超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术患者中的应用优势评价

目的分析评价超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换手术(THA)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2016年7月至2018年10月广西医科大学第三附属医院收治的择期行单侧THA的老年患者(65～80岁) 70例,以随机数字表法分为超声引导组、常规组各35例,前者实施超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,后者实施常规静吸复合全麻气管插管。统计麻醉、手术相关数据,血流动力学监测数据,镇痛药物、肌肉松弛药物使用剂量,并评估镇痛效果及安全性。结果与常规组相比,超声引导组术后苏醒时间、拔管时间及恢复室停留时间明显短(P 0. 05)。超声引导组手术切皮时、假体植入时、手术切口关闭时、喉罩取出时(MAP)、心率(HR)逐渐接近于麻醉前基线水平,且整体上波动幅度较常规组更小(P 0. 05)。与常规组相比,超声引导组术中术中镇痛类药使用量,肌松类药使用量及术后自控静脉镇痛用药量均显著减少(P 0. 05),术后2 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)均显著低(P 0. 05)。超声引导组不良反应发生率略低于常规组(17. 41%vs 31. 43%),但无统计学差异(P 0. 05)。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉具有麻醉效果好、镇痛效果满意、血流动力学平稳、镇痛药物用药量少、安全性高等优势,适用于老年THA患者。     

喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果

目的探讨喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年12月本院86例老年髋部手术患者的临床资料,根据术中麻醉方式将其分为A组(喉罩全身麻醉+超声引导下神经阻滞)与B组(气管插管静吸全身麻醉)、C组(腰硬联合麻醉)。比较三组的HR、MAP、麻醉时间、苏醒时间、术后认知功能障碍及谵妄发生情况。结果 A组T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MAP均低于B、C组(P<0.05);A组的苏醒时间短于B、C组(P<0.05);A组的术后认知功能障碍及谵妄发生率均低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨科老年患者髋部手术中联用喉罩全身麻醉与超声引导下神经阻滞的麻醉效果理想。     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及镇痛的影响

目的 观察超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法 将择期行单侧下肢烧伤手术老年患者40例随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组在超声引导下行股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组行单纯喉罩全身麻醉。观察2组入室时(T1)、插喉罩即刻(T2)、手术开始时(T3)、拔除喉罩即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO₂)的变化;记录2组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及嗜睡等情况;术后1、2、6、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度。结果 与对照组比较,观察组T3、T4时点HR、MAP值,术中瑞芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵用量,术后苏醒时间、拔管时间,苏醒期躁动、嗜睡发生率,术后1、2、6、8、12、24 h VAS评分均显著减少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 超声引导下股骨神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年下肢烧伤手术患者具有麻醉药用量少、血流动力学影响小、术后苏醒质量高、术后疼痛程度轻等优点...     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年下肢手术患者血液动力学与术后疼痛的影响

目的 分析老年下肢手术患者行超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年6月浙江大学医学院附属第四医院收治的95例老年下肢手术患者,按随机数字表法分为观察组(47例,行超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉)和对照组(48例,行常规全身麻醉).比较两组患者术后2、6、12、24?h视觉...     

超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢骨折患者苏醒期躁动的影响

目的观察老年下肢骨折患者在超声引导下应用神经阻滞联合喉罩全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法选取2017年1月至2018年7月老年下肢骨折患者78例,依据麻醉方案分为对照组与观察组,每组39例。对照组行喉罩全身麻醉,观察组在超声引导下采用神经阻滞+喉罩全身麻醉,比较两组苏醒期躁动、生命体征,如心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)。结果观察组苏醒期躁动发生情况优于对照组,拔喉罩时HR与MAP值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年下肢骨折患者,超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉利于提高苏醒期质量,稳定生命体征。     

超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的临床应用价值

目的 探讨超声引导下神经阻滞联合全身麻醉在膝关节置换手术中的临床应用价值.方法 随机选取该院2019年2月—2020年2月进行膝关节置换手术的患者78例,采用随机数表法将78例进行膝关节置换手术患者分为两组,采用全身麻醉方式的膝关节置换手术患者为对照组,采用超声引导下神经阻滞联合全身麻醉方式的膝关节置换手术患者为观察组...     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术

目的:研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法:选取2017年8月～2018年3月本院接收的行手术治疗的胫骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方式分为两组,观察组(n=45)与对照组(n=45)。观察组手术时采用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:观察组的瑞芬太尼用量、拔喉罩时(T2)与拔喉罩10 min后(T3)的心率(HR)、T2与T3时间段的平均动脉压(MAP)均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后0.5、2、4、8、16、24 h VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组PCIA按压次数低于对照组,PCIA剩余量高于对照组,恶心呕吐不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨骨折手术中应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率,镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

