多功能可调式足下垂矫正鞋在重型颅脑损伤患者早期康复中的应用

目的 探讨多功能可调式足下垂矫正鞋在重型颅脑损伤患者早期康复中的应用效果。方法 选取我科收治的80例重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例, 两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组穿戴由我科自主研发的多功能可调式足下垂矫正鞋。分别记录两组患者治疗前、治疗2周后 Maryland 足部功能评分、下肢运动功能(FMA评分)及日常生活能力评分(Barthel 指数);分别记录两组患者治疗2周后足下垂、压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓发生情况。结果 治疗2周后,两组患者Maryland 足部功能评分、下肢运动功能评分及日常生活能力评分均高于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05)。观察组足下垂、压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。结论 多功能可调式足下垂矫正鞋可有效保持患肢功能位,增强下肢运动功能,降低并发症发生率,为重型颅脑损伤患者早期步行训练奠定基础。     

危机管理模式辅助集束化护理在颅脑损伤患者中的应用效果

目的 观察危机管理模式辅助集束化护理在颅脑损伤(TBI)患者中的应用效果。方法 选取2020年3月至2022年10月该院收治的60例TBI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上进行危机管理模式辅助集束化护理。比较两组患者干预前后心理状况[精神症状自评量表(SCL-90)]、运动功能[Fugl-Meyer量表(FMA)]、生活质量[世界卫生组织生活质量-100量表(WHO-100)],以及患者护理满意度。结果 两组患者干预后SCL-90评分明显下降,FMA评分及WHO-100各维度评分均明显升高,且观察组变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危机管理模式辅助集束化护理用于TBI患者中,能够促进患者心理健康,提高其运动功能及生活质量,并且可提高患者护理满意度。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的治疗效果

目的研究集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎及治疗效果的影响。方法选取本院ICU病房收治的重型颅脑损伤患者120例,按照不同护理方式分成对照组与观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预。观察2组患者的治疗效果,比较呼吸相关性肺炎等并发症发生情况。结果观察组通气不良、VAP、胃肠胀气、损伤压迫等并发症发病率低于对照组(P0.05),患者机械通气时间及ICU监护时间少于对照组(P0.05);2组患者在干预前APACHE评分比较无差异(P0.05);干预后观察组APACHE评分低于对照组(P0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤机械通气患者予以集束化护理干预治疗,能降低呼吸机相关性肺炎的发病率,提高患者的临床治疗疗效,临床上值得推广。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后应用集束化策略的临床探讨

目的讨论重型颅脑损伤患者气管切开术后应用集束化策略的临床效果。方法选择60例重型颅脑损伤实施气管切开术的患者,随机划分为观察组及对照组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施集束化护理。结果经过护理后,观察组及对照组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组误吸、出血、痰痂及并发症率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),观察组优于对照组。结论实施集束化策略能减少重型颅脑损伤气管切开术后患者的并发症,稳定患者各项指标,促进患者身体情况的巩固。     

人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响

目的 探讨ICU内重型颅脑损伤建立人工气道患者集束化护理策略的运用对肺部感染发生率的影响.方法 按时间段将建立人工气道≥48 h的重型颅脑损伤患者120例分为实验组62例和对照组58例.实验组给予集束化综合护理干预,对照组按常规护理措施进行护理.比较2组患者住院期间肺部感染的发生率及病死率,机械通气时间、住ICU时间及费用.结果 与对照组比较,实验组肺部感染的发病率、病死率明显下降(P＜0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短,费用明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤建立人工气道患者进行集束化护理干预,能有效预防肺部感染,缩短机械通气时间及ICU平均住院日,减轻患者负担.     

