甲状腺结节危险因素的meta分析

目的综合评价甲状腺结节发生的危险因素。方法应用meta分析的方法对国内有关甲状腺结节发病危险因素的研究结果进行定量综合分析;运用Revman 5.0进行异质性检验以及合并OR值和95%可信区间的计算。结果性别、2型糖尿病、超重/肥胖与甲状腺结节关系的OR值分别为2.02(1.73,2.37)、2.70(1.00,7.29)、2.34(1.40,3.90),合并结果稳定性较好,可认为是甲状腺结节发生的危险因素;碘缺乏、碘过量与甲状腺结节关系的OR值分别为1.42(0.84,2.41)、1.76(0.88,3.53),尚不能确定碘缺乏、碘过量与甲状腺结节的关系。结论现有的有限证据表明,性别(女性)、2型糖尿病、超重/肥胖是甲状腺结节发生的危险因素,碘缺乏和碘过量是否增加甲状腺结节的发病尚无足够的证据。     

恶性孤立性肺结节患者电视胸腔镜手术治疗的预后情况及其影响因素分析

目的 分析恶性孤立性肺结节(SPN)患者电视胸腔镜手术治疗的预后情况及其影响因素。方法 150例行电视胸腔镜手术治疗的恶性SPN患者术后随访2年,统计生存与死亡情况。收集患者的临床资料,分析预后的影响因素。结果 150例恶性SPN患者随访期间死亡21例(14.00%)。死亡组的年龄、结节直径均显著大于生存组,家族史占比、吸烟史占比、高血压病史占比、 STK1水平及Ki-67阳性表达占比均显著高于生存组(P<0.05)。COX多因素生存分析显示,年龄大、有吸烟史、血清STK1水平高、 Ki-67阳性表达是恶性SPN患者电视胸腔镜手术治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 年龄大、有吸烟史、血清STK1水平高、 Ki阳性表达会增加恶性SPN患者电视胸腔镜手术治疗的不良预后发生风险,临床应重点关注此类患者并开展相应的防治措施,以有效改善患者的预后。     

孤立性肺结节的临床评估

目的 通过单因素与多因素Logistic回归分析筛选出与孤立性肺结节(SPN)恶性概率相关因素,建立恶性概率临床估算模型,并评价其在SPN良恶性鉴别中的作用.方法 回顾性分析182例SPN患者(A组)的临床资料,记录其性别、年龄、吸烟史、戒烟史、恶性肿瘤病史、癌胚抗原(CEA)、结节部位、最大直径、密度、空泡征、空洞征、空气支气管征、非良性钙化、分叶征、棘突征、毛刺、胸膜凹陷征、血管集束征、增强峰值、计算机断层扫描(PET)最大标准化摄取值(SUVmax)、病理共21项临床资料,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出恶性SPN的独立危险因素,建立恶性概率临床估算模型.另选取确诊的SPN患者45例作为B组,验证该模型的预测价值.结果 单因素分析结果显示性别、年龄、非下叶分布、最大直径、实性、部分实性、空气支气管征、非良性钙化、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、CT增强值≥15 HU、PET检查SUVmax≥2.5在SPN良恶性中的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果进一步提示:女性、年龄、分叶征、短毛刺及胸膜凹陷征是恶性SPN的独立危险因素,而实性则提示良性可能.建立恶性概率临床估算模型:P=ex/(1+ex),x=-3.399+ 1.382×性别+0.056×年龄+1.377×分叶征+1.498×短毛刺-2.096×实性+1.005×胸膜凹陷征,其中e为自然对数.选取P=0.663为截点,利用B组数据验证该评估模型,其灵敏度为86.5％,特异度为62.5％,阳性预测值为91.4％,阴性预测值为50.0％,准确度为82.2％.结论 对于SPN,女性、年龄、分叶征、短毛刺及胸膜凹陷征是恶性的独立危险因素,而实性则是独立保护因素,通过Logistic回归建立的恶性概率临床估算模型准确度较高,有较好的临床应用价值.     

