柴胡龙骨牡蛎汤联合抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁的效果观察

目的观察柴胡龙骨牡蛎汤联合抗抑郁药应用于脑卒中后抑郁患者中的临床效果。方法选择70例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组35例。2组均接受常规治疗,对照组口服盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组则在对照组基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤治疗。比较2组临床疗效、不良反应情况和治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果研究组的治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组HAMD、NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);治疗后,研究组TNF-α、IL-1与IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);治疗期间,研究组药物不良反应发生率为8.6%,对照组为5.7%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论柴胡龙骨牡蛎汤联合抗抑郁药应用于脑卒中后抑郁患者中安全有效,可改善抑郁状态,提高日常生活能力,降低炎症因子水平。     

乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察

目的观察乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效。方法将120例脑卒中病人随机分为对照组(n=60),单纯氟西汀治疗;研究组(n=60),在氟西汀治疗基础上,加服乌灵胶囊。6周为1个疗程,观察比较两组治疗前后症状改善情况。结果经6周治疗,两组症状均有显著改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);研究组抑郁心境、失眠、焦虑、自知力、工作和活动疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍疗效确切。     

早期应用氟西汀治疗急性脑卒中患者的神经功能恢复探讨

目的探讨氟西汀对急性脑卒中患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经功能恢复的影响。方法随机将该院200例急性脑卒中后抑郁患者分为治疗组(112例)和对照组(88例),对照组患者进行神经内科常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用氟西汀口服9周。比较2组患者氟西汀治疗前1周和治疗后第3、6、9周的血清hs-CRP水平;同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、巴塞尔(Barthei)指数和改良爱丁堡-斯堪的纳维亚脑卒中量表(MESSS)评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀治疗后,HAMD、MESSS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);Barthei指数评分显著增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);患者hs-CRP水平与MESSS评分呈正相关关系。结论氟西汀治疗后患者抑郁状态得到明显改善,神经功能缺损显著降低;hs-CRP水平可在一定程度上反映患者的神经功能。     

氟西汀对脑卒中后抑郁状态及认知功能的影响

目的　探讨氟西汀对脑卒中后抑郁状态及其认知功能的影响。方法　将82例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组41 例,对照组41例。研究组在神经内科常规治疗的基础上,入组前停服其他抗抑郁剂,并进行1w清洗期后服用氟西汀,未服用 抗抑郁剂者直接服用氟西汀,给药剂量为20～40mg·d-1;对照组进行神经内科常规治疗。两组均在治疗第1w内、第6w末 采用抑郁自评量表和P300电位进行测定。结果　治疗第1w内两组抑郁自评量表分值及P300电位测定无显著性差异(P> 0.05),治疗第6w末研究组抑郁自评量表分值显著低于对照组(P<0.01);研究组P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和 P波幅升高较对照组明显(P<0.05)。结论　氟西汀是一种较理想的抗抑郁药物,对改善卒中后抑郁及认知功能效果明显。     

首发抑郁患者经氟西汀与米氮平联合治疗前后血中细胞因子水平的变化研究

目的分析米氮平与氟西汀联合治疗对首发抑郁患者血清白细胞介素(IL)-2、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法将2016年12月至2017年4月120例首发抑郁患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者采用马普替林治疗,观察组采用米氮平联合氟西汀治疗。治疗前及治疗3个月后采用酶联免疫吸附试验检测IL-2、IL-6及TNF-α水平,并采用抑郁自评量表(SDS)进行评分,观察治疗期间2组患者产生的不良反应。结果 2组患者治疗前IL-6、TNF-α及IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者上述指标较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗3个月期间产生困倦感、口干的患者例数分别为8、5例,对照组分别为18、13例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=3.905,P=0.048;χ~2=3.870,P=0.049)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.086,P=0.004)。SDS评分与血清IL-2、IL-6及TNF-α水平呈显著正相关(r=0.839 5、0.876 6、0.791 8,P0.05)。结论米氮平联合氟西汀可有效降低患者的IL-2、IL-6及TNF-α水平,在治疗首发抑郁症方面值得临床推广。     

