研究宫腔镜联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉疾病的临床安全性

目的 探讨对子宫内膜息肉疾病患者给予宫腔镜+左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS)后获得临床效果以及安全性。方法 选取2019年2月—2021年4月山东省菏泽市牡丹人民医院88例子宫内膜息肉患者作为研究对象,以投掷硬币法分组,参照组施以宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗(n=44);研究组在参照组基础上施以LNG-IUS治疗(n=44)。对比两组患者的治疗效果、治疗安全性、疾病复发率、子宫内膜厚度、血红蛋白水平以及月经量水平。结果 研究组子宫内膜息肉患者治疗总有效率(95.45%)高于参照组(79.55%),差异有统计学意义(χ²=4.176,P<0.05);研究组治疗后6、12个月疾病复发率、子宫内膜厚度均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血红蛋白水平高于参照组,月经量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗期间均未表现出严重不良反应现象。结论 临床对子宫内膜息肉患者在治疗期间,宫腔镜+LNG-IUS方法的有效应用,...     

子宫内膜息肉术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防复发的疗效

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对预防复发的效果。方法选取2014年2月至2016年2月收治的子宫内膜息肉患者87例,采用随机数字表法分为两组,研究组43例在宫腔镜下子宫内膜切除术后及时在宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组44例手术后不做任何处理。对所有患者进行12个月随访,记录术后3、6、12个月患者的子宫内膜厚度、月经量变化及息肉复发情况。结果两组患者术前子宫内膜厚度及月经量差异无统计学意义(P0.05),术后3、6、12个月两组的子宫内膜厚度及月经量均明显减小(P0.05);研究组术后各时间点的子宫内膜厚度明显变薄(P0.05),优于对照组;研究组月经量随时间延长逐渐减少,各时间点与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后息肉复发率为4.65%,明显低于对照组的25.00%(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置LNG-IUS,能够抑制内膜增生,减少月经量,有效预防息肉复发。     

TCRP术后LNG-IUS放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响

目的探讨宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉合并中度贫血患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予TCRP术单用和在此基础上术后加用LNG-IUS放置;比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、画报失血评估表(PBAC)评分、复发率及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显少于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者治疗后血红蛋白水平和PBAC评分均明显优于对照组和治疗前(P0.05);观察组患者随访复发率明显低于对照组(P0.05);同时两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCRP术后LNG-IUS放置治疗子宫内膜息肉合并中度贫血可有效降低子宫内膜厚度,减少子宫出血量,避免远期复发,且未增加相关并发症发生概率。     

宫内曼月乐预防子宫内膜息肉术后复发的疗效观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的疗效.方法 选取经宫腔镜检查并经术后病理检查确诊为子宫内膜息肉的患者118例,随机分为两组.观察组51例,宫腔镜下内膜息肉切除术后放置LNG-IUS;对照组67例,行常规宫腔镜内膜息肉切除术.比较两组患者6个月后月经改变情况、子宫内膜厚度及复发率.结果 与对照组比较,观察组月经量减少、复发率较低、内膜变薄(P<0.05).结论 LNG-IUS能有效预防宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后的复发.     

左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉对患者子宫内膜厚度及复发率的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉患者对术后子宫内膜厚度及复发率的影响。方法选取2016年1月至2018年3月子宫内膜息肉患者103例,依据治疗方案不同分组,对照组51例采取宫腔镜手术治疗,试验组52例采取左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度及月经情况(PBAC)评分及息肉复发率。结果治疗前两组子宫内膜比较,厚度差异未见统计学意义(P0.05),试验组治疗后3个月、6个月、12个月子宫内膜厚度小于对照组(P0.05)。治疗前两组PBAC评分比较差异未见统计学意义(P0.05),试验组治疗后3个月、6个月、12个月PBAC评分低于对照组(P0.05)。试验组治疗后1年息肉复发率[1.92%(1/52)]低于对照组[15.69%(8/51)],差异有统计学意义(P0.05)。结论对子宫内膜息肉患者采取左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜手术治疗,能改善子宫内膜厚度及月经情况,且可降低息肉复发率。     