围术期综合护理干预在颅脑损伤行开颅手术患者中的应用

目的:探讨围术期综合护理干预在颅脑损伤行开颅手术患者中的应用效果。方法:将80例颅脑损伤行开颅手术治疗患者按护理方法不同分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施围术期综合护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理后神经功能缺损量表(NIHSS)评分低于护理前(P0.05),观察组护理后NIHSS评分低于对照组(P0.05);两组护理后Barthel指数(BI)评定量表评分高于护理前(P0.05),观察组护理后BI指数高于对照组(P0.05);两组护理后上肢、下肢Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分高于护理前(P0.05),观察组护理后上肢、下肢FMA评分高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:围术期综合护理干预可改善颅脑损伤行开颅手术患者的肢体功能,降低并发症发生率。     

集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者感染的影响

目的探讨集束化护理干预对重症监护病房(ICU)重型颅脑损伤患者感染及预后的影响。方法 2012年6月至2014年6月选取本院ICU收治的92例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组各46例,对照组实施常规性护理,观察组实施集束化护理,对比分析2组患者感染的发生率及预后情况。结果观察组肺部感染、泌尿感染、颅内感染、静脉导管感染发生率低于对照组(P0.05)。观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P0.05),而医疗费用少于对照组(P0.05),患者满意度评分高于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能有有效降低ICU重型颅脑损伤患者感染的发生率,缩短住院时间,减少医疗费用,提高患者满意度。     

基于多学科协作模式的集束化护理干预在颅脑外伤术后患者中的应用

目的 探讨基于多学科协作模式(MDT)的集束化护理干预对颅脑外伤术后患者的影响。方法选取医院2017年2月—2020年6月收治100例颅脑外伤术后患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用MDT下集束化护理干预。对比两组患者神经功能、日常生活能力、运动功能、精神状态、并发症发生率。结果干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和中国卒中量表（CSS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后,观察组简易智力状态检查量表（MMSE）、Barthel指数、FuglMeyer运动功能评分量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对颅脑外伤术后患者采取MDT下集束化护理干预,可有效提高患者运动功能和日常生活能力,降低神经功能受损。     

集束化干预对颅脑损伤行气管切开患者术后并发症和满意度的影响

目的集束化干预对颅脑损伤行气管切开患者术后并发症和满意度的影响。方法选择2017年1月—12月本院收治的40例颅脑损伤患者为对照组,选取2018年1月—12月收治的40例颅脑损伤患者为观察组。对照组采取气管切开术后常规护理,观察组实施集束化护理干预。观察并比较两组患者气管切开术后并发症、焦虑情绪和满意度情况。结果观察组患者术后并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的焦虑评分显著低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑损伤行气管切开患者实施集束化护理干预,可降低气管切开并发症发生率,改善患者的焦虑情绪,提高患者满意度。     

早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响

目的探讨早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响。方法选取我院2013年2月至2016年2月收治的60例创伤性颅脑损伤患者,根据患者入院的时间分为对照组和观察组各30例,对照组实行常规护理,观察组在此基础上加强早期康复护理,比较两组患者护理后的神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer运动评分(FMA)及生活质量各项指标改善情况。结果早期康复护理干预后,观察组FMA评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,同时生活质量各项指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理干预措施对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量改善具有重要的影响,实施护理干预能显著降低患者的NIHSS评分,值得临床推广应用。     

早期应用神经反射刺激对重型颅脑损伤患者康复的影响

目的观察早期应用神经反射刺激对重型颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响。方法将62例重型颅脑损伤患者随机分为康复组和对照组各31例,所有患者均接受常规治疗护理,康复组在此基础上给予神经反射刺激等综合康复治疗;治疗1月后评定两组疗效。采用Fugl Meyer(FMA)评定量表对患者下肢运动功能和平衡功能进行评定,采用Barthel指数评定患者的ADL能力。比较两组住院时间。结果两组经治疗后,下肢运动功能、平衡功能及Barthel BI指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用神经反射刺激疗法可明显提高重型患者下肢运动功能、平衡功能及ADL能力,对其功能恢复有积极的作用。     

