子宫内膜息肉患者宫腔镜手术后放置曼月乐环对月经量及复发的影响

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐环预防复发的临床效果。方法选取本院2016年6月~2017年5月收治的子宫内膜息肉患者92例,利用随机数表法分为对照组和观察组各46例。所有患者均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,观察组术后第1次月经来潮5天内放置曼月乐环,对照组术后5天内开始口服地屈孕酮片,对比两组子宫内膜厚度、月经量及复发情况。结果两组术后各时段子宫内膜厚度水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时段PBAC评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉患者行宫腔镜切除术后放置曼月乐环可有效降低患者子宫内膜厚度,减少月经量,降低复发率。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的疗效观察

探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果。随机将我院收治的宫腔镜下手术治疗的子宫内膜息肉患者90例分为观察组和对照组各45例。观察组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗,对照组采用宫腔镜下刮匙定点刮除术治疗。观察两组患者1年内子宫内膜厚度、月经量、怀孕和复发情况。结果观察组患者3个月内月经初潮人数、半年内怀孕人数、1年内子宫内膜厚度、1年内复发率比较均有显著差异(P0.05),两组患者1年内两组患者月经量、1年内怀孕人数与对照组比较差异不显著(P0.05)。宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉见效快,有助于患者尽快怀孕,复发率低。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的效果评价

目的探讨宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法 120例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各60例。两组均采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置曼月乐宫内节育器。观察对比两组临床疗效,对比两组经期、月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白变化程度等。结果观察组治疗总有效率96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组月经量、经期、血红蛋白量及子宫内膜厚度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉,可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取子宫内膜息肉患者76例,按抽签顺序分为两组,每组38例。对照组行宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,观察组在对照组基础上采用曼月乐宫内节育器治疗,比较两组血红蛋白水平、子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分及复发情况。结果治疗后6个月、12个月,观察组血红蛋白水平较对照组明显升高,子宫内膜厚度及PBAC评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组复发率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉患者效果确切,可改善患者血红蛋白水平,减少子宫内膜厚度及月经量,降低复发率,安全性较高。     

不同治疗方式对子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的观察宫腔镜下刮宫术和子宫内膜息肉电切术对子宫内膜息肉不孕患者的疗效。方法选择74例子宫内膜息肉不孕患者,将其随机分为A、B两组,每组37例。A组行宫腔镜下子宫内膜息肉定点刮宫术,B组行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。对比两组患者术前及术后6个月、1年的月经量、复发率及妊娠率。结果两组术前月经量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、1年的月经量、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年的妊娠率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术较刮宫术能更明显改善子宫内膜息肉不孕患者的月经量,降低其复发率,并提高其妊娠率。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后不同处理对息肉复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉切除术后宫腔放置曼月乐或口服孕三烯酮预防子宫内膜息肉复发的效果。方法选取我院2017年5月～2018年5月收治的93例子宫内膜息肉患者为研究对象,根据患者意愿分为三组,即曼月乐组(术后放置曼月乐,n=30)、孕三烯酮组(术后口服孕三烯酮,n=32)、对照组(仅行宫腔镜手术,n=31)。对三组术后子宫内膜复发率及相关指标进行观察。结果术后6个月,曼月乐组息肉复发率明显低于孕三烯酮组和对照组(P0.05),而孕三烯酮组明显低于对照组(P0.05);术后3个月时,孕三烯酮组、曼月乐组子宫内膜厚度均低于对照组(P0.05);术后6个月时,曼月乐组较对照组、孕三烯酮子宫内膜厚度要低(P0.05),而对照组、孕三烯酮组比较无明显差异(P0.05);术后三组子宫出血现象均改善,组间比较无明显差异(P0.05),而三组痛经改善率比较有明显差异(P0.05)。结论单纯的宫腔镜治疗,术后子宫内膜息肉复发率较高,联合曼月乐或孕三烯酮有助于抑制子宫内膜厚度,降低息肉的复发率,具有推广价值。     

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的:探讨宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:选取2017年5月～2018年6月就诊的子宫内膜息肉患者90例为研究对象,按治疗方式不同分为对照组和试验组,各45例。对照组行单一宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,试验组在对照组治疗基础上采用曼月乐治疗。对比两组手术前后血红蛋白水平、月经量、子宫内膜厚度,复发率及不良反应发生情况。结果:试验组术后血红蛋白水平高于对照组,月经量少于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后复发率为6.67%(3/45),低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组均无严重不良反应出现,其中试验组出现阴道点滴出血8例,未行特殊处理,术后半年自然恢复。结论:采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合曼月乐治疗子宫内膜息肉患者可有效改善患者血红蛋白水平,降低月经量及子宫内膜厚度,术后复发率较低,安全性较高。     

