围术期综合护理在经胸微创封堵术治疗膜周部室间隔缺损患儿中的应用

[目的]探讨围术期综合护理在经胸微创封堵术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)患儿中的应用效果。[方法]将收治的106例行经胸微创封堵术治疗的膜周部VSD患儿随机分为观察组与对照组各53例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上实施围术期综合护理。比较两组病人围术期相关指标、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组患儿疼痛评分低于对照组,气管插管时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率(9.43%)低于对照组(24.52%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿及家属护理满意度(92.45%)高于对照组(77.35%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]围术期综合护理可有效促进患儿术后康复,降低并发症发生率,提高患儿及家属的护理满意度。     

先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿综合护理

目的:探讨先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿的临床综合护理效果。方法:将100例先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施临床综合护理,比较两组护理效果。结果:两组患儿及家属护理满意度、术后带管时间、住院时间、不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床综合护理可提高先天性心脏病室间隔缺损行胸微创室间隔封堵术患儿及家属的护理满意度,缩短术后带管时间和住院时间,降低不良反应发生率。     

经胸微创室间隔缺损封堵术患者的护理

目的 探讨经胸微创室间隔封堵术治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)的护理配合方法.方法 对13例先天性心脏病室间隔缺损患者行经胸微创室间隔缺损封堵术,并给予密切护理配合,观察治疗效果.结果 本组手术顺利,封堵成功,患者术后心脏杂音消失,无残余分流及其他并发症发生,手术操作时间15～20 min,带管时间1～2 h,住院时间3～5 d.结论 经胸微创室间隔缺损封堵术效果确切、创伤小、恢复快,熟练的护理配合是手术安全的保证.     

经胸壁微创封堵术治疗小儿室间隔膜部缺损的临床研究

目的比较经胸壁微创封堵术及开胸手术治疗小儿室间隔缺损的临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2015年1月收治112例实施手术治疗的室间隔膜部缺损患儿的临床资料,将其分为观察组和对照组。观察组54例实施胸壁微创封堵术,在食管或经胸超声引导下经胸置入封堵器以闭合室间隔缺损。对照组58例实施直视下修补术。观察两组患者的手术时间、气管插管时间、住院时间、输血率和术后并发症情况。结果两组患儿均手术成功,无死亡病例。观察组患儿的手术时间、气管插管时间及住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组患儿术中输注冰冻血浆或红细胞悬液者4例,输血率为7.4%;对照组患儿术中输注冰冻血浆或红细胞悬液者54例,输血率为100%,观察组的输血率明显低于对照组(P0.05)。观察组总并发症率为27.8%,对照组总并发症率为43.1%,两组患儿术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。随访12个月,两组患儿均未出现心律失常,对照组2例残余分流于术后1个月消失。结论经胸壁微创封堵术治疗小儿膜部室间隔缺损是一种微创、简便及安全的方法,近期疗效显著。     

经胸微创封堵术在先天性心脏病患者中的临床效果及安全性研究

目的探讨经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的临床效果以及安全性。方法选取2012-10—2015-10在郑州市儿童医院接受治疗的先天性心脏病患者160例,随机分为观察组与对照组。观察组采用经胸微创封堵术治疗,对照组采用传统的开胸修补术治疗。结果观察组住院时间、手术时间以及入住ICU时间明显短于对照组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组手术成功率为100.00%,封堵成功率为100.00%,术中出血量为(16.23±6.72)m L。对照组手术成功率为97.50%,封堵成功率为97.50%,术中出血量为(310.23±53.23)m L。两组手术成功率和封堵成功率差异无统计学意义(P0.05),观察组术中出血量少于对照组(P0.05)。观察组一过性心律失常1例,并发症发生率为1.25%。对照组术后一过性心率失常5例,心包积液2例,感染7例,并发症发生率为17.50%。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的临床效果显著,恢复快,并发症少,安全性高。     

室间隔缺损经胸微创封堵与体外循环直视手术疗效比较

目的 分析比较经胸微创封堵及体外循环直视修补术治疗室间隔缺损的疗效.方法 165例室间隔缺损患者依据治疗方法不同分为2组,80例行体外循环直视修补术(直视组),85例行经胸微创封堵术(微创组),比较2组治疗成功率、残余分流、心律失常、心功能不全、感染、手术时间、输血量、医疗费用、住院天数以及随访情况.结果 直视组室间隔缺损修补均获成功;微创组封堵成功83例,其中探条辅助封堵44例,直接输送封堵39例,2例封堵失败者转行体外外循环直视修补术;直视组1例术后出现心功能不全,3例感染;2组手术时间、输血量、医疗费用、术后住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸微创封堵及体外循环直视修补术均为治疗室间隔缺损的有效术式,但经胸微创封堵治疗室间隔缺损创伤小、恢复快、效果好,对符合适应证者采用该方法治疗优于体外循环直视修补术.     