A型肉毒毒素联合踝足矫形器治疗卒中后足内翻的疗效观察

目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射联合踝足矫形器(AFO)治疗卒中后痉挛性足下垂、内翻的临床疗效。 方法 选取30例脑卒中后痉挛性足下垂、内翻患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予BTX-A局部注射治疗,并于BTX-A注射后进行常规康复训练,观察组则在上述干预基础上穿戴AFO进行辅助治疗,每天AFO穿戴时间≥6h,每周治疗7d,连续治疗12周。于治疗前、治疗2周、4周及12周时分别采用改良Ashworth评级（MAS）、Clonus量表、简易Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）下肢部分、最大步行速度、步行能力分级(FAC)及改良Barthel指数（MBI）对2组患者下肢痉挛程度、肢体运动功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果 治疗2周、4周及12周时2组患者下肢MAS评级、Clonus评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗12周时2组患者下肢MAS评级均较治疗4周时有不同程度上升,此时观察组MAS评级仍显著低于对照组水平(P<0.05)。治疗后不同时间点发现观察组Clonus评分均较对照组明显降低（P<0.05）。治疗2周、4周时2组患者下肢FMA评分、最大步行速度、FAC评级及MBI评分均有不同程度改善（P<0.05）,且上述指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周时发现观察组患者下肢FMA评分、最大步行速度、FAC评级及MBI评分均显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 在常规康复训练、BTX-A局部注射治疗卒中后痉挛性足下垂、内翻基础上辅以AFO干预,能增强抗痉挛效果,延长疗效持续时间,进一步改善患侧下肢运动及步行功能,提高患者ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

康复护理联合肢体功能训练在重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者康复中的应用

目的:探讨康复护理联合肢体功能训练在重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者康复中的应用效果。方法:选取2015年1~12月在我院神经外科接受治疗的重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者89例作为观察组,再选取2014年1~12月在我院神经外科接受治疗的重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者87例作为对照组。对照组患者给予常规治疗和护理,观察组患者在常规治疗和护理的基础上给予康复护理和肢体功能训练。比较两组患者干预前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和运动功能评测(Fugl-Meyer)评分,记录两组患者干预后的治疗效果及随访2年内累计生存情况。结果:观察组干预后NIHSS评分显著低于对照组(P0.05),且显著低于干预前(P0.05),对照组干预后NIHSS评分显著低于干预前(P0.05);观察组干预后Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P0.05),且显著高于干预前(P0.05),对照组干预后Fugl-Meyer评分显著高于干预前(P0.05)。观察组患者干预后治疗效果优于对照组(P0.05)。观察组患者随访2年内累计生存情况明显高于对照组(P0.05)。结论:康复护理联合肢体功能训练对重型颅脑损伤伴肢体功能障碍患者具有较好的疗效,可以在临床上大力推广。     

强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响

目的:探讨强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响。方法:将120例重型颅脑外伤行机械通气患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上强化消化道护理干预,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症、病死率及治疗前后运动状况。结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组治疗后日常生活能力指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均显著高于对照组(P0.05)。结论:对重型颅脑外伤行机械通气患者实施强化消化道护理干预,有助于缩短住院时间及机械通气时间,降低并发症发生率,从而改善患者预后。     

早期系统化康复护理在颅脑损伤患者中的临床应用价值分析

目的探讨早期系统化康复护理在颅脑损伤患者中的临床应用价值。方法选取我院2016年9月～2018年3月收治的颅脑损伤患者42例,以奇偶数法随机分为观察组和对照组各21例,对照组行常规护理,观察组行早期系统化康复护理。分析两组护理前后神经功能缺损(NIHSS)评分、肢体运动(FMA)评分、日常生活能力(BI)评分和生存质量(QOL)各项评分情况及不良事件情况。结果护理后两组NIHSS、FMA、BI指数和QOL各项评分较护理前均显著改善,且护理后观察组评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者实施早期系统化康复护理对患者神经、运动功能的恢复和生活能力的提高均有显著促进作用,能改善患者生活质量,且并发症较少。     