经左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉疗效观察

目的：探究子宫内膜息肉患者经左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗的效果。方法：选取2018年1月~2020年5月收治的98例子宫内膜息肉患者,按随机数字表法分为TCRP组和联合治疗组,各49例。TCRP组接受宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗,联合治疗组接受左炔诺孕酮宫内节育系统+宫腔镜子宫内膜息肉电切术治疗。对比两组临床疗效,治疗前、治疗3个月子宫内膜厚度、月经量,复发率。结果：联合治疗组治疗总有效率为95.92%（47/49）,高于TCRP组的77.55%（38/49）（P＜0.05）;治疗后3个月联合治疗组子宫内膜厚度较TCRP组优,月经量较TCRP组少（P＜0.05）;治疗后3个月联合治疗组复发率为2.04%（1/49）,低于TCRP组的18.37%（9/49）低（P＜0.05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统+TCRP治疗子宫内膜息肉患者效果明显,能有效改善子宫内膜厚度及月经量,降低复发率。     

不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果比较

目的比较不同方法预防多发性子宫内膜息肉电切术后复发的临床效果。方法选择2013年7月至2016年7月于我院行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的413例患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为避孕药组(108例,复方短效口服避孕药),曼月乐组(95例,放置左炔诺孕酮宫内缓释系统),单纯孕激素口服组(110例,单纯孕激素口服)及对照组(100例,不给于任何处理)。比较四组的临床效果。结果术后3、6、12个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的经量增多发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后24个月,曼月乐组的经量增多发生率明显低于避孕药组、单纯孕激素口服组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6、12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的阴道不规则出血率及息肉复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。避孕药组及单纯孕激素口服组的药物漏服率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24个月,避孕药组、曼月乐组、单纯孕激素口服组的血红蛋白水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多发子宫内膜息肉术后应用复方短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统或单纯口服孕激素均可以明显降低复发率和阴道不规则出血率,但应用左炔诺孕酮宫内缓释系统患者依从性高,术后远期月经量显著减少。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗EP的临床效果。方法:选取2013年5月~2017年2月收治的EP患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术,观察组在对照组基础上加用去氧孕烯炔雌醇片,观察两组复发率及月经周期正常率、子宫内膜厚度及月经量情况。结果:观察组复发率明显低于对照组,月经周期正常率高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜平均厚度、平均月经量低于对照组(P0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗EP效果颇佳,可降低子宫内膜厚度及月经量,改善月经周期,降低复发率,值得临床推广应用。     

Endometrial biopsy

Endometrial biopsy is an office procedure that serves as a helpful tool in diagnosing various uterine abnormalities. The technique is fairly easy to learn and may be performed without assistance. The biopsy is obtained through the use of an endometrial suction catheter that is inserted through the cervix into the uterine cavity. Twirling the catheter while moving it in and out of the uterine cavity enhances uptake of uterine tissue, which is aspirated into the catheter and removed. Endometrial biopsy is useful in the work-up of abnormal uterine bleeding, cancer screening, endometrial dating and infertility evaluation. Contraindications to the procedure include pregnancy, acute pelvic inflammatory disease, and acute cervical or vaginal infections. Postoperative infection is rare but may be further prevented through the use of prophylactic antibiotic therapy. Intraoperative and postoperative cramping are frequent side effects.     

Endometrial cancer

OBJECTIVES: To provide an update for nurses involved in the care of women at risk or being treated for endometrial cancer. DATA SOURCES: Review articles, research reports, and medical and nursing text-books. CONCLUSIONS: Endometrial cancer is the most common gynecologic malignancy. Although most women with endometrial cancer present with early stage disease and have an excellent chance of cure, approximately 6,600 women in the United States are expected to die from the disease in 2002. Treatment of patients with advanced or recurrent disease remains challenging, with no proven best standard of treatment. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: Nursing plays an important role in prevention and early detection of endometrial cancer, patient education, patient care, and rehabilitation.     

子宫内膜采集器在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的:探讨子宫内膜采集器(endometrial sampling device,ESD)在子宫内膜病变(endometrial disorders,ED)诊断中的应用价值。方法:对2008年10月—2012年3月就诊于上海市浦东新区浦南医院的172例疑似ED患者应用ESD采集子宫内膜组织,将获取的子宫内膜组织进行细胞涂片;然后将其浸入10%甲醛液中固定,对其中颗粒状的有形成分行石蜡切片及组织学分析。所有患者均同时行诊断性刮宫术,以其病理结果作为诊断"金标准",分别分析ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法及两者联合诊断法的诊断符合率,以及三种方法在ED诊断中的敏感度及特异度。结果:ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法以及两者联合诊断法的诊断符合率分别为84.9%、94.8%、95.3%,细胞涂片法的诊断符合率明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者比较差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断敏感度分别为82.5%、93.7%、96.8%,细胞涂片法的诊断敏感度明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者间相比差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断特异度分别为91.3%、97.8%、91.3%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ESD不仅可用于涂片法细胞学诊断,也可对子宫内膜的有形成分行石蜡切片法组织学诊断,从而提高ESD对于ED的诊断效能。     

Endometrial cancer.