喉罩全身麻醉复合小剂量局部麻醉药臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果

目的比较喉罩全身麻醉(全麻)复合不同剂量的局部麻醉(局麻)药行超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉效果,探讨喉罩全麻下合适的局麻药剂量。方法选择90例上肢择期手术患者,ASAⅠ—Ⅱ级,将其按随机数字表法分为0.4%盐酸罗哌卡因5 mL组、0.4%盐酸罗哌卡因10 mL组和0.4%盐酸罗哌卡因15 mL组,每组30例。3组患者的麻醉方式均采用喉罩全麻复合超声引导锁骨上臂丛神经阻滞,局麻药为0.4%盐酸罗哌卡因(3组用量分别为5、10和15 mL)。记录3组患者切皮前5 min、手术切皮时和缝合皮肤时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和镇痛持续时间;评价镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]及术后1 h肌力分级的情况。结果 3组患者切皮前5 min、手术切皮时和缝合皮肤时的HR和MPA、VAS评分及术后1 h肌力分级比较差异无统计学意义(P>0.05);15 mL组和10 mL组的镇痛持续时间长于5 mL组(均P<0.05)。结论喉罩全麻复合0.4%盐酸罗哌卡因10 mL臂丛神经阻滞用于上肢手术是合适的,不应过度追求小剂量的局麻药而造成术后镇痛持续时间的减少。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响.方法:选择2017年3月～2019年5月收治的高龄髋关节置换患者60例,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各30例.对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,对比两组血流动力学、认知功能状况.结果:气管插管即刻,...     

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉用于老年下肢骨折手术的效果

目的 探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉用于老年下肢骨折手术的效果。方法 选取2021年7月至2022年8月郑州市中心医院收治的80例老年下肢骨折患者为研究对象。患者按照入院顺序进行编号,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予喉罩全身麻醉,观察组给予超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较两组不同时间点的血流动力学[麻醉前(T0)、置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、术毕即刻(T3)]指标、镇痛效果[术后4 h(T4)、术后6 h(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)]、认知功能[术前(T8)、苏醒15 min(T9)、45 min(T10)、2 h(T11)]及术后不良反应。结果 两组心率(HR)、平扫动脉压(MAP)的时间、交互效应比较差异有统计学意义(F=8.340、10.355,P<0.05)。T0时,两组HR、MAP比较差异未见统计学意义(P>0.05);T1～T3时,对照组HR、MAP出现明显波动(P<0.05),观察组HR、MAP在T1、T2出现波动但在T3时恢复稳定;观察组T2时的HR小于对照组(P&l...     

超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞联合骶丛神经阻滞对老年全髋关节置换手术患者的影响

目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞联合骶丛神经阻滞对于老年全髋关节置换手术患者的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月本院进行全髋关节置换手术的70例老年患者,随机分成两组.对照组采取全身麻醉,观察组在超声的引导下采取髂筋膜间隙神经阻滞联合骶丛神经阻滞.结果:观察组的下床活动时间、术中舒芬太尼的用量、住院...     

全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者应激反应及镇痛效果的影响

目的 探究全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年10月济阳区人民医院收治的100例全髋关节置换术老年患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组50例,对照组进行喉罩全麻,观察组进行超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻,比较两组应激反应指标及视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分。结果 手术30 min及术毕,观察组各项应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组术后1、24 h VAS评分为（1.13±0.43）分、（2.03±0.54）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t=12.352,13.558,P均<0.05）。结论 神经阻滞复合喉罩全麻是骨折疾病麻醉的重要方法,在老年全髋关节置换术麻醉中效果明显,能够快速减轻应激反应,镇痛效果显著。     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折

摘要】目的 研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法 选取本院90例在2017年8月-2018年3月接收的胫骨骨折手术患者,根据不同的麻醉方式随机均分为两组,观察组（n=45）与对照组（n=45）。将超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉应用于观察组,喉罩全身麻醉应用于对照组,探究两组患者的麻醉效果。结果 对比两组患者各项指标,观察组的瑞芬太尼用量和心率在T2与T3时间段、平均动脉压在T2与T3时间段的情况明显优于对照组,且P＜0.05,均具有统计学意义;观察组的0.5、2、4、8、16、24小时的VAS疼痛评分均小于对照组,且差异较大,存在统计学意义（P＜0.05）;观察组的PCIA按压次数、PCIA剩余量以及恶心呕吐不良现象的发生率均低于对照组,而观察组的镇痛满意度则大于对照组,且P值均小于0.05,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胫骨骨折手术中应用超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率、镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

