赣龙抗栓胶囊联合抗血小板聚集药物治疗脑出血后急性脑梗死的临床效果

目的 探讨赣龙抗栓胶囊联合抗血小板聚集药物治疗脑出血后急性脑梗死的临床效果.方法 选取2015年1月至2019年12月我院收治的90例脑出血后急性脑梗死患者为研究对象,按照不同治疗方法将其分为抗血小板聚集药物组(n=30,抗血小板聚集药物治疗)、赣龙抗栓胶囊组(n=30,赣龙抗栓胶囊治疗)、联合组(n=30,赣龙抗栓胶...     

solitaryAB支架取栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:评价solitaryAB支架取栓治疗急性脑梗死临床疗效。方法:选取2015年1月～2018年1月我院神经内科收治的40例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组采用solitaryAB支架取栓治疗,比较两组的血管再通率和神经功能变化情况。结果 :观察组血管再通率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的神经功能缺损程度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:solitaryAB支架取栓治疗急性脑梗死,能显著提高患者的神经功能,血管再通率高,安全性高。     

静脉溶栓后机械取栓桥接治疗对急性脑梗死患者的临床疗效分析

目的 研究静脉溶栓后机械取栓桥接治疗急性脑梗死对患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白（CRP）、人巨噬细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平和神经功能评分的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年4月琼海市人民医院收治的105例急性大动脉闭塞脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组（单纯静脉溶栓治疗）、B组（直接机械取栓治疗）和C组（静脉溶栓桥接机械取栓治疗）,各35例。比较3组患者血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平变化,评估其神经功能改善情况。结果 治疗后,3组患者血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平低于治疗前,且C组患者血清ICAM-1、CRP、MCP-1水平低于A组、B组（P <0.05）,治疗后,3组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于治疗前,且C组患者NIHSS评分低于A组、B组（P<0.05）。结论 静脉溶栓后机械取栓桥接治疗急性大动脉闭塞脑梗死能够促使血清水平恢复正常,减轻病情,减少神经功能损伤程度,值得临床应用。     

急性脑梗死患者静脉溶栓联合机械取栓治疗的特殊护理问题及对策

目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓联合机械取栓治疗的特殊护理问题及对策。方法对16例急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗并联合Solitaire支架取栓,同时强化术前护理、术后生命体征及病情的监测、穿刺侧肢体护理、并发症的监护等。结果全脑血管造影显示颈内动脉闭塞6例,大脑中动脉闭塞8例,基底动脉闭塞2例,取栓后再通11例,部分开通5例;术后1例患者出现脑干出血死亡,2例患者出现牙龈出血,1例患者出现鼻黏膜出血,15例患者住院2周康复出院。结论加强对急性脑梗死患者静脉溶栓联合机械取栓治疗的特殊问题的护理,是手术成功及减少并发症发生的关键。     

早期预警评分在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用

目的 探讨早期预警评分干预在静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取2021年10月—2022年10月医院接受静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的急性脑梗死患者76例,按照组间资料均衡可比的原则将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期预警评分干预。比较两组患者的治疗效果、不良事件发生情况、患者情绪状况、神经功能与日常活动能力恢复情况。结果 观察组入院至股动脉穿刺时间、入院至血管再通时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组的预后良好率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后的自我感受负担量表（SPBS）、广泛性焦虑量表（GAD-7）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,日常活动能力（ADL）评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 早期预警评分应用于静脉溶栓桥接动脉取栓急性脑梗死危重患者护理中可进...     

急性脑梗死静脉溶栓加动脉取栓术1例的护理

<正>急性脑梗死在发病4.5h之内使用注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)进行静脉溶栓治疗是目前世界上治疗急性脑梗死的有效方法之一[1]。但遗憾的是,即使及时地给予患者rtPA静脉溶栓治疗,其血管的再通率也并不高。有研究统计发现,rt-PA静脉溶栓治疗后颈内动脉、     

早期静脉溶栓治疗急性脑梗死

就尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死进行临床对照研究 ,对溶栓治疗的疗效、药物剂量、影响因素及溶栓治疗后脑出血并发症进行探讨。1　病例与方法1.1　病例 :1996～ 1998年在我院住院的急性脑梗死患者 76例分为溶栓组 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,平均年龄 5 9.48岁 ;对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄 5 2 .0 0岁。全部患者均符合溶栓标准 ,发病 6小时内进行静脉溶栓治疗 ,溶栓组发病后平均 4.96小时开始用药 ,对照组发病后平均 5 .2 0小时开始用药。表 1　 2组临床疗效比较例 (% )组别基本痊愈显效好转无效死亡溶栓组　第 1日 5 (1…     

