超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者血流动力学的影响

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者血流动力学的影响。方法60例行单侧髋关节置换术的老年患者随机分为观察组、对照组各30例,对照组采取静吸复合全麻气管插管,观察组采取超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较2组麻醉、手术情况及麻醉前(T0)、气管插管或置入喉罩即刻(T_1)、手术切皮即刻(T_2)、假体植入时(T_3)、关闭切口时(T_4)、拔管或取出喉罩时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),统计镇痛药物及肌肉松弛药物使用剂量,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后镇痛效果。结果观察组苏醒时间、拔管时间及恢复室停留时间均显著短于对照组(P0.05)。2组T_1时刻MAP、HR均显著高于T0时刻(P0.05),且观察组T_1~T_5时刻MAP、HR与对照组比较有显著差异(P0.05)。观察组术中舒芬太尼、丙泊酚、肌肉松弛药物使用量及术后自控静脉镇痛用药量均显著少于对照组(P0.05)。观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分显著低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论对于老年髋关节置换手术患者,超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的效果满意,血流动力学平稳,并可减少镇痛药物用量。     

超声引导腰方肌阻滞联合保留自主呼吸的喉罩浅全麻在老年髋关节置换术中的应用效果

目的 分析超声引导下的腰方肌阻滞与保留自主呼吸的喉罩浅全麻联合应用于老年髋关节置换手术中的效果和价值。方法 选取本院髋关节置换手术96例老年患者资料,将其分为两组各48例。对照组采用气管插管全身麻醉,研究组采取超声引导下腰方肌阻滞复合保留自主呼吸的喉罩浅全麻,观察两组麻醉效果。结果 研究组患者术后苏醒时间比对照组短,且疼痛评分低于对照组,差异具统计学意义（P<0.05）;两组患者的HR、MAP指标T2和T3时刻比T0时刻高,T3时刻比T1时刻高（P<0.05）;研究组HR、MAP指标T2和T3时刻比对照组低（P<0.05）。结论 超声引导下的腰方肌阻滞与保留自主呼吸的喉罩浅全麻联合应用于老年性髋关节置换手术中的效果较好,使患者术后快速苏醒。可帮助患者降低术后的疼痛程度。     

超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及镇痛的影响

目的 观察超声引导下股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢烧伤手术患者术后苏醒及疼痛的影响。方法 将择期行单侧下肢烧伤手术老年患者40例随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组在超声引导下行股神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉，对照组行单纯喉罩全身麻醉。观察2组入室时(T1)、插喉罩即刻(T2)、手术开始时(T3)、拔除喉罩即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO₂)的变化；记录2组术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及嗜睡等情况；术后1、2、6、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者的疼痛程度。结果 与对照组比较，观察组T3、T4时点HR、MAP值，术中瑞芬太尼、丙泊酚及顺式阿曲库铵用量，术后苏醒时间、拔管时间，苏醒期躁动、嗜睡发生率，术后1、2、6、8、12、24 h VAS评分均显著减少，差异有统计学意义(P<0.001)。结论 超声引导下股骨神经及坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年下肢烧伤手术患者具有麻醉药用量少、血流动力学影响小、术后苏醒质量高、术后疼痛程度轻等优点...     

超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年下肢骨折患者苏醒期躁动的影响

目的观察老年下肢骨折患者在超声引导下应用神经阻滞联合喉罩全身麻醉对苏醒期躁动的影响。方法选取2017年1月至2018年7月老年下肢骨折患者78例,依据麻醉方案分为对照组与观察组,每组39例。对照组行喉罩全身麻醉,观察组在超声引导下采用神经阻滞+喉罩全身麻醉,比较两组苏醒期躁动、生命体征,如心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)。结果观察组苏醒期躁动发生情况优于对照组,拔喉罩时HR与MAP值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对老年下肢骨折患者,超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉利于提高苏醒期质量,稳定生命体征。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术患者中的应用优势评价