超声引导下股神经阻滞对老年髋关节手术的影响

目的:本文通过观察超声引导下股神经阻滞对老年髋关节手术的影响。方法:以在2018年9月—2019年2月行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,随机抽取超声组与对照组进行对照。超声组采取全身麻醉复合超声引导下对股神经阻滞;对照对照组则选择全身麻醉。结果:记录两组患者不同时间段的整体心率以及手术术前、术后不同时间段的免疫功能指标发现在某T时间段的超声组的MVP数值高于对照组,HR低于对照组,在术后的不同时间段,探索的CD3水平以及术后的NKS水平均高于对照组,可见,两组数据有着明显的差异。结论:超声引导股神经阻滞使髋关节手术的老年患者围术期的各数据更加稳定,该阻滞方式对于老年患者的免疫功能影响小,手术前后的整体安全性较高。     

老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞联合喉罩麻醉的临床应用

目的 分析老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉的应用效果.方法 对25例行上肢手术老年患者,均给予臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,观察患者麻醉前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插喉罩时（T3）、喉罩插后5 min（T4）、手术30 min（T5）和拔喉罩时（T6）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及PetCO2的变化.结果 25例患者均一次性成功置入喉罩,患者手术中SBP、DBP、HR稳定,插喉罩期间（T3、T4、T5）患者SpO2较T1升高,Pet-CO2较T1下降（均P＜0.05）.25例患者手术结束20 min后全部清醒,无麻醉并发症.结论 在老年患者上肢手术中采用臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,具有较高的安全性和有效性,保证了老年患者的身心健康,值得在老年患者手术中推广使用.     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在复杂性胆囊结石患者中的应用

目的：探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻对复杂性胆囊结石患者术中不同时间点血流动力学的影响。方法：选取2016年8月~2020年4月收治的98例复杂性胆囊结石患者,根据麻醉方案不同分为A组、B组,各49例。两组均行腹腔镜胆囊切除术,B组予以喉罩全麻,A组予以超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻,对比两组并发症发生率、术后24 h疼痛程度、血流动力学。结果：两组麻醉诱导前心率（HR）、平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SpO2）对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;插喉罩时、拔喉罩时两组HR、MAP均提高,SpO2均下降,但A组变化幅度小于B组（P＜0.05）。A组并发症发生率2.04%（1/49）与B组的6.12%（3/49）相比,差异无统计学意义（?字2 =0.261,P=0.610）。术后24 h时,A组疼痛评分（1.38±0.49）分低于B组的（2.45±0.50）分,差异有统计学意义（t=10.699,P＜0.01）。结论：复杂性胆囊结石患者术中应用超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻可进一步稳定血流动力学,镇痛效果持久,利于控制并发症发生风险。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的观察超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻在老年患者全髋关节置换术中的麻醉和镇痛效果。方法将80例老年全髋关节置换术患者随机分为A、B 2组,各40例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞联合浅全麻,2组术后均采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。比较2组患者麻醉优良率。记录2组患者麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)和术毕即刻(T3)平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)。记录术后48 h PCIA总用量,术后3、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS)以及术后不良反应发生率。结果 A组和B组患者麻醉优良率分别为92. 50%、90. 00%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与T0比较,T1～T3时,2组患者MAP、HR升高,且A组高于B组(P <0. 05); T1,T2时,2组患者CO、CI明显高于T0(P <0. 05),但2组各时点比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组患者术后48 h PCIA总用量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与术后3 h相比,2组术后6、12、24、48 h VAS评分逐渐升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组间以上时点比较VAS评分差异均无统计学意义(P> 0. 05); 2组术后不良反应发生率差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与腰硬联合麻醉比较,超声引导下腰骶丛神经阻滞联合喉罩浅全麻使术中血流动力学更平稳,术后不良反应发生率更低,但麻醉效果和术后镇痛效果无明显优势。     

超声引导下臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉的临床研究

目的 探讨超声引导下臂丛神经阻滞用于老年患者上肢手术麻醉的临床效果.方法 选取2018年3月～2020年3月我院收治的80例上肢手术患者.根据麻醉方法不同分为常规组38例和超声组42例.常规组采用常规臂丛神经阻滞麻醉,超声组在超声引导下实行神经阻滞麻醉.对比两组患者麻醉操作时间、麻醉起效时间、麻醉持续时间,麻醉总疗效率...