取栓加溶栓抗凝治疗急性肢体动脉栓塞

急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急症,如诊断延误,处理不及时,往往造成截肢乃至死亡之严重后果。我院自１９９７年１月～１９９９年１２月,采用Ｆｏｇａｒｔｙ导管取栓、围手术期药物溶栓、抗凝治疗１０例急性肢体动脉栓塞患者,除１例合并肠系膜上动脉栓塞肠坏死而死亡外,余均获痊愈,报告如下。临床资料一、一般资料本组１０例临床表现均有典型的突发性患肢疼痛,麻木,皮温降低,皮肤苍白或暗紫,但无水泡发黑等明显坏死现象,足背动脉及胫后动脉搏动消失,小腿及足部皮肤感觉、痛觉迟钝或消失。３例尚存足下垂。２例入院前３～４小时有再度患…     

静脉溶栓桥接机械取栓对急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、NSE、PON-1水平的影响

目的:探讨静脉溶栓桥接机械取栓对急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、神经元特异性烯醇化酶、血清对氧磷酶-1水平的影响.方法:选择2019年6月～2021年3月收治的急性脑梗死患者110例,按随机抽取红黄球法分为观察组和对照组,各55例.对照组给予静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合机械取栓治疗.比较两组治疗前后血...     

超急性脑梗死药物溶栓和机械性取栓术的护理

脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高的特点。脑梗死在发生6h内能恢复动脉血流,可使缺血半暗带区脑细胞恢复功能,减免脑神经功能损害㈨,经脑动脉超选择插管对急性栓塞脑动脉进行机械性碎栓和接触性溶栓,或采用专用器材直接取栓,不仅能够提高栓塞动脉再通率,     

超早期颈动脉溶栓治疗急性脑梗死

我科从2005年5月至2006年5月采用超早期（脑梗死发病在6h以内）颈动脉溶栓治疗急性脑梗死18例，收到满意效果。现报告如下：     

介入溶栓、动脉取栓术治疗急性下肢动脉缺血疗效对比分析

目的:对比分析介入溶栓、动脉取栓术两种方法治疗急性下肢动脉缺血的临床疗效。方法:将我院收治的78例急性下肢动脉缺血患者随机分成两组,每组39例,观察组采用介入溶栓进行治疗,对照组采用动脉取栓术进行治疗,治疗一段时间后观察两组的有效率、术后血管再狭窄率和并发症发生率。结果:经治疗后,观察组的临床效果高于对照组,而且并发症发生率较低,但观察组的血管再狭窄率较对照组高,P<0.05。结论:介入溶栓和动脉取栓术临床效果各有优势,首选介入溶栓疗法,也可根据患者的不同病情采取相应的治疗手段。     

急性脑梗死溶栓患者早期康复疗效观察

目的:观察急性脑梗死患者进行静脉溶栓后24h内开始早期康复治疗的疗效。方法:静脉溶栓患者113例为观察组,非溶栓治疗的急性脑梗死患者120例为对照组,在入院后24h内予为期2周的康复治疗方案,在治疗前、治疗后2周和3个月随访时评定患肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、患侧上肢肘关节及下肢膝关节改良Ashworth分级、Barthel指数(BI),及3个月随访时进行改良Rankin(MRS)的预后评估。结果:治疗后2周及3个月后随访时,2组的FMA及BI评分较前均持续增高(P0.05),且2周及3个月时观察组的FMA及BI分值均高于对照组(P0.05)。观察组在治疗后2周及3个月随访时上肢肘关节及下肢膝关节的改良Ashworth分级比对照组低(P0.05),MRS分值较对照组低(P0.05)。结论:急性脑梗死溶栓患者接受早期康复治疗可以获得更好的运动功能改善、肌张力缓解及提高了日常生活活动能力。     

急性脑梗死早期溶栓治疗的护理体会

目的：探讨急性脑梗死早期溶栓治疗的护理对策。方法：对25例急性脑梗死早期溶栓治疗患者，实施一系列护理对策，包括：血压的监测、药物不良反应的观察与处理、及时处理并发症、加强溶栓后的护理指导，并对疗效进行评价。结果：25例脑梗死早期溶栓治疗的患者，显效15例，好转7例，无效3例。有效率88％。结论：溶栓治疗时间短，工作紧迫，护理配合需做到快、准。治疗过程中，采取相应的护理措施，可使患者更好地恢复功能。     

急性后循环脑梗死血管内支架取栓效果的影响因素分析

目的 探究急性后循环脑梗死（acute posterior circulation infarction,APCI）血管内支架取栓效果的影响因素。方法 回顾性分析2020年10月—2023年2月期间聊城市第三人民医院收治的125例行血管内支架取栓的APCI患者的临床资料,根据患者血管取栓术后血管再通情况评估支架取栓术后疗效,并分为无效组（17例）及有效组（108例）。Logistic回归分析影响APCI患者血管内支架取栓效果的因素。结果 125例患者中108例支架取栓有效,17例治疗无效,治疗有效率为86.40%;无效组梗死至手术时间、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、取栓次数与侧支循环不良人数均高于有效组,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析,结果显示梗死至手术时间长、NIHSS评分高、取栓次数≥3次与侧支循环不良是影响APCI患者支架取栓无效的独立危险因素（OR=3.651、3.796、4.116、3.370,95%CI为1.605～8.305、1.669...     