探讨恶性孤立性肺结节的多层螺旋CT影像征象分析

目的:观察并分析肺内孤立性结节的CT平扫及增强的影像学征象,从而提高对肺孤立性结节的诊断水平,从而降低误诊率。方法:统计45例经手术或病理证实恶性肺孤立性结节的影像学表现,病理其病理结果进行对照,探讨影像学特异性表现与病变良恶性之间的关联。结果:当病变显示分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管束聚集征时更倾向于对恶性病变的诊断。结论:薄层CT及增强可更清晰的显示孤立性肺结节的特征性表现,对恶性孤立性肺结节的诊断更有意义。     

CT在肺孤立性结节的影像分析

目的:进一步评价螺旋CT在肺孤立性结节(solitary pulmonary nodules,SPN)定性诊断中的应用价值,提高肺肿瘤诊断的准确性。方法:对38例SPN患者行CT检查,男25例,女13例,年龄27～77岁。常规扫描后进行薄层扫描,薄层平扫和增强扫描的层厚为3mm,螺距1.0。分析CT平扫和增强的影像学表现,并与病理结果对照。结果:肺癌和炎性假瘤增强后表现为均匀或不均匀斑片状强化,结核球无强化或边缘强化。依据平扫征象诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为92%、53%。以净强化值20HU为界值,依据增强表现诊断恶性SPN的敏感度、特异度分别为96%、57%。结论:依据CT平扫特征及增强表现,结合病史可以对SPN的良恶性做出基本准确的诊断SPN较肺部块影常见,多数患者无临床症状,常于体检时发现。近年来随着CT的普及和广泛使用,SPN的检出明显增多,特别是直径小于8～10mm的心结节。     

孤立性肺结节的CT诊断价值

本文综述了孤立性肺结节的结构特征、周围征象,及其对肺结节良恶性的诊断价值,并同时阐述了CT动态增强、CT灌注成像、CT引导穿刺活检等技术对孤立性肺结节的诊断意义.     

孤立性肺结节影像学诊断的研究进展

孤立性肺结节（solitarypulmonarynodules，SPN）是指肺内直径≤4cm的类圆形病灶，并且没有肺不张、卫星灶及淋巴结肿大。SPN的定性诊断是临床工作中的重点及难点。由于各种影像技术的迅速发展，SPN的误诊率大为降低。笔者就SPN的影像学诊断进展作一综述。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值分析

目的孤立性肺结节直径较小,常规检查难以鉴别诊断结节性质,误诊和漏诊率较高,延误患者治疗。本研究探讨多层螺旋CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016-10-01-2018-12-31三门峡市中心医院进行多层螺旋CT检查的孤立性肺结节患者78例,患者均经肺结节穿刺或手术病理活检确诊,均行多层螺旋CT诊断,对比分析良性结节和恶性结节影像学特征,并依据病灶形态特征评估结节良、恶性,同时以肺结节穿刺或手术病理活检为"金标准",评估多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的特异度、灵敏度及准确度。结果恶性结节毛刺征(χ~2=10.428,P=0.001)、分叶征(χ~2=36.706,P<0.001)、血管集束征(χ~2=9.411,P=0.002)和胸膜凹陷征(χ~2=9.263,P=0.002)发生率均较良性结节高,空洞(χ~2=5.032,P=0.008)、晕征(χ~2=11.126,P<0.001)和钙化(χ~2=5.682,P=0.017)发生率均较良性结节低,差异均有统计学意义。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的特异度为88.46%(23/26)、灵敏度为92.31%(48/52)、准确度为91.03%(71/78)。结论多层螺旋CT可从多方位、多层面显示孤立性肺结节形态特征,为临床早期鉴别诊断孤立性肺结节良、恶性提供重要诊断价值。     