目的分析评价超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换手术(THA)患者中的应用效果。方法前瞻性选取2016年7月至2018年10月广西医科大学第三附属医院收治的择期行单侧THA的老年患者(65～80岁) 70例,以随机数字表法分为超声引导组、常规组各35例,前者实施超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,后者实施常规静吸复合全麻气管插管。统计麻醉、手术相关数据,血流动力学监测数据,镇痛药物、肌肉松弛药物使用剂量,并评估镇痛效果及安全性。结果与常规组相比,超声引导组术后苏醒时间、拔管时间及恢复室停留时间明显短(P 0. 05)。超声引导组手术切皮时、假体植入时、手术切口关闭时、喉罩取出时(MAP)、心率(HR)逐渐接近于麻醉前基线水平,且整体上波动幅度较常规组更小(P 0. 05)。与常规组相比,超声引导组术中术中镇痛类药使用量,肌松类药使用量及术后自控静脉镇痛用药量均显著减少(P 0. 05),术后2 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS)均显著低(P 0. 05)。超声引导组不良反应发生率略低于常规组(17. 41%vs 31. 43%),但无统计学差异(P 0. 05)。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉具有麻醉效果好、镇痛效果满意、血流动力学平稳、镇痛药物用药量少、安全性高等优势,适用于老年THA患者。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术后疼痛程度及拔管的影响

目的:观察超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄股骨颈骨折患者术后疼痛程度及拔管的影响。方法:选择我院高龄股骨颈骨折患者74例,采用随机数字表法分组,各37例。对照组采用喉罩全麻,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉。采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比两组术后2h、4h、8h、12h疼痛程度,对比两组术后拔管时间、舒芬太尼使用量、下床活动时间。结果:观察组术后2h、4h、8h、12h VAS评分较对照组低(P 0. 05);观察组术后拔管时间、下床活动时间较对照组短,舒芬太尼使用量较对照组小(P 0. 05)。结论:超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉应用于高龄股骨颈骨折患者,可减轻患者术后疼痛,降低舒芬太尼使用量,缩短拔管时间与下床活动时间。     

喉罩全醉复合神经阻滞麻醉对高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术中血流动力学的影响

目的:探讨喉罩全醉复合神经阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术中的效果及其对血流动力学的影响。方法:选取我院91例择期行髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者,按照随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(45例),对照组采用常规气管插管全麻复合神经阻滞,观察组采用喉罩全醉复合神经阻滞麻醉。观察对比两组血流动力学变化及术后疼痛程度。结果:观察组插管或入喉罩时、拔管/喉罩时心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组对比,观察组术后1h、6h、12h、24h VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩全醉复合神经阻滞麻醉在高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术中麻醉效果显著,可降低术后疼痛程度,稳定血流动力学。     

喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果

目的探讨喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年12月本院86例老年髋部手术患者的临床资料,根据术中麻醉方式将其分为A组(喉罩全身麻醉+超声引导下神经阻滞)与B组(气管插管静吸全身麻醉)、C组(腰硬联合麻醉)。比较三组的HR、MAP、麻醉时间、苏醒时间、术后认知功能障碍及谵妄发生情况。结果 A组T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MAP均低于B、C组(P<0.05);A组的苏醒时间短于B、C组(P<0.05);A组的术后认知功能障碍及谵妄发生率均低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨科老年患者髋部手术中联用喉罩全身麻醉与超声引导下神经阻滞的麻醉效果理想。     

超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用

目的探讨超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术的效果。方法选用行髋关节置换术的老年患者60例,按随机数字表法分为腰硬联合麻醉组和超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻组各30例。观察两组麻醉操作时间、术中去甲肾上腺素用量、术后呕吐率、首次下床时间、羟考酮用量及住院天数的差异。结果两组术中去甲肾上腺术用量、术后首次下床时间及羟考酮用量比较,差异有统计学意义(P0.05),麻醉操作时间、术后呕吐率及住院天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻应用于老年髋关节置换术,术中呼吸循环稳定,术后阿片类药用量减少,有利于患者早期下床活动。     