经胸微创房间隔、室间隔缺损封堵术与传统手术对比研究

目的:对外科微创封堵术与体外循环直视修补术治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)或室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)的两种技术进行回顾性对比研究.方法:我科2009年7月至2010年6月经胸微创非体外循环ASD、VSD封堵术25例(A组),2001年11月至2010年6月体外循环直视ASD、VSD修补术133例(B组).比较两组病例手术时间、住ICU时间、切口长度等.结果:经胸微创非体外循环ASD、VSD封堵术各项指标均好于传统体外循环直视手术组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:两种技术均是治疗房间隔缺损或室间隔缺损的有效方法.经胸微创封堵术是一种微创技术,操作简单,术后恢复快,安全可靠,优于体外循环直视修补术,具有很好的推广应用价值.     

胸骨下段小切口修补术治疗先天性房室间隔缺损患儿临床疗效及安全性分析

目的研究先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗的临床疗效及安全性。方法选取2015年5月~2017年8月我院收治86例先天性房室间隔缺损患儿。按术式不同分为对照组和观察组各43例。对照组采用胸骨正中切口修补术治疗,观察组采用胸骨下段小切口修补术治疗。对比两组手术情况、术后情况及并发症发生率。结果两组患儿阻断主动脉用时、建立体外循环用时、ICU停留时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿手术用时、机械通气时间短于对照组,切口长度、术后24 h引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论先天性房室间隔缺损患儿采用胸骨下段小切口修补术治疗,可缩短手术时间及术后机械通气时间,减小手术切口,降低术后24 h引流量。     

腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的疗效及对胃肠动力恢复的影响

目的分析腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的临床疗效及对胃肠动力恢复的影响。方法选取胃穿孔患者106例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下微创手术治疗。比较两组手术指标、肠胃动力恢复指标以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间较对照组长,手术出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肠鸣音恢复时间以及排气时间短于对照组,且术后胃泌素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组切口感染、腹腔脓肿以及粘连性肠梗阻等并发症发生率(3.77%)低于对照组(16.98%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔可减少患者出血、促进肠胃动力恢复、缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率。     

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较

选取我院微创手术治疗的370例小儿疝气患者作为观察组,另选同期行传统手术治疗的170例小儿疝气患者作为对照组。观察并比较两组患儿手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间及术后的并发症的情况。行微创手术的观察组手术的时间、术后的住院天数、术中的出血量、术后下床活动时间少于行传统手术的对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时术后发生阴囊肿胀等并发症发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于小儿疝气行微创手术治疗手术的时间较短、术中的出血较少、创伤较小、术后恢复快,而并发症发生率较低,其临床效果好,值得在临床推广应用。     

麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床效果观察

目的探究乳腺良性肿块患者治疗中麦默通乳腺微创旋切术治疗的应用效果。方法选取我院2018年2月～2019年2月收治的乳腺良性肿块患者74例,随机分为对照组和观察组各37例。观察组实施麦默通乳腺微创旋切术治疗,对照组实施传统手术治疗,对比手术指标以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术中出血量、术后住院时间以及切口瘢痕长度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为5.40%,对照组术后并发症发生率为24.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺良性肿块患者治疗中麦默通乳腺微创旋切术的应用效果明显高于传统手术,能够有效降低对患者的伤害,提升手术治疗及康复效果,且能够降低术后并发症发生率,提升手术安全性,值得推广应用。     

微创与开颅手术治疗高血压性脑出血的临床研究

选取2013~2015年收治的106例高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组各53例。观察组行微创清除术治疗,对照组行开颅手术。术后观察并比较两组患者手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生情况,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况。结果观察组的手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生率指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的NIHSS评分与对照组的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。微创清除术治疗高血压脑出血,治疗手术时间短,手术液量残留少,术后并发症发生率低,能显著改善患者神经功能评分水平,疗效确切。     

微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效观察

目的:探讨微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤疗效观察。方法:选择2017年1月～2018年5月收治的乳腺良性肿瘤患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗,比较两组手术指标、术后复发情况及住院期间并发症发生情况。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、愈合时间、住院时间、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率(2.63%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(10.53%)低于对照组(28.95%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤安全性高,可降低术中出血量,缩短手术时间及患者术后康复时间,缩小疤痕遗留,并能减少术后并发症,降低复发率。     

腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌患者的临床疗效分析

目的研究分析腹腔镜微创手术治疗高龄结直肠癌的效果。方法随机抽取2015年8月～2018年8月在我院治疗的高龄结直肠癌患者150例,根据手术方式不同分为对照组与观察组各75例。对照组行常规开腹手术进行治疗,观察组行腹腔镜微创手术治疗,比较两组患者手术相关指标(术中出血量、胃肠功能恢复时间、淋巴结清除数、住院时间、术后下床活动时间)、并发症发生情况、手术成功率以及后生活质量。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,肛门排气时间短于对照组,住院时间明显短于对照组(P0.05)差异有统计学意义;观察组环周切缘阳性率和淋巴结清扫数量与对照组比较,无显著性差异(P0.05);观察组患者术后心肺功能各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄结直肠癌患者选择腹腔镜内镜微创手术治疗的效果理想,患者的手术时间短、术中出血量较少,术后并发症发生率低、恢复快,值得临床推广应用。     