早产危险因素meta分析

目的　综合分析中国早产发生的危险因素。方法　采用meta分析对国内 1994~2003年发表的有关早产危险因素的文献进行汇总、归纳和定量综合分析。结果　前置胎盘、产前出血、胎膜早破、多胎、臀位、妊高症、流产史、产前检查的合并OR值及其 95%C1分别为 7. 8781(5. 0103-12. 3876)、5. 4065(3. 009-8. 8552)、4. 4165(3. 2983-5. 9133)、4. 3601(2. 6414-7. 1973)、2. 7070(1. 8331~3. 9972)、2. 0432 (1. 3512-3. 0895)、1. 1651 (0. 7518 ~1. 8057)、0. 2946 (0. 2269 -0. 3824)。结论　前置胎盘、产前出血、胎膜早破、多胎、臀位、妊高症为早产的危险因素,流产史与早产的的关系尚不确定,产前检查为早产的保护因素。     

双层探测器光谱CT鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的价值

目的：探讨双层探测器光谱CT对孤立性肺结节(Solitary Pulmonary Nodule,SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2020年11月～2021年12月福建中医药大学附属第二人民医院的45例(28个恶性结节和17个良性结节)SPN患者的临床及光谱CT资料。患者均进行了动脉期和静脉期的胸部增强扫描。测量并统计出SPN两期的碘密度(Iodine Concentration,IC)、有效原子序数(Z-effective,Z_eff)和标准化IC(Normalized Iodine Concentrations,NIC)。用独立样本t检验比较恶性结节和良性结节的光谱参数之间的差异。结果：恶性与良性SPN光谱CT参数比较,恶性SPN静脉期CT值、IC值、Z_eff值、NIC值(分别为75.70±13.53、1.96±0.66、0.39±0.05、8.33±0.38)低于良性SPN(89.78±14.98、2.42±0.68、0.43±0.04、8.64±0.46),二者之间统计比较有显著差异(P<0.05),其余参数统计分析无...     

多层螺旋CT诊断孤立性肺结节良恶性的效果观察

目的探究多层螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)良恶性的诊断效果。方法选取2018年6月—2019年12月在本院接受治疗的SPN患者68例为研究对象,根据病理分为良性组28例,恶性组40例。比较两组患者的多层螺旋CT检查结果,评价多层螺旋CT诊断良恶性结节的真实性和一致性。结果恶性组的强化峰值(PH)、孤立性肺结节强化峰值/主动脉强化峰值(SPH/PPH)高于良性组(P0.05);恶性组患者患钙化的比例低于良性组,分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的比例高于良性组(P0.05);多层螺旋CT对恶性SPN的诊断灵敏度为80.00%,特异度为89.28%,Kappa值为0.67,表明诊断结果与病理具有较高的一致性,但临床漏诊率较高,达到20%。结论多层螺旋CT能清晰检测SPN的征象,具有一定的诊断良恶性结节的能力,但灵敏度不够理想,漏诊率较高,临床应用需要注意。     

手足口病危险因素的meta分析

目的探讨手足口病发生的危险因素,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法计算机检索Pub Med、CNKI和VIP,并辅以手工检索和文献追溯,收集国内外2000年1月-2013年6月公开发表的关于手足口病危险因素的研究文献,使用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入18篇文献,累计病例2927例,对照4939例。手足口病病例接触史(合并OR=2.73,95%CI:2.31~3.23)、与其他儿童共用玩具(合并OR=2.56,95%CI:2.00~3.26)、饭前便后不洗或少洗手(合并OR=2.43,95%CI:1.83~3.22)、喝生水(合并OR=2.07,95%CI:1.29~3.34)、住在农村(合并OR=1.78,95%CI:1.02~3.09)以及吮吸手指(合并OR=1.58,95%CI:1.16~2.16)是手足病的危险因素。结论严格做好病例隔离管理和教育群众养成良好的卫生习惯,不吮吸手指、饭前便后洗手、不喝生水是防控手足口病的关键。     

手足口病危险因素的meta分析

目的探讨手足口病发病的危险因素,为其防治提供科学依据。方法采用Stata11．0软件,对我国现有已报道的手足口病发病危险因素的病例对照研究资料进行meta分析。结果近1周有手足口病接触史、公共场所暴露史、共用玩具接触史,饮用生水,居住在农村为危险因素。饭前便后洗手为保护因素。结论影响手足口病发病的因素较多,应从多方面进行预防控制。     