超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉用于老年患者全膝关节置换术的效果观察

目的探讨超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉在老年患者全膝关节置换术中的应用价值。方法选取行全膝关节置换术的老年患者66例,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者给予全身麻醉,观察组患者在对照组全身麻醉的基础上给予超声引导下股神经阻滞,比较两组患者的手术时间、麻醉时间、不同时间点MAP、HR、全麻用药、苏醒时间、拔管时间、术后疼痛情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、T1、T2时间点MAP、HR比较,差异未见统计学意义(P0.05);T3、T4时间点观察组患者MAP、HR较对照组降低,观察组患者丙泊酚、瑞芬太尼使用量少于照组,苏醒时间、拔管时间较对照组患者缩短,观察组患者术后30 min、2 h、4 h、8 h的VAS评分较对照组患者降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下股神经阻滞联合全身麻醉用于老年全膝关节置换术患者中可显著提高麻醉效果,降低患者术后疼痛,促进患者及早进行功能锻炼,值得临床推广。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉用于老年下肢骨折手术的效果

目的 探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉用于老年下肢骨折手术的效果。方法 选取2021年7月至2022年8月郑州市中心医院收治的80例老年下肢骨折患者为研究对象。患者按照入院顺序进行编号，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组给予喉罩全身麻醉，观察组给予超声引导下腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较两组不同时间点的血流动力学[麻醉前(T0)、置入喉罩时(T1)、切皮时(T2)、术毕即刻(T3)]指标、镇痛效果[术后4 h(T4)、术后6 h(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)]、认知功能[术前(T8)、苏醒15 min(T9)、45 min(T10)、2 h(T11)]及术后不良反应。结果 两组心率(HR)、平扫动脉压(MAP)的时间、交互效应比较差异有统计学意义(F=8.340、10.355,P<0.05)。T0时，两组HR、MAP比较差异未见统计学意义(P>0.05);T1～T3时，对照组HR、MAP出现明显波动(P<0.05),观察组HR、MAP在T1、T2出现波动但在T3时恢复稳定；观察组T2时的HR小于对照组(P&l...     

超声引导神经阻滞复合全身麻醉对复杂胫骨平台骨折术后患者疼痛程度改善及拔管时间的影响

目的:探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉对复杂胫骨平台骨折术后患者疼痛程度改善及拔管时间的影响。方法:选取我院83例复杂胫骨平台骨折,按照随机数字表法分为对照组41例给予全身麻醉,观察组42例实施超声引导神经阻滞复合全身麻醉,观察比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、术后拔管时间、拔管后10 min Ramsay评分及躁动发生率。结果:观察组术后3 h、12 h及24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后拔管时间小于对照组,拔管后10 min观察组Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组躁动发生率为4.76%(2/42),低于对照组21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论:给予复杂胫骨平台骨折患者超声引导神经阻滞复合全身麻醉,术后镇静、镇痛效果佳,拔管时间短,躁动发生率低。     

喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年胫腓骨骨折患者术后VAS评分及苏醒时间的影响

目的:观察喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞对老年胫腓骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及苏醒时间的影响。方法:选择我院老年胫腓骨骨折患者68例,采用随机数字表法分为对照组(n=34)、观察组(n=34),均行切开复位内固定术。对照组采用喉罩全麻,观察组采用喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞。对比术后1 h、6 h、12 h两组VAS评分、苏醒时间、丙泊酚用量。结果:术后1 h两组VAS评分对比无显著差异(P0.05),术后6 h、12 h观察组VAS评分较对照组低(P0.05);观察组苏醒时间较对照组短,丙泊酚用量较对照组小(P0.05)。结论:喉罩全麻复合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞应用于老年胫腓骨骨折患者,可减少全麻药使用量,减轻患者术后疼痛,缩短苏醒时间。     

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中的应用

目的：探讨超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2020年4月-2021年4月于本院行手术治疗的92例股骨干骨折患者,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组施以气管插管全身麻醉,观察组则应用超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻。对比两组血流动力学、应激反应指标、术后恢复情况、不良反应。结果：麻醉前（T0）,两组心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）水平相比,无统计学差异（P＞0.05）;麻醉10min后（T1）、麻醉30min后（T2）、术毕时（T3）,观察组HR、DBP、SBP、Cor、NE、E水平均低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组苏醒、拔管时间均短于对照组,术后2h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论：超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全麻在股骨干骨折手术患者中效果确切,可有效稳定患者术中的血流动力学,减轻机体应激反应及术后疼痛,促进术后苏醒,且不会增加不良反应。     

