血栓弹力图在指导临床输血中的应用

目的探讨血栓弹力图在指导临床输血中的应用效果。方法选取实施输血治疗的326例患者,随机分为对照组和观察组,各163例。对照组采用常规凝血检测指导输血,观察组采用血栓弹力图检测指导输血,观察2组患者血液制剂使用量、不同时点凝血状态[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及凝血酶原时间(PT)]及临床结局(术后出血情况、住院时间与病死率)。结果观察组去白细胞悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子、血小板这4种血液制剂的使用量均显著低于对照组(P 0. 05); 2组不同时点的凝血状态指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后出血量、再次出血率显著低于对照组(P 0. 05),2组住院时间、病死率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论应用血栓弹力图指导临床输血,可优化患者输血方案,与传统方法的临床效果相当,还可减少术后出血情况的发生,故血栓弹力图检测可作为临床指导输血的理想策略。     

血栓弹力图在多次输血住院重症患者临床合理用血中的应用研究

目的分析血栓弹力图(TEG)在多次输血重症患者临床用血中的应用。方法以本院肝胆内科、肿瘤病科、骨科(创伤组)患者94例为研究对象,随机抽样法分为两组,观察组47例(参考血栓弹力图结果做输血前评估)、对照组47例(参考传统凝血功能结果做输血前评估),比较两组治疗效果。结果观察组血小板、血浆输注量低于对照组(P<0.05),观察组的冷沉淀输注量高于对照组(P<0.05)。PT与R值呈正相关,与Angle呈负相关;APTT与MA和R值呈正相关,与Angle呈负相关;PLT与MA和Angle呈正相关,与K值呈负相关;FLB与MA和Angle呈正相关,与K值和R值呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上通过血栓弹力图结果进行输血前评估有助于合理用血,节约血液资源。     

血栓弹力图在食管癌切除术围术期输血中的指导作用

目的探讨血栓弹力图对食管癌切除术围术期输血的指导作用。方法前瞻性选取62例拟行食管癌切除术患者,以随机数字表法分为对照组(31例)、研究组(31例),对照组重点根据凝血常规检测结果指导输血,研究组根据血栓弹力图检测结果指导输血。记录两组凝血功能,统计研究组血栓弹力图指标,对比两组输血量。结果两组术前、术中输血后、术后24h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)对比差异均无统计学意义(P0.05)。研究组术中输血前反应时间(R)、凝血时间(K)、血凝块形成速率(α角)、最大振幅(MA)均高于术前、术中输血后、术后24h(P0.05)。研究组围术期红细胞悬液、血小板、冷沉淀、新鲜血浆用量均低于对照组(P0.05)。结论与传统检测凝血功能相比,血栓弹力图监测食管癌切除术患者围术期凝血功能并指导围术期输血,可减少血液制品用量,节约血液资源。     

血栓弹力图在指导非小细胞肺癌患者围术期的非红细胞输血应用效果和价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)在指导围术期出血量大于1000 mL非小细胞肺癌患者的非红细胞输血应用效果和价值.方法 随机选取2016年2月至2020年8月,于汕头市中心医院和中山大学附属第一医院就诊,围术期前预计出血量1000 mL以上的171例非小细胞肺癌患者为TEG指导组,采用TEG检测作为选择输血治疗的参考依据...     