宫腔镜电切术联合左炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效观察

[目的]探讨宫腔镜电切术联合左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的临床疗效.[方法]80例子宫内膜息肉行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者随机分为观察组41例,在抗感染同时术后7～10d放置LNG-IUS;对照组39例,按常规术后48 h内应用抗生素预防感染.门诊随访2年,记录患者月经改善,不良反应及子宫内膜息肉复发情况.[结果]观察组月经改善有效率为95.12％,显著高于对照组的79.49％,差异有显著性(x2=5.58,P＜0.05).观察组41例无子宫内膜息肉复发,对照组39例5例复发,复发率为12.82％,差异有显著性(x2 =62.16,P＜0.05).两组不良反应无显著性差异(P＞0.05).[结论]宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜息肉疗效确切,能有效预防术后复发.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的 探讨子宫内膜息肉患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年6月我院收治的子宫内膜息肉患者78例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组接受宫腔镜电切术联合术后常规抗感染治疗，观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组术前、术后6个月的性激素及术前、术后3个月、术后6个月的子宫内膜厚度、PBAC评分、月经情况，术后1年的复发及并发症发生情况。结果 术后6个月，两组患者的血清FSH、LH水平均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3～6个月，两组患者的子宫内膜厚度、PBAC评分均呈现逐渐降低的趋势，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组月经量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者随访期间的复发率为2.44%，并发症总发生率为4.88%，均低于对照组的19.51%、21.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统结合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可改善患者子宫内膜厚度，调节性激...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉

目的:观察子宫内膜息肉宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统是否能降低复发率.方法:回顾性分析118例子宫内膜息肉患者的临床病理资料和随访结果,并对结果进行分析.结果:单纯宫腔镜治疗组(对照组)58例,术后复发16例,宫腔镜治疗+炔诺孕酮宫内缓释系统组(观察组)60例,复发4例;炔诺孕酮宫内缓释系统组内膜厚度均显著<对照组(P<0.05),且月经量明显减少;有15例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,4个月后自然恢复.结论:子宫内膜息肉宫腔镜治疗后辅以置炔诺孕酮宫内缓释系统可有效改善月经过多状况,减少内膜厚度及降低内膜息肉复发率,值得推广.不规则阴道出血是其主要的不良反应.     

宫腔镜电切联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床应用

目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术治疗子宫内膜息肉的疗效及可行性.方法 78例异常子宫出血患者经B超联合宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉,分为2组进行治疗,研究组46例采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术后行刮宫术;对照组32例单纯采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术.结果 手术时间研究组平均(19.39±0.58)min,对照组平均(17.13±0.36)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);出血量研究组平均(20.47±0.42)mL,对照组平均(19.37±0.59)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后异常子宫出血复发率研究组为2.17%(1/46);对照组为9.38%(3/32),对照组术后异常子宫出血复发率明显高于研究组.结论 宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合刮宫术降低了术后异常子宫出血复发率.     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环对息肉复发及子宫内膜的治疗作用。方法选取我院于2015年1月～2017年8月间收治的60例子宫内膜息肉患者,根据意愿分为观察组和对照组各30例。对照组予以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,研究组予以宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗。比较两组患者血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量评分、雌孕激素受体水平以及复发情况。结果两组患者术前、术后1个月时血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组术后1个月、3个月、6个月、12个月时血红蛋白水平均显著高于术前,子宫内膜厚度、月经量评分均显著低于术前,观察组术后3个月、6个月、12个月时血红蛋白水平显著高于对照组,子宫内膜厚度、月经量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前雌孕激素受体水平比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组雌孕激素受体水平均较术后显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后6个月、12个月复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合曼月乐环治疗子宫内膜息肉可有效缩减内膜厚度,调节子宫内膜雌激素和孕激素受体,减少月经出血量,提升血红蛋白水平。     

