产妇血清锌水平与新生儿出生结局关系的分析

[目的]探讨产妇血清锌水平对新生儿血清锌和出生结局的影响。[方法]对河南省郑州市侯寨中心卫生院82例临产产妇进行回顾性健康问卷调查;采用火焰原子吸收光谱法测定血清锌的含量;卧式身长计、头围尺分别测量新生儿身长和头围;电子秤称量新生儿体重。[结果]产妇血清锌平均水平为0.688μg/ml,新生儿脐带血血清锌平均水平为0.930μg/ml,新生儿血清锌水平明显高于产妇(P﹤0.05);新生儿平均身长为49.46cm,平均体重为3.19kg,平均头围为33.87cm;产妇血清锌水平在推荐的正常参考值范围内时新生儿出生身长及头围均高于血清锌水平低于该推荐值产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05),而两组新生儿出生体重差异无统计学意义(P﹥0.05);产妇血清锌水平与胎儿脐带血锌水平无相关性(P﹥0.05);产妇血清锌水平与新生儿的身长和头围正相关(P﹤0.05);孕期服用保健品产妇所生新生儿平均身长、头围及体重分别高于未服用保健品产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]产妇血清锌水平可影响新生儿出生结局;孕期保持均衡全面的营养是保证新生儿良好出生结局的关键因素。     

双胎孕妇孕期增重与围生儿出生结局

目的 探讨双胎孕妇孕期增重的适宜范围。方法 描述母孕28～44周增重与死胎死产、新生儿死亡率及低出生体重儿率的关系，找出双胎孕期增重最佳范围。结果 双胎孕期增重不足16kg的占62．9％(892／1417)，不足10kg的占21．2％(300／1417)；双胎孕期增重16．0～24．0kg时死胎死产率和新生儿死亡率均低于3．0％；随孕期增重的增加，低出生体重儿率不断下降。结论 双胎孕妇孕期增重与围生儿出生结局相关，双胎孕妇孕期增重应在16．0～24．0kg之间。     

孕期增重对新生儿出生结局的影响

目的分析孕期体重增长与新生儿出生结局的关系。方法选择2016年1月-2017年5月在深圳市光明新区人民医院进行产检并分娩的孕妇及新生儿793例;收集孕期增重、新生儿出生情况(包括出生体重、分娩孕周、分娩方式、新生儿窒息)等指标;参考2009年美国医学研究院(IOM)制定的孕期增重标准进行分组比较不同孕期增重水平与新生儿出生结局的关系。结果 793例孕妇孕期增重5~34 kg,平均(14.01±4.32)kg;孕期增重不足227例(28.6%),增重适宜321例(40.5%),增重过多245例(30.9%);孕期增重不足组孕妇所生新生儿出生孕周、体重均低于其他两组,早产儿和低出生体重儿发生率也高于其他两组;孕期增重不足增加早产(OR=2.93,95%CI:1.16~6.26)、新生儿窒息(OR=3.86,95%CI:1.36~10.98)的发生风险;孕期体重增长过多与巨大儿发生风险(OR=4.51,95%CI:1.23~16.57)增加相关。结论深圳地区孕妇孕期增重不足与过多比例相对较高,孕期增重异常与不良新生儿出生结局相关。     

