超声四腔心切面对孕11～13+6周胎儿心脏畸形的评估价值分析

目的 探讨超声四腔心切面在孕11～13+6周胎儿心脏畸形中的评估价值。方法 回顾性分析2018年6月～2019年7月我院收治的经引产结果或产后超声检查确诊为胎儿心脏畸形的36例孕妇的临床资料纳入观察组,并同期选取经产后超声心动图检查显示为胎儿心脏正常的76例孕妇的临床资料纳入对照组,所有孕妇均于孕11～13+6周时行超声四腔心切面检测,并以引产结果或产后超声检查结果为标准,分析超声四腔心切面在孕11～13+6周胎儿心脏畸形中的评估价值。结果 超声四腔心切面诊断孕11～13+6周胎儿心脏畸形的结果和引产结果或产后超声检查结果的一致性一般(Kappa=0.695,P=0.000);超声四腔心切面诊断孕11～13+6周胎儿心脏畸形的灵敏度为80.56%(29/36),准确度为86.61%(97/112),特异度为89.47%(68/76),阳性预测值为78.38%(29/37),阴性预测值为90.67%(68/75);超声四腔心切面检测结果中,心脏畸形胎儿颈项透明层(NT)厚度高于心脏正常胎儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论 超声四腔心切面对孕11～13+6周胎儿心脏畸形的评估价值较高,而临床可结合超声四腔心切面图像特征筛选出心脏畸形胎儿并制定合理的干预措施。     

超声心动图在诊断胎儿室间隔缺损中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图产前诊断室间隔缺损的临床价值。方法:在胎儿四腔心切面、五腔心切面和流出道长轴切面重点观察室间隔有无中断,应用彩色多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱,并多切面观察有无其他心内畸形。结果:筛查胎儿心脏5200例,共检出和诊断各种胎儿心脏结构异常120例,其中单纯VSD61例。38例产后超声心动图与产前超声诊断相符,2例缺损产前复查时宫内自然愈合,11例经手术证实,6例经引产后尸解证实,4例失访。结论:产前彩色多普勒超声心动图对诊断产前胎儿室间隔缺损具有重要的临床价值。     

应用超声心动图筛查胎儿先心病的临床研究

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对1537例孕妇行胎儿超声心动图检查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及腔静脉长轴切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析。结果发现先天性心脏病22例,占1．43％,误诊1例,漏诊2例;敏感性90．91％,准确率99.87％。结论超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前畸形筛查中有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的意义

目的探讨彩超筛查胎儿先天性心脏畸形的临床价值。方法应用二维超声对胎儿心脏进行心尖四腔心切面及六个基本切面检查,并加用彩色多普勒观察心脏血流情况,观察胎儿有无先天性心脏病。结果共检出46例胎儿有先天性心脏病,42例经引产尸解及足月分娩后经超声心动图证实,失访4例,漏诊5例。结论常规胎儿彩色多普勒超声检查对诊断绝大部分胎儿心脏畸形有重大意义。     

胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值

目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床意义。方法 选择妊娠＞16周,分娩前有高危倾向的孕妇310例行胎儿超声心动图检查。检查中着重观察胎儿腹部切面、胎儿四腔心切面、胎儿左右室流出道长轴或大动脉短轴切面、胎儿主动脉弓长轴切面。结果 共发现9例先天性心脏病胎儿,其中复杂先天性心脏病7例、单纯室间隔缺损1例、1例出生前未确诊,出生后诊断为法洛四联症。敏感性82％,特异性100％。结论 胎儿超声心动图早期诊断胎儿畸形,评价胎儿心功能的有用工具。其诊断的准确性受孕妇体形、胎儿体位以及检查者的经验积累等多方面因素的影响。     

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病的诊断分析

目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值及准确程度。方法应用彩色多普勒超声对3012例20～32周的胎儿心脏进行检查，以观察胎心四腔观为基础，酌情增加长轴、短轴、主动脉弓等切面，并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查。结果诊断胎儿先天性心脏病29例，其中室缺9例，左室发育不良2例，单心房3例，单心室2例，心内膜垫缺损3例，法洛氏四联症2例，三尖瓣下移畸形2例，主动脉扩张2例，心包积液4例，产后通过尸检或复查，证实28例，诊断符合率为96．5％。结论常规胎儿心动图检查对产前检出胎儿心脏病具有重要的临床价值；四腔心切面是诊断胎儿先心病最重要的切面。     

超声诊断胎儿法洛四联症的技巧探讨

目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的最佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出最佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡（引产后尸检证实）;漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.     