左炔诺孕酮应用于宫腔镜子宫内膜息肉切除术后治疗的临床疗效及预防复发的效果评价

目的:比较屈螺酮炔雌醇和左炔诺孕酮在子宫内膜息肉(EMP)宫腔镜术后使用中的效果。方法:选择在本院行宫腔镜EMP切除术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=63)和对照组(n=63)。对照组予屈螺酮炔雌醇片口服,研究组放置左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组患者的临床指标和不良反应发生率,临床指标包括术前、术后6个月的子宫内膜厚度和月经量[采用月经失血图(PBAC)]评分及术后6个月的复发率。结果:术后6个月,两组子宫内膜厚度和PBAC评分均下降,且研究组下降水平高于对照组(P<0.05)。6个月内研究组复发率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮有利于提高EMP患者宫腔镜切除术后治疗的临床效果,有效预防疾病复发,安全性高。     

不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果比较

目的比较不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果。方法选择2013年7月至2016年7月于我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的413例患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为避孕药组(108例,复方短效口服避孕药),曼月乐组(95例,放置左炔诺孕酮宫内缓释系统),单纯孕激素口服组(110例,单纯孕激素口服)及对照组(100例,不给于任何处理)。比较四组的临床效果。结果术后3、6、12个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的经量增多发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24个月,曼月乐组的经量增多发生率明显低于避孕药组、单纯孕激素口服组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的阴道不规则出血率及息肉复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。避孕药组及单纯孕激素口服组的药物漏服率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的血红蛋白水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多发子宫内膜息肉术后应用复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统或单纯口服孕激素均可以明显降低复发率和阴道不规则出血率,但应用左炔诺孕酮宫内缓释系统患者依从性高,术后远期月经量显著减少。     

经左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的：探究子宫内膜息肉患者经左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗的效果。方法：选取2018年1月~2020年5月收治的98例子宫内膜息肉患者,按随机数字表法分为TCRP组和联合治疗组,各49例。TCRP组接受宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,联合治疗组接受左炔诺孕酮宫内节育系统+宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗3个月子宫内膜厚度、月经量,复发率。结果：联合治疗组治疗总有效率为95.92%（47/49）,高于TCRP组的77.55%（38/49）（P＜0.05）;治疗后3个月联合治疗组子宫内膜厚度较TCRP组优,月经量较TCRP组少（P＜0.05）;治疗后3个月联合治疗组复发率为2.04%（1/49）,低于TCRP组的18.37%（9/49）低（P＜0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统+TCRP治疗子宫内膜息肉患者效果明显,能有效改善子宫内膜厚度及月经量,降低复发率。     

宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的:观察宫腔镜子宫内膜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗AM患者的临床疗效。方法:选取2015年10月～2016年9月我院收治AM患者78例为研究对象,按照随机数字表法分组,每组39例。对照组予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组行宫腔镜子宫内膜切除术,术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较手术前后两组痛经疼痛程度情况、血清Hb水平及阴道淋漓出血情况。结果:术后3、6、12个月,观察组痛经疼痛程度评分明显低于对照组,血清Hb水平明显高于对照组,阴道淋漓出血发生率明显低于对照组,P0.05。结论:宫腔镜子宫内膜切除术联合LNG-IUS治疗AM患者,可降低患者痛经疼痛程度,提高血红蛋白水平,减少阴道淋漓出血情况。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对增生过长子宫内膜形态计量学的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对增生过长子宫内膜形态计量学的影响。方法用计算机图像分析系统测定增生过长子宫内膜LNG-IUS治疗前及治疗3个月后子宫内膜形态计量学参数的改变,并与子宫内膜增生过长炔诺酮治疗后的子宫内膜计量学参数相比较。结果LNG-IUS治疗前子宫内膜腺体数目、腺细胞核分裂数、间质细胞核分裂数、腺腔横切直径及腺上皮细胞高度分别为9.1±1.0、1.5±0.5、1.2±0.7、(90±14)μm、(20.4±12.1)μm,LNG-IUS置入子宫腔内3个月后,子宫内膜腺体数目、腺细胞核分裂数、间质细胞核分裂数减少、腺腔横切直径及腺上皮细胞高度减小,分别为1.6±0.8、0、0、(25±5)μm、(4.9±1.2)μm,前后比较差异有统计学意义(P均<0.05)。LNG-IUS研究组子宫内膜腺体数目、腺腔横切直径与炔诺酮对照组比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)。LNG-IUS研究组腺上皮细胞高度较炔诺酮对照组低,但两者差异无统计学意义(P>0.05);两组中均未见到腺上皮细胞和间质细胞核分裂相。结论形态计量学研究表明ING-IUS有强烈的抗子宫内膜增殖作用,其对子宫内膜增殖抑制程度显著大于口服炔诺酮治疗。     