脑卒中后抑郁的相关因素及氟西汀对抑郁症状的改善作用

目的探讨致脑卒中后抑郁与病灶部位及神经功能缺损程度的关系并观察氟西汀对抑郁症状的改善作用. 方法用汉密顿抑郁量表( Hamilton rating scale for depression,HAMD)对河南省精神病医院住院脑卒中患者 110例进行评估,分为抑郁组( 48例)和非抑郁组( 62例).观察抑郁与性别、脑卒中性质、病灶部位、神经功能损伤程度的关系.抑郁患者采用口服氟西汀胶囊治疗,以 HAMD减分率为疗效评定标准. 结果抑郁的发生与病灶部位、神经功能缺损程度具有显著相关性 (P< 0.05),氟西汀治疗前后 HAMD量表评分减分率比较 (治疗前后 HAMD平均分分别为 24.1± 4.9,5.1± 3.2),差异有显著性意义 (P< 0.01). 结论脑卒中后抑郁与生物因素有肯定的关系,氟西汀能明显改善抑郁症状.     

氟西汀联合喹硫平治疗脑卒中后抑郁症对照研究

目的 探讨氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性.方法 将70例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,每组35例,两组均进行神经内科常规治疗及康复治疗,均口服氟西汀治疗,研究组联合喹硫平治疗,观察8周.于治疗前及治疗后第1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降,研究组治疗1周、2周、4周、6周末较对照组下降更显著(P＜0.01),8周末与对照组差异无显著性(P＞0.05);治疗8周末研究组显效率85.71%、总有效率94.29%,对照组分别为54.28%、80.00%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=8.23,P＜0.01),总有效率差异无显著性(χ2=3.19,P＞0.05);两组不良反应均较轻微.结论 氟西汀联合小剂量喹硫平治疗脑卒中后抑郁起效快,疗效好,安全性高,依从性好,显著优于单用氟西汀治疗.     

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效分析

目的 探讨盐酸氟西汀治疗对脑卒中后抑郁(PSD)及神经功能恢复的疗效.方法 将入选的60例脑卒中患者随机分为治疗组(加用盐酸氟西汀治疗)和对照组(常规治疗)各30例,于治疗前、治疗后8周各采用神经功能缺损量表(DNF)评定和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,于治疗2、8周末评定副作用发生情况,进行疗效及副作用的评定.结果 60例脑卒中患者中发生PSD 22例,PSD发生率为36.67%.其中轻度抑郁10例(45.45%),中度抑郁8例(36.36%),重度4例(18.18%).治疗8周后抑郁情绪恢复评分显示抑郁情绪恢复治疗组的疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗8周后两组均无明显副作用.结论 脑卒中患者应用盐酸氟西汀胶囊治疗的临床疗效好,可明显改善患者的抑郁状态及神经功能障碍,同时应用药物治疗的副作用小,安全性高.盐酸氟西汀可作为脑卒中后抑郁患者药物治疗的首选.     

氟西汀对脑梗死后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响

目的 观察氟西汀对脑梗死后抑郁患者神经功能缺损及日常生活能力的影响.方法 临床选取急性脑梗死后抑郁患者80例,随机将患者分为治疗组(氟西汀)和对照组各40例,治疗前后分别用改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和改良巴氏指数量表(MBI)进行评分,评定氟西汀的治疗作用.结果 治疗前两组间HAMD、MESSS和MBI无显著性差异( P＞0.05),治疗后6周两组间HAMD、MESSS和MBI均有显著性差异( P＜0.01).结论 氟西汀能缓解急性脑梗死患者的抑郁症状,促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,提高患者的日常生活能力.     

天丹通络胶囊联合长春西汀治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的:探讨天丹通络胶囊联合长春西汀注射液对急性缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法:选取我院2016年1月～2018年6月收治的急性缺血性脑卒中恢复期患者92例,以随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组给予长春西汀注射液治疗,观察组给予天丹通络胶囊联合长春西汀注射液治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组NIHSS评分、血液流变学指标、血清炎症因子水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NIHSS评分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度以及CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论:急性缺血性脑卒中恢复期患者应用天丹通络胶囊联合长春西汀注射液治疗,可显著降低NIHSS评分,改善血液流变学指标,调节血清炎症因子水平,效果显著,值得临床推广。     

加味逍遥丸联合氟西汀对脑卒中后抑郁症的临床治疗效果

目的:探讨加味逍遥丸联合氟西汀在脑卒中后抑郁症中的应用效果。方法:选取2012年3月²013年3月我院收治的脑卒中后抑郁症患者98例,随机分为研究组和对照组各49例。两组患者均采用盐酸氟西汀胶囊治疗,研究组患者加用加味逍遥丸治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后研究组患者HAMD评分值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味逍遥丸联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床效果显著,可有效改善患者症状。     

