经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床观察

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法选择在我院2017年1月～2019年12月就诊的肾结石患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜碎石取石术,比较两组临床指标、并发症及结石清除效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间、血红蛋白降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.50%(39/40)高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于≥2cm结石的肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗的的清石效果较好,但其术中出血量较多,住院时间较长。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效评价

目的分析研究一期输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的临床应用效果。方法选取2015年11月~2017年11月在我院接受诊治的67例肾结石患者,分为观察组34例和对照组33例。观察组采用一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗。观察对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率及高热发生率。结果两组手术时间比较,无显著差异(P0.05)。观察组术中出血量及术后住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组结石清除率及高热发生率比较,无明显差异(P0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石取石术的方法,能显著降低术中出血量及术后住院天数,安全可靠。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取我院2017年1月至2020年7月收治的158例肾结石患者,随机将其分为观察组(118例,输尿管软镜钬激光碎石术)和对照组(40例,经皮肾镜取石术)。比较两组的围术期相关指标、肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组,一次性碎石成功率及结石清除率均高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的Scr、ALB水平均明显升高,术后3 d呈下降趋势,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的一次性碎石成功率及结石清除率高,对肾功能的损伤小,且安全性高,值得临床推广应用。     

微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗直径<2 cm肾结石临床疗效比较

目的:探讨直径2 cm肾结石采用微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗的效果。方法:选取我院2016年5月～2018年1月收治的结石直径2 cm的肾结石患者108例,按单盲法分为试验组和对照组各54例。对照组采用微通道经皮肾镜激光碎石术,试验组采用输尿管软镜激光碎石术治疗,比较两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后下床活动时间、血红蛋白下降水平、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组结石清除率、并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术均可有效治疗直径2 cm肾结石,但输尿管软镜激光碎石术更具微创优势,有利于患者术后快速康复。     

“粉末化碎石”在输尿管软镜治疗肾结石中的应用

目的探讨"粉末化碎石"在输尿管软镜治疗肾结石中的临床应用效果。方法回顾性分析接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的60例肾结石患者的临床资料,以是否达到"粉末化碎石"标准(结石碎片直径2mm)分为观察组(结石碎片直径2mm)与对照组(结石碎片直径≥2mm)各30例。对比两组手术指标(手术时间、住院时间)、结石清除率与术后并发症(肾绞痛、发热、石街形成、肉眼血尿)状况。结果观察组住院时间[(6.88±0.76)d]比对照组[(9.32±1.25)d]短,差异有统计学意义(P0.05);复查时观察组结石清除率(96.67%)比对照组(73.33%)高,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组肾绞痛、石街形成、肉眼血尿发生率(3.33%、0.00%、3.33%)比对照组(23.33%、20.00%、26.67%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在达到"粉末化碎石"标准时,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石可有效清除结石,减少术后并发症,促进患者恢复。     

输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石的疗效观察

目的探索及分析针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗的临床效果。方法收集本院泌尿科病房2015年3月~2017年3月接收的患肾结石的100例患者,参考随机双盲分组分将100例患者随机分成两组:对照组共50例,确诊后拟行经皮肾镜取石术进行治疗;观察组共50例,确诊后以输尿管软镜结合钬激光碎石术进行治疗。观察及比较两组的结石清除效果、手术及术后情况。结果观察组的手术操作时间与对照组相比显著更长,手术出血量与血红蛋白降低水平显著更低(P0.05),但两组的结石清除率对比差异不显著(P0.05)。观察组的并发症发生率与对照组相比显著更低,住院天数显著更短(P0.05)。结论针对肾结石患者采用输尿管软镜结合钬激光碎石术治疗效果显著,安全性高,术后恢复快,值得借鉴。     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的71例肾结石患者。根据治疗方法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以经皮肾镜取石术,观察组予以输尿管软镜碎石术。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石直径20mm者清石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗具有创伤小、出血少、疼痛程度轻、恢复快、并发症少等特点,可行性高。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取收治的96例肾结石患者,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各48例,分别应用输尿管软镜治疗和经皮肾镜碎石术治疗。对比两组氧化应激指标及结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果试验组结石清除率显著高于对照组(P<0.05),试验组平均术中出血量显著短于对照组(P<0.05),试验组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组平均术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);手术后,研究组氧化应激指标好于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术,值得临床进一步推广应用。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的有效性和手术安全性。方法回顾分析60例肾结石患者的临床资料,其中观察组30例患者采用电子输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组30例患者采用经皮肾镜碎石手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效并分析两组术后的并发症情况等。结果观察组结石大小、结石总清除率以及手术时间与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且术后住院时间也显著短于对照组（P〈0．05）。结论采用电子输尿管软镜手术治疗肾结石具有十分显著的疗效,有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并肾结石临床分析

选取收治的施行钬激光微创经皮肾镜穿刺碎石术治疗的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为研究对象,将其分为研究组。另选同期采用气压弹道碎石的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为对照组。观察和比较两组碎石时间、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显高于对照组(P<0.05);研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05);研究组结石清除率明显高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对输尿管上段结石合并肾结石采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗具有良好的疗效,可促进患者的康复,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