左炔诺孕酮辅助宫腔镜治疗复发性子宫内膜息肉疗效评价

目的：评价左炔诺孕酮宫内节育系统辅助宫腔镜电切术（TCRP）治疗复发性子宫内膜息肉（EP）的疗效。方法：选取2016年5月~2019年5月收治的复发性EP患者100例,依据随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组予以TCRP治疗,研究组予以左炔诺孕酮宫内节育系统辅助TCRP治疗。对比两组复发率及术前、术后3个月、术后6个月月经量、子宫内膜厚度。结果：研究组术后3个月、术后6个月月经失血图评分低于对照组,子宫内膜厚度小于对照组（P＜0.05）;研究组复发率2.00%（1/50）低于对照组的16.00%（8/50）（P＜0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统辅助TCRP治疗复发性EP,可明显降低术后复发率,改善子宫内膜厚度及月经量。     

子宫内膜息肉患者宫腔镜手术后放置曼月乐环对月经量及复发的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐环预防复发的临床效果。方法选取本院2016年6月~2017年5月收治的子宫内膜息肉患者92例,利用随机数表法分为对照组和观察组各46例。所有患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察组术后第1次月经来潮5天内放置曼月乐环,对照组术后5天内开始口服地屈孕酮片,对比两组子宫内膜厚度、月经量及复发情况。结果两组术后各时段子宫内膜厚度水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时段PBAC评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜切除术后放置曼月乐环可有效降低患者子宫内膜厚度,减少月经量,降低复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对功能失调性子宫出血治疗效果观察

目的 观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)对功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 对45例子宫内膜诊刮病理诊断为功能失调性子宫出血患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,在放置前和放置满24个月内定期B超监测子宫内膜厚度,观察患者血红蛋白情况及月经改善情况。结果 置LNG-IUS前子宫内膜厚度为(15.6±4.2)mm,置LNG-IUS 24个月子宫内膜厚度为(3.2±1.3)mm,两者比较差异有统计学意义(U=2.82,P＜0.01);放置LNG-IUS 6个月后患者血红蛋白显着升高[(97.6±8.2)g/L升到(123.7±8.1) g/L],差异有统计学意义(U=2.26,P＜0.05)。置LNG-IUS后患者出现不规则少量子宫出血或点滴出血。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统不但能从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,对复杂型增生的子宫内膜也有抑制作用。     

甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

目的:探讨甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉(EP)的临床价值。方法:将98例EP患者按抽签方式分为研究组(n=49)与对照组(n=49)。对照组施行宫腔镜手术治疗,研究组接受甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗,比较两组月经量、子宫内膜厚度、月经周期恢复正常比例、复发率。结果:治疗后,两组PBAC评分、子宫内膜厚度均显著下降,其中研究组变化幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组月经周期恢复正常比例更高,复发率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗EP安全有效。     

宫腔镜电切术后不同方案预防子宫内膜息肉复发疗效分析

目的：分析宫腔镜电切术（TCRP）后不同方案预防子宫内膜息肉复发的临床疗效及预后。方法选择子宫内膜息肉TCRP术后患者116例，按术后治疗方案不同分为A、B、C 3组，A组47例患者在月经后4～7 d时安置左炔诺孕酮宫内缓释系统，B组44例患者口服去氧孕烯炔雌醇周期治疗，C组25例患者未行后续治疗，随访1年，比较3种方案临床效果及预后。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为96％、77％、40％；A 组无一例复发，B、C 组复发率分别为18％、52％。TRCP术后使用3种方案的子宫内膜息肉患者的临床疗效及息肉复发情况比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）。A组患者治疗后月经量明显减少，内膜厚度明显下降（P均＜0.01）。结论子宫内膜息肉手术后采用后续治疗预防复发是有必要的，其中放置左炔诺孕酮宫内缓释系统较口服避孕药疗效更佳。