东菱克栓酶治疗早期急性脑梗死36例疗效观察与护理

目的:总结东菱克栓酶治疗早期急性脑梗死的疗效与护理体会。方法:将治疗对象72例随机分为治疗组和对照组各36例。两组均用低分子右旋糖酐500 ml加脑络通400 mg静脉滴注作为基础治疗,1次/d,连用2周。治疗组第l天加用东菱克栓酶10 BU配于生理盐水150 ml内1 h以上滴完,第3天、第5天各用东菱克栓酶5 BU配于生理盐水150 ml内,1 h以上滴完。每次用药次日化验纤维蛋白原、血小板计数及出凝血时间。对照组加用肠溶阿司匹林片剂口服。两组均于治疗第3周评定疗效。对数据进行统计学处理。结果:两组治疗第3周神经功能评分比较差异有统计学意义(χ2=12.588,P<0.05)。结论:东菱克栓酶溶栓治疗早期急性脑梗死配合良好的护理可较好地促进患者康复,提高其生活质量。     

动脉取栓术与介入溶栓术治疗急性下肢动脉缺血的疗效比较

目的探讨动脉取栓术与介入溶栓术治疗急性下肢动脉缺血的临床疗效。方法将本院收治的80例急性下肢动脉缺血患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=40),A组行介入溶栓术,B组行动脉取栓术。对比两组手术前后的踝肱指数变化,临床疗效以及术后并发症发生情况。结果两组术后的肱骨指数均较术前显著升高,并且两组术后的肱骨指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的治疗总有效率分别为82.5%和85.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。动脉硬化闭塞患者中,A组的治疗总有效率为88.0%,显著高于B组的71.4%(P<0.05);动脉栓塞患者中,A组的治疗总有效率为73.3%,显著低于B组的92.3%(P<0.05)。两组患者的手术并发症发生率、血管再狭窄发生率及截肢率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在急性下肢动脉缺血的临床治疗中,介入溶栓术与动脉取栓术各具优势,但介入溶栓术的创伤更小,并发症更少,安全性更好。     

急性缺血性脑梗死机械取栓术后血压管理的研究进展

急性缺血性脑梗死具有较高的致死率及致残率,及时血管再通是改善患者预后的重要方法。机械取栓作为再通的手段之一,有着更高的再通率及良好预后,目前已广泛应用于临床。但取栓术后血压控制目标尚未明确。高收缩压及较大的血压变异率与90 d功能预后差及脑出血转化相关,把握血压控制靶点尤为重要。美国卒中协会推荐取栓术后将血压控制在180/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,高水平的血压目标必然会导致出血转化风险加大。文章对急性脑梗死血流动力学变化的病理生理机制、机械取栓术后不同再通程度血压的合理控制目标及血压治疗作综述,旨在为机械取栓术后血压控制提供更多的参考意见。     

急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效观察

目的 探讨急性脑梗死早期静脉溶栓的临床疗效。方法将45例急性脑梗死患者随机分成溶栓组和对照组,观察溶栓后2h、24h、48h．7d、14d时神经功能缺损的积分差值变化及总有效率评估临床疗效,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后24h神经功能缺损的积分差值（9±7）＋,较溶栓前（1±1）明显减少,两者比较差异有显著意义（P〈0．001）;溶栓后总有效率（72％）均明显高于对照组（47％）。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效好。     

机械取栓对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响因素分析

目的 回顾性分析机械取栓对急性脑梗死患者临床疗效及预后的影响因素。方法 回顾性分析2019年10月—2021年12月齐齐哈尔医学院附属第三医院通过机械取栓治疗的31例急性大动脉闭塞性脑梗患者的临床资料。根据术后3个月预后情况将入组患者分为预后良好组（mRS≤2分,n=16）和预后不良组（mRS≥3分,n=15）。通过单变量和多变量逻辑回归分析机械取栓除术后急性脑梗死患者的潜在预后因素。结果 与预后良好组比较,预后不良组术前、术后24 h NIHSS评分更高,房颤史比例更高,ASPECT评分更低,差异有统计学意义（t=2.221、3.668、4.850,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,术后24 h NIHSS评分、ASPECT评分均是影响急性脑梗死患者机械取栓预后的独立影响因素（OR=1.479、0.293,P<0.05）。结论 术后24 h NIHSS评分高、ASPECT评分低是急性脑梗死患者机械取栓治疗预后不佳的危险因素。