集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成中的应用

目的:探讨集束化护理在预防妇科手术患者深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果。方法:将2015年1~12月120例妇科手术患者分为观察组,根据循证护理方法制定并实施集束化护理干预措施;将2014年1~12月120例妇科手术患者分为对照组,实施常规护理。比较两组凝血指标水平、Fugl-Meyer下肢运动功能评定表(FMA-L)评分、徒手肌力评定法(MMT)评分、DVT发生率及护理满意率。结果:术后7 d,观察组凝血指标水平低于对照组(P0.05),FMA-L、MMT评分均高于对照组(P0.05),DVT发生率低于对照组(P0.05),护理满意率高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理干预能改善妇科手术患者凝血功能,有利于患者术后恢复,减少DVT发生率,提高护理满意率。     

基于时间理念的护理模式在脑动脉瘤介入治疗患者中的应用

目的 探讨基于时间理念的护理模式在脑动脉瘤介入治疗患者中的应用效果。方法 选取2020年4月—2022年4月医院收治的脑动脉瘤介入治疗患者80例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组行常规护理,观察组于对照组基础上实施基于时间理念的护理模式。比较两组患者护理干预前后综合医院焦虑抑郁情绪测定问卷（HADS）中的抑郁（HADS-D）、焦虑（HADS-A）评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评分和手术并发症发生率、格拉斯哥预后（GOS）评分。结果 护理干预前,两组患者HADS-D、HADS-A、FMA的上肢运动功能和下肢运动功能评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组HADS、HADS-A评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后14 d,FMA的上肢运动功能和下肢运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的GOS评分恢复程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基...     

集束化护理干预模式对脑卒中患者康复效果和护理质量的影响

目的探讨集束化护理干预模式对脑卒中患者身心康复和护理质量的影响。方法将76例脑卒中患者随机分成2组,每组各38例;对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理干预,比较2组患者干预前后肢体功能、心理康复、疾病预后和护理质量。结果干预后观察组的肢体运动功能评分(FMA评分)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分等指标改善情况优于对照组(P0.01);观察组的治疗护理依从性、护理质量和护理满意度高于对照组,并发症和心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论对脑卒中患者早期实施集束化护理干预,能显著促进患者身心康复,改善疾病预后,提高临床护理质量。     

动态交互模型在颅脑损伤后自我护理和运动干预中的应用

目的探讨动态交互模型在颅脑损伤后自我护理和运动干预中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月在川北医学院附属医院住院治疗的颅脑损伤患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予常规护理方式,观察组给予动态交互模型护理模式。观察两组干预前后自我护理能力、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分,统计两组患者的护理满意度。结果两组患者干预后自我概念、自护意识、基础知识水平和自护技能与干预前比较均显著升高,且观察组与同期对照组比较均显著升高;两组干预后FMA评分与干预前比较均显著升高,且观察组与同期对照组显著升高;观察组干预后坚韧、自强、乐观评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组护理满意度评分为(81.08±8.72)分,观察组护理满意度评分为(94.08±3.76)分,差异有统计学意义(t=7.051,P<0.001)。结论动态交互模型用于颅脑创伤术后护理可提高患者的自我护理能力,增加运动康复效果,改善患者心理弹性,有利于和谐护患关系的建立。     

高压氧治疗对重型颅脑损伤术后患者神经功能及肢体功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对重型颅脑损伤术后患者神经功能及肢体功能的影响。方法:选择首都医科大学附属复兴医院2017年1月至2019年12月收治的92例重型颅脑损伤术后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组46例,对照组患者术后给予常规治疗,观察组患者进一步联合应用高压氧治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100 calcium-binding proteinβ,S100β)水平的变化。结果:治疗后,NIHSS评分及血清NSE、S100β水平在两组患者均有显著降低,且观察组降低更加明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,上肢、下肢及FMA总分在两组患者均有显著升高,且观察组升高更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤术后患者应用高压氧治疗,可以有效改善患者的神经功能和肢体功能,促进患者的术后康复。