经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较

目的 比较单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取101例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为对照组49例与观察组52例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组采用单通道PCNL联合输尿管软镜治疗。比较2组患者手术情况、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、并发症情况与结石清除率。结果 观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间依次为(3.84±1.02)、(7.14±1.56) d,分别短于对照组的(4.42±1.39)、(9.42±1.79) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(72.15±5.56) min,长于对照组的(69.08±6.01) min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均高于术前,但观察组NGAL、Cys-C、Scr、ACTH、NE、Cor水平均低...     

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果观察

目的 分析微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法 选择2018年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的复杂肾结石患者90例,根据手术方案分为观察组43例（采用微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗）与对照组47例（采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗）。分析两组围术期相关指标,术前、术后1d血清肾功能指标、肾损伤因子,术后1周并发症发生情况,一期结石清除率及术后6个月结石复发率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后血红蛋白下降率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后1d血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血清肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、血管紧张素Ⅱ水平升高,但观察组低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组一期结石清除率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后6个月结石复发率差异无显著性（P>0.05）。结论 微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的取石效果更...     

同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨同期经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果和手术安全性.方法 我院收治的84例复杂性肾结石患者,根据接受手术方案不同分为同期手术组(n=39)和分期手术组(n=45).同期手术组接受同期单通道PCNL联合输尿管软镜钬激光碎石术,分期手术组先接受单通道PCNL,术后择期行输尿...     

输尿管软镜取石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石临床效果比较

目的 比较输尿管软镜取石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURS)和经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy lithotripsy,PCNL)治疗肾结石的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月上海市浦东新区人民医院收治的肾结石患者10...     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2cm肾结石的临床效果比较

目的比较经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）与输尿管软镜碎石取石术（flexible ureteroscope lithotripsy,FURL）治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象,随机分为PCNL组（64例）与FURL组（64例）。分别实施PCNL与FURL治疗。比较两组患者一次结石清除率、手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素6）、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）的变化差异。结果PCNL组与FURL组一次结石清除率差异无统计学意义（χ^2＝0.208,P〉0.05）,PCNL组手术时间（55.32±5.80） min短于FURL组（65.21±4.24） min,差异有统计学意义（t＝16.322,P〈0.01）,FURL组住院时间（4.50±1.20） d短于PCNL组（7.40±1.80） d,差异有统计学意义（t＝9.441,P〈0.01）,FURL组术后3 d使用止痛药次数（0.35±0.14）次少于PCNL组（0.85±0.24）次,差异有统计学意义（t＝8.625,P〈0.01）。FURL组术后超敏C反应蛋白（10.62±1.26） mg/L明显低于PCNL组（19.42±1.35） mg/L,差异有统计学意义（t＝12.734,P〈0.01）;FURL组术后白细胞介素6（31.50±6.57） ng/L明显低于PCNL组（38.72±6.25） ng/L,差异有统计学意义（t＝5.839,P〈0.01）。FURL组术后丙二醛（0.63±0.17） mmol/L明显低于PCNL组（0.80±0.20） mmol/L,差异有统计学意义（t＝4.288,P〈0.01）;FURL组术后超氧化物歧化酶（80.40±5.80） U/L明显高于PCNL组（74.30±7.40） U/L,差异有统计学意义（t＝4.691,P〈0.01）。PCNL组术后并发症发生率为10.94%（7/64）,FURL组术后并发症发生率为2.17%（1/64）,差异有统计学意义（χ^2＝4.800,P〈0.01）。结论FURL治疗直径≤2 cm肾结石具有术中出血更少、创伤程度与术后疼痛更轻、并发症更少的特点,对患者机体炎症反应、氧化应激的影响较小,有利于患者的术后康复。     

经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理

目的探讨经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理方法。方法回顾性分析总结126例经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理过程。结果126例患者中11例患者术后出现发热,经治疗2～3d后恢复正常;8例患者术后有不同程度的出血,经夹闭肾造瘘管及止血等处理后,出血停止;2例患者术后出现患侧胸闷,经x线胸片证实为气胸,经胸腔穿刺后症状t肖失。恢复饮食和下床活动平均时间分别为1～2d和1～6d;术后平均住院日4～8d。结论经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石,其术前护理的重点是心理护理和肠道准备,术后护理的关键是保持肾造瘘管通畅和严密观察各种并发症症状及体征,尤其做好肾造瘘管和留置尿管的护理,早期发现问题、避免护理并发症,是患者安全度过围术期的重要保证。     

侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床效果分析

目的 分析总结侧卧位经皮肾镜取石术(PCN)配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效.方法 对泌尿外科2009年6月至2011年11月收治的62例复杂性肾结石患者采用PCN技术,配合钬激光碎石治疗.结果本组62例患者,手术时间40～130 min,处理碎石时间35～85 min.Ⅰ期结石成功清除率93.5%(58/62).57例采用单通道完成手术,5例采用双通道完成手术.术中无大出血、感染等严重并发症发生.术后复查1～3个月,结石成功清除率100%.结论 侧卧位经皮肾镜取石术配合钬激光碎石治疗复杂性肾结石临床效果好,安全性好,可作为临床治疗复杂性肾结石的首选方案之一.     