低压冲洗经皮肾镜碎石取石术与纤维输尿管软镜治疗肾下盏结石的临床对比研究

目的对比分析低压冲洗经皮肾镜碎石取石术与纤维输尿管软镜治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2015年6月～2017年6月就诊的肾下盏结石患者66例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各33例,对照组行低压冲洗经皮肾镜碎石取石术,观察组行纤维输尿管软镜治疗,观察两组临床指标(包括术中出血量、手术时间、住院时间等)、一期结石清除率、复发率及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、住院费用、住院时间明显低于对照组,但手术时间长于对照组(P0.05);对照组结石一期清除率为90.91%%(30/33),观察组57.58%(19/33)、二期清除率为85.71%(12/14)、总清除率为93.94%(31/33)。两组一期结石清除率比较,观察组低于对照组(P0.05),两组总结石清除率无显著差异(P0.05);对照组并发症发生率为18.18%(6/33),观察组为6.06%(2/33),差异有统计学意义(P0.05)。结论纤维输尿管软镜治疗肾下盏结石较低压冲洗经皮肾镜碎石取石术具有创伤小、恢复时间快、并发症少及费用较低等优势,临床综合疗效显著,值得推广。     

经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床分析

观察分析经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床效果。选取我院2014年2月~2016年2月收治的76例结石性脓肾患者,将Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术患者38例作为对照组,将Ⅰ期穿刺后Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术38例患者作为观察组,讨论两组患者治疗情况。两组患者手术时间(碎石)、住院费用比较无明显差异(P0.05);对照组造瘘管留置时间、住院时间较观察组稍短;对照组患者并发症发生率31.58%,高于观察组10.5%(P0.05);两组患者结石清除率比较无明显差异(P0.05)。在结石性脓肾治疗过程中,分期经皮肾镜钬激光碎石术并不明显延长住院时间,不明显增加治疗费用,但尿脓毒血症及感染性休克发生率明显下降,患者安全可以得到有效保障,对患者更加有益,具有重要的应用价值。     

微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石

选取我院2015年1月~2016年1月收治的80例肾下盏结石患者。随机分成对照组和观察组各40例。对照组予微创通道经皮肾镜钬激光碎石治疗观察组在对照组基础上结合输尿管软镜钬激光碎石治疗,对比两组患者术后的并发症和不良反应发生率,以及术后一周复查CT或KUB后评估其结石清除率。结果(1)两组患者治疗前其BUN和Scr水平水平比较无差异,治疗后均较前降低,且观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P0.05);(2)观察组结石清除率为100%,明显高于对照组的72.5%,观察组并发症发生率为0.0%,显著低于较对照组的12.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组术后不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。微创通道经皮肾镜结合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾下盏结石结石清除率高,且并发症发生率较低,无明显术后不良反应,可以考虑做为治疗肾下盏结石的首选治疗方式。     

同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨同期经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果和手术安全性。方法我院收治的84例复杂性肾结石患者,根据接受手术方案不同分为同期手术组(n=39)和分期手术组(n=45)。同期手术组接受同期单通道PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术,分期手术组先接受单通道PCNL,术后择期行输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组围术期相关指标。结果两组手术时间、出血量、结石清除率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),同期手术组住院时间和住院费用均少于分期手术组(P<0.05)。与术前比较,两组术后血尿酸(BUA)水平下降,血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)水平升高(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的结石清除效果与分期手术相当,并不明显增加并发症和肾损伤风险,而且能缩短住院时间和节约住院费用,是安全可行的手术方案。     

斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效

目的探讨斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效。方法回顾性分析34例马蹄肾肾结石患者行斜侧卧位微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术的临床资料(手术时间、出血量、结石清除率、并发症等)。结果所有患者均手术成功,其中平均手术时间为(57±21)min,术中平均出血量为(102±85)m L,术中并发症发生率为5.9%(2/34)。术后1周复查结石清除率为91.2%(31/34),残留结石患者术后行ESWL及输尿管软镜手术,1个月后复查结石清除干净。所有患者均随访3~12月,未见结石复发及相关并发症发生。结论斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石安全、有效。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果观察

目的观察输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选取输尿管上段结石患者84例,按随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组手术相关指标、手术成功率及并发症情况。结果与对照组比较,观察组住院时间及术后1 d疼痛评分较对照组明显减少,手术时间增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后7 d结石清除率明显降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后1个月结石清除率、术后并发症发生率及手术成功率比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术可降低输尿管上段结石患者术后疼痛程度,且手术安全性较高,可促进患者术后快速恢复。     

肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果的关系

  目的  分析肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术治疗效果的关系。  方法  选取2016年10月~2021年8月于本院接受经皮肾镜钬激光碎石术治疗的90例肾结石患者的资料进行回顾性分析。所有患者术前均行螺旋CT扫描检查，明确结石大小并计算平均CT值，依据平均CT值大小分为两组:其中A组43例，CT值< 1000 Hu，B组47例，CT值≥1000 Hu。两组患者均经皮肾镜钬激光碎石术治疗，比较两组手术时间、单次结石清除率、术后住院时间以及并发症情况。采用Pearson相关分析CT值与手术时间的相关性，采用Spearman相关性分析结石CT值与单次结石清除率，采用Logistic多因素分析影响经皮肾镜钬激光碎石术术后结石残留的独立危险因素。  结果  A组手术时间短于B组，单次结石清除率高于B组，术后并发症低于B组，组间比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；两组术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示，CT值与手术时间呈正比，与患者结石清除率呈反比（P < 0.05）；进一步Logistic回归分析显示，结石CT值、结石表面积为经皮肾镜钬激光碎石术术后结石残留的独立危险因素。  结论  肾结石CT值与患者经皮肾镜钬激光碎石术清石效率及结石清除率明显相关，且结石CT值、结石表面积是影响经皮肾镜钬激光碎石术后结石残留的独立危险因素。