超声心动图在胎儿先天性心脏病筛查中的应用价值

目的:探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查中的应用价值。方法:对我院2015年2月~2017年8月临床就诊的624例孕妇进行胎儿超声心动图检查,通过胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管-气管平面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面,重点观察胎儿心内结构及大血管连接情况,并与引产后尸体解剖及新生儿超声心动图筛查结果进行对比分析。结果:624例胎儿超声心动图,共发现胎儿心内结构异常15例,其中复杂性CHD 9例,单纯室间隔缺损3例,单纯房间隔缺损3例。漏诊2例,1例为肌部室间隔缺损,1例为部分型肺静脉异位引流。超声心动图对胎儿CHD诊断的准确率为88.2%(15/17)。结论:超声心动图是胎儿CHD安全可靠的影像学检查方法,根据心脏的各个切面和节段性分析法,可对本类疾病进行早期诊断。     

超声快速筛查胎儿心脏技巧的探讨

目的探讨超声快速筛查胎儿心脏的技巧,提高产前诊断效率。方法回顾性分析50例经产前超声诊断的各种心脏畸形的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行胃泡水平横切面、四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管平面、上、下腔静脉入右房切面、主动脉弓切面,只进行二维图像观察和彩色多普勒图像观察。结果50例胎儿先天性心脏畸形中,13例经尸检证实,37例经其它医院或上级医院再次超声检查证实。经过以上所述切面,绝大多数先天性心脏结构畸形在胎儿期是可以发现的,并且在胎位不利于观察心脏结构时,可以选择相应替代切面进行观察,节约检查时间。结论产前二维平面和彩色多普勒对诊断胎儿心脏结构畸形是有重要意义的,对于室间隔缺损的观察,应加强五腔心切面的使用,右室流出道的观察应延续观察至动脉导管,这对于确定大动脉的关系十分必要。     

超声诊断胎儿室间隔缺损的技巧探讨

目的探讨超声诊断胎儿室间隔缺损的方法及技巧,提高产前诊断率。 方法回顾性分析14例经产前诊断为室间隔缺损的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行胃泡水平横切面、四腔心切面、五腔心切面、左室流出道-主动脉切面、右室流出道-肺动脉切面扫查,测量各房室腔大小,并观察室间隔缺损的位置及大小,测量室缺的平均分流速度。 结果14例胎儿中,10例经尸检证实、2例产后超声证实为单纯室间隔缺损,1例经尸检证实为轻型法洛四联症,1例经尸检证实为室间隔缺损合并永存动脉干。在胎儿心脏检查过程中,只有较大的室间隔缺损可在四腔心切面观察到。“断端回声增强”征象是诊断胎儿室间隔缺损的一个重要佐证。 结论产前彩色多普勒超声心动图对诊断胎儿室间隔缺损具有重要意义,五腔心切面是观察缺损的较好切面,左室流出道-主动脉切面及右室流出道-肺动脉切面对判定大动脉连接关系有重要意义。彩色多普勒血流显像对诊断较小室间隔缺损有重要意义。     

彩色超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床应用价值

目的：探讨彩色超声心动图在胎儿先天性心脏病产前筛查中的临床意义。方法：通过彩色超声心动图对1660例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管气管切面及上下腔静脉长轴切面。结果：发现胎儿先天性心脏病8例,其中完全性心内膜垫缺损2例,室间隔缺损2例,房间隔缺损1例,肺动脉瓣狭窄1例,法洛氏四联征1例,右室双出口1例。通过出生后随访,漏诊房间隔缺损1例,特异性86%,敏感性100%,另1例合并其它器官畸形行引产,因家属不同意尸检未得到证实。结论：应用彩色超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前筛查是准确、可行的,对提高出生人口素质,降低出生婴儿死亡率起重要的作用。     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

对2016例孕妇进行产前超声心动图筛查,以胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常。新生儿在出生一周内全部进行彩色多普勒超声心动图检查,以新生儿超声心动图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果进行比较分析。结果产前筛查发现胎儿先天性心脏病24例;其中单心室2例,三尖瓣下移2例,肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良3例,左心室发育不良3例,三房心2例,法乐四联症2例,心内膜垫缺损6例,房间隔缺损4例;另外2例心尖部室间隔缺损产前检查漏诊。胎儿心脏超声筛查先天性心脏病的诊断符合率为92.31%。     

四个基本切面法快速筛查胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨采用胎儿超声心动图的四个基本切面快速筛查胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用四腔心切面、左、右室流出道切面、三血管切面对5 876例孕妇进行快速胎儿心脏畸形的筛查,有异常者进一步做胎儿超声心动图详细检查确诊。结果 5 876例胎儿中发现先天性心脏病35例,漏诊3例,敏感性92.1%。结论四个基本切面法是产前筛查胎儿心脏畸形的一种快速、准确的筛查方法。     

系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常的价值

目的探讨系统胎儿超声在产前筛查胎儿心脏异常中的作用。方法对4501例孕妇进行系统胎儿超声检查,胎儿心脏采用四腔心切面（4C）、左室流出道切面（LVOT）、右室流出道切面（RVOT）、三血管气管切面（3VT）进行初步筛查,疑有心脏异常者则行详细超声心动图检查,复杂心脏异常者建议到省级产前诊断中心复查。所有疑有先天性心脏病的胎儿均经产后或引产后尸体解剖证实。结果在4501例受检胎儿中,实际发生胎儿心脏异常40例,产前检出37例,检出率92．5％;漏诊3例,漏诊率7．5％。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常具有较高的准确性,快速、简便,适用于在普通孕妇进行胎儿心脏异常的筛查。     