探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的应用价值及安全性

目的：探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在肩锁关节脱位术中的麻醉效果及安全性。方法：选取2020年1月—2022年1月于南京市浦口区中医院行肩关节脱位复位术的患者70例作为研究对象。随机将其分为观察组与对照组,各35例。对照组在常规全麻下进行手术,观察组则采取超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,对比两组麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组手术用时、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但观察组丙泊酚、舒芬太尼用量显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后2 h、12 h、24 h时VAS及镇静评分均显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后不良反应发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论：在肩锁关节脱位术中采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式可在保证手术麻醉效果的同时,为患者提供良好、可靠的术后镇痛镇静效果,并可有效降低丙泊酚、舒芬太尼全麻用药剂量,提升麻醉安全性。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响

目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于我院行髋关节置换术的106例老年患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各53例,对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻。比较两组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间、住院时间、疼痛程度(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分及不良反应发生率,并记录两组入室时(T0)、切片(T1)、扩髓腔(T2)、术毕时(T3)的血流动力学指标,术前、术毕和术后24 h的血糖(GLU)、乳酸(LAC)、皮质醇(Cor)水平变化。结果与对照组比较,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间较短;术后6、12、24 h的VAS评分较低,T1、T2、T3时心率、平均动脉压较低,术毕和术后24 h GLU、LAC、Cor水平较低;出院时Harris评分较高;不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果显著,可有效缓解疼痛程度,维持血流动力学平稳,降低应激水平,减少不良反应,促进髋关节功能恢复。     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术

目的:研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法:选取2017年8月～2018年3月本院接收的行手术治疗的胫骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方式分为两组,观察组(n=45)与对照组(n=45)。观察组手术时采用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:观察组的瑞芬太尼用量、拔喉罩时(T2)与拔喉罩10 min后(T3)的心率(HR)、T2与T3时间段的平均动脉压(MAP)均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后0.5、2、4、8、16、24 h VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组PCIA按压次数低于对照组,PCIA剩余量高于对照组,恶心呕吐不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨骨折手术中应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率,镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者应激反应及镇痛效果的影响

目的 探究全髋关节置换术采用神经阻滞复合喉罩全麻对老年患者的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年10月济阳区人民医院收治的100例全髋关节置换术老年患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组50例,对照组进行喉罩全麻,观察组进行超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻,比较两组应激反应指标及视觉模拟评分量表（Visual Analogue Scale,VAS）评分。结果 手术30 min及术毕,观察组各项应激反应指标均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组术后1、24 h VAS评分为（1.13±0.43）分、（2.03±0.54）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t=12.352,13.558,P均<0.05）。结论 神经阻滞复合喉罩全麻是骨折疾病麻醉的重要方法,在老年全髋关节置换术麻醉中效果明显,能够快速减轻应激反应,镇痛效果显著。     

深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响分析

研究深麻醉下SupremeTM喉罩替代气管导管对老年上腹部手术患者苏醒期血流动力学的影响。选取82例行上腹部手术的老年患者,随机分为研究组与对照组各41例;所有患者在手术中均采用全身麻醉,其中研究组在手术完成后采用SupremeTM喉罩将气管导管替代,对照组直接将气管导管拔除,观察比较两组苏醒期血流动力学情况。研究组在T1(拔管前)、T2(拔管后1min)、T3(拔管后5min)时心率、平均动脉压(MAP)及(心率收缩压乘RPP积)均明显低于对照组(P0.05);且情况比较,研究组拔管反应发生也明显少于对照组(P0.05)。老年上腹部手术患者在深度麻醉下采用下Supreme TM喉罩替代气管导管,能将苏醒期拔管对于血流动力学的影响明显降低。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响

目的:探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉对高龄髋关节置换患者认知功能的影响.方法:选择2017年3月～2019年5月收治的高龄髋关节置换患者60例,按麻醉方式不同分为对照组和观察组,各30例.对照组采用全身麻醉,观察组采用超声引导下腰骶丛神经阻滞复合全身麻醉,对比两组血流动力学、认知功能状况.结果:气管插管即刻,...