孕期甲状腺激素敏感性与出生结局关系的队列研究

目的  研究孕期妇女甲状腺激素敏感性与出生结局的关系。方法  依托武汉市大型出生队列,以符合入选标准的5 411对孕妇-新生儿为研究对象。利用孕期体检的血清三碘甲状腺素(free triiodothyronine, FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)和甲状腺刺激激素(thyroid stimulating hormone, TSH),计算甲状腺激素中枢敏感性的指标：促甲状腺激素指数(thyroid stimulating hormone index, TSHI)、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数(thyrotroph thyroxine resistance index, TT4RI)和甲状腺反馈分位数指数(thyroid feedback quantile-based index, TFQI)。结局指标包括出生体重、出生孕周、出生体重Z评分,以及低出生体重、早产和小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)。分别利用多元线性回归、logistic回归分析模型对甲状腺指标和出生结局中的连续型变量、分类变量进行回归分析,并控制可能混杂因素。结果  FT4、TSHI、TFQI与出生体重和出生体重Z评分呈负相关(均P≤0.01);甲状腺激素敏感性指标TSHI、TT4RI、TFQI与SGA存在统计学意义的正相关(TSHI: OR=1.52, 95% CI: 1.12~2.06, P＜0.01; TT4RI: OR=1.15, 95% CI: 1.03~1.29, P=0.02; TFQI: OR=1.41, 95% CI: 1.10~1.81, P＜0.01);甲状腺功能和甲状腺激素敏感性与低出生体重、早产的差异均无统计学意义。将妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)人群排除后进行敏感性分析,研究结果一致。结论  孕期妇女甲状腺激素敏感性受损是不良出生结局SGA的独立风险因素。     

孕期母体锌水平与出生缺陷研究进展

锌是维持人体健康的必需微量元素之一,锌不足或缺乏是一个全球性营养问题。近年越来越多的研究表明,孕期母体锌不足或缺乏可能与某些重大出生缺陷存在关联。本文从动物实验证据和人群流行病学资料方面综述母体锌水平与常见重大出生缺陷的发生关系,结果表明,孕期母体锌不足或缺乏可能是先天性心脏病、唇腭裂和神经管缺陷3种重大出生缺陷的危险因素。细胞凋亡和细胞周期紊乱、氧化应激以及细胞信号传导改变为锌不足或缺乏的可能致畸机制。     

孕期PM2.5暴露对出生结局的影响

正PM2.5(Particulate Matter 2.5)是空气中颗粒直径≤2.5μm的细颗粒物,被吸入人体呼吸道后可干扰肺部的气体交换,引发哮喘、支气管炎和心血管疾病等,还可以通过支气管和肺泡进入血液,其中有害物质包括硫酸盐、硝酸盐、氨盐、含碳颗粒、多环芬烃、重金属可等溶解在血液中对人体健康的危害更     

孕期甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系

目的分析孕期甲状腺激素水平与新生儿出生体重的关系。方法选择2014—2015年在舟山市妇幼保健院进行孕期保健的孕妇为研究对象,检测甲状腺激素水平并进行随访调查,分析孕妇甲状腺激素水平与新生儿出生体重的相关性。结果孕早、中和晚期促甲状腺素(TSH)水平[M(QR)]分别为1.13(1.29)、1.43(1.18)和1.87(1.72)μIU,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平分别为4.47(0.95)、4.25(0.94)和4.07(0.89)pmol/L,游离三碘甲腺素(FT4)水平分别为11.97(4.22)、10.43(3.71)和9.00(2.31)pmol/L;随着孕周增加,TSH水平上升,FT3、FT4水平下降(均P0.01)。甲状腺激素按孕周标准化,新生儿出生体重按分娩孕周标准化,孕妇孕早期FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.049,P=0.040),孕早期FT4水平与新生儿出生体重呈负相关(r=-0.069,P=0.004);将孕早期孕妇按BMI分层,BMI为18.5~23.0 kg/m~2组FT3水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.063,P=0.038),BMI≥23.0 kg/m~2组FT4水平与新生儿体重呈负相关(r=-0.113,P=0.044);混合线性效应回归模型分析结果显示,孕妇甲状腺激素水平与新生儿出生体重不存在相关关系。结论正常孕妇随孕周增加,TSH水平上升,FT3、FT4水平下降,其甲状腺激素水平与新生儿出生体重不存在相关关系。     