二维联合动态三维超声时空关联成像技术诊断胎儿完全型心内膜垫缺损

目的探讨二维联合动态三维超声时空关联成像(STIC)技术诊断胎儿完全型心内膜垫缺损(CTECD)的价值。方法应用超声心动图检查28 388例孕18~40周的胎儿,二维及彩色多普勒超声以胎儿四腔心切面为常规扫查切面,多切面扫查观察胎儿心脏大小、形态、房室结构、房室瓣开闭、左右心室流出道及其血流动力学改变,发现心脏解剖结构异常后应用动态三维超声STIC技术实时、动态观测胎儿三维房室结构及其血流动力学改变。结果本组28 388例孕妇中,超声心动图明确存在先天性心脏病胎儿861例,其中诊断CTECD 68例。结论二维联合动态三维超声STIC技术可诊断胎儿CTECD,可在短时间内直观地显示胎儿CTECD的大小、形态及其血流动力学改变。     

超声诊断胎儿先心病再探讨

目的:回顾性探讨超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法:对1185例16周以上,具有高危因素的孕妇进行多切面胎儿超声心动图检查,对疑有或诊断先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果:发现胎儿心脏异常146例(12.3%,包括心律失常等),其中疑诊或诊断胎儿先天性心脏病59例(4.9%),超声成功随访及尸检证实45例。产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性,占检出先天性心脏病的5%;另外,漏诊2例室间隔缺损,产后超声检查发现患儿心脏有<2mm的室间隔缺损,为假阴性2例,占检出先天性心脏病的3.4%。结论:超声心动图筛查胎儿心脏疾病,减少出生缺陷是可行的,具有确切的临床应用价值。     

超声心动图在早孕期超声软指标阳性胎儿中的应用

目的探讨早孕期（11~13^＋6周）胎儿超声心动图在超声软指标阳性胎儿中诊断先天性心脏病的应用价值。 方法对133例超声软指标阳性的胎儿行早孕期胎儿超声心动图检查,重点观察心脏四腔观及三血管气管观,并尽可能获取更多其他的胎儿心脏超声切面。对怀疑心脏异常者于2~4周后复查胎儿超声心动图,确诊后引产的胎儿行病理检查;余胎儿分别于中孕期和新生儿期复查心脏超声。 结果早孕期胎儿超声心动图四腔观显示率为78%（104/133,78%）,三血管气管观显示率为77%（103/133,77%）,共提示10例先天性心脏病,失访1例,余9例均引产经病理证实为复杂先天性心脏病,其中正确诊断7例,误诊2例,另于随访中发现漏诊2例。早孕期胎儿超声心动图对诊断复杂先天性心脏病的准确率为63.6%（7/11,63.6%）。 结论早孕期超声心动图能对一部分复杂先天性心脏病作出提示性诊断,为临床决策提供重要信息。     

NT检测期间孕11~13+6周经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的可行性

目的:探究NT检测期间孕11~13+6周经腹部超声筛查胎儿先天性心脏病的可行性。方法:选取2018年2月至2019年11月时间段在我院进行检查的250例胎儿,均为NT检测期间行腹部超声筛查的单胎妊娠胎儿,主要记录三血管切面、四腔心切面、右心室流出道切面以及左心室流出道切面,计算各个切面的显示率。结果:250例胎儿平均头臂长为(6.45±1.15)c m,颈项透明带平均厚度(1.38±0.41)m m。孕11~13+6周胎儿三血管切面显示率为42.40%,四腔心切面显示率为83.60%,右心室流出道切面为48.80%,左心室流出道切面为50.80%,孕周越大,各个切面的显示率也随之增加。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NT检测期间孕11~13+6周采取经腹部超声筛查可有效观察胎儿心脏结构,有利于胎儿先天性心脏病诊断,具有一定临床价值。     

产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损

目的探讨胎儿心脏心内膜垫缺损的产前超声表现与诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率.方法调节胎儿心脏检查条件,常规胎儿超声检查后进行胎儿超声心动图检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面,大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多普勒检查.结果产前诊断出胎儿心内膜垫缺损13例,均经引产后尸解得到证实.其中部分性心内膜垫缺损4例,完全性心内膜垫缺损9例.结论超声心动图检查是产前诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法与技术.     

胎儿四腔心筛查的价值分析

目的：探讨将胎儿四腔心作为先天性心脏病筛查方法的优缺点,探讨提高胎儿先心病早期诊断的最佳方法。方法：970例中孕以后例行超声检查的孕妇（其中310例高危孕妇）,进行胎儿四腔心切面的筛选性检查,发现可疑异常后加做全套胎儿超声心动图,将结果与胎儿尸检查或产后超声心动图相对照。结果：胎儿四腔心的显示率为100％,胎心照射时间＜5min,共检出胎儿心脏异常9例（0．93％）,其中尸检证实5例,漏诊大动脉畸形2例（0．2％）。结论：胎儿四腔心作为先心病的初筛手段简便易行,可发现大多数先心病,但会漏诊大动脉畸形,故最佳的筛查组合应为四腔心＋两心室流出道切面。