经皮肾镜钬激光碎石取石术的护理

对206例肾输尿管结石病人行经皮肾镜钬激光碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好肾造瘘管、导尿管、双J 管护理,积极预防和防治术后并发症,取得满意的效果。     

输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性

目的探讨输尿管软镜碎石术治疗肾结石的可行性。方法选取2015年12月～2017年12月本院收治的71例肾结石患者。根据治疗方法分为对照组35例和观察组36例。对照组予以经皮肾镜取石术,观察组予以输尿管软镜碎石术。比较两组治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组结石直径20mm者清石成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肾结石采用输尿管软镜碎石术治疗具有创伤小、出血少、疼痛程度轻、恢复快、并发症少等特点,可行性高。     

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的效果探析

目的 探讨对上尿路结石患者分别采用经皮肾镜取石术以及输尿管软镜碎石术进行治疗后获得临床效果。方法 选取首钢水钢医院于2018年1月—2021年7月收治的72例上尿路结石患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用输尿管软镜碎石术治疗)和研究组(采用经皮肾镜取石术治疗),各36例;比较两组患者不同直径结石条件下结石清除率、术中失血量、手术时间以及术后感染率。结果 针对直径<2 cm结石,研究组结石清除率(94.44%)同常规组比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05),且术后感染率5.56%低于常规组,差异有统计学意义(χ²=6.400,P<0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);针对直径2～4 cm结石,研究组结石清除率(97.22%)高于常规组,差异有统计学意义(χ²=14.232,P<0.05),但术后感染率同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量多于常规组,手术时间短于常规组,差异有统计学意义(...     

输尿管软镜钬激光碎石术联合标准通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者的治疗效果分析

目的：研究输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）联合标准通道经皮肾镜取石术（SPCNL）对上尿路结石患者的治疗效果。方法：选择2017年5月~2020年6月在瑞昌市人民医院治疗的76例上尿路结石患者作为研究对象,依据手术方法分为对照组和观察组,各38例。对照组予以SPCNL治疗,观察组采用SPCNL联合FURS治疗。两组均于出院后随访半年。比较两组手术时间、肾造瘘管留置时间、住院时间、术前与术后1周的肾功能及血流动力学指标。结果：观察组结石清除率较对照组高,住院时间、肾造瘘管留置时间均较对照组短,但手术时间较对照组长（P＜0.05）。与术前相比,术后1周两组血清β2-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平均升高（P＜0.05）,但组间比较无明显差异（P＞0.05）。两组术后即刻心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）水平与术前比较无明显差异,术后1周组间比较亦无明显差异（P＞0.05）。结论：SPCNL和FURS联合治疗上尿路结石的效果较好,术后结石清除率较高,且对患者的血流动力学影响较小。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

目的分析输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取收治的96例肾结石患者,按照不同治疗方法分为试验组和对照组各48例,分别应用输尿管软镜治疗和经皮肾镜碎石术治疗。对比两组氧化应激指标及结石清除率、平均术中出血量、术后感染发生率、平均术后住院时间等临床指标。结果试验组结石清除率显著高于对照组(P<0.05),试验组平均术中出血量显著短于对照组(P<0.05),试验组术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),试验组平均术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);手术后,研究组氧化应激指标好于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效显著高于经皮肾镜碎石术,值得临床进一步推广应用。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性.方法选取我院2017年1月至2020年7月收治的158例肾结石患者,随机将其分为观察组(118例,输尿管软镜钬激光碎石术)和对照组(40例,经皮肾镜取石术).比较两组的围术期相关指标、肾功能指标及并发症发生情况.结果观察组的手术时间短于对照组,一次性碎石成功...     

微通道经皮肾镜联合输尿管软镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效及对肾功能的影响

目的 比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48).A...     

研究经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的安全性及有效性

目的研究经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法随机选取长葛市人民医院2013年5月至2014年5月行经皮肾镜取石术(PCNL)联合输尿管软镜治疗的复杂肾结石患者40例,诊断均符合复杂性肾结石标准,无手术禁忌证。40例患者中,男22例,女18例,年龄22~65岁,平均45岁。左侧肾结石16例,右侧肾结石19例,双肾结石5例,结石直径2.1~4.3 cm。合并高血压病2例,糖尿病3例,泌尿系感染10例。高血压患者口服降压药治疗,血压控制在100~150/60~90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),糖尿病患者口服药物或皮下注射胰岛素将血糖控制在8.0 mmol/L以下。泌尿系感染术前输注抗生素约1周,感染控制后再手术。所有患者采取气管插管全身麻醉,先建立经皮肾镜取石通道。置入肾镜,用气压弹道碎石杆或钬激光击碎结石,用取石钳取出较大结石,小结石可通过冲洗氯化钠注射液冲出。取出所有结石后,C臂X线机透视检查残留结石,如发现有小结石残留,采用逆行输尿管软镜取石。术毕留置双J管及肾造瘘管,术后第3天复查腹部平片。术后1个月复查KUB并拔除双J管。结果本组40例患者均成功建立经皮肾工作通道碎石取石,经皮肾镜取石术联合输尿管软镜碎石取石术后上盏结石残留6例,中盏结石残留8例,下盏结石残留4例,多发结石残留9例。本组无患者出现大出血、气胸、肠道损伤、等严重并发症。手术时间(119±21)min;术后第3天结石清除率为70%(28/40),术后1个月结石清除率为87.5%(35/40)。结论经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全、有效,值得临床推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的围术期护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石治疗肾结石的护理方法。方法对112例微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石在术前、术中、术后所采取的护理措施进行分析。结果 112例患者微创经皮肾穿刺均成功,1次取石102例,2次取石9例,3次取石1例,术中、术后无护理相关并发症发生。结论充分的术前准备、健康教育、密切的术中配合、仔细的术后观察和精心的护理是手术成功的必要条件。