血栓弹力图在血浆输注中的应用

目的探讨血栓弹力图（TEG）在非血液病患者手术后凝血功能监测中的应用价值;并根据检测结果对术后患者输注新鲜冰冻血浆（FFP）的疗效进行评估。方法选择非血液病患者38例,于术后输注FFP前、输注200 ml及输注400ml FFP后分别进行TEG及传统凝血象检测。对两种实验方法的结果进行分析,并对3种状态下TEG检测结果进行比较。结果在输注FFP前、输注200 ml及输注400 ml FFP后3种状态下,R时间、K时间、Angle值及凝血综合指数CI值的差异有统计学意义（F值分别为23.405、20.869、19.978和31.243,P值均〈0.01）,但最大振幅（MA）值在上述3种情况下的差异没有统计学意义（F=1.651,P〉0.05）。3种状态下,PT、APTT、纤维蛋白原含量及凝血酶时间的差异均有统计学意义（F值分别为5.374、8.382、117.049和23.029,P值均〈0.01）。3种状态下凝血象与TEG-CK检测结果比较,显示2种检测方法的差异有统计学意义（χ^2=4.433,P〈0.05）。结论TEG适用于患者术后凝血功能监测。TEG结果显示,输注不同量FFP后患者凝血功能得到显著改善。     

血栓弹力图在肺癌术后致深静脉血栓的应用

目的：探讨血栓弹力图（Thromboelasto Gram,TEG）在肺癌患者术后致深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis,DVT）中的应用价值。方法：选择肺癌手术患者28例,分为深静脉血栓组11例和非静脉血栓（UDVT）组17例,分别于术前（T0）、术中3h（T1）、术后第1天（T2）、术后第3天（T3）采集中心静脉血液标本,检测凝血四项指标和血栓弹力描记图（TEG）。另选20例健康人为对照组。结果：在凝血常规检测中发现,肺癌组和对照组除PT值外其他差异均无统计学意义。TEG结果显示,与正常对照组相比,DVT及UDVT患者术前R值均明显缩短（P〈0.05）;与T0比较,UDVT患者T1时间点R值和K值均延长（P〈0.05）,MA值减小（P〈0.05）;UDVT患者与DVT患者相比在T1时间点R、K延长,MA值减小,差异有统计学意义（P〈0.05）,T2及T3时间点MA值减小,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;纤溶指数LY30在T1、T2及T3时间点与T0比较以及同时间点与DVT组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌患者术前体内存在病理性高凝状态,根据TEG参数数值高低可判断术后发生DVT的风险。     

血栓弹力图在围术期的应用进展

血栓弹力图(TEG)是一项重要的检测凝血功能变化的技术,其检测结果反映了凝血功能的动态变化,能很好地指导凝血功能异常的纠正,因而广泛应用于临床各科室。本文主要对TEG在围术期相关科室的应用进行综述。     

血栓弹力图检测在指导肝癌患者术后临床输血中的价值研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)检测在指导肝癌患者术后临床输血中的价值。方法选取2015年12月～2017年12月我院收治的肝癌术后凝血功能异常患者120例,按随机抽签法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规凝血试验指导临床输血,观察组采用TEG检测指导临床输血,比较两组患者输注前后凝血功能、输血量及出血时间、出血量。结果输注前,两组患者凝血四项、血小板检测结果比较,差异无统计学意义(P0.05),输注后,两组凝血功能均明显改善,且观察组APTT、PT及TT检测值均显著低于对照组,FIb及PLT检测值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出血时间、出血或渗出量、FFP、CRC及CRYO输注量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组PC输注量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血栓弹力图检测指导肝癌术后患者临床输血更有效,且能减少输血量。     

血栓弹力图在儿科的应用

<正>血栓弹力图(TEG)是用来检测血液全血凝血功能的一种方法,1948年HARTER等发明了血栓弹力图,20世纪80年代开始应用于临床。它是监测血液离开血管后凝血、血小板聚集、血小板强化、纤维蛋白交叉连接和纤溶等全过程的曲线图,可以反映凝血因子活性、血小板功能及纤维蛋白溶解过程的许多信     

血栓弹力图在血浆输注中的应用

目的探讨血浆输注中应用血栓弹力图的临床意义。方法回顾性分析新县人民医院2012年6月至2014年9月收治的76例外科择期手术患者(均为非血液病者)的临床资料,于输注FFP前、输注200 ml与FFP 400 ml状态下分别接受凝血象及血栓弹力图检测,观察血栓弹力图检测结果。结果于输注FFP前、输注200 ml与FFP 400 ml状态下的K时间、R时间、Angle值、凝血综合指数CI值及APTT、PT、凝血酶时间、纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P0.05);TEG-CK法阳性率(86.84%)较凝血象检测法阳性率(73.68%)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆输注中应用血栓弹力图具有十分重要的临床意义,临床上应引起足够重视。     