乌灵胶囊与赛洛特治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效对照

目的:比较乌灵胶囊合用赛洛特治疗与单用赛洛特对脑卒中后抑郁障碍的疗效及神经功能康复的影响。方法:①选取2004-11/2005-11在南昌大学医学院第一附属医院神经内科住院的脑卒中后抑郁患者70例,随机数字表法分为赛洛特 乌灵胶囊组、赛洛特对照组,35例/组。②乌灵胶囊由乌灵参菌种通过生物工程发酵技术获得菌丝体,科学加工而成(左力药业股份有限公司,批号:20050904);赛洛特[主要成分为盐酸帕罗西汀,葛兰素史克(中国)投资有限公司,批号:05040260]。③赛洛特 乌灵胶囊组口服乌灵胶囊3粒/次,3次/d,共6周;同时口服赛洛特胶囊,1粒/次,1次/d,共6周。赛洛特对照组单纯给予赛洛特胶囊治疗,剂量、疗程与赛洛特 乌灵胶囊组相同。④采用汉密顿抑郁量表、爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表、临床总体印象量表分别于入院时、治疗2,4,6周末对两组患者抑郁情绪、病情程度及疗效进行测试;采用不良反应量表于治疗2,4,6周末对两组患者用药后的不良反应进行测试。结果:①两组治疗前后汉密顿抑郁量表评定结果:治疗前及治疗2,4,6周末,两组汉密顿抑郁量表总分均基本相似(P>0.05),说明两组用药方案治疗脑卒中后抑郁障碍均具有较好的疗效。②两组治疗前后爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表评定结果:治疗前两组爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表总分基本相似(P>0.05),但治疗2,4周末时赛洛特 乌灵胶囊组明显低于赛洛特对照组(P<0.01),至治疗6周末两组差异无显著性意义(P>0.05),提示赛洛特 乌灵胶囊组对神经功能的恢复起效较快。③两组治疗前后临床总体印象量表评定结果:治疗前及治疗2周末,两组临床总体印象量表总分均基本相似(P>0.05);治疗4,6周末时赛洛特 乌灵胶囊组明显低于赛洛特对照组(P<0.05～0.01)。提示赛洛特 乌灵胶囊组主要于口服2周后开始起效,可能与副作用减少有关。④两组治疗后不良反应量表评定结果:治疗2周末,两组不良反应量表总分基本相似(P>0.05);而治疗4,6周末时赛洛特对照组均明显高于赛洛特 乌灵胶囊组(P<0.05),提示赛洛特对照组不良反应严重。结论:乌灵胶囊联合赛洛特治疗起效快,可明显改善脑卒中后抑郁障碍的程度,并能促进神经功能康复,不良反应较少且轻微。     

氟西汀治疗卒中后抑郁临床观察

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将90例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组50例和对照组40例,两组在脑卒中常规治疗及心理治疗的基础上,研究组联合氟西汀治疗,对照组联合阿米替林治疗,观察3w。于治疗前及治疗3w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果研究组总有效率92．0％,对照组67．5％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗优于阿米替林。     

氟西汀治疗对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能恢复的影响

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将88例2003-07/2004-03解放军空军总医院收治的脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成抗抑郁组43例,对照组45例。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者50例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果按意向处理分析,138例患者均进入结果分析。①抗抑郁组治疗后汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。②抗抑郁组治疗后Barthel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且明显高于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。③抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。结论氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的效果

目的探讨氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁患者的临床效果。方法选取92例老年癫痫伴轻中度抑郁患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各46例,两组均根据患者实际病情给予常规抗癫痫治疗,其中对照组给予常规心理疏导,而研究组则加用氟西汀进行治疗,对比两组治疗后临床学效果。结果研究组治疗效果明显优于对照组;治疗前及治疗2周后两组患者的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05);治疗4周、6周、8周后,研究组HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论氟西汀治疗老年癫痫伴轻中度抑郁疗效肯定,有效缓解患者的临床症状,改善其情绪状态,且药物间相互作用少,用药安全性高。     

氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响

目的:总结氟西汀对脑卒中后抑郁症患者总体康复的影响.方法:在脑卒中后2周137例患者中检测出抑郁症64例,随机分为两组,即氟西汀治疗组32例和对照组32例.我们给予对照组常规治疗,氟西汀治疗组加服氟西汀20mg/d,每日1次,总共治疗8周.在氟西汀治疗前、治疗1周末、4周末和8周末分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、脑血管病后神经功能的改良斯堪的纳维亚(SSS)评分和Barthel指数评分.结果:氟西汀治疗组治疗4、8周末HAMD评分、SDS抑郁量表评分、斯堪的纳维亚量表评分、Barthel指数评分与治疗前评分相比病情显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).对照组治疗4、8周末评分下降,上述各项指标与治疗前评分相比也有明显好转(P<0.05);与对照组比较,治疗4、8周末氟西汀治疗组优势显著,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁症安全有效,能加快脑血管病后神经功能恢复,加快患者康复.     

氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响

目的:了解氟西汀对脑卒中后非抑郁患者神经功能康复的影响。方法:60例脑卒中后非抑郁患者按入院时间分为治疗组(30例)对照组(30例),除脑卒中后常规的药物治疗和康复训练指导外,治疗组加用氟西汀20mg/d,分别在治疗前,治疗后30,60d用汉密抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),MESS,ADL评价患者的情绪和神经功能。结果:发现治疗组在30d时ADL改善与对照组在统计学上有显著差异(P<0.05),在60d时MESSS和ADL的改善与对照组在统计学上有显著性差异(P<0.05),而两组在治疗前、治疗30,60d,HAMD、HAMA评分均无显著性差异(P>0.05)。结论:氟西汀能够改善卒中后非抑郁患者的神经功能,其机制的确与抗抑郁作用无关,可能是氟西汀能提高突触间隙5-羟色胺(5-HT)的浓度,促进5-HT突触的传递作用,来改善神经运动功能,促进脑损伤后神经功能的恢复。     

盐酸氟西汀配合中成药治疗孕中期引产产妇产后抑郁的研究

目的探讨盐酸氟西汀联合中成药治疗中孕引产产妇产后抑郁的临床疗效和不良反应。方法将46例孕中期引产产妇产后抑郁患者随机分为研究组(氟西汀20 mg/d配合中成药组)和对照组(单用氟西汀20 mg/d组),每组各23例,共治疗6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,用药物不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗6周后,研究组与对照组总有效率分别为95.6%和95.6%,两组比较差异无显著性。研究组起效快,与对照组比较,在治疗的第1周末及出现显著差异(P<0.05),至第4周末差异比较显著(P<0.01)。治疗第1、2周末研究组副作用更少,较对照组比较差异有显著性(P<0.05),第4周末两组副作用比较差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸氟西汀联合中成药治疗孕中期引产产妇产后抑郁比单用盐酸氟西汀起效快,药物副作用小。     

脑卒中后抑郁的相关因素及氟西汀对抑郁症状的改善作用

目的：探讨致脑卒中后抑郁与病灶部位及神经功能缺损程度的关系并观察氟西汀对抑郁症状的改善作用。方法：用汉密顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression，HAMD)对河南省精神病医院住院脑卒中患者110例进行评估，分为抑郁组(48例)和非抑郁组(62例)。观察抑郁与性别、脑卒中性质、病灶部位、神经功能损伤程度的关系。抑郁患者采用口服氟西汀胶囊治疗，以HAMD减分率为疗效评定标准。结果：抑郁的发生与病灶部位、神经功能缺损程度具有显著相关性（P&;lt;0．05)，氟西汀治疗前后HAMD量表评分减分率比较（治疗前后HAMD平均分分别为24．1&;#177;4．9，5.1&;#177;3．2)，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中后抑郁与生物因素有肯定的关系，氟西汀能明显改善抑郁症状。     

文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的比较文拉法辛与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为两组各36例,分别给予文拉法辛与氟西汀治疗8w,于治疗前及治疗后1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗8w末,研究组显效率75.0%、有效率94.4%,对照组分别为69.4%、88.9%,两组显效率、有效率比较均无显著性差异（χ^2=0.28、0.16,P均〉0.05）。汉密顿抑郁量表评分,治疗1w末起,两组均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,且随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较,治疗1w、2w末研究组较对照组下降显著（P〈0.01）,4w、8w末无显著性差异（P〉0.05）。两组不良反应均轻微。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,但安全性、依从性,起效时间好于氟西汀。