农村孕妇孕期锌干预与妊娠结局的研究

目的：阐明对农村孕妇在孕期进行锌干预是否可以改善其不良的妊娠结局。方法：双盲对照法锌干预试验。１５６名孕妇随机分为四组。Ａ、Ｂ和Ｃ组自第一次孕期保健门诊开始至分娩期间每天分别口服补充５ｍｇ、１０ｍｇ和３０ｍｇ剂量的锌，Ｄ组口服安慰剂。结果：膳食调查发现，该人群的膳食结构是以植物性食物为主的非平衡膳食。在妊娠各期，膳食锌平均摄入量为１０ｍｇ／ｄ左右，其中有６５％的锌来源于植物性食物。孕２５周时，Ｃ组和Ｄ组血清锌浓度分别为８．０８±１．８５和６．５３±１．５７μｍｏｌ／Ｌ，两者有统计学差异（Ｐ＜０．０１）；孕３２周时，Ｃ组血清锌浓度（８．６７±１．２７μｍｏｌ／Ｌ）显著高于Ｄ组（６．１７±１．５７μｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１）。Ｃ组脐血清锌浓度也显著增高。与Ｄ组相比，Ｃ组母亲分娩的婴儿出生体重增加２８３．０７ｇ（Ｐ＝０．０１６），头围增大０．６３ｃｍ（Ｐ＝０．０３５）。Ｃ组Ａｐｇａｒ评分和Ｐｏｎｄｅｒａｌ指数显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。Ｃ组低体重、早产儿及宫内生长发育迟缓婴儿的发生率均显著低于Ｄ组。Ａ组和Ｂ组的妊娠结局及新生儿体格发育指标均与Ｄ组无显著性差异。结论：对摄取以植物性食物为主的非平衡膳食的农村孕妇?     

孕期贫血对出生结局及婴幼儿发育的影响

目的 探讨孕期贫血对妊娠结局和婴幼儿体格发育的影响。方法 调查收集绍兴市妇幼保健院产检并分娩的1 604例孕产妇孕早、晚期血红蛋白检验数据及新生儿出生结局情况,并追踪其3、6及12月龄身长和体质量,并对6月龄儿童进行血红蛋白检测及记录。结果 孕早、晚期贫血率为11.72%、14.71%。孕早期贫血组其早产儿发生率大于非贫血组(χ²=309.919,P<0.001),孕晚期是否贫血对早产发生率的影响差异无统计学意义。孕晚期贫血产妇所生婴儿6月龄贫血率高于孕晚期非贫血组(P<0.05),孕早期贫血与其6月龄婴儿贫血差异无统计学意义(P>0.05)。孕早、晚期是否贫血对其婴儿出生体质量、分娩方式的影响差异无统计学意义(P>0.05),对婴儿期的生长发育差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期妇女贫血与不良妊娠结局和婴儿期贫血相关,与体格发育生长无明显关系。     

孕期三氯生暴露及其对子代出生结局影响的研究进展

三氯生(TCS)是一种广谱抗生剂,广泛应用于个人护理产品.经口/胃肠道摄入和皮肤吸收是TCS进入人体的主要途径,TCS在人体内消除的主要途径是通过尿液.研究已证实TCS能干扰甲状腺功能和生殖内分泌系统.近年来,越来越多的流行病学调查关注于妊娠期的TCS暴露及其和出生结局之间的关系.相比于其他国家,中国妊娠期妇女的TCS...     

孕期贫血对出生结局及婴幼儿贫血、生长发育的影响

目的 探索孕期贫血是否会改变妊娠结局及增加婴幼儿贫血的概率并且阻碍其正常的生长发育。方法 通过问卷调查获得孕妇孕期贫血情况及新生儿出生结局资料,追踪记录婴幼儿6、12月龄和24月龄时的身长、体重,计算Z评分,并对其血红蛋白进行检测和评价,依此探讨孕期贫血对新生儿出生结局和婴幼儿生长发育的关系。结果 孕期总体贫血患病率为18.9%,阴道分娩率为57.7%,早产儿发生率为5.5%,低出生体重和巨大儿发生率分别为4.2%和9.2%,婴幼儿贫血率6月龄时最高为8.2%,随月龄增加贫血率逐渐降低,婴幼儿生长发育状况良好,消瘦、生长迟缓、低体重及超重发生率均低于1%。孕期贫血组与不贫血组的新生儿出生体重、身长、孕龄及分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),6、12、24月龄,婴幼儿贫血情况及生长发育水平差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 孕期贫血对新生儿出生结局以及婴幼儿贫血和生长发育存在负面影响。     