肺内孤立性结节的CT鉴别诊断

目的分析CT在肺内孤立性结节影像诊断中的价值,提高诊断水平。方法采用螺旋CT,全肺常规扫描,感兴趣区行靶扫以进一步了解病灶的形态及边缘,部分病例自肘静脉静脉注射非离子型碘对比剂进行增强扫描。结果结核球36例多位于肺上叶尖后段及下叶背段,多边缘光整。错构瘤2例具有典型的爆米花状钙化。炎性结节7例,病灶形态呈楔形,沿支气管血管束分布,7例结节均无钙化,有3例行抗炎复查时病灶逐渐缩小。周围型肺癌35例位于右肺中叶16例,20例直径超过3cm,2例可见钙化,边缘极不光整且有很多毛刺18例。结论通过分析病变的位置、大小、钙化、边缘及增强情况结合临床有关资料,提高了诊断的准确率。     

孤立性肺结节的影像学诊断及评价

胸片或CT上发现孤立性肺结节并不少见,随着螺旋CT的普及和其他影像学检查手段的应用,小结节的检出率越来越多,而对其进行定性诊断和鉴别,一直是胸部影像学的重点和难点。笔者对近年来关于孤立性肺结节的影像诊断及评价。相关文献及病例报道予以综述。     

三维重建在孤立性肺小结节良性或恶性诊断中的应用价值

目的：探讨三维重建在孤立性肺小结节（SPN）良性或恶性诊断中的应用价值。方法：选取2020年6月～2022年6月来我院就诊的220例孤立性肺小结节患者作为研究对象,包括恶性82例,良性138例。观察组采取多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、感兴趣体积法（VOI）等三维重建术测定和评价孤立性肺小结节CT形态学特征。并将常规的胸部CT方法设为对照组,与观察组进行对比研究。比较两组的SPN征象检出情况、5分值法肺结节良恶性病变检出情况以及误诊率。结果：经比较发现,两组良性和恶性SPN的毛刺率检出率相同,差异无统计学意义,P>0.05;观察组良性和恶性分叶检出率以及血管集束征检出率明显更高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组总误诊数诊断率明显更少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论：三维重建在孤立性肺小结节良性或恶性诊断中的准确率高,可多层面和多方位显示肺结节的征象,且在一定程度上提高了临床诊断效果,具备推广优势。     

孤立性肺结节平片与CT诊断对比分析

目的:通过对30例孤立性肺结节X线平片与CT诊断对比分析,探讨两种方法的应用价值。材料与方法:收集X线平片与CT检查并经病理和临床治疗随访证实的孤立性肺结节30例。结果:30例病例中,周围型肺癌18例,结核球6例,炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、慢性肺脓肿、肺隔离症、韦格氏肉牙肿、球形肺炎各1例。CT诊断正确率为81.3%,而平片为71.1%。结论:X线平片是诊断孤立性肺结节病变首选检查方法,可以发现病变,进行定位诊断和初步定性诊断;CT扫描可发现平片不能发现的病变,并可提供结节病变的详细情况,是诊断孤立性肺结节病变有价值的一种理想补充影像检查方法。     

MRI在孤立性肺结节中的诊断价值

目的 了解MRI对孤立性肺结节的诊断意义。方法 回顾性分析38例孤立性肺结节,分析其M RI征象。结果 男25例,女13例,年龄27~78岁。肺癌24例,(鳞癌5例,腺癌16例,小细胞未分化癌1例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌1例)。病灶直径1.5~4 cm。良性病变共14例,其中肺结核4例,错构瘤5例,隐球菌感染1例,炎性假瘤2例,慢性非特异性炎症2例,病灶直径0.8~4 cm。结论 MRI是孤立性肺结节诊断和鉴别诊断的的重要影像学手段。