循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的作用

目的 探讨循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的作用效果.方法 收集本院2013年12月至2015年4月入院的机械通气患者160例,按是否愿意接受循证护理干预分为两组.对照组患者给予常规护理,实验组患者加施循证护理,比较两组患者是否每日接受相关护理措施情况、相关临床指标与所受护理工作量、VAP与护理不良事件发生情况与满意度调查结果等.结果 实验组患者每日接受插管固定评估、插管深度评估、气囊压力评估、口腔清洁处理、镇静镇痛处理、吸痰拍背处理率、NAS评分显著性高于对照组(均P<0.05),有创通气时间、总机械通气时间、住院时间显著性低于对照组,护理满意情况显著性优于对照组(均P<0.01);实验组患者非计划拔管、VAP与投诉发生率明显低于对照组(均P<0.05).结论 循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.     

碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的评价碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法采用开放性随机回顾性的研究方法,将128例机械通气危重患者分为观察组62例、对照组66例。对照组用等渗盐水行口腔护理,观察组用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔护理,两组口腔护理方法及时间相同。比较两组机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎的发生率。结果治疗10d后呼吸机相关性肺炎发生率对照组42.42%、观察组24.19%,两组比较有统计学意义。结论应用碳酸氢钠溶液行口腔护理能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率。     

机械通气治疗ARDS 37例临床护理

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用机械通气时的护理方法及效果.方法:对37例常规治疗同时应用机械通气的ARDS患者给予基础护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施.结果:本组11例死亡,1例转院,25例抢救成功.结论:及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及监护可以提高ARDS患者的治愈率.     

机械通气治疗ARDS37例临床护理

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应用机械通气时的护理方法及效果。方法：对37例常规治疗同时应用机械通气的ARDS患者给予基础护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施。结果：本组11例死亡,1例转院,25例抢救成功。结论：及时有效的应用呼吸机辅助呼吸及监护可以提高ARDS患者的治愈率。     

ARDS机械通气38例护理体会

目的:总结应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的护理方法。方法:回顾性分析38例ARDS患者应用机械通气的护理措施。结果:本组22例救治成功,16例死亡。结论:应用小潮气量通气和允许性高碳酸血症(PHC)及PEEP/CPAP通气方式、俯卧位通气、镇静及营养支持等综合护理措施是成功救治ARDS的重要保证。     

护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎应用效果的Meta分析

目的 评价护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据知识服务平台和维普中文科技期刊数据库中涉及急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎干预效果的随机对照试验,检索时间为建库至2021年4月30日。两名研究人员对文献进行筛选、提取数据及质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行定量分析。结果 共纳入10篇随机对照试验。Meta分析结果显示：实施护理风险管理的干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率、环境舒适程度、护理风险事件发生率及护患纠纷发生率的效应量合并结果均优于对照组（P<0.01或P<0.05）。结论 护理风险管理对于急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎有正向干预效果,能够有效降低急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的发生率,提升护理环境舒适度及护理质量。     

系统护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的从系统护理角度探讨预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的方法。方法将98例机械通气患者随机分为对照组和实验组各49例,对照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上强化系统护理干预,观察2组的VAP发生率。结果实施系统护理干预后,实验组VAP发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对机械通气患者实施系统护理干预能有效预防VAP的发生。     

循证护理在控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法收集160例机械通气患者按是否愿意接受循证护理干预分为2组,对照组给予常规护理,实验组加施循证护理,比较2组患者每日接受相关护理措施情况、相关临床指标与所受护理工作量、VAP与护理不良事件发生情况、满意度调查结果等。结果实验组患者每日接受插管固定评估、插管深度评估、气囊压力评估、口腔清洁处理、镇静镇痛处理与吸痰拍背处理率显著高于对照组(P0.01);实验组患者有创通气时间、总机械通气时间、住院时间显著短于对照组,NAS评分显著高于对照组(P0.01);实验组患者非计划拔管、VAP与投诉的发生率显著低于对照组(P0.05);实验组患者护理满意情况显著优于对照组(P0.01)。结论循证护理在控制机械通气患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,为临床降低VAP发生率提供理论支持。方法选取2018年1月至2019年6月在我院ICU机械通气患者175例为研究对象,并发VAP 60例。采用多因素logistic回归分析法分析VAP发生危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.624)、APACHEⅡ评分(OR=1.915)、侵袭性操作(OR=1.942)、口腔清洁状况(OR=2.178)、机械通气时间(OR=2.652)、意识障碍(OR=2.154)为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者VAP发生的危险因素多且复杂,应采取针对性干预措施,尽量缩短机械通气、住院时间,加强防护,降低VAP发生风险,促进患者康复。     

循证护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的 探讨循证护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实际临床效果.方法 将2011年1月-2013年6月在我科ICU住院治疗并行机械通气的160例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规护理措施的基础上进行循证护理,比较两者的有创通气时间、总通气时间、脱机时间,VAP的发生时间、发生率和病死率.结果 观察组有创通气时间、总通气时间、脱机时间以及VAP发生的时间分别为（3.3±0.6）,（10.3±3.8）,（2.6±4.3）,（9.2±2.8）d,显著低于或晚于对照组的（5.6±3.1）,（13.1±3.4）,（6.5±4.8）,（4.8±2.7）d,差异有统计学意义（t分别为2.58,2.63,2.86,2.79;P＜0.05）.而观察组VAP的发生率为16.9％,病死率为10.4％,显著低于对照组的48.1％,34.9％,且差异有统计学意义（x2分别为5.36,4.93;P ＜0.01）.结论 循证护理能显著缩短VAP患者的有创通气时间、总通气时间和脱机时间,能有效延缓和减少VAP的发生.     