孕期妇女营养、增重水平与出生婴儿体重关系探讨

根据正常妊娠、分娩而确定的孕期增重水平，能为孕期健康状况评估及采取相应的保健措施提供依据，具有重要的临床指导意义。以往的学者认为：健康妇女若不限饮食，孕期一般增加体重10～12．5kg，孕早期（1～3个月）增重较少，而孕中期（4～6个月）和孕后期（7～9个月）则每周稳定地增加约350-400g。近年来，随着我国经济的发展、人们生活水平的提高、保健服务及保健意识的增强，对孕期增重水平进行新的评估势在必行。     

孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局及孕产妇围产结局的影响

目的 探讨孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响。方法 采用前瞻性队列研究和整群抽样,对福建省妇幼保健院围产营养门诊既往无高血压、糖尿病、血脂异常等病史,且本次妊娠未发现心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官疾病的单胎妊娠孕妇进行问卷调查,追踪其围产过程并发症、分娩方式及新生儿出生结局等。采用相关分析、χ²检验和logistic 回归分析孕前体重、孕期增重与妊娠结局的关系。结果 623 名孕妇纳入分析592 名（95%）。多因素logistic 回归分析显示,在控制相关混杂因素后,相比孕前适宜体重孕妇（BMI 18.5～24.0 kg/m²）,孕前低体重（BMI＜18.5 kg/m²）是低出生重量指数（PI）的危险因素（OR＝2.34,95%CI：1.24～4.42）,孕前超重（BMI＞24.0 kg/m²）是高出生PI 的危险因素（OR＝2.73,95%CI：1.12～6.68）。相比孕期增重适宜（孕期增重P₁₅～P₈₅）、增重不足（孕期增重＜P₁₅）的孕妇,发生早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI的OR 值（95%CI）分别为4.85（1.35～17.51）、10.30（2.29～46.35）、2.29（1.07～4.93）和2.65（1.24～5.68）;孕期增重过多孕妇（孕期增重＞P₈₅）生产巨大儿、高出生PI 和妊娠糖尿病的OR值（95%CI）分别为3.83（1.74～8.44）、2.39（1.14～5.01）和2.21（1.07～4.55）。结论 孕前低体重和超重均影响新生儿出生PI。孕期增重不足是早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI 的危险因素,孕期增重过多是高出生PI 和妊娠糖尿病的危险因素。     

出生结局与儿童血压水平及血压偏高的关联

目的探讨出生结局相关因素与儿童期间血压偏高的关系,并阐明其关联的性别差异。方法采用分层随机整群抽样法于2013年9月在中国7个省(自治区、直辖市)调研6～17岁学生62 168名,男生32 064名,女生30 104名,年龄中位数为10.74岁,出生体重中位数为3.3 kg,单胎49 843名(97.0%),双胎1339名(2.6%),三胎及以上180名(0.4%)。问卷调查基本人口学资料、出生体重、出生胎数、膳食和运动相关行为,进行身高、体重、血压等体格检测。依据美国疾病预防控制中心制定的儿童青少年性别、年龄和身高别的血压偏高标准判定是否血压偏高。采用多因素线性回归和多因素Logistic回归分析出生结局(出生体重、出生胎数)与血压水平或血压偏高的关联,并研究关联的性别差异。结果 62 168名调查对象中血压偏高检出5933人(9.5%)。按照出生体重进行分层分析发现,仅在低出生体重者中,校正潜在协变量后出生体重与收缩压(b=-1.628,95%CI-2.571～-0.685,P=0.001)、舒张压(b=-1.463,95%CI-2.186～-0.740,P<0.001)关联...     