血栓弹力图在急性轻中度脑梗死患者中的临床应用

目的:探讨血栓弹力图在急性轻中度脑梗死患者中的临床应用.方法:回顾性分析我院神经内科2017年10月～2019年10月收治的268例轻中度脑梗死患者,患者入院经过评分,分为轻度脑梗死152例和中度脑梗死116例,分别设为轻度组和中度组.检测各组血栓弹力图(TEG)的5项主要指标:凝血反应时间R(min)、凝血形成时间K...     

血栓弹力图在恶性肿瘤高凝状态诊断中的应用价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)结合常规凝血参数、下肢深静脉血管超声多普勒等检查在诊断肿瘤患者是否存在高凝状态中的作用.方法 162例确诊为恶性肿瘤患者,同时行TEG、常规凝血参数及下肢深静脉血管超声检查,根据检查结果分为深静脉血栓形成组(A组)12例、红细胞聚集组(B组)23例及无血栓及红细胞聚集组(C组)127例.比较各组间反应时间(R值)、最大振幅(MA值)、α角、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及血小板计数的关系.结果 A、B2组间各项参数差异无统计学意义,而A、B组R值均显著低于C组,其余各参数均显著高于C组.结论 TEG结合常规凝血参数、下肢深静脉血管超声多普勒检查,可评估肿瘤患者凝血状态,预测深静脉血栓发生风险,可作为评判肿瘤患者是否需要抗凝治疗,降低血栓发生风险的手段之一.     

血栓弹力图在急性一氧化碳中毒患者中的应用

目的探讨血栓弹力图(TEG)在急性一氧化碳中毒(ACOP)患者抗凝治疗中的应用价值。方法选取44例确诊为ACOP的患者作为ACOP组,以及45例健康体检者作为对照组,于治疗前后抽取静脉血,做TEG检测及常规凝血试验,并对检测结果进行统计学分析。结果 ACOP患者的TEG主要检测参数,包括反应时间(R)、血栓形成的速度(由α角度反映)、血栓最大幅度(MA),均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);常规凝血检测的指标,包括凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原,两组差异无统计学意义(P0.01)。结论 TEG指标能更敏感地反映ACOP患者的血小板功能活性,为临床治疗提供一定的参考。     

血栓弹力图在重度血小板减少者中的应用

目的 研究重度血小板减少患者血栓弹力图指标与出血的关系.方法 根据临床诊断将108例血小板小于20×109/L的患者分为出血组和不出血组,并对他们的血小板计数及血栓弹力图检测结果差异进行统计学分析.结果 重度血小板减少时,两组患者的性别、年龄、血小板减少类型、凝血象(凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原)及血栓弹力图参数中的反应时间、凝固时间、血凝块聚合速度、凝血综合指数、LY30(反映纤溶活性)差异无统计学意义(P>0.05),但出血组的血小板及血栓弹力图参数中的血栓最大幅度(MA)值明显低于不出血组(P<0.01),采用Logistic回归以及ROC曲线分析得到出血=1.253-0.13血小板-0.042 MA,界值点取-1.478 5时,灵敏度、特异度分别为0.667、0.833,且大于该值的患者有93.3%的可能会出血.结论 血栓弹力图指标中的MA值在预测重度血小板减少患者的出血倾向时有重要作用.     