机械通气在重症急性胰腺炎并发ARDS中的应用与护理

目的探讨合理的呼吸支持在重症急性胰腺炎并发ARDS早期治疗中的应用与护理。方法选择了84例重症急性胰腺炎合并ARDS的病人,采用小潮气量、低压通气的肺保护性通气策略进行治疗。结果采用肺保护性通气治疗与以往文献报道的采用常规高压、高容通气治疗相比,其死亡率显著降低,且通气时间、器官衰竭时间更短。结论小潮气量 PEEP通气模式对重症急性胰腺并发ARDS具有良好的治疗效果。对于重症急性胰腺早期发现ARDS的病例,应尽早实行肺保护性通气策略的机械通气。     

PDCA 在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的作用

戴明循环是美国著名质量管理专家戴明博士于1954年提出［1］,简称 PDCA 循环,PDCA 是英文计划、实施、检查、处理的缩写,是一种科学有效的管理方法［2］;呼吸机相关肺炎（VAP）指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气48 h 以上时所发生的肺炎［3］,ICU 患者病情重、预后差,极易发生 VAP,进行导致患者的住院时间延长、住院费用增加及病死率增高［4］,因此有效预防和减少 VAP 的发生是建立人工气道、接受MV 患者的主要管理目标之一,本研究对本院ICU 进行了 VAP 的目标性检测,对接受机械通气大于48 h 的患者运用 PDCA 的管理方法来降低 VAP 的发生率,取得了较好的效果,现报道如下。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌临床研究

目的通过对呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药情况的研究,为临床治疗提供依据.方法三年内我院急诊ICU室收治了258例机械通气患者,其中176例发生呼吸机相关性肺炎,对其致病菌及药敏结果进行回顾性调查.结果 176例检出551株致病菌,其中革兰阴性细菌占61.0%(336/551),革兰阳性细菌占18.0%(99/551),真菌占21%(116/551);前5位致病菌分别是铜绿假单孢菌(116株)、肺炎克雷伯菌(49株)、大肠埃希氏菌(38株)、凝固酶阴性葡萄球菌(55株)和金黄色葡萄球菌(38株),真菌以白色念珠菌为主(116株).药敏结果显示这些菌株耐药现象严重.结论呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰氏阴性菌为主,呈多重耐药,临床上合理使用抗生素至关重要.     

有创机械通气在创伤后ARDS中的应用及其ICU监护32例

目的 探讨有创机械通气在创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用及其ICU的监护，以提高抢救成功率。方法 对32例创伤后ARDS患进行回顾性分析，总结ARDS患有创机械通气的应用及监护要点。结果 本组32例患治愈27例，死亡5例，死亡率为15．6％。结论 治愈创伤后ARDS患的关键是早期有创机械通气，支持其呼吸功能及全身各系统功能的监护与气道护理。     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

[目的]探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。[方法]循证护理小组先确定40例机械通气病人需要解决的问题,然后查阅文献,选择最佳护理证据,制订护理干预计划。[结果]循证组病人呼吸机相关性肺炎的发生率仅为7.5%,低于文献报道的14%-38%。[结论]运用循证护理理论指导临床护理可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

呼吸机相关性肺炎患者的护理

呼吸机相关性肺炎(VAP),是使用呼吸机带来的最严重的并发症,其发生率为9%~70%,病死率为50~90%,近年来国内外学者对VAP的发生原因及其预防措施进行了大量的研究,发现通过对其相关因素的分析,进而采取有效的护理措施可大大降低VAP的发生率,本文对发生VAP的相关因素及预防VAP的一般性护理及与机械通气相关的护理措施方面进行如下综述。     

改进护理措施在减少呼吸机相关肺炎发病中的作用

机械通气是治疗急慢性呼吸衰竭常用而有效的方法。但随着机械通气时间的延长 ,与之相关的肺炎 (ＶＡＰ)发生率也逐渐升高。由于ＶＡＰ的治疗仍是临床上一个非常棘手的问题 ,死亡率高 ,如何降低其发病率一直备受临床医护人员关注。现将我科自1991年 1月～ 1999年 4月实施机械通气治疗患者ＶＡＰ发生情况与护理措施的相关性作一初步分析 ,旨在从中寻找出减少ＶＡＰ发生的预防措施。1　临床资料1 1　诊断标准　参照“全国医院内获得性支气管—肺部感染诊断标准”[1] 。1 2　病例分组　收集呼吸ＩＣＵ自 1990年 1月～1999年 4月间所有行机械通气…     

循证护理在降低机械通气患者呼吸机依赖中的应用

目的 探讨应用循证护理在降低机械通气患者呼吸机依赖中的作用.方法 选择在本科室住院的64例机械通气患者,随机分为实验组和对照组,每组各32例.两组患者均采用传统护理方法进行护理,实验组在此基础上引进循证护理理念进行护理.比较两组患者机械通气时间的差异.结果 实验组患者机械通气时间(33.12±10.21)d,较对照组(87.21±12.77)d短,两组比较,t=-4.83,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 运用循证护理方法对机械通气患者实施护理,可以调整患者异常的心理和生理状态,从而缩短患者机械通气时间,降低机械通气患者对呼吸机的依赖.