早孕期血红蛋白水平对妊娠结局的影响

目的评估早孕期血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月在暨南大学附属第一医院定期产检和分娩的1306例女性的临床资料,根据Hb水平将其分为3组:低Hb组(Hb<110 g/L,490例),中Hb组(110≤Hb<130 g/L,673例),高Hb组(Hb≥130 g/L,143例)。再将低Hb组分为2个亚组:极低Hb组(Hb≤90 g/L,64例)和较低Hb组(Hb>90 g/L,426例)。分析比较各组的一般资料及妊娠结局。结果3组孕妇的妊娠期高血压疾病发生率、早产率、NICU住院率、产后出血率、分娩孕周、新生儿出生体重、Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,中Hb组的分娩孕周、出生体重、1 min Apgar评分均较低Hb组和高Hb组高,高Hb组的妊娠期高血压疾病发生率较低Hb组和中Hb组高,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hb组的早产率、NICU住院率较高,低Hb组的产后出血发生率较高。极低Hb组和较低Hb组妊娠期高血压疾病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hb水平过高或过低都与不良妊娠结局有关,建议在妊娠期间筛查Hb水平以减少不良妊娠结局,确保母儿平安。     

太原市孕妇膳食锌摄入对新生儿出生结局的影响

目的 探讨孕期膳食锌摄入水平及各类含锌食物摄入量对新生儿出生结局的影响。方法 采用方便抽样的方法,在2018年8月—2020年1月,选取太原市某医院335对母婴纳入研究。调查孕妇的一般情况,采用食物频率表进行膳食锌摄入量及食物来源调查,记录新生儿出生体质量、胎龄。采用广义线性回归分析膳食锌摄入水平和各类富锌食物锌摄入量对胎龄、出生体质量的影响。结果 孕早期组和孕中期组孕妇膳食锌摄入不足检出率均高于孕晚期组,差异有统计学意义（P<0.01）。来源于水果类（Z=6.231,P=0.044）、蛋类（Z=26.325, P<0.01）、水产品（Z=7.423, P=0.024）、禽肉类（Z=15.105, P<0.01）、大豆及坚果类（Z=17.913,P<0.01）、奶类及其制品（Z=11.708,P=0.003）的每日锌摄入量在不同孕期组之间差异有统计学意义。调整孕妇一般情况及新生儿性别等因素后,孕中期膳食锌摄入水平不足与新生儿胎龄增加成正相关（β=3.23,95%CI:0.84～5.62）。孕中期组来源于蔬菜类膳食的锌摄入量与胎龄呈负相关（β=-3.44,95%C...     

孕期营养与出生体重关系探讨

评价孕期营养状况的指标很多，每种指标都各有所长也有一定的局限性。胎儿的出生体重与多种因素有关，关于孕期营养与胎儿出生体重的关系目前的研究结果还存在很大分歧，正常出生体重儿在营养充足的基础上大多数营养素与胎儿的出生体重无很强的相关性，在异常出生体重儿如巨大儿中可能会得到不同的结果。孕期营养与胎儿出生体重的关系有待进一步研究。本文就孕期营养与胎儿出生体重的关系的最新研究进展作以综述。     

孕期营养与出生体重关系探讨

评价孕期营养状况的指标很多,每种指标都各有所长也有一定的局限性。胎儿的出生体重与多种因素有关,关于孕期营养与胎儿出生体重的关系目前的研究结果还存在很大分歧,正常出生体重儿在营养充足的基础上大多数营养素与胎儿的出生体重无很强的相关性,在异常出生体重儿如巨大儿中可能会得到不同的结果。孕期营养与胎儿出生体重的关系有待进一步研究。本文就孕期营养与胎儿出生体重的关系的最新研究进展作以综述。     

孕期体力活动与妊娠结局

妊娠结局关系到孕妇产后的健康转变和出生人口质量^[1]。体力活动作为不良妊娠结局的可控因素,受到越来越多国家和地区优生优育学科、公共卫生学科、人口学科、运动学科、饮食与营养学科学者关注,成为交叉学科研究的热点之一。中国地域辽阔、民族众多,生活习俗与生育文化迥异,有着世界上人口最多的育龄妇女群体。