经桡动脉-股静脉与经股动脉-股静脉两种途径封堵成人室间隔缺损效果对比

目的对比经桡动脉—股静脉与经股动脉—股静脉两种途径封堵成人室间隔缺损(VSD)效果。方法应用超声心动图筛选适合封堵术成人VSD患者30例,按随机数字表法分为经桡动脉-股静脉途径封堵VSD(A组),经股动脉-股静脉途封堵VSD(B组)各15例,分别采用经桡动脉-股静脉途径介入封堵VSD、经股动脉-股静脉途介入封堵VSD,比较两组封堵成功率、手术时间、X射线暴露时间、卧床时间及手术并发症。结果两组封堵成功率均为100%。两组手术时间及X射线曝光时间比较,差异无统计学意义(P0.05),桡动脉—股静脉途径A组术后患者卧床时间、其他并发症显著少于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种途径封堵成人VSD均安全可靠,但经桡动脉—股静脉途封堵VSD,术后患者卧床时间明显缩短,并可减少各种术后并发症。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血

目的探讨颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血(ICH)的临床疗效。方法将62例ICH患者按随机数字表法分为两组,每组31例。观察组行颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组行传统的开颅血肿清除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组治疗前神经功能缺损评分相比,差异未见统计学意义(P0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后抗生素应用时间、术程及住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组治疗有效率分别为90.3%、67.7%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为12.9%、16.1%,两组对比差异未见统计学意义(P0.05)。结论采用颅内血肿微创穿刺清除术治疗ICH,临床疗效安全、可靠,应用价值显著,值得推广。     

探讨胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的探究老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用胸腔镜下肺叶根治性切除术的治疗效果。方法选取某院2012年4月至2017年2月收治的50例NSCLC患者,并根据数字表法将其分为两组,对照组25例患者予以开胸肺叶根治性切除术治疗,观察组25例患者予以胸腔镜下肺叶根治性切除术治疗。并对两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量、手术切口长度、并发症、手术时间、疼痛评分、术中出血量、术后胸引流总量以及住院时间情况进行对比。结果两组患者在手术时间与淋巴结清扫数量方面的对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的手术切口长度、疼痛评分、术中出血量、术后胸引流总量以及住院时间均比对照组少,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率4%,对照组患者并发症发生率28%,对照组患者术后并发症发生率比观察组高,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论老年NSCLC患者采用胸腔镜下肺叶根治性切除术的治疗效果较好,安全性较高。     

微创经皮置钉与开放手术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效对比

目的探究微创经皮置钉与开放手术椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取我院2016年5月～2018年3月收治的胸腰椎骨折患者82例,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组各41例。对照组行开放手术椎弓根螺钉内固定治疗,观察组行微创经皮置钉治疗。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间以及并发症发生率,比较两组治疗前后VAS评分、后凸Cobb角和伤锥前缘高度。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组后凸Cobb角、伤锥前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组后凸Cobb角较治疗前减小、伤锥前缘高度较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.88%,显著低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮置钉治疗胸腰椎骨折患者具有较好的临床效果,可降低患者疼痛程度、缩短治疗时间,减少并发症,促进患者恢复。     

微创经皮LCP在四肢骨折治疗中的作用分析

目的探讨微创经皮LPC治疗四肢骨折的效果。方法选择我院2013年10月～2017年10月收治的60例四肢骨折患者作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组与观察组各30例。对照组采用传统常规疗法,观察组采用微创经皮LPC治疗方案,比较两组治疗优良率、治疗前后疼痛程度、肢体功能、手术情况和并发症发生率。结果对照组治疗优良率明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者肢体功能和疼痛程度比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组ADL评分和VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮LPC术治疗四肢骨折成效显著,安全性高,能有效改善患者肢体功能,减轻疼痛感,值得临床推广应用。     

前列腺癌腹腔镜手术与经典手术的比较

目的探讨前列腺癌腹腔镜手术与经典手术的不同。方法回顾性分析该院确诊为前列腺癌的患者100例,采用传统前列腺癌根治术患者50例作为对照组,使用腹腔镜下前列腺癌根治术患者50例作为观察组。比较2组患者的手术时间、住院时间、出血量,同时比较尿失禁、术后勃起等并发症发生率。结果观察组患者住院时间低于对照组,差异有统计学意义(t=0.538,P0.05);观察组手术时间大于对照组,差异有统计学意义(t=0.673,P0.05);观察组出血量低于对照组,差异有统计学意义(t=0.832,P0.05);观察组患有术后勃起功能障碍等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.819,P0.05);观察组尿失禁、尿道狭窄等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.03,P0.05);观察组尿道狭窄等并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=0.08,P0.05)。结论腹腔镜前列腺癌手术可减少患者的住院时间,降低术中出血量,减少术后并发症发生率,但手术时间大于传统手术。