血栓弹力图在心脏瓣膜性疾病围术期护理中的应用价值

目的观察血栓弹力图在心脏瓣膜性疾病围术期护理中的应用价值。方法选择收治的心脏瓣膜性疾病患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组行围术期常规护理,观察组在对照组基础上应用血栓弹力图,比较两组凝血功能指标、血常规指标及术后并发症。结果观察组术后3d时D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d时PLT、HCT、HGB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.480,P=0.014)。结论在围术期护理中应用血栓弹力图可提高手术安全性,有助于调节心脏瓣膜性疾病患者凝血功能,并能降低患者术后出血及血栓发生率。     

血栓弹力图在评估脓毒症患者28 d生存率中的临床价值

目的探讨血栓弹力图在评估脓毒症患者28 d生存率中的价值。 方法根据患者28 d预后情况,将2017年4月至2017年11月中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科收治的50例脓毒症患者分为存活组（34例）和死亡组（16例）。比较两组患者的年龄、性别比、感染的病原菌类型、入ICU内24 h的急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、连续静静脉血液滤过（CVVH）/连续静静脉血液透析（CVVHD）、C反应蛋白、降钙素原、血小板计数、国际标准化比值（INR）、N-端脑钠肽（NT-proBNP）、是否行机械通气、是否行持续性血液净化治疗、是否使用升压药等一般资料和血栓弹力图各指标包括凝血反应时间（R值）、血凝块形成时间（K值）、纤维蛋白凝块形成及加固的速率（α角）以及反应血凝块最大强度和硬度（MA值）;采用多因素Cox回归分析各指标对脓毒症患者预后的影响。 结果两组脓毒症患者APACHEⅡ评分[（27 ± 6）分vs.（22 ± 6）分,t= 2.611,P= 0.012]比较,死亡组明显高于存活组。两组脓毒症患者血栓弹力图各指标比较,死亡组脓毒症患者血栓弹力图R值[9.50（8.23,13.30）min vs. 6.55（6.03,8.15）min,H= 3.381,P= 0.001]和K值[3.50（1.95,4.50）min vs. 1.25（1.08,2.05）min,H= 4.955,P< 0.001]均较存活组明显延长;而α角[47.50（39.90,62.45）° vs. 71.80（62.00,74.70）°,H= 4.004,P< 0.001]和MA值[58.10（48.70,67.58）° vs. 67.10（60.13,70.65）°,H= 2.433,P= 0.015]均较存活组显著降低。Cox多因素回归结果显示,血栓弹力图中α角< 53°为脓毒症患者28 d生存率的影响因素[HR= 3.463,95%CI（1.250,9.599）,P= 0.017]。 结论血栓弹力图中α角对脓毒症患者28 d生存率有一定的预测价值。     

血栓弹力图在评估晚期结直肠癌患者凝血功能中的临床应用价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)检测晚期结直肠癌初诊患者的价值和意义.方法 选取80例合并血栓的晚期结直肠癌患者为结直肠癌合并血栓组,选取80例未合并血栓的晚期结直肠癌患者为结直肠癌未合并血栓组,选取80例体检健康者为对照组,对3组研究对象行TEG、传统凝血功能检测,比较3组研究对象的TEG参数和传统凝血功能指标,并对3组中测量数值超出正常范围的研究对象的TEG参数进行比较.结果 结直肠癌合并血栓组、结直肠癌未合并血栓组和对照组的综合凝血指数(CI)值,以及凝血时间(K)值、凝固角(Angle角)值、最大振幅(MA)值和CI值异常比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结直肠癌合并血栓组的CI值明显高于结直肠癌未合并血栓组和对照组,结直肠癌未合并血栓组的CI值明显高于对照组(P<0.05);结直肠癌合并血栓组、结直肠癌未合并血栓组和对照组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TEG检出123例(76.9％)患者的凝血功能存在异常,而传统凝血检验指标检出92例(57.5％)患者的凝血功能存在异常,组间比较差异有统计学意义(χ2=13.622,P<0.05).结论 对晚期结直肠癌患者行TEG检测可以有效反映患者的凝血状态,进而有效预防血栓、栓塞等并发症,值得临床推广.