Endometrial cancer is the fourth most common cancer in women, accounting for approximately 6,000 deaths per year in the United States. It is more common in women who are older, white, affluent obese and of low parity. Hypertension and diabetes mellitus are also predisposing factors. Because any condition that increases exposure to unopposed estrogen increases the risk of endometrial cancer, tamoxifen therapy, estrogen replacement therapy without progestin and the presence of estrogen-secreting tumors are all risk factors. Smoking and the use of oral contraceptives appear to decrease the risk. Women with an increased risk and those with postmenopausal bleeding should be screened for endometrial cancer. Endometrial sampling is currently the most accurate and widely used screening technique, but ultrasonographic measurement of endometrial thickness and hysteroscopy have also been studied. Patients with endometrial specimens that show atypia have about a 25 percent likelihood of progressing to carcinoma, compared with less than 2 percent in patients without atypia. Endometrial cancer is usually treated surgically, but in patients with appropriate pathologic findings who decline surgical treatment, progestin therapy may be satisfactory.     

经阴道三维超声子宫内膜容积测量在子宫内膜癌诊断中的价值

目的　比较虚拟器官计算机辅助分析 (virtual organ computer- aided analysis,VOCAL )软件子宫内膜容积测量和二维下子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜癌中的价值。方法　收集绝经后阴道流血病例 4 9例 ,查体正常者 2 0例 ,均为绝经后妇女 ,行经阴道超声检查 ,二维超声下测量内膜厚度 ,三维超声下行内膜容积测量 ,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果　 (1) 2 5例萎缩期子宫内膜 ,14例子宫内膜增生 ,30例子宫内膜癌其内膜厚度和容积的平均值分别为 (3.30± 1.10 )mm、 (1.15± 0 .6 2 ) ml;(13.8± 6 .0 0 ) mm、 (11.5 2± 4 .94 ) ml;(15 .2± 5 .80 ) mm、 (19.5 4± 7.34) ml。内膜容积在 3组之间均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,而内膜厚度在增生组和癌症组间差异无显著性 ;(2 )分别以内膜容积和内膜厚度为诊断标准建立诊断子宫内膜癌的 ROC曲线 (receiver operating curve受试者作业特性曲线 ) ,其曲线下面积分别为 0 .833、 0 .92 0。根据 ROC分析 ,以内膜厚度≥ 5 .0 0 mm,内膜容积≥ 13.0 0 ml为诊断点 ,诊断子宫内膜癌的敏感性分别为 90 .0 %、 93.3% ,特异性分别为 5 1.3%、82 .1%。结论　以内膜容积为标准诊断子宫内膜癌是较以内膜厚度更为准确的诊断体系     

50例子宫内膜采集器取样与子宫全切术后子宫内膜诊断结果比较

目的通过与子宫全切病理检查结果做对比,探讨子宫内膜采集器取样行细胞学、组织学检查的准确性。方法选取2013年7月~2016年1月在广东省肇庆市第二人民医院,因子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等进行全子宫切除的患者50例。用子宫内膜采集器(北京赛普九洲科技发展有限公司,净优)取样分别进行细胞学及组织学检查。将检查结果与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果进行比较。结果用子宫内膜采集器采集的细胞学标本满意率为100%;组织病理学标本满意率为96.00%;子宫内膜细胞采集器行子宫内膜活检术采集的标本,进行细胞学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100%;组织学检查与术后常规子宫内膜石蜡切片的病理结果的符合率是100%。结论用子宫内膜采集器行子宫内膜活检术进行细胞学和组织病理学检查,诊断结果与术后病理分析结果一致。     

超声子宫内膜类型和厚度在异位妊娠鉴别诊断中的作用

目的：本研究旨在了解子宫内膜三线型和厚度在异位妊娠诊断中的作用。方法：回顾性分析疑为异位妊娠病人的临床资料和超声表现,检验子宫内膜三线型和厚度在异位妊娠诊断中的预测作用。结果：三线型有94.8%的特异性和38.1%的敏感性（487例）,异位妊娠病人的平均内膜厚度较正常妊娠者薄（9.5±5.7mmVS12.5±5.9mmP〈0.05）。正常妊娠和早期流产病人子宫内膜厚度相似（12.5±5.9mmVS12.4±5.6mm）。接受操作曲线显示子宫内膜厚度对于异位妊娠诊断无使用价值。结论：三线型对异位妊娠诊断有特异性,但敏感性低,异位妊娠病人子宫内膜趋向于较薄。     

经阴道超声组织定征诊断子宫内膜癌的探讨

目的对子宫内膜癌妇女和正常妇女的子宫内膜及肌层声像图回声强度定量分析，为超声诊断子宫内膜异常提供客观检测指标。方法超声诊断仪与B型超声图像定量分析仪连机，对18例患子宫内膜癌妇女和38例正常妇女的子宫内膜进行定量测定，比较两组间灰阶强度及分贝的差异。结果子宫内膜癌组内膜灰阶强度及分贝均高于正常组。结论超声组织定征对诊断子宫内膜癌有一定指导意义。