患儿的生存质量。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征36例临床疗效观察

选取2013年10月²014年2月我院收治的72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为用药组和对照组各36例。用药组予以注射沐舒坦,对照组则注射等量的生理盐水,观察用药不同时间后患儿的MAP(平均动脉压),PaO2/FiO2(动脉血氧分压与吸入气氧浓度的比值)的变化以及新生患儿的并发症的发生率和死亡率。结果用药组与对照组的MAP和PaO2/FiO2在用药70h后均有显著差异,有统计学意义(P<0.05),用药组脑室周围-脑室内出血(SHE-IVH)发生率为25.0%(8/32),然而对照组发生率为59.4%(19/32),差异有统计学意义;而支气管肺发育不良(BPD)、死亡发生率的病例数,用药组比较对照组都有所下降,其RRR和NNT均显示有重大临床意义。在使用沐舒坦70h后能明显改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的肺换气功能,并且能够降低平均动脉压,减少患儿的SHE-IVH、BPD、气漏的发生率,降低死亡率。     

新生儿呼吸窘迫综合征40例临床特点分析

随着新生儿医学的快速发展,早产儿的抢救成功率越来越高,临床医生对早期早产儿(≤34周的早产儿),特别是极低出生体重儿及超低出生体重儿比较关注.而晚期早产儿(＞34周的早产儿),至今尚未引起医务人员及家属的足够重视.本文通过对本院近4年来发生呼吸窘迫综合征(RDS)的新生儿的临床观察,来评估晚期早产儿及产程尚未发动的剖宫产所产生的风险情况.     

新生儿呼吸窘迫综合征40例临床特点分析

随着新生儿医学的快速发展,早产儿的抢救成功率越来越高,临床医生对早期早产儿（≤34周的早产儿）,特别是极低出生体重儿及超低出生体重儿比较关注。而晚期早产儿（〉34周的早产儿）,至今尚未引起医务人员及家属的足够重视。本文通过对本院近4年来发生呼吸窘迫综合征（RDS）的新生儿的临床观察,来评估晚期早产儿及产程尚未发动的剖宫产所产生的风险情况。     

沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法 将90例呼吸窘迫综合征住院患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组以沐舒坦治疗，对照组常规治疗。结果 治疗组患儿的并发症的发生率明显低于对照组，呼吸困难缓解率明显高于对照组。结论 应用沐舒坦可进一步提高呼吸窘迫综合征的治疗效果。     

CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例分析

目的观察鼻塞持续气道正压通气CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例,观察患儿的临床症状及呼吸指标在治疗前后的变化。结果 43例患儿中,36例治疗成功,7例转为机械通气。结论对大多数新生儿呼吸窘迫综合征采用CPAP治疗能取得很好的临床疗效,值得推广应用;少部分极重症新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,采用CPAP治疗效果差,需尽早采用呼吸机治疗。     

新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病高危因素.方法:对2017年3月—2019年2月76例住院的NRDS新生儿资料进行回顾性分析,设为病例组,同时期入院的非NRDS新生儿76例设为对照组,对影响NRDS发病的高危因素分别采取单因素和多因素Logistic回归分析.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠并发症、宫内窘迫、分娩窒息、剖宫产、产后PS应用、胎龄以及发生宫内感染是新生儿NRDS发病的相关因素(P<0.05),其中产后PS应用是影响NRDS发生率的独立保护因素,其余为独立危险因素.结论:针对NRDS发生的危险因素对NRDS患儿早鉴别临床特征、早诊断及治疗,减少孕妇和胎儿并发症,降低出生风险.     

N—CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见疾病，也是早产儿死亡的主要原因之一，NRDS是由于肺表而活性物质（PS）缺乏所致。NRDS应用PS常需配合应用机械通气（IMV）或持续气道正压通气（CPAP）。本院近来使用两种CPAP模式治疗经用PS后的NRDS37例，现报道如下。